O estresse pode afetar tanto a saúde mental quanto a física. Na Grã-Bretanha, o Health and Safety Executive estimou que 17,1 milhões de dias de trabalho foram perdidos em 2022/23 devido a estresse relacionado ao trabalho, ansiedade e depressão. Essa estimativa histórica não representa um total anual mundial. Algum nível de estresse é normal, mas o estresse persistente que interfere na vida cotidiana merece atenção. Quando o estresse se torna crônico e não há formas saudáveis de lidar com ele, os problemas começam a aparecer. Neste artigo, discutimos a ciência do estresse, seus efeitos no corpo e a abordagem do estresse na THE BALANCE, onde a Dra. Indhira Ghyssaert atua como médica de família e nutricionista em Mallorca.
O estresse é a resposta do corpo a qualquer demanda ou ameaça. Quando você percebe uma situação como desafiadora ou perigosa, seu corpo passa por uma série de alterações bioquímicas e fisiológicas, conhecidas como resposta ao estresse. A primeira etapa desse processo ocorre quando a amígdala cerebral (a área do cérebro responsável pelo processamento emocional) detecta a ameaça e envia um sinal de alerta ao hipotálamo. Essa parte do cérebro é nosso centro de comando e se comunica com o restante do corpo por meio do sistema nervoso autônomo.
Quando algo estressante acontece, o sistema nervoso simpático ajuda a desencadear a resposta de luta ou fuga, incluindo a liberação de adrenalina e noradrenalina pela medula das glândulas suprarrenais. A liberação de cortisol segue uma via separada: o hipotálamo envia sinais à hipófise, cujo hormônio ACTH estimula o córtex das suprarrenais. Esse é o eixo hipotálamo–hipófise–adrenal (HPA). Juntas, essas respostas aumentam o estado de alerta e a disponibilidade de energia. O estresse crônico pode contribuir para problemas nos sistemas cardiovascular, digestivo, muscular e imunológico.
A Dra. Indhira Ghyssaert, médica de família e nutricionista na THE BALANCE em Mallorca, contribui para a avaliação de quadros relacionados ao estresse. Os sintomas físicos associados ao estresse e ao burnout podem incluir dores de cabeça, tensão muscular, dificuldades para dormir e sintomas gástricos. O estresse pode agravar os sintomas da síndrome do intestino irritável, mas esses sintomas não determinam sua causa. Deficiências nutricionais, resultados hormonais alterados, inflamação do fígado e gastrite precisam de avaliação médica, em vez de serem atribuídos apenas ao estresse.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) descreve o burnout como um fenômeno ocupacional decorrente do estresse crônico no trabalho que não foi administrado com sucesso. Suas três dimensões são exaustão ou esgotamento de energia, maior distanciamento ou cinismo em relação ao próprio trabalho e redução da eficácia profissional. Essas dimensões não são etapas sequenciais. A OMS não classifica o burnout como uma condição médica e restringe o termo ao contexto ocupacional.
A exaustão relacionada ao trabalho e a redução da capacidade de realizar atividades merecem atenção, mas não presuma que todo estresse ou cansaço persistente seja burnout. Depressão, ansiedade, problemas de sono e doenças físicas também podem precisar de avaliação. Procure ajuda profissional se o estresse for difícil de administrar, afetar suas atividades diárias ou persistir apesar do autocuidado. Lidar com as pressões do trabalho e recorrer ao apoio disponível é importante, assim como desenvolver estratégias individuais de enfrentamento.
Na THE BALANCE, a avaliação considera sintomas, saúde física, nutrição, medicamentos, histórico pessoal e pressões do dia a dia. Investigações complementares são selecionadas de acordo com a necessidade clínica, sem presumir que todas as pessoas precisem de exames do microbioma ou de suplementos. O termo “restauração bioquímica” não deve ser entendido como um tratamento comprovado para o estresse. Alguns estudos pequenos sugerem que determinadas preparações de ashwagandha podem reduzir o estresse, mas não demonstram melhora no processamento de informações ou emoções. A ashwagandha pode causar sonolência e desconforto gástrico e, em casos raros, foi associada a lesão hepática; sua segurança em longo prazo é incerta. Evite seu uso durante a gravidez e a amamentação. Ela não é recomendada para pessoas com doenças da tireoide ou autoimunes, nem antes de cirurgias, e pode interagir com medicamentos, incluindo imunossupressores, sedativos, anticonvulsivantes, hormônios tireoidianos e medicamentos para pressão arterial ou diabetes. Pessoas com câncer de próstata sensível a hormônios devem evitar a ashwagandha. Converse com um profissional de saúde qualificado antes de usar qualquer suplemento.
THE BALANCE descreve um cuidado multidisciplinar coordenado, com profissionais e abordagens de apoio selecionados de acordo com a avaliação individual e o plano de tratamento. Nem todos os clientes são atendidos por profissionais de todas as áreas. O cuidado pode incluir psicoterapia, avaliação médica ou psiquiátrica, apoio nutricional e atividades adequadas de movimento ou atenção plena. Essas descrições dos serviços não demonstram que o programa identifica ou trata uma única causa subjacente dos sintomas físicos.
Embora a resposta ao estresse seja essencial para a sobrevivência, o estresse crônico pode levar a problemas de saúde significativos. Ele pode afetar nossos sistemas cardiovascular, digestivo, muscular e imunológico. O estresse crônico no trabalho que não é administrado com sucesso pode contribuir para o burnout, mas o burnout não é um resultado inevitável do estresse. Cuide tanto dos sintomas quanto das pressões contínuas e procure orientação médica diante de sintomas persistentes, novos ou incomuns, em vez de presumir que estejam relacionados ao estresse. Procure atendimento de emergência se você tiver causado danos graves a si mesmo ou não conseguir se manter em segurança. THE BALANCE descreve uma abordagem individualizada de avaliação, planejamento do tratamento e apoio contínuo; os resultados variam.
