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Comment le stress affecte le corps

Découvrez comment le stress chronique affecte le corps et les liens entre stress professionnel et burn-out.

Rédigé par THE BALANCE

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Le stress peut affecter la santé mentale comme la santé physique. En Grande-Bretagne, le Health and Safety Executive a estimé que 17,1 millions de journées de travail avaient été perdues en 2022/23 en raison du stress lié au travail, de l’anxiété et de la dépression. Cette estimation historique n’est pas un chiffre annuel mondial. Un certain niveau de stress est normal, mais un stress persistant qui perturbe la vie quotidienne mérite de l’attention. Lorsque le stress devient chronique et qu’aucun moyen sain ne permet de le gérer, les difficultés commencent à apparaître. Dans cet article, nous abordons les mécanismes scientifiques du stress, ses effets sur le corps et l’approche du stress chez THE BALANCE, où la Dre Indhira Ghyssaert exerce comme médecin généraliste et nutritionniste à Majorque.

Le stress est la réponse du corps à toute sollicitation ou menace. Lorsque vous percevez une situation comme difficile ou dangereuse, votre organisme connaît une série de changements biochimiques et physiologiques, appelée réponse au stress. Ce processus débute lorsque l’amygdale, la région du cerveau responsable du traitement des émotions, détecte la menace et envoie un signal de détresse à l’hypothalamus. Cette partie du cerveau constitue notre centre de commande et communique avec le reste du corps par l’intermédiaire du système nerveux autonome.

Lorsqu’un événement stressant survient, le système nerveux sympathique contribue à déclencher la réaction de lutte ou de fuite, notamment par la libération d’adrénaline et de noradrénaline par la médullosurrénale. La libération de cortisol emprunte une voie distincte : l’hypothalamus envoie un signal à l’hypophyse, dont l’hormone ACTH stimule le cortex surrénalien. Il s’agit de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS). Ensemble, ces réponses augmentent la vigilance et la disponibilité de l’énergie. Le stress chronique peut contribuer à des problèmes touchant les systèmes cardiovasculaire, digestif, musculaire et immunitaire.

La Dre Indhira Ghyssaert, médecin généraliste et nutritionniste chez THE BALANCE à Majorque, contribue à l’évaluation des manifestations cliniques liées au stress. Les symptômes physiques associés au stress et au burn-out peuvent comprendre des maux de tête, des tensions musculaires, des difficultés de sommeil et des troubles gastriques. Le stress peut aggraver les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, mais ces symptômes ne permettent pas d’en établir la cause. Les carences nutritionnelles, les anomalies des résultats hormonaux, l’inflammation du foie et la gastrite nécessitent une évaluation médicale plutôt que d’être attribuées au seul stress.

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) décrit le burn-out comme un phénomène lié au travail résultant d’un stress professionnel chronique qui n’a pas été géré avec succès. Ses trois dimensions sont l’épuisement ou la baisse d’énergie, une prise de distance accrue vis-à-vis du travail ou une attitude cynique à son égard, et une diminution de l’efficacité professionnelle. Il ne s’agit pas d’étapes successives. L’OMS ne classe pas le burn-out comme une maladie et réserve ce terme au contexte professionnel.

L’épuisement lié au travail et la diminution des capacités à fonctionner au quotidien méritent de l’attention, mais il ne faut pas supposer que tout stress ou toute fatigue persistants relèvent du burn-out. La dépression, l’anxiété, les troubles du sommeil et les maladies physiques peuvent également nécessiter une évaluation. Demandez l’aide d’un professionnel si le stress est difficile à gérer, affecte votre fonctionnement quotidien ou persiste malgré les mesures que vous prenez pour prendre soin de vous. Il est important d’agir sur les pressions professionnelles et de mobiliser les soutiens disponibles, en parallèle des stratégies individuelles pour y faire face.

Chez THE BALANCE, l’évaluation prend en compte les symptômes, la santé physique, la nutrition, les médicaments, l’histoire personnelle et les pressions du quotidien. Les examens complémentaires sont choisis en fonction des besoins cliniques, sans supposer que chacun a besoin d’une analyse du microbiote ou de compléments alimentaires. Le terme « restauration biochimique » ne doit pas être compris comme désignant un traitement du stress dont l’efficacité est démontrée. Quelques études de petite taille suggèrent que certaines préparations d’ashwagandha pourraient réduire le stress, mais elles ne démontrent pas d’amélioration du traitement des informations ou des émotions.  L’ashwagandha peut provoquer une somnolence et des troubles gastriques et a, dans de rares cas, été associée à des lésions hépatiques ; sa sécurité à long terme reste incertaine. Évitez-la pendant la grossesse et l’allaitement. Elle est déconseillée aux personnes présentant des troubles thyroïdiens ou auto-immuns ainsi qu’avant une intervention chirurgicale, et elle peut interagir avec des médicaments, notamment les immunosuppresseurs, les sédatifs, les anticonvulsivants, les hormones thyroïdiennes et les médicaments contre l’hypertension ou le diabète. Les personnes atteintes d’un cancer de la prostate hormonosensible doivent éviter l’ashwagandha. Discutez de tout complément alimentaire avec un clinicien qualifié avant de l’utiliser.

THE BALANCE décrit une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, dans laquelle les professionnels et les approches de soutien sont choisis selon l’évaluation et le plan de traitement de chaque personne. Chaque personne accompagnée ne rencontre pas nécessairement des professionnels de toutes les disciplines. La prise en charge peut comprendre une psychothérapie, une évaluation médicale ou psychiatrique, un soutien nutritionnel ainsi que des activités physiques ou de pleine conscience adaptées. Ces descriptions des services ne démontrent pas que le programme identifie ou traite une cause profonde unique des symptômes physiques.

Si la réponse au stress est essentielle à la survie, le stress chronique peut entraîner des problèmes de santé importants. Il peut affecter nos systèmes cardiovasculaire, digestif, musculaire et immunitaire. Un stress professionnel chronique qui n’est pas géré avec succès peut contribuer au burn-out, mais celui-ci n’est pas une conséquence inévitable du stress. Agissez à la fois sur les symptômes et sur les pressions persistantes, et demandez un avis médical en cas de symptômes persistants, nouveaux ou inhabituels plutôt que de supposer qu’ils sont liés au stress. Demandez une aide d’urgence si vous vous êtes gravement fait du mal ou si vous ne pouvez pas assurer votre propre sécurité. THE BALANCE décrit une approche individualisée de l’évaluation, de la planification du traitement et du soutien dans la durée ; les résultats varient.

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