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Recurso clínico

Tristeza pós-parto e depressão pós-parto

É fundamental conhecer a diferença entre tristeza pós-parto e depressão pós-parto, pois esta última pode ser difícil de manejar e exige ajuda médica.

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Embora tornar-se mãe devesse ser um acontecimento apenas feliz e alegre, sentimentos de tristeza e oscilações intensas de humor podem surgir rapidamente. Afinal, seu corpo passou nove meses desenvolvendo uma nova vida, uma tarefa exigente o suficiente para causar um grande desgaste físico e mental. Sem esquecer que o trabalho de parto e o nascimento estão entre as experiências físicas mais intensas que o corpo humano pode suportar.

De repente, há um novo integrante em sua vida e, mesmo que você tenha esperado ansiosamente pela chegada do bebê, isso pode provocar uma enorme mudança em sua rotina. Assim, enquanto se esforça todos os dias para alimentar, dar banho e colocar o bebê para dormir, você também enfrenta dificuldades internas. Seus níveis hormonais oscilam, seus hábitos alimentares mudam drasticamente e seu estado emocional passa por uma rápida adaptação à nova experiência da maternidade.

Diante de tanto estresse e sobrecarga, é natural passar por uma mudança de humor, geralmente chamada de tristeza pós-parto ou baby blues. A tristeza pós-parto é frequente entre as mães que acabaram de ter um bebê, e a maioria consegue superá-la em poucos dias. Para algumas, porém, o quadro continua piorando, levando a um transtorno de saúde mental muito mais sério, chamado depressão pós-parto (DPP). É fundamental conhecer a diferença entre tristeza pós-parto e depressão pós-parto, pois esta última pode ser difícil de manejar e exige ajuda médica.

Há uma diferença significativa entre a tristeza pós-parto e a depressão pós-parto em relação aos sintomas. Enquanto a primeira tende a ser mais leve, a segunda afeta significativamente todos os aspectos da vida e traz mais desafios e dificuldades.

A seguir estão alguns sintomas comuns da tristeza pós-parto que todas as mães que acabaram de ter um bebê costumam apresentar:

  • Dificuldade para comer e se concentrar
  • Impaciência
  • Pensamentos ansiosos ocasionais
  • Sensação de irritação ou sobrecarga
  • Mau humor e irritabilidade
  • Dúvidas sobre a capacidade de cuidar do bebê
  • Exaustão
  • Sentimentos repentinos de tristeza
  • Choro por motivos pequenos
  • Dificuldade para tomar decisões
  • Problemas para dormir

A depressão pós-parto, por outro lado, se manifesta de forma muito mais intensa, levando a sintomas como:

  • Raiva, inquietação e irritabilidade constantes
  • Diminuição do apetite
  • Choro excessivo
  • Baixa autoestima
  • Sensação de ter fracassado como mãe
  • Falta extrema de energia
  • Insônia
  • Pesadelos
  • Ideação suicida
  • Sensação de desconexão com a vida
  • Pensamentos obsessivos e acelerados
  • Dificuldade para estabelecer vínculo com o bebê
  • Vontade de fugir da própria vida
  • Afastamento de amigos e familiares

Além da intensidade dos sintomas, o baby blues também difere da depressão pós-parto quanto ao momento de início e à duração desses sintomas.

A seguir, apresentamos uma visão geral da evolução temporal da depressão pós-parto:

Período pré-natal

Muitas mulheres desenvolvem, durante a gestação, ansiedade, geralmente 3 ou 4 meses antes do parto. Esses sintomas tendem a persistir mesmo após o nascimento do bebê e podem, com o tempo, evoluir para quadros de depressão pós-parto.

Período intermediário

A maioria das mulheres começa a apresentar sintomas de depressão pós-parto imediatamente após o nascimento do bebê. Esses sintomas geralmente surgem nas primeiras 48 horas e podem durar até 4 semanas após o parto. Costumam ser agudos e intensos e podem comprometer a vida de qualquer mãe.

De um a seis meses após o parto

Esse é o período em que as mães estão mais vulneráveis a desenvolver sintomas graves de DPP.  A maioria delas, no entanto, apresenta resolução gradual até os seis meses.

De seis meses a um ano após o parto

Algumas mulheres só desenvolvem sintomas pós-parto seis meses após o nascimento do bebê. Conhecidos como DPP de início tardio, esses sintomas podem causar grande surpresa, pois muitas não esperam que isso aconteça.

De um a quatro anos após o parto

Em casos raros, algumas mulheres relatam o surgimento de sintomas de DPP até quatro anos após o parto. Esses sintomas de longa duração podem ser difíceis de enfrentar e afetar a qualidade de vida de toda a família.

Evolução temporal da tristeza pós-parto

A tristeza pós-parto tem uma duração muito menor, e os sintomas podem surgir entre dois e três dias após o nascimento. Esses sintomas não são persistentes como os da DPP e geralmente ocorrem por alguns minutos a algumas horas por dia. Tendem a atingir o pico entre 7 e 9 dias e, por fim, desaparecer em até 14 dias após o parto.

O baby blues provavelmente desaparecerá nas primeiras duas semanas após o parto, à medida que as mães aprendem a se adaptar à nova vida. Enquanto isso, especialistas sugerem colocar em prática as seguintes dicas para superar o desânimo pós-parto:

Diminua a cobrança

Lembre-se de que esses sentimentos de sobrecarga são temporários e de que você provavelmente se sentirá muito mais à vontade em poucas semanas, ou até em poucos dias. Por enquanto, reduza as expectativas em relação a si mesma e lembre-se de que ninguém consegue exercer a maternidade ou a paternidade com perfeição.

Peça apoio

Cuidar sozinha de um recém-nascido, com mamadas regulares, trocas frequentes de fraldas, pilhas de roupa suja e louça para lavar, pode ser mais do que desanimador. Se você tem um parceiro, uma parceira ou alguém querido com quem pode contar, não tenha vergonha de pedir ajuda.

Faça algo por você

Considere organizar uma noite de cinema ou sair para jantar a dois. Se nenhuma dessas opções funcionar para você, agende um momento em um spa ou tome um banho longo e tranquilo. Colocar-se como prioridade de vez em quando pode ajudar a superar a tristeza pós-parto mais rapidamente.

Saia de casa

Mudar de ambiente e respirar um pouco de ar fresco pode fazer muito bem à sua saúde mental. Se possível, tente planejar uma saída pelo menos uma vez por dia. Não precisa ser sempre algo elaborado: pode ser levar o bebê a um parque ou caminhar com amigos.

Recorra a lanches saudáveis

É comum que mães que acabaram de ter um bebê fiquem tão ocupadas cuidando dele que não consigam se alimentar. A glicemia tem um papel importante nos seus níveis de energia e no humor em geral. Por isso, mesmo que não esteja fazendo refeições completas, reserve um tempo para incluir lanches saudáveis, como frutas, uma mistura de castanhas e frutas secas e palitos de queijo, em sua rotina a cada poucas horas.

Mantenha-se bem hidratada

Todas as mães que acabaram de ter um bebê, especialmente as que amamentam, devem manter uma hidratação adequada. Tenha uma garrafa de água ou água com gás saborizada por perto e tome pequenos goles com frequência ao longo do dia. Ao mesmo tempo, tente reduzir o consumo de álcool, pois ele pode causar desidratação e fazer você se sentir pior.

Chore à vontade

Às vezes, tudo de que você precisa para se sentir melhor é chorar. Procure alguém em quem confie e com quem possa compartilhar todos os seus problemas. Desabafar pode ajudar você a superar o baby blues mais cedo do que esperava. Mas, assim que terminar, não se esqueça de rir um pouco da maneira que puder: procurando memes engraçados na internet ou assistindo à sua série de comédia favorita.

Se você suspeita que tem depressão pós-parto, é imprescindível entrar em contato com um profissional de saúde imediatamente. Mesmo que não tenha certeza se tem DPP ou se está apenas passando pelo baby blues, é necessário buscar ajuda profissional. O tratamento profissional, especialmente no caso da DPP, pode fazer uma grande diferença na sua qualidade de vida e na saúde do recém-nascido.

O tratamento da DPP geralmente depende dos sintomas e da gravidade do quadro. Enquanto o apoio social e o autocuidado são suficientes para superar uma tristeza pós-parto leve, a depressão pós-parto costuma exigir tratamento formal com um profissional qualificado. No entanto, contar com uma rede de apoio sólida e colocar em prática dicas de autocuidado parece melhorar os resultados e acelerar a recuperação.

Um profissional de saúde pode tratar a depressão pós-parto por meio de uma combinação de medicamentos, grupos de apoio, psicoterapia e autocuidado. Receber ajuda de familiares e amigos também é fundamental, especialmente nos cuidados com o bebê, enquanto você continua seguindo os protocolos de tratamento estabelecidos pelo médico.

Psicoterapia

Se escolher a psicoterapia como principal modalidade de tratamento da DPP, você terá encontros regulares com um profissional de saúde mental. Esse profissional pode ser um psicólogo, psiquiatra ou assistente social, cuja responsabilidade é ajudar você a lidar com todos os seus desafios. Ao mesmo tempo, o terapeuta também incentivará o desenvolvimento de novas estratégias de enfrentamento para ajudar a manejar melhor os sintomas.

A terapia interpessoal e a terapia cognitivo-comportamental são modalidades de psicoterapia comumente usadas no tratamento da depressão pós-parto. A primeira ajuda você a compreender e mudar seu estilo de comunicação em um relacionamento, enquanto a segunda permite modificar padrões destrutivos de pensamento.

Medicamentos

Os medicamentos para DPP mais utilizados são os antidepressivos. Eles geralmente levam algumas semanas para proporcionar benefícios, e talvez seja necessário experimentar alguns antes de encontrar o mais adequado para você. Seu médico determinará o tipo de medicamento e a dose apropriada por tentativa e erro e pelo acompanhamento da sua resposta ao tratamento. Se você estiver amamentando, ele poderá prescrever um medicamento seguro, como a brexanolona.

Lembre-se de que você ainda está passando por um período de recuperação enquanto enfrenta a DPP. Por isso, procure cuidar de si mesma da melhor maneira possível e siga as dicas abaixo para se adaptar à nova vida o mais rapidamente possível:

  • Aceite qualquer tipo de ajuda de outras pessoas, mesmo que seja para lavar a louça, limpar a casa ou fazer compras no supermercado
  • Pratique exercícios leves regularmente
  • Saia de casa sempre que possível
  • Evite se culpar nos momentos difíceis
  • Participe de um grupo de convivência para mães que acabaram de ter um bebê, para encontrar novas redes de apoio
  • Peça a alguém para cuidar do bebê enquanto você faz uma pausa
  • Reserve regularmente um tempo para si mesma e para o autocuidado
  • Tente dormir o máximo possível
  • Converse com outras pessoas que já passaram pela mesma situação

Ter um bebê pode mudar significativamente sua vida e fazer com que muitas mães se sintam perdidas em meio a tantas mudanças. Sentimentos ocasionais de tristeza e estresse como parte do baby blues são esperados e extremamente comuns. Para algumas, porém, esses sintomas podem evoluir rapidamente para DPP e persistir por meses.

É essencial saber diferenciar a tristeza pós-parto da depressão pós-parto e reconhecer quando buscar ajuda, antes que o quadro torne sua vida mais difícil. Não tenha receio de pedir ajuda a outras pessoas e, enquanto isso, desabafe com alguém querido, pois isso só ajudará a aliviar seus problemas.

Perguntas

Perguntas frequentes

Meu parceiro ou minha parceira pode ter baby blues?
Sim, estudos sugerem que até 10 por cento das pessoas cujas parceiras deram à luz recentemente podem desenvolver sentimentos de tristeza semelhantes aos da tristeza pós-parto. Elas podem:
Afastar-se de todos e preferir ficar sozinhas
Sentir tristeza ou frustração
Perder o interesse pelo trabalho ou por atividades de lazer
Sentir sobrecarga ou desesperança
Ter dificuldade para dormir
Ter dificuldade para tomar decisões
Apresentar oscilações de humor, irritação, ansiedade ou raiva
 
Às vezes, a falta de sono, o estresse ou problemas no relacionamento também podem desencadear o baby blues. Parceiros do sexo masculino também podem desenvolver o problema devido a uma mudança hormonal. Pesquisas sugerem que, em pais que acabaram de ter um filho, os níveis de testosterona podem diminuir e os de estrogênio podem aumentar. Essas mudanças hormonais e o aumento do cortisol, o hormônio do estresse, também podem desencadear depressão e tristeza.
Quando devo procurar ajuda médica para o baby blues?
Entre em contato com seu profissional de saúde se os seus sintomas:
não melhorarem após duas semanas
incluírem fazer mal a si mesma ou ao bebê
estiverem piorando progressivamente
estiverem dificultando os cuidados com você e com o bebê
estiverem interferindo nas tarefas diárias
Tristeza, depressão e psicose pós-parto: quais são as diferenças?
A tristeza pós-parto se refere aos sentimentos leves de tristeza, preocupação e estresse que todas as mães que acabaram de ter um bebê vivenciam nas duas primeiras semanas após o parto. Quando os sintomas se tornam mais intensos ou persistem por mais de duas semanas, o quadro geralmente é chamado de depressão pós-parto. A psicose pós-parto, por sua vez, é uma doença mental reconhecida que pode surgir repentinamente nas primeiras semanas após o nascimento do bebê. Os sintomas da psicose pós-parto são muito mais graves e incluem alucinações, delírios, mudanças acentuadas de comportamento, oscilações de humor e perda de contato com a realidade.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01U.S. Preventive Services Task Force. (2019). Depressão perinatal: intervenções preventivas. U.S. Preventive Services Task Force.Ver fonte
02National Institute for Health and Care Excellence. (2020). Saúde mental pré-natal e pós-natal: manejo clínico e orientações para os serviços. NICE.Ver fonte
03Dennis, C.-L., & Dowswell, T. (2013). Intervenções psicossociais e psicológicas para prevenir a depressão pós-parto. Cochrane Database of Systematic Reviews.Ver fonte
Ver todas as 13 fontesMostrar menos fontes
04Ou2019Hara, M. W., & Swain, A. M. (2001). Taxas e risco de depressão pós-partou2014Uma metanálise. New England Journal of Medicine.Ver fonte
05World Health Organization. (2022). Saúde mental materna. World Health Organization.Ver fonte
06National Institute of Mental Health. (s.d.). Depressão perinatal. National Institute of Mental Health.Ver fonte
07MedlinePlus. (s.d.). Depressão pós-parto. National Library of Medicine.Ver fonte
08American College of Obstetricians and Gynecologists. (s.d.). Depressão pós-parto. American College of Obstetricians and Gynecologists.Ver fonte
09American Psychological Association. (s.d.). Depressão pós-parto: o que você precisa saber. American Psychological Association.Ver fonte
10Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s.d.). Linha nacional de apoio. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.Ver fonte
11National Health Service. (2022). Depressão pós-parto. NHS.Ver fonte
12American Psychiatric Association. (2022). O que é depressão pós-parto? American Psychiatric Association.Ver fonte
13Cochrane. (s.d.). Terapias psicológicas para tratar a depressão pós-parto. Cochrane Library.Ver fonte
O que está incluído
01

Contexto clínico

Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

Próximos passos

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