THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/ar/%d9%85%d9%88%d8%a7%d8%b1%d8%af-%d9%85%d9%81%d9%8a%d8%af%d8%a9/%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%ad%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a%d8%a9/%d8%a7%d9%84%d9%82%d9%84%d9%82/%d8%a7%d9%84%d9%87%d9%88%d8%b3-%d9%88%d8%a7%d9%84%d9%87%d9%88%d8%b3-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d9%81%d9%8a%d9%81/

جذور سويسرية. خبرات دولية. رعاية شخصية تراعي الخصوصية والسرية.

THE BALANCE

استشارة سرية للقبول

لنتحدث عن خطوتك القادمة.

تحدث مع فريق القبول لدينا حول خيارات العلاج لك أو لشخص عزيز عليك.

الخصوصية والسرية منذ المحادثة الأولى.

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول
اتصل بفريق القبول لدينا+41 44 500 5111 راسلنا عبر واتسابابدأ محادثة

مورد سريري

الهوس والهوس الخفيف

تُعدّ نوبات الهوس سمة مميزة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. ويُعتقَد خطأً أنها دفعات مفاجئة من الطاقة تحتاج إلى تفريغ، لكنها تقلبات مزاجية.

تمت المراجعة الطبية بواسطةد. سارة بوس، MD
منزل حجري مع مسبح ومساحة عشبية وأشجار نخيل

عند الحديث عن مشكلات الصحة النفسية، يُعدّ الاكتئاب والقلق من أكثر الاضطرابات التي يرد ذكرها. ويرجع ذلك إلى أنهما أكثر شهرة، لكن ينبغي توسيع النقاش ليشمل مشكلات أخرى، بهدف التوعية ومساعدة من يعانون منها، وكذلك زيادة الوعي باضطرابات الصحة النفسية الأقل شيوعًا. ويُعدّ الاضطراب ثنائي القطب من هذه المشكلات التي نادرًا ما تُناقَش. فقد سمع به كثيرون، وربما شاهدوا تصويرًا له على التلفاز أو في الأفلام، إلا أن هذا التصوير غالبًا ما يكون غير دقيق. كما أنه لا يتناول تفاصيل المرض، مثل الفروق بين الهوس والهوس الخفيف. ومن خلال مناقشة موضوعات مهمة كهذه، يمكن لعدد أكبر من الأشخاص الحصول على الدعم الذي يحتاجون إليه، بعدما يجدون أخيرًا اسمًا يفسّر أفكارهم وتجاربهم.

ينطوي الهوس والهوس الخفيف على تغير مستمر وملحوظ في المزاج ومستوى الطاقة أو النشاط. ويسبب الهوس اختلالًا واضحًا في الأداء، وقد يصاحبه ذهان، أو قد يستدعي دخول المستشفى. أما الهوس الخفيف فأقل شدة، لكنه قد يؤثر مع ذلك في القدرة على الحكم على الأمور والعلاقات والسلامة. وقد تحدث النوبات المزاجية في سياق الاضطراب ثنائي القطب، أو تتشابه مع تأثيرات الأدوية أو المواد أو الأمراض الجسدية، لذا يُعدّ التقييم أمرًا مهمًا.

يستدعي كلٌّ من الهوس والهوس الخفيف تقييمًا سريريًا. وقد يشمل العلاج الأدوية والدعم النفسي، إلى جانب تغييرات في النوم والروتين اليومي. ولا ينبغي افتراض أن تدابير نمط الحياة وحدها تكفي للتعامل مع نوبة قائمة.

يستمر الهوس عادةً أسبوعًا واحدًا على الأقل، أو لأي مدة إذا استلزم دخول المستشفى. ويتسم بمزاج مرتفع أو مفرط في الانشراح أو سريع الاستثارة، مع زيادة في النشاط أو الطاقة واختلال واضح في الأداء، أو ذهان، أو حاجة إلى الرعاية في المستشفى.

يمثل الهوس الخفيف تغيرًا واضحًا عن مستوى الأداء المعتاد، مع مزاج مرتفع أو سريع الاستثارة وزيادة في النشاط أو الطاقة. ولا يسبب الاختلال الواضح في الأداء أو دخول المستشفى أو الذهان، وهي السمات التي تميّز الهوس.

قد يكون الهوس الخفيف والهوس ممتعَين لبعض الأشخاص. وفي المقابل، قد تجدهما مُجهدَين أو مُسبّبَين للضيق أو غير سارَّين.

ما الهوس تحديدًا؟ 

تُعدّ نوبة الهوس سمة أساسية في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. والهوس ليس مجرد دفعة عادية من الطاقة؛ فقد يضعف القدرة على الحكم على الأمور، ويقلل الحاجة إلى النوم، ويُنشئ مخاطر جسيمة. وقد يحدث الاكتئاب أيضًا، لكنه ليس شرطًا لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

أعراض الهوس:

قد يسبب الهوس الأعراض التالية:

  • حماس يصعب كبحه. 
  • الشعور بالبهجة أو السعادة الغامرة.
  • مشاعر الغضب أو الهياج.
  • طاقة هائلة يجد الشخص صعوبة في ضبطها.
  • ارتفاع مستوى النشاط، بما في ذلك الإفراط في الركض أو التململ أو كثرة الحركة.
  • صعوبة التركيز أو الانتباه.
  • تقدير مرتفع للذات على نحو مفرط وغير مبرر، إلى جانب الشعور بثقة زائدة بالنفس
  • ضعف الضوابط السلوكية في المواقف الاجتماعية.
  • من الشائع النوم لفترات أقل أو عدم النوم إطلاقًا.
  • المجازفة أو الانخراط في سلوكيات تنطوي على مخاطر
  • قد تظهر أفكار انتحارية أو مخاطر لإيذاء النفس، ولا سيما عند تزامنها مع أعراض اكتئابية مختلطة، وهي تستدعي تقييمًا عاجلًا.
  • قد يعاني الأشخاص خلال نوبة الهوس من أعراض ذهانية.
  • الهلوسات، أي رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة.
  • ومن أمثلتها ضلالات العظمة، أو الاعتقاد بأنهم لا يُقهَرون ويتمتعون بقوة هائلة.

ما الهوس الخفيف تحديدًا؟

وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، تستمر نوبة الهوس الخفيف أربعة أيام متتالية على الأقل، وليس أربعة أيام كحد أقصى. وقد يحدث الهوس الخفيف في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني؛ أما اضطراب دوروية المزاج فينطوي على أعراض هوس خفيف لا تستوفي المعايير الكاملة للنوبة. ويجب أن يكون التغير الواضح في الأداء قابلًا للملاحظة، كما يشير وجود الذهان إلى الهوس لا إلى الهوس الخفيف.

أعراض الهوس الخفيف:

قد يسبب الهوس الخفيف الأعراض التالية:

  • مزاج أفضل من المعتاد.
  • زيادة سرعة الاستثارة أو الفظاظة.
  • الشعور بثقة زائدة بالنفس.
  • ارتفاع مستويات النشاط أو الطاقة عن المعتاد من دون سبب واضح.
  • شعور قوي بالعافية النفسية والجسدية.
  • كثرة الكلام والودّ بدرجة أكبر بكثير من المعتاد.
  • رغبة جنسية أشد من المعتاد

الهوس والهوس الخفيف من أعراض الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، قد تحفّزهما العوامل التالية:

  • قلة النوم
  • الأدوية
  • تناول الكحول
  • تعاطي المخدرات

تسهم عوامل وراثية وبيولوجية معقدة في الاضطراب ثنائي القطب، وقد تؤدي اضطرابات النوم والضغط النفسي والمواد إلى تحفيز النوبات أحيانًا. ولا يكفي تفسيره على أنه مجرد اختلال كيميائي بسيط. وقد تساعد مراجعة العلاج على رصد التغيرات المبكرة وتقليل المخاطر المستقبلية.

قد تتزامن أعراض الهوس أو الهوس الخفيف مع أعراض اكتئابية، وهو ما يُوصَف بالسمات المختلطة. وقد يكون ذلك مُسبّبًا لضيق شديد ويزيد المخاوف المتعلقة بالسلامة. اطلب المساعدة السريرية سريعًا بدلًا من افتراض أن زيادة الطاقة تعني أن الشخص بخير.

مركز فاخر للعلاج الداخلي لاضطرابات ثنائي القطب

تختلف المحفزات المحتملة من شخص إلى آخر. وقد تنطوي الحالات التالية على اضطراب في النوم أو ضغط نفسي أو زيادة في الاستثارة، لكن لا تثبت أيٌّ منها أنها سببت نوبة:

  • تغيرات كبيرة في العلاقات أو ضغوط عاطفية
  • تعاطي المخدرات لأغراض ترفيهية، ولا سيما المنشطات
  • إطلاق مشروع إبداعي جديد
  • حضور الحفلات أو البقاء خارج المنزل حتى وقت متأخر
  • قضاء إجازة
  • اختلال الروتين أو فرط الاستثارة لدى شخص لديه قابلية للتأثر

من المرجح أن يستعرض طبيبك تاريخك الطبي ويُجري فحصًا جسديًا خلال الموعد. ومن الضروري إبلاغه بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، سواء كانت موصوفة أو تُصرف دون وصفة طبية، وكذلك بأي مخدرات غير مشروعة استخدمتها. ويصعب تشخيص الهوس والهوس الخفيف؛ فقد لا تدرك، مثلًا، بعض الأعراض أو المدة التي عانيت منها خلالها. كذلك، إذا كنت تعاني من الاكتئاب ولم يكن طبيبك على علم بالسلوكيات المرتبطة بالهوس أو الهوس الخفيف، فقد يُشخّص حالتك خطأً على أنها اكتئاب بدلًا من الاضطراب ثنائي القطب. وقد تتسبب حالات طبية أخرى أيضًا في الهوس والهوس الخفيف.

إضافة إلى ذلك، قد تنجم أعراض الهوس الخفيف أو الهوس عن فرط نشاط الغدة الدرقية.

تشخيص الهوس:

لكي يُشخّص طبيبك إصابتك بالهوس، يجب أن تستمر الأعراض أسبوعًا على الأقل. وإذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لتستلزم دخول المستشفى، فيمكن إجراء التشخيص حتى لو استمرت بضعة أيام فقط.

تشخيص الهوس الخفيف:

وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، ينطوي الهوس الخفيف على تغير في المزاج والطاقة يستمر أربعة أيام على الأقل، مع ثلاثة أعراض مصاحبة محددة على الأقل، أو أربعة إذا اقتصر تغير المزاج على سرعة الاستثارة. ويأخذ التقييم في الاعتبار أيضًا التغير الواضح عن الأداء المعتاد، وملاحظة الآخرين له، والأسباب البديلة.

يمكن أن تزول النوبة بالعلاج، وقد تساعد الرعاية المستمرة على منع تكرارها. ويُصمَّم العلاج بحسب احتياجات الفرد وتُراجَع خطته بمرور الوقت؛ وتُعدّ صعوبة التحسن سببًا لطلب إعادة التقييم.

يمكن للأدوية التالية أن تساعد في علاج الاضطراب ثنائي القطب:

  • الليثيوم والأدوية المضادة للتشنجات من أمثلة مثبتات المزاج.
  • تُستخدم مضادات الذهان من الجيل الثاني، المعروفة أيضًا بمضادات الذهان غير النمطية، لعلاج الهوس والهوس الخفيف.
  • تُستخدم مضادات الاكتئاب بحذر في حالات مختارة من الاكتئاب ثنائي القطب وتحت إشراف سريري. فقد تحفّز الهوس أو عدم استقرار المزاج، وليست علاجًا للهوس؛ فلا تبدأ بتناولها أو تعدّلها من تلقاء نفسك.
  • قد تفيد أدوية النوم لفترة محدودة الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في النوم.
  • يمكن أن يساعد الجمع بين الأدوية والعلاج بالكلام كثيرًا من الأشخاص.
  • يمكن للعلاج بالكلام، المعروف أيضًا بالعلاج النفسي، أن يساعد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من خلال توفير الدعم والإرشاد والمعلومات.
  • ينبغي للأشخاص الذين يتناولون أدوية للهوس أو الهوس الخفيف ألا يتوقفوا عنها دون استشارة طبيبهم أولًا.
  • قد يؤدي التوقف المفاجئ عن الدواء إلى أعراض أشد إذا عاد الهوس. وهناك أيضًا احتمال ظهور أعراض انسحاب ضارة.

على الرغم من أن تعديلات نمط الحياة وحدها لا تشفي الهوس أو الهوس الخفيف، يمكن للأشخاص اتباع ما يلي لضبط أعراضهم وربما تجنب المحفزات:

  • اتّبع نظامًا غذائيًا صحيًا وتجنب تفويت الوجبات.
  • ضع جدولًا لأيامك، يحدد مثلًا أوقات تناول الوجبات وممارسة الرياضة والعمل، ليساعدك على التعامل مع النوبة وإدارتها.
  • تذكّر أنك قد تفعل كل شيء على أكمل وجه ومع ذلك تمرّ بنوبة هوس. ولا يعني ذلك أن جهودك ذهبت سدى؛ بل يشير إلى أنك تعاني من مرض قد يسبب انتكاسات من حين إلى آخر. وعندما تكون واقعيًا بشأن أهداف التعامل مع مرضك، تصبح الانتكاسة أو النوبة أقل إحباطًا أو إزعاجًا.
  • العادات الصحية للنوم مهمة. حاول، كلما أمكن، النوم والاستيقاظ في الوقت نفسه يوميًا. وحافظ على نمط نوم منتظم كل يوم، وتجنب البقاء خارج المنزل حتى وقت متأخر.
  • استخدم مخططًا لتتبّع المزاج أو دوّن تقلبات مزاجك في مفكرة. فقد تساعد هذه الوسائل على اكتشاف بداية الهوس أو الهوس الخفيف، بحيث يمكن تنسيق العلاج مع معالجك النفسي.
  • تجنب الكحول والمواد غير المشروعة: قد تشعر بدافع ملحّ لتناول الكحول أو تعاطي المخدرات خلال نوبة الهوس، لكن ذلك قد يفاقم أعراضك.
  • إدارة الضغط النفسي: استخدم ممارسات تخفيف الضغط للحفاظ على مستوياته ضمن حدود يمكن التعامل معها. ويمكنك تحقيق ذلك بممارسة اليوغا أو التأمل. وإذا لاحظت تراكم الضغوط في العمل أو الدراسة أو المنزل، فاتخذ إجراءً. وقد يكون ذلك من خلال حوار صريح، أو تخصيص يوم راحة لنفسك، أو طلب المشورة أو مساعدة معالج نفسي.
  • اطلب المساعدة سريعًا عند حدوث نوبة جديدة، ولا سيما مع قلة النوم الشديدة أو ضعف القدرة على الحكم على الأمور أو تصاعد السلوكيات. ويستدعي الذهان أو السلوك الخطر أو العجز عن الحفاظ على السلامة تقييمًا عاجلًا. اتصل بخدمات الطوارئ إذا كان هناك خطر فوري.

كيف يمكن لبرنامج إعادة التأهيل الفاخر أن يساعد؟

الأسئلة

الأسئلة الشائعة

هل يمكن تجنب الهوس أو الهوس الخفيف؟
تكرار النوبات ليس حتميًا، وإن كان لا يمكن إلغاء خطر حدوثه. وقد تساعد خطة علاج فردية، والنوم المنتظم، والتعرف على علامات الإنذار المبكرة، والمراجعة السريعة على الوقاية من النوبات أو تخفيف أثرها.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
تواصل سريعًا مع مختص سريري عند حدوث تغير مستمر في المزاج أو الطاقة أو الحاجة إلى النوم أو السلوك. ولا تنتظر اكتمال مدة محددة إذا كانت الأعراض شديدة. ويستدعي الذهان أو السلوك غير الآمن أو الخطر الفوري للانتحار تقييمًا طارئًا.
ما الفرق بين الشعور بالسعادة والهوس الخفيف؟
لا تُحدث السعادة العادية عادةً تغيرًا مستمرًا وغير معتاد في الحاجة إلى النوم أو الطاقة أو الكلام أو القدرة على الحكم على الأمور أو السلوك. أما الهوس الخفيف فيمثل ابتعادًا ملحوظًا عن الأداء المعتاد للشخص. وينظر المختص السريري إلى النمط بأكمله، لا إلى المزاج وحده.
هل الهوس الخفيف ضار؟
يسبب الهوس الخفيف اختلالًا أقل في الأداء مقارنة بالهوس، لكنه قد يؤدي مع ذلك إلى قرارات ضارة أو صعوبات في العلاقات. وهو يستحق التقييم ووضع خطة علاج. ويشير الذهان أو الاختلال الواضح في الأداء أو الحاجة إلى دخول المستشفى إلى الهوس بدلًا من الهوس الخفيف.
هل صحيح أن المصابين بالهوس الخفيف يتمتعون بميزة على غيرهم؟
يشعر بعض الأشخاص بزيادة الإنتاجية أو الإبداع، لكن الثقة المتزايدة قد تخفي ضعف القدرة على الحكم على الأمور أو اضطراب النوم أو القرارات المحفوفة بالمخاطر. ولا ينبغي الترويج للهوس الخفيف باعتباره ميزة لتحسين الأداء أو السعي إلى إحداثه عمدًا.

الأدلة التحريرية

الأدلة والمصادر

إرشادات سريرية مختارة وأبحاث محكّمة ومصادر للصحة العامة استُخدمت في هذا المقال.

02الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (دون تاريخ). ما الاضطراب ثنائي القطب؟عرض المصدر
03الاضطراب ثنائي القطب – المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH). (nimh.nih.gov).
عرض جميع مصادر 7عرض مصادر أقل
04هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). الاضطراب ثنائي القطب.عرض المصدر
05المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. (دون تاريخ). الاضطراب ثنائي القطب: التقييم والتدبير العلاجي.عرض المصدر
06ميدلاين بلس. (دون تاريخ). الاضطراب ثنائي القطب. المكتبة الوطنية للطب.عرض المصدر
07ميدسكيب. (دون تاريخ). المظاهر السريرية للاضطراب ثنائي القطب.عرض المصدر
ما يشمله ذلك
01

السياق السريري

تُقدَّم المعلومات الواضحة في سياق الحالات المعقدة والمتزامنة.

02

العوامل الفردية

يظل التقييم ضروريًا لأن الاحتياجات والمخاطر تختلف من شخص إلى آخر.

03

الخطوات التالية

يمكن لمحادثة سرية أن تساعد في توضيح المسار الأنسب للمضي قدمًا.

لست متأكدًا من المسار المناسب للحالة؟

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول

يمكن لمحادثة أولية سرية أن تساعد في توضيح الحالة ومدى ملاءمة بيئتنا لها.

THE BALANCE
خطوة أولى

اسأل عن خدماتنا العلاجية