Manía e hipomanía

Un episodio puede resolverse con tratamiento, y la atención continuada puede ayudar a prevenir su reaparición. El tratamiento es individualizado y se revisa a lo largo del tiempo; la dificultad para mejorar es un motivo para solicitar una nueva evaluación.

Los siguientes medicamentos pueden ayudar en el tratamiento del trastorno bipolar:

• El litio y los anticonvulsivantes son ejemplos de estabilizadores del estado de ánimo.
• Los antipsicóticos de segunda generación, también conocidos como antipsicóticos atípicos, se utilizan para tratar la manía y la hipomanía.
• Los antidepresivos se utilizan con precaución en casos seleccionados de depresión bipolar y bajo supervisión clínica. Pueden desencadenar manía o inestabilidad del estado de ánimo y no son un tratamiento para la manía; no inicie su uso ni ajuste la dosis por cuenta propia.
• Los medicamentos para dormir pueden ser beneficiosos durante un tiempo limitado en personas con dificultades para conciliar el sueño.
• La combinación de medicación y psicoterapia puede ayudar a muchas personas.
• La terapia mediante la palabra, también conocida como psicoterapia, puede ayudar a las personas con trastorno bipolar al ofrecer apoyo, orientación e información.
• Las personas que toman medicación para la manía o la hipomanía no deben suspenderla sin consultar antes con su médico.
• Si la manía reaparece, la suspensión brusca de la medicación puede dar lugar a síntomas más graves. También existe la posibilidad de que aparezcan síntomas perjudiciales por la retirada.

Aunque los cambios en el estilo de vida por sí solos no curan la manía ni la hipomanía, se pueden adoptar las siguientes medidas para controlar los síntomas y posiblemente evitar desencadenantes:

• Seguir una alimentación saludable y evitar saltarse comidas.
• Establecer un horario diario, por ejemplo para comer, hacer ejercicio y trabajar, que ayude a afrontar y manejar un episodio.
• Tenga presente que puede hacerlo todo perfectamente y aun así experimentar un episodio maníaco. Esto no significa que sus esfuerzos hayan sido en vano, sino que padece una enfermedad que puede ocasionar retrocesos de vez en cuando. Mantener expectativas realistas respecto al manejo de la enfermedad ayuda a que un retroceso o un episodio no resulte tan desmoralizador o frustrante.
• La higiene del sueño es importante. Siempre que sea posible, acuéstese y levántese a la misma hora cada día. Mantenga un patrón de sueño regular y evite volver tarde a casa.
• Utilice un registro del estado de ánimo o lleve un diario de sus fluctuaciones. Esto puede ayudar a detectar el inicio de la manía o la hipomanía para coordinar el tratamiento con su terapeuta.
• Evite el alcohol y las sustancias ilegales: durante un episodio maníaco puede sentir el impulso de beber o consumir drogas, pero esto podría agravar los síntomas.
• Manejo del estrés: utilice prácticas que alivien el estrés para mantenerlo bajo control. El yoga o la meditación pueden ayudar a conseguirlo. Si nota que el estrés se acumula en el trabajo, en los estudios o en casa, tome medidas. Puede hacerlo mediante una conversación abierta, dedicándose un día de descanso o solicitando orientación o ayuda de un terapeuta.
• Busque ayuda sin demora ante un nuevo episodio, especialmente si duerme muy poco, presenta alteraciones del juicio o su conducta se intensifica. La psicosis, las conductas peligrosas o la incapacidad para mantenerse a salvo requieren una evaluación urgente. Llame a los servicios de emergencia si existe un peligro inmediato.

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