Mania e ipomania

Un episodio può risolversi con il trattamento e un’assistenza continuativa può aiutare a prevenire le recidive. Il trattamento è personalizzato e rivalutato nel tempo; la difficoltà a ottenere un miglioramento è un motivo per richiedere una nuova valutazione.

I seguenti farmaci possono contribuire al trattamento del disturbo bipolare:

• Il litio e i farmaci anticonvulsivanti sono esempi di stabilizzatori dell’umore.
• Gli antipsicotici di seconda generazione, noti anche come antipsicotici atipici, vengono utilizzati per trattare la mania e l’ipomania.
• Gli antidepressivi vengono utilizzati con cautela in casi selezionati di depressione bipolare, sotto supervisione clinica. Possono scatenare mania o instabilità dell’umore e non costituiscono un trattamento per la mania; non iniziarne l’assunzione né modificarla autonomamente.
• I farmaci per il sonno possono essere utili per un periodo limitato nelle persone che hanno difficoltà a dormire.
• L’associazione di farmaci e psicoterapia può aiutare molte persone.
• La terapia attraverso il colloquio, nota come psicoterapia, può aiutare le persone con disturbo bipolare offrendo sostegno, orientamento e informazioni.
• Chi assume farmaci per la mania o l’ipomania non deve interromperli senza aver prima consultato il medico.
• Interrompere bruscamente i farmaci può comportare sintomi più gravi in caso di ricomparsa della mania. Esiste anche la possibilità di sintomi da sospensione dannosi.

Sebbene le sole modifiche dello stile di vita non curino la mania o l’ipomania, è possibile adottare le seguenti misure per gestire i sintomi e, potenzialmente, evitare i fattori scatenanti:

• Seguire un’alimentazione sana, evitando di saltare i pasti.
• Stabilire orari per le attività quotidiane, come i pasti, l’esercizio fisico e il lavoro, per affrontare e gestire meglio un episodio.
• Occorre ricordare che, anche facendo tutto nel modo corretto, può comunque verificarsi un episodio maniacale. Questo non significa che gli sforzi siano stati vani, ma che si convive con una malattia che può comportare occasionali ricadute. Avere aspettative realistiche rispetto alla gestione della propria malattia può rendere una ricaduta o un episodio meno demoralizzante o frustrante.
• L’igiene del sonno è importante. Se possibile, andare a letto e alzarsi alla stessa ora ogni giorno. Mantenere un ritmo del sonno regolare ed evitare di restare fuori fino a tardi.
• Utilizzare un grafico dell’umore o tenere un diario delle sue oscillazioni. Questi strumenti possono aiutare a riconoscere l’esordio della mania o dell’ipomania, così da coordinare il trattamento con il proprio terapeuta.
• Evitare alcol e sostanze illegali: durante un episodio maniacale si può avvertire un forte impulso a bere o a usare droghe, ma questo potrebbe aggravare i sintomi.
• Gestire lo stress: utilizzare pratiche che aiutino a ridurlo e a mantenerlo sotto controllo. Lo yoga o la meditazione possono essere utili a questo scopo. Se ci si accorge che lo stress si sta accumulando al lavoro, a scuola o a casa, è importante intervenire. Si può farlo attraverso un dialogo aperto, prendendosi un giorno di pausa oppure richiedendo una consulenza o l’aiuto di un terapeuta.
• Cercare tempestivamente aiuto per un nuovo episodio, soprattutto in presenza di sonno molto ridotto, capacità di giudizio compromessa o comportamenti in progressiva intensificazione. Sintomi psicotici, comportamenti pericolosi o incapacità di mantenersi al sicuro richiedono una valutazione urgente. In caso di pericolo immediato, chiamare i servizi di emergenza.

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