اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، هو اضطراب نفسي تشمل أعراضه الاندفاعية وفرط النشاط وصعوبة الانتباه. وتشير التقديرات إلى أنه يصيب ما يصل إلى 4 بالمئة من البالغين و11 بالمئة من الأطفال حول العالم.
رغم شيوع تناول المشروبات الكحولية من حين لآخر بين البالغين المصابين بهذا الاضطراب، ينبغي توخي الحذر الشديد، إذ يرتفع لديهم خطر الإصابة بـاضطراب استخدام الكحول، حتى في سن مبكرة. والأدهى أن تناول الكحول يُرجح أيضاً أن يزيد أعراض الاندفاعية وتشتت الانتباه لديهم سوءاً.
يناقش هذا المقال العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وإساءة استخدام الكحول، ومخاطر الشرب أثناء تناول أدوية هذا الاضطراب، ومتى ينبغي طلب المساعدة بشأن اضطراب كامن مرتبط بإساءة استخدام الكحول.
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب نفسي يتسم بفرط نشاط وتشتت انتباه مزمنين. ويجعل ذلك التركيز الكامل على المهمة المطروحة أمراً صعباً، مع ما يرافقه من صعوبات في تشتت الانتباه. ويرى العلم الحديث أن هذا الاضطراب يتسبب في انخفاض نشاط الفص الجبهي من الدماغ. وقد كشفت فحوص تصوير متعددة للدماغ أن القشرة أمام الجبهية لدى المصابين بهذا الاضطراب أصغر نسبياً مقارنة بمن لا يعانون منه. وهذا الجزء من الدماغ ضروري لأداء الوظائف التنفيذية، مثل الذاكرة والانتباه وحل المشكلات والتفكير والتنظيم. لذلك، غالباً ما تمثل هذه الوظائف أبرز التحديات لدى المصابين بالاضطراب.
يمكن لتشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أن يربك نمط حياة الفرد بسهولة، مما يؤدي إلى مشكلات في المسار المهني والعلاقات وتقدير الذات. ومن أعراض هذا الاضطراب الشائعة:
تشتت الانتباه
قد يجعل تشتت الانتباه التركيز على المسؤوليات المرتبطة بالدراسة والعمل والعلاقات والحياة اليومية صعباً. ويكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لارتكاب الأخطاء، ويجدون صعوبة في إتمام المهام التي تتطلب جهداً ذهنياً متواصلاً.
فرط النشاط
قد يدفع هذا العرض المصابين بالاضطراب إلى سلوكيات متكررة، مثل النقر باليدين أو القدمين، أو التململ، أو التحرك في مقاعدهم. وقد يركض الأطفال المصابون به في أماكن لا يناسبها هذا السلوك.
الاندفاعية
يجد المصابون باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط صعوبة في التحلي بالصبر. وغالباً ما يتخذون قرارات متسرعة دون التفكير ملياً في عواقبها.
مع أن الباحثين لم يتأكدوا تماماً من أسباب الاضطراب، فإن بعض عوامل الخطر معروفة، ومنها التعرض لضغط نفسي شديد أو للكحول أثناء الحمل. وكانت الأبحاث السابقة تعتبره اضطراباً يخص الطفولة، إلا أن الأدلة الأحدث امتدت إلى مجالات أخرى، مثل العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واستخدام الكحول في بداية مرحلة الرشد.
تتشابه المظاهر المعتادة المرتبطة باستخدام الكحول، مثل ضعف الذاكرة والاندفاعية وضعف التركيز، مع أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ولذلك، غالباً ما يظهر هذا التأثير المزدوج في صورة وصول إلى السُّكر بسهولة أكبر وبسرعة أعلى. لكن الخطر لا ينتهي هنا؛ فقد يضع تشخيص الاضطراب المرضى ضمن فئة مرتفعة الخطورة للإصابة بإدمان الكحول. وترجع زيادة احتمال الإدمان إلى أن الاندفاعية المرتبطة عادةً بهذا الاضطراب النفسي تزيد غالباً الميل إلى الإفراط في الشرب. ونتيجة لذلك، قد تحدث العواقب التالية:
- حوادث مميتة
- ضعف الجهاز المناعي
- السرطان
- أمراض الكبد والقلب
- مشكلات أثناء الحمل، بما فيها إعاقات خلقية شديدة، بل وحتى الإجهاض
قد تحدث هذه العواقب إلى جانب أعراض الانسحاب المرتبطة بالاعتماد الجسدي على الكحول، ومنها الارتعاش والغثيان والصداع. وتشير الأبحاث إلى أن الكحول يؤثر في الفص الجبهي، وهو الجزء نفسه من الدماغ الذي يؤثر فيه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ونتيجة لذلك، غالباً ما تشتد الانفعالات الجامحة والسلوكيات غير المنضبطة المرتبطة بالاضطراب.
الكحول من أكثر المواد التي يُساء استخدامها لدى البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. وتقدّر الدراسات أن ما يصل إلى 42 بالمئة من المصابين أفادوا بتناول ما لا يقل عن 5 إلى 6 مشروبات كحولية، مقارنة بـ21 بالمئة فقط ممن لا يعانون من الاضطراب. ورغم إمكانية إبقاء تناول الكحول ضمن حدود لدى هؤلاء الأشخاص، فإن احتمال إساءة استخدامه يرتفع لديهم.
أُجريت أبحاث واسعة لدراسة العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والكحول. وتشير النتائج حتى الآن إلى ما يلي:
البدء باستخدام الكحول في سن أبكر
تشير الأدلة إلى أن من تظهر لديهم أشكال شديدة من الاضطراب في الطفولة المبكرة يكونون أكثر عرضة لبدء الشرب في سن صغيرة. كما يُرجح أن يتناولوا الكحول بكميات أكبر وبوتيرة أكثر تكراراً.
زيادة خطر الشرب بنهم
تكشف الأبحاث أن المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أكثر عرضة للشرب بنهم في مرحلة الرشد.
زيادة خطر إساءة استخدام الكحول
يرى الخبراء أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في الطفولة ارتبط بزيادة خطر الإصابة باضطراب استخدام الكحول في مرحلة الرشد.
قد يبدو الكحول على المدى القصير حلاً للقلق والتململ المرتبطين بالاضطراب. لكن الاستخدام المطوّل قد يزيد شدة الأعراض، ولا سيما عند تناوله بكميات أكبر.
كثيراً ما تُوصف للمصابين بالاضطراب أدوية، تشمل المنشطات وغير المنشطات، للسيطرة على أعراضهم. وأياً كان نوع الدواء المستخدم، يمكن أن يتفاعل معه الكحول بطرق مختلفة.
الأدوية المنشطة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
تعمل الأدوية المنشطة على تعزيز نشاط الجهاز العصبي المركزي. ومن أمثلتها الشائعة أديرال وريتالين.
أما الكحول، فيقلل نشاط الجهاز العصبي المركزي. وبدلاً من أن يلغي كل منهما تأثير الآخر، يغيّر الكحول طريقة معالجة الجسم للمنشطات. ويؤدي ذلك بدوره إلى آثار جانبية تشمل:
- الجفاف
- ضعف القدرة على تقدير الأمور
- ارتفاع ضغط الدم
- عدم انتظام ضربات القلب
- القيء والغثيان
- نوبات تشنج
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- صعوبات النوم
إضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة، يزيد الجمع بين الكحول والأدوية المنشطة خطر التسمم الكحولي والجرعة الزائدة. وعلى المدى الطويل، قد يكون هذا الجمع مميتاً، إذ قد يؤدي إلى أحداث قلبية ووعائية، مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية.
لذلك، من المهم معرفة كيفية استجابة جسمك لهذه المواد.
الأدوية غير المنشطة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
رغم أن المنشطات هي الخيار الدوائي الأول عموماً للسيطرة على الاضطراب، يصف الخبراء أحياناً أدوية غير منشطة إذا كان الشخص:
- لا يستجيب للأدوية المنشطة
- لديه تاريخ من إساءة استخدام العقاقير أو أمراض القلب
- يعاني من آثار جانبية ضارة مع المنشطات
من الأمثلة الشائعة للأدوية غير المنشطة فينلافاكسين وبوبروبيون وأتوموكسيتين. ورغم أن الدراسات أشارت إلى زيادة طفيفة في الآثار الجانبية عند الجمع بين هذه الأدوية والكحول، فلا يزال تناولهما معاً غير موصى به.
تختلف تأثيرات الجمع بين الأدوية غير المنشطة للاضطراب والكحول تبعاً لعوامل متعددة، منها التاريخ المرضي السابق، والدواء المستخدم، وما إذا كان طويل المفعول أم قصير المفعول.
أفضل سبيل لمعرفة هذه الآثار الجانبية هو التحدث مع طبيب. سيناقش الطبيب الآثار الجانبية المحتملة لأدوية الاضطراب ومدى سلامتها، ويحدد ما إذا كان تناول مشروب كحولي من حين لآخر آمناً أم لا. ومع ذلك، فإن أفضل نصيحة هي تجنب الكحول تماماً، ولا سيما نوبات الشرب بنهم، أثناء تناول أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
يتسم اضطراب استخدام الكحول بنمط من التناول قد يعرّض صحة الشخص أو سلامته للخطر، أو يسبب مشكلات في حياته المهنية والشخصية. ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، يجب طلب المساعدة بشأن استخدام الكحول، خاصةً إذا ترافق مع اثنين على الأقل من الأعراض التالية خلال 12 شهراً.
- شرب كمية من الكحول أكبر مما تنوي
- قضاء وقت طويل في شرب الكحول أو التعافي من آثاره
- الرغبة المتكررة في ضبط استخدام الكحول أو الحد منه مع الإخفاق في ذلك
- الشعور برغبة ملحّة في تناول الكحول
- التخلي عن مهام وهوايات مهمة مهنية أو شخصية من أجل الشرب
- الاستمرار في تناول الكحول رغم إدراك آثاره السلبية في الحياة
- العجز عن أداء المسؤوليات اليومية بسبب الإفراط في استخدام الكحول
- الحاجة إلى زيادة كمية الكحول باستمرار للوصول إلى التأثير نفسه
- تناول الكحول أو منتج كحولي لتخفيف أعراض الانسحاب أو تجنبها
إذا شُخّصت باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وتعاني من اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة، فمن الضروري طلب المساعدة من مركز لإعادة التأهيل من إدمان الكحول قبل حدوث أي عواقب سلبية. وقد يقدم لك المختصون في مركز التعافي خيارات متعددة للإقلاع عن الشرب، منها:
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
العلاج المعرفي السلوكي نوع من العلاج النفسي يُستخدم للتعرف على السلوكيات الإشكالية ومعالجتها. ويمكن أن يفيد كلاً من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وإساءة استخدام الكحول على حد سواء.
العلاج الجماعي
يُقدَّم العلاج الجماعي لكثير من المصابين بإدمان الكحول بوصفه وسيلة للدعم العاطفي. وهو يتيح مساحة خالية من الأحكام لمشاركة تجربتك والتعلم من الآخرين عن التعافي.
إزالة السموم تحت الإشراف الطبي
تُخلّص هذه العملية الجسم من جميع آثار الكحول للوصول إلى حالة خالية منه. وتُجرى عادةً تحت إشراف طبي في بيئة آمنة. وتُوصف أحياناً أدوية لتخفيف أعراض الانسحاب المزعجة.
العلاج مع الإقامة
للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم إضافي، تتوفر مرافق علاجية للإقامة يتواجد فيها مختصون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتقديم المساعدة الطبية والدعم العاطفي.
العلاج في العيادات الخارجية
تتيح برامج العيادات الخارجية هذه للمصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والاعتماد على الكحول تلقي العلاج مع الاستمرار في الإقامة براحة في منازلهم.
الأدوية الموصوفة طبياً
قد يصف المختصون أحياناً أدوية للسيطرة على اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو يعيدون ضبط العلاج الدوائي.
ثبت وجود علاقة قوية بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وإساءة استخدام الكحول. ولا يعني ذلك أن كل مصاب بهذا الاضطراب النفسي سيُصاب بإدمان الكحول، لكن الخطر يظل قائماً. تحدث مع مختص إذا كنت قلقاً بشأن الاضطراب واستخدامك للكحول. إذ يمكنه إرشادك بصورة أفضل وربطك بالموارد ومراكز العلاج المناسبة لتعيش حياة خالية من الكحول مع السيطرة الجيدة على أعراض الاضطراب.
