أنواع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

فيما يلي وصف موجز لسبعة أنواع من اضطراب نقص الانتباه

1. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة التقليدي (ADD). يُعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة التقليدي النوع الفرعي الأول. ويتميز هذا النمط من الشخصية بضعف التنظيم وفرط الحركة وسهولة تشتت الانتباه والتململ. ويواجه الطفل المصاب صعوبة في التركيز، وقد ينخرط بصورة مفرطة في المهام التي يجب إنجازها. ويكون مفرط الحركة والنشاط حتى عندما لا يكون ذلك مناسبًا، وقد يعبث بأشياء ينبغي ألا يعبث بها. ويتحدث حين يُفترض أن يلتزم الصمت، ويتفوه بكل ما يخطر بباله، وقد يتسبب بطرق أخرى في إزعاج المحيطين به. وهؤلاء هم الأطفال الذين يُشخَّصون في أغلب الأحيان باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADD). 

يمكن أن يُحسّن شاي الأعشاب والجنسنغ والروديولا ومنشّط الأحماض الأمينية وزيت السمك الذي ترتفع فيه نسبة حمض الإيكوسابنتاينويك إلى حمض الدوكوساهيكساينويك هذه الحالة.

2. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المصحوب بالقلق:  يجمع هذا النوع بين اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والقلق. ويكون الطفل عرضة لأعراض الضغط النفسي وأعراض الإجهاد البدني، بما فيها الصداع ومشكلات الجهاز الهضمي. وقد يجد المرضى صعوبة في التعامل مع المواقف المختلفة التي تثير خوفهم، وقد يتوقعون الأسوأ دائمًا. 

عند فحص الدماغ، تُظهر العقد القاعدية، وهي مناطق واسعة في عمق الدماغ تساعد على إنتاج الدوبامين، نشاطًا كبيرًا. وهذا عكس ما يحدث تمامًا في معظم أنواع اضطراب نقص الانتباه، حيث ينخفض النشاط في تلك المنطقة. وقد يشعر هؤلاء الأشخاص بقلق غير ضروري بشأن مهام الحياة المختلفة، ويجدون صعوبة في التصرف في مواقف متنوعة. وقد يتجمّد هؤلاء الأطفال عندما يُضغط عليهم لأداء شيء قد يثير خوفهم. 

3. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة الذي يغلب عليه نقص الانتباه – يواجه الأطفال المصابون بهذا النوع من اضطراب نقص الانتباه صعوبة في الانتباه والتركيز على ما يدور حولهم. ولأنهم لا يعانون فرط الحركة، فقد لا يدرك كثير من المرضى إصابتهم باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وبدلًا من ذلك، يبدون مستغرقين في أحلام اليقظة أو متقاعسين. ويكون مستوى الدافعية لديهم منخفضًا، وقد لا يتقدمون بالسرعة نفسها التي يتقدم بها غيرهم من الأطفال في أعمارهم. ومع ذلك، لأنهم لا يسعون إلى لفت الانتباه ويستطيعون الجلوس بهدوء لفترات طويلة، فقد لا تُكتشف حالتهم إلا عند بلوغهم سنًا معينة.

الهدف في هذه الحالة هو زيادة مستويات الدوبامين. ويُوصى أيضًا بمكملات مثل إل-تيروزين (L-tyrosine). تناول هذه المكملات على معدة فارغة. ويمكن أيضًا وصف أدوية مثل Adderall أو Vyvanse أو Concerta.

4. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من نمط «حلقة النار»: في هذا النوع الفرعي، لا يعاني المريض أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة فحسب، بل تكون لديه أيضًا مشاعر داخلية شديدة. وقد يتشتت انتباه المراهقين بسهولة، أو ينفد صبرهم أو يستثارون بسهولة. وقد يتسمون بالتصلب أو بكثرة الكلام. وقد يعانون تقلبات مزاجية تبدو متكررة الحدوث والزوال، أو يصبحون عدوانيين. وقد يصبحون أيضًا حساسين للضوء والصوت واللمس والملابس.

 عمومًا، يبدو أن هذا النوع من اضطراب نقص الانتباه ينجم عن فرط استثارة الدماغ بسبب كثرة الأنشطة. ويكون الدماغ بأكمله في حالة استثارة مفرطة. وتكون قشرة الفص الجبهي ومناطق عديدة أخرى من الدماغ مفرطة النشاط، إذ يظهر ذلك على هيئة حلقة من فرط النشاط حول الدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي.

5. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المصحوب بفرط التركيز: يُصاب هؤلاء الأطفال باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لكنهم قد يُظهرون أيضًا ميلًا إلى التوقف طويلًا عند الجانب المعارض من المسألة. وقد يعجزون عن الانتقال من موضوع إلى آخر، أو قد يتسمون بالنزعة إلى المشاجرة. وقد يعلقون في دوائر متكررة من التفكير، ولا سيما الأفكار السلبية، وقد يكونون شديدي التصلب. ولأنهم يميلون إلى التركيز المفرط على أمر واحد في كل مرة، فقد يصبح سلوكهم قهريًا، وقد يكونون أيضًا متمردين أو دائمي القلق.

يتطلب العلاج زيادة مستويات السيروتونين والدوبامين في الدماغ. والعلاج صعب. وعند وصف دواء منشّط، يصبح المصابون باضطراب نقص الانتباه المصحوب بفرط التركيز أكثر هياجًا وقلقًا. وينبغي لهم تناول فيتامينات مثل إل-تريبتوفان (L-tryptophan) و5-HTP والزعفران والإينوزيتول. وإذا لم تخفف الفيتامينات الأعراض، فيُوصى بأدوية تُصرف بوصفة طبية مثل Effexor أو Cymbalta. ومن الاحتياطات تجنب تناول الأطباق الغنية بالبروتين من هذا النوع، لأنها قد تجعل المرضى غاضبين

6. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة الحوفي. يصف هذا النوع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بوصفه اكتئابًا خفيف الدرجة، رغم أنه لا يُشار إليه عادةً بهذه التسمية. ويعاني هؤلاء الأطفال السلبية وقلة الحماس والشعور المشترك بالهوية. وقد يشعرون بانعدام القيمة واليأس، ويكونون أكثر ميلًا إلى النظر إلى الأمور بسلبية. ورغم أنهم لا يُعدّون مصابين بالاكتئاب، فقد تظهر عليهم علامات حزن عميق وتدنٍّ في المزاج. وتنشأ هذه المشاعر عن النشاط المفرط في المنطقة الحوفية من الدماغ. وقد يكون من الممكن الحد من بعض هذه الأفكار عن طريق خفض النشاط في هذه المنطقة.

يُعد Wellbutrin الدواء الأكثر تفضيلًا لهذا النوع من اضطراب نقص الانتباه. ويعتقد الباحثون أنه يعمل عن طريق رفع مستويات الدوبامين. ويُعد إيميبرامين خيارًا علاجيًا آخر لهذه الحالة. ويمكن أن تساعد ممارسة الرياضة وزيت السمك واتباع نظام غذائي متوازن الشخص المصاب باضطراب نقص الانتباه الحوفي على التعامل مع الضغط النفسي.

7. اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المرتبط بالفص الصدغي – يتسم هذا النوع من اضطراب نقص الانتباه بأعراض الاكتئاب، إلى جانب الغضب والعدائية والارتياب وعدم استقرار المزاج. وقد تظهر على هؤلاء الأطفال علامات فقدان الذاكرة، أو قد يرون ويشعرون بأشياء غير موجودة. وقد يعانون عدم استقرار التفكير أو أفكارًا سوداوية. وقد تلاحظ أيضًا أنهم سريعو الغضب، وقد تنتابهم نوبات غضب شديدة. وينجم هذا النوع من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عن خلل في الفص الصدغي من الدماغ، مما يؤثر في نمو الطفل وفهمه لكيفية التصرف.

يمكن أن يساعد تناول المغنيسيوم، الذي يعاني 80 بالمئة من السكان نقصًا فيه، في تخفيف القلق وسرعة الاستثارة. وإضافة إلى ذلك، كثيرًا ما تُعطى الأدوية المضادة للاختلاجات لعلاج تقلبات المزاج. ويُوصى غالبًا بالجنكة والفينبوسيتين لمشكلات التعلم والذاكرة.