ADHD kallas också ADD när personen med tillståndet inte visar några tecken på hyperaktivitet. Enligt rapporter har omkring 11 % av alla 4–17-åringar i USA ADHD, vilket motsvarar cirka 6,4 miljoner barn och ungdomar. Även vuxna kan ha ADHD. Den här artikeln går närmare igenom tre former av ADHD.
American Psychiatric Association har definierat tre huvudsakliga former av ADHD utifrån följande kriterier.
- Huvudsakligen ouppmärksam form.
- Huvudsakligen hyperaktiv och impulsiv form.
- Kombinerad form (symtom på både ouppmärksamhet och hyperaktivitet–impulsivitet förekommer).
Den huvudsakligen ouppmärksamma formen av ADHD avser vuxna som har betydande svårigheter med ouppmärksamhet men få eller inga tecken på hyperaktivitet. Personer med denna form av ADHD har svårt att uppmärksamma detaljer, blir ofta distraherade, har problem med att organisera eller slutföra arbete och försummar ofta grundläggande åtaganden (som att betala i tid eller ta emot samtal och meddelanden).
1. Ouppmärksamhet
Ouppmärksamhet kan upptäckas genom följande tecken:
- Svårt att koncentrera sig på uppgifter eller aktiviteter
- Blir snabbt uttråkad av arbete eller utbildning och kan inte slutföra det, verkar inte lyssna vid direkt tilltal
- Har problem med att följa instruktioner och gör enkla misstag
- Har svårt att organisera och förbereda sig i förväg.
- Glömmer regelbundet saker eller håller inte ordning på dem,
- Tycker inte om studier eller längre perioder av tankearbete
2. Impulsivitet och hyperaktivitet
Tecken på impulsivitet omfattar
- Svårt att vänta på sin tur,
- Avbryter ofta andra,
- Försöker ropa ut svar eller påpeka fel i stället för att vänta på att kunna tala tydligt eller få ordet,
- Svårigheter att kontrollera starka känslor kan ge upphov till problem med ilska och risktagande,
- Förstår oftast inte konsekvenserna av ett beslut.
Om en person har hyperaktivitet kan följande symtom förekomma: hyperaktivitet
- Pillar på saker eller skruvar på sig hela tiden
- Har svårt att sätta sig ned och sitta still,
- Är ofta ständigt i rörelse,
- Har svårt att klättra och jogga
3. Kombinerad form
En läkare ställer diagnosen ADHD av kombinerad form om patienten uppfyller kriterierna för både huvudsakligen ouppmärksam ADHD och huvudsakligen hyperaktiv–impulsiv ADHD. Personen måste med andra ord uppvisa sex av de nio symtom som anges för respektive undergrupp.
Personer med ADHD av kombinerad form har sex eller fler symtom på ouppmärksamhet och sex eller fler symtom på hyperaktivitet och impulsivitet.
Nedan följer en kort beskrivning av sju typer av ADD
1. Klassisk ADHD (ADD). Klassisk ADHD är den första undertypen. Denna personlighetstyp kännetecknas av bristande organisationsförmåga, hyperaktivitet, lättdistraherbarhet och rastlöshet. Ett barn med ADHD har svårt att koncentrera sig och kan bli alltför uppslukat av uppgifter som behöver utföras. Barnet är hyperaktivt och överaktivt även när det inte är lämpligt och kan ge sig in i sådant som det inte borde. Barnet pratar när det förväntas vara tyst, säger rakt ut vad som faller det in och stör på andra sätt människor i omgivningen. Det är dessa barn som oftast får diagnosen uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADD).
Örtte, ginseng, rosenrot, den stimulerande aminosyran och fiskolja med en högre andel eikosapentaensyra i förhållande till dokosahexaensyra kan förbättra tillståndet.
2. ADHD med ångest: denna typ är en kombination av ADHD och ångest. Barnet är mottagligt för symtom på psykisk stress och fysisk ansträngning, bland annat huvudvärk och mag–tarmbesvär. Patienterna kan ha svårt att reagera på olika händelser som väcker rädsla, och de kan ständigt förvänta sig det värsta.
Vid undersökning av hjärnan visar de basala ganglierna, stora områden djupt inne i hjärnan som bidrar till produktionen av dopamin, hög aktivitet. Vid de flesta former av ADD är aktiviteten i detta område låg, alltså det rakt motsatta. Barnen kan oroa sig i onödan för olika uppgifter i livet och kämpa för att komma vidare i olika situationer. De kan bli handlingsförlamade när de pressas att göra något som kan skrämma dem.
3. Ouppmärksam ADHD – Barn med denna typ av ADD har problem med att vara uppmärksamma och fokusera på vad som händer omkring dem. Eftersom de inte är hyperaktiva kan många patienter vara omedvetna om att de har ADHD. De framstår snarare som dagdrömmare eller som lata. De har låg motivation och utvecklas kanske inte lika snabbt som andra barn i samma ålder. Eftersom de inte söker uppmärksamhet och kan sitta tysta under långa perioder upptäcks dessa barn ändå kanske inte förrän de nått en viss ålder.
Målet vid detta tillstånd är att öka dopaminnivåerna. Även kosttillskott som L-tyrosin rekommenderas. Ta dessa tillskott på fastande mage. Läkemedel som Adderall, Vyvanse eller Concerta kan också förskrivas.
4. ADHD av typen ”eldring”: Vid denna undertyp av ADHD har patienten inte bara ADHD-symtom utan också starka inre känslor. Tonåringar kan lätt bli distraherade, otåliga eller irriterade. De kan vara stela eller verbala. De kan ha humörsvängningar som tycks komma och gå regelbundet eller övergå i aggressivitet. De kan också bli känsliga för ljus, ljud, beröring och kläder.
Generellt verkar denna typ av ADD bero på att hjärnan blir alltför uppvarvad av för mycket aktivitet. Hela hjärnan är överstimulerad. Prefrontala cortex och många andra hjärnområden är alltför aktiva, vilket framträder som en ring av hyperaktivitet runt hjärnan på magnetkamerabilder.
5. Överfokuserad ADHD: Dessa barn har ADHD men kan också visa tecken på att fastna alltför länge i den motsatta ståndpunkten i en fråga. De kan ha svårt att byta från ett ämne till ett annat eller vara stridslystna. De kan fastna i tankeloopar, särskilt negativa sådana, och vara ganska rigida. Eftersom de tenderar att fokusera alltför starkt på en enda sak i taget kan de bli tvångsmässiga och även trotsiga eller ständigt oroliga.
Behandlingen kräver att nivåerna av serotonin och dopamin i hjärnan höjs. Behandlingen är svår. Vid behandling med förskrivna centralstimulerande läkemedel blir personer med överfokuserad ADD mer upprörda och oroliga. De bör ta vitaminer som L-tryptofan, 5-HTP, saffran och inositol. Om vitaminer inte lindrar symtomen rekommenderas receptbelagda läkemedel som Effexor eller Cymbalta. Som försiktighetsåtgärd bör proteinrika rätter av detta slag undvikas, eftersom de kan göra patienterna arga
6. Limbisk ADHD. Denna typ definierar ADHD som en lindrig depression, även om tillståndet vanligtvis inte benämns så. Dessa barn upplever negativitet, brist på entusiasm och en gemensam identitetskänsla. De kan känna sig värdelösa och hopplösa och är mer benägna att se negativt på saker. Även om de inte betraktas som deprimerade kan de visa tecken på djup sorg och nedstämdhet. Dessa känslor uppstår genom överdriven aktivitet i hjärnans limbiska område. Det kan vara möjligt att minska en del av dessa tankar genom att sänka aktiviteten i detta område.
Vid denna typ av ADD är Wellbutrin det läkemedel som föredras mest. Forskare tror att det verkar genom att höja dopaminnivåerna. Imipramin är ett annat behandlingsalternativ vid detta tillstånd. Motion, fiskolja och en välbalanserad kost kan hjälpa en person med limbisk ADD att hantera sin stress.
7. Temporallobs-ADHD – Denna typ av ADD omfattar symtom på depression samt ilska, fientlighet, paranoia och instabilt humör. Dessa barn kan visa tecken på minnesförlust eller se och känna sådant som inte finns. De kan ha instabila tankar eller dystra föreställningar. Det kan också märkas att de har lätt för att bli rasande och kan uppvisa kraftiga raseriutbrott. Denna typ av ADHD orsakas av en funktionsstörning i hjärnans tinninglob, vilket påverkar barnets utveckling och förståelse för hur det ska bete sig.
Att ta magnesium, som 80 procent av befolkningen har brist på, kan hjälpa mot ångest och irritabilitet. Dessutom ges ofta antiepileptiska läkemedel för att behandla humörsvängningar. Ginkgo och vinpocetin rekommenderas främst vid inlärnings- och minnesproblem.
