ADHS wird auch als ADS bezeichnet, wenn bei der betroffenen Person keine Anzeichen von Hyperaktivität vorliegen. Berichten zufolge haben rund 11 % der 4- bis 17-Jährigen in den USA ADHS, was etwa 6,4 Millionen Kindern und Jugendlichen entspricht. Auch Erwachsene können ADHS haben. Dieser Artikel gibt einen ausführlichen Überblick über drei Formen von ADHS.
Die American Psychiatric Association hat anhand der folgenden Kriterien drei Hauptformen von ADHS definiert.
- Vorwiegend unaufmerksames Erscheinungsbild.
- Vorwiegend hyperaktiv-impulsives Erscheinungsbild.
- Kombiniertes Erscheinungsbild (sowohl unaufmerksame als auch hyperaktiv-impulsive Symptome liegen vor).
Das vorwiegend unaufmerksame Erscheinungsbild von ADHS bezeichnet Erwachsene mit erheblichen Aufmerksamkeitsproblemen, aber wenigen oder keinen Anzeichen von Hyperaktivität. Menschen mit dieser Form von ADHS haben Schwierigkeiten, auf Einzelheiten zu achten, lassen sich häufig ablenken, haben Probleme, Aufgaben zu organisieren oder abzuschließen, und vernachlässigen häufig grundlegende Pflichten (etwa rechtzeitig zu bezahlen oder Anrufe und Nachrichten entgegenzunehmen).
1. Unaufmerksamkeit
Unaufmerksamkeit lässt sich an folgenden Anzeichen erkennen:
- Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Aktivitäten zu konzentrieren
- Schnelle Langeweile bei der Arbeit oder beim Lernen, Schwierigkeiten, diese Tätigkeiten abzuschließen, und der Eindruck, nicht zuzuhören, wenn man angesprochen wird
- Probleme, Anweisungen zu befolgen, und einfache Fehler
- Schwierigkeiten mit Organisation und vorausschauender Planung.
- Regelmäßiges Vergessen oder Verlegen von Gegenständen
- Abneigung gegen das Lernen oder längere geistige Anstrengung
2. Impulsivität und Hyperaktivität
Zu den Anzeichen von Impulsivität gehören:
- Schwierigkeiten zu warten, bis man an der Reihe ist
- Häufiges Unterbrechen anderer
- Vorschnelles Äußern von Antworten oder Hinweisen auf Fehler, statt abzuwarten, bis man sich verständlich ausdrücken kann oder aufgerufen wird
- Schwierigkeiten, intensive Gefühle zu kontrollieren, können zu Problemen im Umgang mit Wut führen; risikoreiches Verhalten
- Die Folgen einer Entscheidung werden meist nicht verstanden.
Bei Hyperaktivität können folgende Symptome auftreten: Hyperaktivität
- Ständiges Zappeln oder Herumrutschen
- Schwierigkeiten, sich hinzusetzen und ruhig zu bleiben
- Häufiges ständiges In-Bewegung-Bleiben
- Schwierigkeiten beim Klettern und Joggen
3. Kombiniertes Erscheinungsbild
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren diese kombinierte Form von ADHS, wenn die Kriterien sowohl für die vorwiegend unaufmerksame als auch für die vorwiegend hyperaktiv-impulsive Form erfüllt sind. Mit anderen Worten: Betroffene müssen jeweils sechs der neun Symptome aufweisen, die für die beiden Unterformen festgelegt sind.
Bei Menschen mit der kombinierten Form von ADHS liegen mindestens sechs Symptome der Unaufmerksamkeit und mindestens sechs Symptome der Hyperaktivität und Impulsivität vor.
Im Folgenden werden sieben Formen von ADS kurz beschrieben.
1. Klassische ADHS (ADS). Die klassische ADHS ist die erste Unterform. Dieser Persönlichkeitstyp ist durch Desorganisation, Hyperaktivität, Ablenkbarkeit und Unruhe gekennzeichnet. Ein Kind mit ADHS hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, und beschäftigt sich möglicherweise übermäßig intensiv mit Aufgaben, die erledigt werden müssen. Diese Kinder sind hyperaktiv und übermäßig aktiv, auch wenn dies nicht angebracht ist, und beschäftigen sich möglicherweise mit Dingen, von denen sie die Finger lassen sollten. Sie reden, wenn sie still sein sollen, platzen mit allem heraus, was ihnen in den Sinn kommt, und stören auch auf andere Weise die Menschen in ihrer Umgebung. Bei diesen Kindern wird am häufigsten eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADS) diagnostiziert.
Kräutertee, Ginseng, Rosenwurz, ein stimulierendes Aminosäurepräparat und Fischöl mit einem höheren Verhältnis von Eicosapentaensäure zu Docosahexaensäure können den Zustand verbessern.
2. Ängstliche ADHS: Diese Form ist eine Kombination aus ADHS und Angst. Das Kind ist anfällig für Symptome psychischer Belastung und körperlicher Anstrengung, darunter Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden. Betroffene können Schwierigkeiten haben, auf unterschiedliche Ereignisse zu reagieren, die ihnen Angst machen, und rechnen möglicherweise stets mit dem Schlimmsten.
Bei einer Untersuchung des Gehirns zeigen die Basalganglien, große Bereiche tief im Gehirn, die an der Bildung von Dopamin beteiligt sind, eine hohe Aktivität. Bei den meisten Formen von ADS ist die Aktivität in diesem Bereich gering, also genau umgekehrt. Diese Kinder machen sich möglicherweise unnötige Sorgen über verschiedene Aufgaben im Leben und ringen in unterschiedlichen Situationen darum, ins Handeln zu kommen. Sie können erstarren, wenn sie unter Druck gesetzt werden, etwas zu tun, das ihnen Angst machen könnte.
3. Unaufmerksame ADHS – Kinder mit dieser Form von ADS haben Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein und sich auf das zu konzentrieren, was um sie herum geschieht. Da sie nicht hyperaktiv sind, wissen viele Betroffene möglicherweise nicht, dass sie ADHS haben. Stattdessen wirken sie wie Tagträumer oder Faulenzer. Sie sind wenig motiviert und kommen möglicherweise nicht so schnell voran wie andere Kinder ihres Alters. Dennoch werden diese Kinder möglicherweise erst in einem bestimmten Alter erkannt, da sie nicht nach Aufmerksamkeit suchen und lange Zeit still sitzen können.
Bei dieser Form besteht das Ziel darin, den Dopaminspiegel zu erhöhen. Auch Nahrungsergänzungsmittel wie L-Tyrosin werden empfohlen. Nehmen Sie diese Nahrungsergänzungsmittel auf nüchternen Magen ein. Medikamente wie Adderall, Vyvanse oder Concerta können ebenfalls verschrieben werden.
4. Feuerring-ADHS: Bei dieser Unterform von ADHS haben Betroffene nicht nur ADHS-Symptome, sondern auch starke innere Gefühle. Jugendliche lassen sich möglicherweise leicht ablenken oder werden schnell ungeduldig oder reizbar. Sie können starr sein oder sich verbal äußern. Stimmungsschwankungen können regelmäßig aufzutreten und wieder abzuklingen scheinen oder mit aggressivem Verhalten einhergehen. Auch eine Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen, Berührungen und Kleidung kann auftreten.
Im Allgemeinen scheint diese Form von ADS dadurch verursacht zu werden, dass das Gehirn aufgrund zu vieler Aktivitäten übermäßig erregt wird. Das gesamte Gehirn ist überstimuliert. Der präfrontale Kortex und viele andere Hirnregionen sind zu aktiv; dies erscheint im MRT als Ring von Hyperaktivität um das Gehirn.
5. Überfokussierte ADHS: Diese Kinder haben ADHS, können aber auch Anzeichen dafür zeigen, zu lange auf der Gegenseite einer Frage zu verharren. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, von einem Thema zum nächsten zu wechseln, oder verhalten sich streitlustig. Sie können in Gedankenschleifen, insbesondere negativen, gefangen sein und sehr unflexibel sein. Weil sie dazu neigen, sich jeweils zu stark auf eine einzelne Sache zu konzentrieren, können sie zwanghaft werden, sich widersetzen oder sich ständig Sorgen machen.
Die Behandlung erfordert eine Erhöhung des Serotonin- und Dopaminspiegels im Gehirn. Die Behandlung ist schwierig. Unter verordneten Stimulanzien werden Menschen mit überfokussierter ADS unruhiger und besorgter. Sie sollten Vitamine wie L-Tryptophan, 5-HTP, Safran und Inositol einnehmen. Wenn Vitamine die Symptome nicht lindern, werden verschreibungspflichtige Medikamente wie Effexor oder Cymbalta empfohlen. Als Vorsichtsmaßnahme wird empfohlen, proteinreiche Speisen dieser Art zu meiden, da sie Betroffene wütend machen könnten.
6. Limbische ADHS. Bei dieser Form wird ADHS als leichte Depression definiert, auch wenn sie üblicherweise nicht so bezeichnet wird. Diese Kinder leiden unter einer negativen Grundhaltung, mangelnder Begeisterung und einem gemeinsamen Identitätsgefühl. Sie können sich wertlos und hoffnungslos fühlen und neigen eher dazu, Dinge negativ zu sehen. Obwohl sie nicht als depressiv gelten, können sie Anzeichen tiefer Traurigkeit und gedrückter Stimmung zeigen. Diese Empfindungen entstehen durch eine übermäßige Aktivität im limbischen Bereich des Gehirns. Durch eine Verringerung der Aktivität in diesem Bereich könnten sich einige dieser Gedanken möglicherweise abschwächen lassen.
Bei dieser Form von ADS wird Wellbutrin am stärksten bevorzugt. Forschende gehen davon aus, dass es durch eine Erhöhung des Dopaminspiegels wirkt. Imipramin ist eine weitere Behandlungsmöglichkeit für diese Erkrankung. Bewegung, Fischöl und eine ausgewogene Ernährung können Menschen mit limbischer ADS helfen, mit Stress umzugehen.
7. Temporallappen-ADHS – Diese Form von ADS zeigt Symptome einer Depression sowie Wut, Feindseligkeit, Paranoia und Stimmungsschwankungen. Diese Kinder können Anzeichen von Gedächtnisverlust zeigen oder Dinge sehen und spüren, die nicht existieren. Ihr Denken kann instabil sein, oder sie können düstere Gedanken haben. Es kann auch auffallen, dass sie zu Wutausbrüchen neigen und sehr heftige Wut zeigen. Diese Form von ADHS wird durch eine Funktionsstörung im Temporallappen des Gehirns verursacht, die die Entwicklung des Kindes und sein Verständnis für angemessenes Verhalten beeinträchtigt.
Die Einnahme von Magnesium, an dem es 80 Prozent der Bevölkerung mangelt, kann bei Angst und Reizbarkeit helfen. Darüber hinaus werden häufig Antikonvulsiva zur Behandlung von Stimmungsschwankungen verabreicht. Bei Lern- und Gedächtnisproblemen werden vor allem Ginkgo und Vinpocetin empfohlen.
