TDAH também é chamado de TDA quando a pessoa com o transtorno não apresenta sinais de hiperatividade. Segundo relatos, cerca de 11% das pessoas de 4 a 17 anos nos EUA têm TDAH, o equivalente a aproximadamente 6,4 milhões de crianças e adolescentes. Adultos, por sua vez, também podem ter TDAH. Este artigo apresenta uma análise detalhada de três tipos de TDAH.
A Associação Americana de Psiquiatria definiu três formas principais de TDAH com base nos critérios a seguir.
- Apresentação predominantemente desatenta.
- Apresentação predominantemente hiperativa e impulsiva.
- Apresentação combinada (estão presentes sintomas de desatenção e de hiperatividade e impulsividade).
A apresentação predominantemente desatenta do TDAH refere-se a adultos que têm problemas significativos de desatenção, mas poucos ou nenhum sinal de hiperatividade. Pessoas com esse tipo de TDAH têm dificuldade para prestar atenção aos detalhes, distraem-se com frequência, têm problemas para organizar ou concluir o trabalho e frequentemente negligenciam responsabilidades básicas (como fazer pagamentos em dia ou atender ligações e receber mensagens).
1. Desatenção
A desatenção pode ser identificada pela observação dos seguintes sinais:
- Ter dificuldade para se concentrar em tarefas ou atividades
- Entediar-se rapidamente com o trabalho ou treinamento e não conseguir concluí-lo, aparentando não prestar atenção quando alguém fala
- Ter problemas para seguir instruções e cometer erros básicos
- Ter dificuldade para se organizar e se preparar com antecedência.
- Esquecer ou desorganizar objetos com frequência,
- Não gostar de estudar ou de passar longos períodos em atividades que exigem esforço intelectual
2. Impulsividade e hiperatividade
Os sinais de impulsividade incluem
- Dificuldade para esperar a sua vez,
- Interromper outras pessoas com frequência,
- Tentar dar respostas ou apontar erros em vez de esperar para falar de forma compreensível ou ser chamado a falar,
- Problemas para controlar emoções intensas, que podem gerar dificuldades com a raiva, e assumir riscos,
- Na maioria das vezes, não compreender as consequências de uma decisão.
Se uma pessoa tem hiperatividade, pode apresentar os seguintes sintomas: hiperatividade
- Mexer-se ou se contorcer o tempo todo
- Ter dificuldade para se sentar e permanecer quieto,
- Estar frequentemente em movimento,
- Ter dificuldade para escalar e correr
3. Apresentação combinada
O médico diagnosticará o tipo combinado de TDAH quando o paciente preencher os critérios tanto para TDAH predominantemente desatento quanto para TDAH predominantemente hiperativo e impulsivo. Em outras palavras, a pessoa deve apresentar seis dos nove sintomas especificados para cada subtipo.
Pessoas com TDAH do tipo combinado apresentam seis ou mais sintomas de desatenção e seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade.
A seguir, apresentamos uma breve descrição de sete tipos de TDA
1. TDAH clássico (TDA). O TDAH clássico é o primeiro subtipo. Esse tipo de personalidade é caracterizado por desorganização, hiperatividade, facilidade para se distrair e inquietação. Uma criança com TDAH terá dificuldade para se concentrar e poderá se envolver excessivamente em tarefas que precisam ser realizadas. Essas crianças são hiperativas e excessivamente ativas mesmo quando não deveriam, e podem mexer em coisas nas quais não deveriam mexer. Falam quando deveriam ficar em silêncio, dizem impulsivamente o que lhes vem à mente e, de outras formas, incomodam as pessoas ao redor. Essas são as crianças que mais frequentemente recebem o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDA).
Chás de ervas, ginseng, Rhodiola, o estimulante à base de aminoácido e óleo de peixe com uma proporção maior de ácido eicosapentaenoico em relação ao ácido docosa-hexaenoico podem melhorar o quadro.
2. TDAH ansioso: esse tipo é a combinação de TDAH e ansiedade. A criança é suscetível a sintomas de estresse mental e de esforço físico, que incluem dores de cabeça e problemas gastrointestinais. Os pacientes podem ter dificuldade para reagir a diferentes acontecimentos que lhes causam medo e podem sempre presumir o pior.
Os núcleos da base, extensas regiões profundas do cérebro que ajudam a produzir dopamina, apresentam muita atividade quando o cérebro é examinado. A maioria das variedades de TDA apresenta pouca atividade nessa área, exatamente o oposto disso. Essas pessoas podem se preocupar desnecessariamente com diferentes tarefas da vida e ter dificuldade para agir em diversas circunstâncias. Essas crianças podem ficar paralisadas quando são pressionadas a fazer algo que possa assustá-las.
3. TDAH desatento – Crianças com esse tipo de TDA têm problemas para prestar atenção e se concentrar no que acontece ao seu redor. Como não são hiperativas, muitos pacientes podem não saber que têm TDAH. Em vez disso, parecem viver no mundo da lua ou ser pouco dedicados. Apresentam baixo nível de motivação e podem não progredir tão rapidamente quanto outras crianças da mesma idade. Ainda assim, como não procuram chamar atenção e conseguem ficar sentadas em silêncio por longos períodos, essas crianças podem não ser identificadas até atingirem certa idade.
O objetivo nesse quadro é aumentar os níveis de dopamina. Suplementos como a L-tirosina também são recomendados. Tome esses suplementos em jejum. Medicamentos como Adderall, Vyvanse ou Concerta também podem ser prescritos.
4. TDAH do anel de fogo: Nesse subtipo de TDAH, o paciente não apresenta apenas os sintomas de TDAH, mas também emoções internas intensas. Os adolescentes podem se distrair facilmente ou ficar impacientes ou irritados com facilidade. Podem ser rígidos ou verbalmente expressivos. Podem apresentar oscilações de humor que parecem surgir e desaparecer regularmente, ou se tornar agressivos. Também podem desenvolver sensibilidade à luz, aos sons, ao toque e às roupas.
Em geral, esse tipo de TDA parece ser causado por uma excitação excessiva do cérebro devido a atividades em excesso. Todo o cérebro fica superestimulado. O córtex pré-frontal e muitas outras áreas cerebrais ficam excessivamente ativos, aparecendo como um anel de hiperatividade ao redor do cérebro na ressonância magnética.
5. TDAH com hiperfoco: Essas crianças têm TDAH, mas também podem apresentar sinais de permanecer por tempo excessivo no lado oposto de uma questão. Podem não conseguir passar de um assunto para outro ou apresentar comportamento combativo. Podem ficar presas em ciclos de pensamentos, especialmente negativos, e ser bastante rígidas. Como tendem a se concentrar excessivamente em uma única coisa por vez, podem se tornar compulsivas e também ser desobedientes ou se preocupar constantemente.
O tratamento exige aumentar os níveis de serotonina e dopamina no cérebro. O tratamento é difícil. Ao usar um estimulante prescrito, pessoas com TDA com hiperfoco ficam mais agitadas e preocupadas. Elas devem tomar vitaminas como L-triptofano, 5-HTP, açafrão e inositol. Se as vitaminas não aliviarem os sintomas, são recomendados medicamentos prescritos, como Effexor ou Cymbalta. Como precaução, deve-se evitar o consumo de pratos ricos em proteínas desse tipo, pois podem deixar os pacientes irritados
6. TDAH límbico. Esse tipo define o TDAH como uma depressão leve, embora não seja comumente chamado assim. Essas crianças apresentarão negatividade, falta de entusiasmo e um senso de identidade compartilhado. Podem se sentir sem valor e sem esperança, e têm maior probabilidade de ver as coisas de forma negativa. Embora não sejam consideradas deprimidas, podem apresentar sinais de tristeza profunda e humor rebaixado. Essas sensações são produzidas pela atividade excessiva na região límbica do cérebro. Pode ser possível reduzir alguns desses pensamentos diminuindo a atividade nessa região.
Para esse tipo de TDA, Wellbutrin é o medicamento de maior preferência. Pesquisadores acreditam que ele age aumentando os níveis de dopamina. A imipramina é outra opção de tratamento para esse quadro. Exercícios físicos, óleo de peixe e uma alimentação equilibrada podem ajudar uma pessoa com TDA límbico a lidar com o estresse.
7. TDAH do lobo temporal – Esse tipo de TDA apresenta sintomas de depressão, além de raiva, hostilidade, paranoia e instabilidade do humor. Essas crianças podem apresentar sinais de perda de memória ou ver e sentir coisas que não existem. Podem ter pensamentos instáveis ou ideias sombrias. Também é possível observar que são propensas a episódios de raiva e podem apresentar raiva intensa. Esse tipo de TDAH é causado por uma disfunção no lobo temporal do cérebro, que afeta o desenvolvimento da criança e sua compreensão de como agir.
Tomar magnésio, cuja deficiência afeta 80 por cento da população, pode ajudar com a ansiedade e a irritabilidade. Além disso, medicamentos anticonvulsivantes são frequentemente administrados para tratar oscilações de humor. Ginkgo e vinpocetina são recomendados principalmente para problemas de aprendizagem e memória.
