O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, ou TDAH, é um transtorno psiquiátrico com sintomas como impulsividade, hiperatividade e dificuldade para manter a atenção. Segundo estimativas, o transtorno afeta até 4% dos adultos e 11% das crianças no mundo.
Embora seja comum que adultos com TDAH consumam uma bebida alcoólica ocasionalmente, é necessário ter extrema cautela, pois essas pessoas apresentam maior risco de desenvolver transtorno por uso de álcool, mesmo em idade precoce. Além disso, o consumo de álcool também tende a agravar os sintomas de impulsividade e desatenção.
Este artigo abordará as relações entre TDAH e uso abusivo de álcool, os perigos de beber durante o uso de medicamentos para TDAH e quando procurar ajuda para um transtorno subjacente relacionado ao uso abusivo de álcool.
O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é um transtorno psiquiátrico caracterizado por hiperatividade e desatenção crônicas. Isso faz com que a pessoa se distraia facilmente, dificultando a concentração plena na tarefa em andamento. A ciência atual considera que o TDAH decorre de uma menor atividade do lobo frontal do cérebro. Diversos exames de imagem cerebral revelaram que pessoas com esse transtorno apresentam um córtex pré-frontal relativamente menor em comparação com aquelas que não o apresentam. Essa parte específica do cérebro é essencial para o desempenho de funções executivas, como memória, atenção, resolução de problemas, pensamento e organização. Por isso, pacientes com TDAH frequentemente encontram nessas funções suas maiores dificuldades.
Um diagnóstico de TDAH pode facilmente afetar o modo de vida de uma pessoa, levando a problemas na carreira, nos relacionamentos e na autoestima. Alguns sintomas comuns desse transtorno incluem:
Desatenção
A desatenção pode dificultar a concentração nas responsabilidades relacionadas à escola, ao trabalho, aos relacionamentos e à vida cotidiana. Essas pessoas têm maior probabilidade de cometer erros e encontram dificuldade para concluir tarefas que exigem esforço mental sustentado.
Hiperatividade
Esse sintoma pode levar pacientes com TDAH a apresentar comportamentos repetitivos, como bater as mãos ou os pés, movimentar-se constantemente ou se remexer na cadeira. Crianças com esse transtorno podem correr em locais onde isso não é apropriado.
Impulsividade
Manter a paciência é um desafio para pessoas com TDAH. Elas frequentemente tomam decisões precipitadas sem refletir muito sobre as consequências.
Embora os pesquisadores não tenham plena certeza sobre as causas do TDAH, alguns fatores de risco são reconhecidos. Entre eles estão a exposição a estresse extremo ou ao álcool durante a gestação. Pesquisas anteriores também consideravam o TDAH um transtorno da infância; no entanto, as evidências mais recentes passaram a abranger novas áreas, como a associação entre TDAH e consumo de álcool no início da vida adulta.
As alterações típicas associadas ao consumo de álcool — como prejuízo da memória, impulsividade e dificuldade de concentração — são semelhantes aos sintomas do TDAH. Assim, essa influência dupla frequentemente se manifesta em embriaguez mais fácil e rápida. No entanto, o perigo não termina aí: um diagnóstico de TDAH pode colocar os pacientes em uma categoria de alto risco para desenvolver dependência de álcool. Essa maior probabilidade de dependência ocorre porque a impulsividade geralmente associada a esse transtorno psiquiátrico costuma aumentar a tendência a beber em excesso. Como resultado, podem ocorrer as seguintes consequências:
- Acidentes fatais
- Enfraquecimento do sistema imunológico
- Câncer
- Doenças do fígado e do coração
- Problemas na gestação, incluindo deficiências congênitas graves e até abortos espontâneos
Essas consequências podem ocorrer além dos sintomas de abstinência relacionados à dependência física de álcool, incluindo agitação, náuseas e dores de cabeça. Pesquisas sugerem que o álcool afeta o lobo frontal, a mesma parte do cérebro influenciada pelo TDAH. Como resultado, as emoções intensas e os comportamentos descontrolados associados ao TDAH frequentemente se acentuam.
O álcool é uma das substâncias mais frequentemente usadas de forma abusiva por adultos com TDAH. Estudos estimam que até 42% das pessoas com TDAH relatam consumir pelo menos 5 a 6 doses de bebidas alcoólicas, em comparação com apenas 21% daquelas sem TDAH. Embora essas pessoas possam manter o consumo de álcool dentro de limites, a probabilidade de uso abusivo é maior para elas.
Diversas pesquisas foram realizadas para investigar a relação entre TDAH e álcool. Até o momento, os resultados sugerem o seguinte:
Início mais precoce do consumo de álcool
As evidências sugerem que pessoas que desenvolvem formas graves de TDAH na primeira infância apresentam maior risco de começar a beber ainda jovens. Além disso, também tendem a consumir álcool em maior quantidade e com mais frequência.
Maior risco de consumo excessivo de álcool em uma única ocasião
Pesquisas revelam que pessoas com TDAH têm maior probabilidade de consumir álcool em excesso em uma única ocasião na vida adulta.
Maior risco de uso abusivo de álcool
Especialistas consideram que o TDAH na infância tem sido associado a um maior risco de desenvolver transtorno por uso de álcool na vida adulta.
Em curto prazo, o álcool pode parecer uma solução para a ansiedade e a inquietação relacionadas ao TDAH. No entanto, o uso prolongado pode intensificar os sintomas, especialmente em quantidades maiores.
Pessoas com TDAH frequentemente recebem prescrição de medicamentos, incluindo estimulantes e não estimulantes, para controlar os sintomas. Independentemente do tipo de medicamento utilizado, o álcool pode interagir com ele de diferentes maneiras.
Medicamentos estimulantes para TDAH
Os medicamentos estimulantes atuam aumentando a atividade do sistema nervoso central. Alguns exemplos comuns desses medicamentos incluem Adderall e Ritalin.
O álcool, por outro lado, reduz a atividade do sistema nervoso central. Em vez de anular os efeitos um do outro, o álcool altera a maneira como o organismo processa os estimulantes. Isso, por sua vez, provoca efeitos adversos como:
- Desidratação
- Prejuízo da capacidade de julgamento
- Aumento da pressão arterial
- Ritmo cardíaco irregular
- Vômitos e náuseas
- Convulsões
- Aumento da temperatura corporal
- Dificuldades para dormir
Além dos efeitos adversos mencionados acima, combinar álcool com medicamentos estimulantes aumenta o risco de intoxicação alcoólica e overdose. Em longo prazo, essa combinação pode ser fatal, levando a eventos como acidente vascular cerebral e infarto.
Por isso, é importante saber como seu organismo reagirá a essas substâncias.
Medicamentos não estimulantes para TDAH
Embora os estimulantes sejam geralmente a primeira opção de medicamento para o controle do TDAH, especialistas às vezes prescrevem medicamentos não estimulantes quando a pessoa:
- Não responde aos medicamentos estimulantes
- Tem histórico de uso abusivo de drogas ou de doenças cardíacas
- Apresenta efeitos adversos com os estimulantes
Alguns exemplos comuns de medicamentos não estimulantes incluem venlafaxina, bupropiona e atomoxetina. Embora estudos tenham indicado um aumento mínimo dos efeitos adversos ao combinar não estimulantes com álcool, o uso conjunto ainda não é recomendado.
A forma como os medicamentos não estimulantes para TDAH e o álcool interagem pode variar conforme diversos fatores. Entre eles estão o histórico de condições médicas, o medicamento utilizado e se ele tem ação prolongada ou de curta duração.
A melhor maneira de se informar sobre esses efeitos adversos é conversar com um médico. Ele discutirá os possíveis efeitos adversos e a segurança dos medicamentos para TDAH e determinará se é seguro ou não consumir uma bebida alcoólica de vez em quando. No entanto, a melhor orientação é evitar completamente o álcool, especialmente episódios de consumo excessivo, durante o uso de medicamentos para TDAH.
O transtorno por uso de álcool é caracterizado por um padrão de consumo que pode colocar em risco a saúde ou a segurança da pessoa ou causar problemas em sua vida profissional e pessoal. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é necessário procurar ajuda para o consumo de álcool, especialmente quando ele envolve pelo menos dois dos seguintes sintomas em um período de 12 meses.
- Beber mais álcool do que pretendia
- Passar muito tempo consumindo álcool ou se recuperando de seus efeitos
- Sentir frequentemente vontade de controlar ou limitar o consumo de álcool, mas não conseguir
- Sentir desejo intenso de consumir álcool
- Abandonar tarefas importantes do trabalho ou da vida pessoal e atividades de lazer para beber
- Continuar consumindo álcool apesar de reconhecer seus efeitos negativos na vida
- Não conseguir cumprir as responsabilidades diárias devido ao uso excessivo de álcool
- Precisar aumentar progressivamente a quantidade de álcool para obter os mesmos efeitos
- Consumir álcool ou um produto alcoólico para aliviar ou evitar sintomas de abstinência
Se você recebeu diagnóstico de TDAH e apresenta dois ou mais dos sintomas mencionados acima, é essencial procurar ajuda em um centro de tratamento para dependência de álcool antes que ocorram consequências negativas. Os profissionais de um centro de recuperação podem oferecer diversas opções para parar de beber, incluindo:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A TCC é um tipo de psicoterapia utilizado para reconhecer e trabalhar comportamentos problemáticos. Ela pode beneficiar tanto o TDAH quanto o uso abusivo de álcool.
Terapia em grupo
A terapia em grupo é oferecida a muitas pessoas com dependência de álcool como forma de apoio emocional. Ela proporciona um espaço sem julgamentos para compartilhar sua história e aprender com outras pessoas sobre a recuperação.
Desintoxicação com acompanhamento médico
Esse processo elimina todos os vestígios de álcool do organismo para alcançar a sobriedade. Geralmente é realizado sob supervisão médica em um ambiente seguro. Às vezes, são prescritos medicamentos para aliviar os sintomas desconfortáveis da abstinência.
Tratamento em regime de internação
Para pacientes que precisam de apoio adicional, existem centros de tratamento com permanência no local, onde especialistas estão disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana, para assistência médica e apoio emocional.
Tratamento ambulatorial
Esses programas ambulatoriais permitem que pacientes com TDAH e dependência de álcool recebam terapia enquanto continuam vivendo no conforto de sua casa.
Medicamentos prescritos
Às vezes, os especialistas podem prescrever ou reajustar os medicamentos para o controle do TDAH.
Foi estabelecida uma forte relação entre TDAH e uso inadequado de álcool. Embora isso não signifique que todas as pessoas com esse transtorno psiquiátrico desenvolverão dependência de álcool, o risco está sempre presente. Converse com um especialista se você estiver preocupado com seu TDAH e seu consumo de álcool. Ele poderá orientar você melhor e indicar os recursos e centros de tratamento adequados para uma vida sem álcool e com o TDAH bem controlado.
