مضادات الاكتئاب

هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب التي تُستخدم لعلاج اختلافات المزاج واضطرابات الاكتئاب. تعمل هذه الأدوية على تعزيز نشاط المواد الكيميائية في الدماغ التي تلعب دورًا في التوازن النفسي. إليك بعض الأنواع الشائعة لمضادات الاكتئاب وكذلك اعراض حبوب الاكتئاب:

1.  مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs): السيرترالين (Sertraline) والفلوكسيتين (Fluoxetine) من SSRIs، أما الفينلافاكسين (Venlafaxine) فمن SNRIs؛ تختلف أهداف وآثار كل دواء بحسب فئته. على الرغم من فعاليتها في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، فإنها يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية. إليك بعض الآثار الجانبية المحتملة لهاتين الفئتين:

·   الغثيان والقيء: الغثيان والقيء هما آثار جانبية شائعة لدى الأشخاص الذين يتناولون SSRIs/SNRIs، وقد يحدثان خاصة في الأيام الأولى من العلاج.

·   الجفاف الفموي: يمكن أن يسبب هذا النوع من الدواء الجفاف في الفم.

·   الصداع: يمكن أن يحدث الصداع كمؤثر جانبي لمضادات الاكتئاب هذه.

·   الدوخة والدوار: الدوخة والدوار قد تحدث أحيانًا.

·   اضطرابات النوم: يمكن أن تسبب SSRIs/SNRIs اضطرابات في النوم، بما في ذلك الأرق أو النعاس الزائد.

·   اضطرابات جنسية: بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطرابات في الوظائف الجنسية، بما في ذلك فقدان الرغبة الجنسية أو انخفاض الأداء الجنسي.

·   زيادة الوزن: يمكن أن يسبب استخدام SSRIs/SNRIs زيادة في الوزن.

·   ارتفاع ضربات القلب:  يمكن أن يحدث زيادة في معدل ضربات القلب.

·   اضطرابات في الجهاز الهضمي: يمكن أن تتسبب في مشاكل هضمية مثل الإمساك أو الإسهال.

·   اضطرابات نزفية: قد تزيد من خطر النزف، خاصة عند استخدام مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على عمل الصفائح الدموية.

·   التهيج والقلق: بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من التهيج والقلق أثناء استخدام هذه الأدوية.

2. مثبطات إعادة امتصاص النورأدرينالين والدوبامين (NDRIs): مثل بوبروبيون (Bupropion). و هي نوع من أنواع مضادات الاكتئاب التي تستهدف إعادة امتصاص النورأدرينالين والدوبامين في الدماغ. يتميز هذا النوع من الأدوية بأنه يؤثر بشكل رئيسي على النورأدرينالين والدوبامين، وهما نوعان من الناقلات العصبية التي تلعب دورًا في تنظيم المزاج والحالة المزاجية.

يمكن أن يكون بوبروبيون مفيدًا لعلاج الاكتئاب، وله استعمالات أخرى تختلف بحسب المنتج والبلد، لكنه قد يزيد القلق أو الأرق لدى بعض الأشخاص. تختلف الآثار الجانبية ولا تظهر لدى الجميع، وتشمل:

·   جفاف الفم: قد يشعر البعض بجفاف في الفم نتيجة لتأثير المستحضرات على الغدد اللعابية.

·   الدوخة والدوار: يمكن أن تسبب هذه الأدوية الدوخة والدوار في بعض الحالات.

·   زيادة ضغط الدم: قد يرتفع ضغط الدم نتيجة لزيادة مستوى النورأدرينالين.

·   الصداع: قد يُعاني البعض من الصداع أثناء استخدام مثبطات إعادة امتصاص النورأدرينالين والدوبامين.

·   اضطرابات النوم: يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على نمط النوم، مما يؤدي إلى الأرق أو النعاس الزائد.

·   تسارع ضربات القلب: قد تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب.

·   فقدان الشهية أو زيادة الوزن: قد يؤثر استخدام هذه الأدوية على الشهية والوزن.

·   تغييرات في الرغبة الجنسية: يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الرغبة الجنسية والأداء الجنسي.

*التهيج والقلق: بعض الأشخاص قد يشعرون بالتهيج أو القلق أثناء استخدام هذه الأدوية.

3. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأبينيفرين (SNRIs): مثل دولوكستين (Duloxetine) وفينلافاكسين (Venlafaxine). تستخدم لعلاج الاكتئاب وأحيانًا لألم الأعصاب واضطرابات القلق. يجب أن يشرح الطبيب المعالج الآثار الجانبية المحتملة قبل بدء العلاج. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث مع استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنور ابينيفرين:

·   الغثيان والقيء: يمكن أن تسبب هذه الأدوية الغثيان والقيء، خاصة في الأيام الأولى من العلاج.

·   جفاف الفم: قد يشعر البعض بجفاف في الفم أثناء استخدام هذه الأدوية.

·   الصداع: يمكن أن يسبب الصداع في بعض الحالات.

·   الدوخة والدوار: يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الدوخة والدوار.

·   تغييرات في الشهية والوزن: يمكن أن تؤدي إلى فقدان الشهية أو زيادة الوزن.

·   اضطرابات النوم: يمكن أن تؤثر على نوعية النوم وتسبب الأرق أو النعاس الزائد.

·   التعرق الزائد: يمكن أن يزيد هذا الدواء من التعرق.

·   اضطرابات جنسية: بعض الأشخاص يمكن أن يشعروا بفقدان الرغبة الجنسية أو اضطرابات في الأداء الجنسي.

·   زيادة ضربات القلب: يمكن أن تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب.

·   ارتفاع ضغط الدم: في بعض الحالات، يمكن أن يزيد من ضغط الدم.

·   تغييرات في الحالة المزاجية: يمكن أن تسبب تغيرات في المزاج، بما في ذلك القلق أو الاضطرابات النفسية الأخرى.

4. مثبطات مونوأمين أكسيداز (MAOIs): تشمل فينيلزين (Phenelzine) وترانيلسيبتالين (Tranylcypromine). تستخدم نادرًا بسبب الآثار الجانبية وتفاعلات الأدوية. وهي نوع من مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق تثبيط إنزيم يُعرف بمونوأمين أكسيداز، الذي يساعد في تحطيم النورأدرينالين والسيروتونين والدوبامين في الدماغ. يجب استخدام MAOIs بحذر بالغ بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث. إليك بعض الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات مونوأمين أكسيداز:

·   ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي تفاعل بعض MAOIs مع أغذية غنية بالتيرامين أو أدوية ممنوعة إلى أزمة ارتفاع ضغط خطيرة، وقد تسبب نزيفًا داخل الجمجمة. اتبع قيود نشرة الدواء وخطة الطبيب أو الصيدلي؛ عند صداع شديد مفاجئ أو خفقان أو ألم صدر اطلب مساعدة طبية عاجلة.

·   التهيج والقلق: يمكن أن تزيد MAOIs من التهيج والقلق لدى بعض الأشخاص.

·   الصداع: الصداع يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

·   النعاس: يمكن أن يُسبب تأثير MAOIs على الدماغ النعاس وفقدان النشاط.

·   الجفاف الفموي: بعض الأشخاص يمكن أن يشعروا بجفاف في الفم.

·   اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يسبب MAOIs اضطرابات في المعدة مثل الغثيان والقيء واضطرابات في البراز.

· تغيرات في المزاج أو السلوك: قد يشعر بعض الأشخاص بقلق أو تهيج أو تغيرات غير معتادة، ويجب إبلاغ الطبيب سريعًا عند حدوث أعراض شديدة أو ظهور أفكار انتحارية.

·   تغيرات في الوزن: يمكن أن تؤدي MAOIs إلى زيادة أو فقدان الوزن.

·   اضطرابات جنسية: بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطرابات في الوظائف الجنسية.

·   اضطرابات النوم: يمكن أن تسبب MAOIs اضطرابات في النوم، بما في ذلك الأرق.

5. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تشمل أميتريبتيلين (Amitriptyline) ونورتريبتيلين (Nortriptyline). تؤثر أساسًا في السيروتونين والنورأدرينالين ولها تأثيرات على مستقبلات أخرى، ما يفسر بعض آثارها الجانبية وخطورتها الأكبر في الجرعة الزائدة.

·   الجفاف الفموي: يمكن أن تسبب تيسيكليكس الجفاف في الفم.

·   الغثيان والقيء: الغثيان والقيء هما آثار جانبية شائعة للتيسيكليكس.

·   الصداع: يمكن أن يحدث الصداع كمؤثر جانبي للأدوية التي تيسيكليكية.

·   اضطرابات النوم: يمكن أن تؤثر على نوعية النوم وتسبب الأرق أو النعاس الزائد.

·   ارتفاع ضربات القلب: يمكن أن تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب.

·   زيادة الوزن: قد تؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الأشخاص.

·   اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تسبب اضطرابات في المعدة مثل الإمساك أو الإسهال.

·   اضطرابات جنسية: بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطرابات في الوظائف الجنسية.

·   تغييرات في الضغط الدم: قد تسبب تغيرات في ضغط الدم.

·   اضطرابات عصبية: تيسيكليكس قد تسبب اضطرابات عصبية، مثل القلق والتهيج.

6. ميلناسيبران (Milnacipran) من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs): ليس من NDRIs. منتج Savella معتمد في الولايات المتحدة لعلاج الفيبروميالغيا، وليس لعلاج الاكتئاب الشديد؛ تختلف الاستعمالات بحسب المنتج والبلد. قد تحدث آثار جانبية، ويجب التحقق من نشرة المنتج وخطة الطبيب بدل تعميم قائمة واحدة على الفئة:

·   الأرق: يمكن أن يكون الأرق واحدًا من الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية.

·   الجفاف الفموي: يمكن أن يتسبب استخدام هذه الأدوية في الشعور بالجفاف في الفم.

·   زيادة ضربات القلب: يمكن أن تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب (تسارع نبضات القلب).

·   التهيج والقلق: قد يزيد استخدام هذه الأدوية بعض الأحيان من التهيج والقلق.

·   فقدان الشهية وزيادة الوزن: قد تؤدي إلى فقدان الشهية أو زيادة في الوزن.

·   الدوخة والدوار: يمكن أن يحدث الدوخة والدوار في بعض الحالات.

·   اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تسبب اضطرابات في المعدة مثل الغثيان والقيء والإمساك.

·   اضطرابات جنسية: بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطرابات في الوظائف الجنسية.

·   التعرق الزائد: قد يزيد من التعرق بشكل غير طبيعي.

·   الصداع: الصداع قد يحدث أحيانًا.

·   اضطرابات النوم: قد تؤثر على نوعية النوم وتسبب الأرق أو النعاس الزائد.