يختلف تعاطي المواد لدى طلاب الجامعات باختلاف المادة والعمر والحرم الجامعي والمسح المستخدم. ولا يعني التعاطي تلقائيًا وجود اضطراب استخدام المواد؛ إذ يعتمد التشخيص على نمط من ضعف التحكم ومشكلات أخرى. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر الكحول وغيره من المخدرات في الصحة والسلامة والعلاقات والدراسة، حتى خلال واقعة تعاطٍ واحدة.
الكحول وتعاطي المواد لدى طلاب الجامعات يمكن أن تترتب عليهما آثار بعيدة المدى، منها تراجع الأداء الأكاديمي وانخفاض فرص العمل بعد التخرج.
وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، يتناول طلاب الجامعات الكحول ويسيئون استخدامه بانتظام، ويعتبر كثير منهم تناوله محطة مهمة في حياتهم. ومع ذلك، يصل كثير من الطلاب إلى الجامعة وقد ترسخت لديهم عادات شرب الكحول بالفعل.
تشمل المواد وأنماط التعاطي ذات الصلة بصحة الطلاب ما يلي:
القنب: يمكن أن يضعف القنب الانتباه والذاكرة والتناسق الحركي والقدرة على القيادة. وقد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى اضطراب استخدام القنب؛ وتختلف المخاطر بحسب تركيز رباعي هيدروكانابينول (THC) وتكرار الاستخدام وقابلية الفرد للتأثر.
المهلوسات وMDMA: لهذه المواد تأثيرات ومخاطر مختلفة. وقد يحدث قلق وتشوش وسلوك غير آمن؛ ويمكن أن يسبب MDMA ارتفاعًا خطيرًا في حرارة الجسم وحالات طبية طارئة أخرى.
تناول جرعات متناهية الصغر: لا يثبت تناول كميات صغيرة من مادة مهلوسة أنها آمنة أو أنها علاج فعال لتحسين التركيز أو المزاج أو الأداء الأكاديمي. وقد تكون قوتها ومكوناتها غير معلومة على وجه اليقين.
المنبهات الموصوفة طبيًا: يحتوي أديرال على أملاح أمفيتامين مختلطة؛ ويحتوي ريتالين على ميثيلفينيديت. وعند وصف هذه الأدوية طبيًا، يمكن أن تساعد في حالات مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). وينطوي تناول دواء شخص آخر أو تناول جرعات تتجاوز الموصوف على مخاطر تشمل مشكلات القلب والأوعية الدموية والجرعة الزائدة والإدمان.
الكوكايين: يمكن أن يسبب الكوكايين نوبات تشنجية أو اضطرابات خطيرة في نظم القلب أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية. وقد يحدث تسمم شديد دون وجود تاريخ سابق من التعاطي المنتظم.
المواد الأفيونية: يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية الأفيونية الموصوفة وتعاطي المواد الأفيونية غير المشروعة إلى تثبيط التنفس المميت. وقد تحتوي الحبوب التي تُحصَل عليها من خارج صيدلية خاضعة للرقابة على فنتانيل غير متوقع. ويزداد الخطر عند خلط المواد الأفيونية بالكحول أو المهدئات.
قد يتزامن تعاطي المواد مع مشكلات الصحة النفسية. وقد تنطوي العلاقة بينهما على عوامل خطر مشتركة، ومحاولات للتعامل مع الضيق النفسي، وتأثيرات المواد في الأعراض. ولا يمكن اختزالها في سبب واحد.
يوصي المعهد الوطني للصحة النفسية بالتقييم والعلاج المنسق عند تزامن اضطراب استخدام المواد مع اضطراب نفسي آخر.
يجب أن تحدد تقديرات الانتشار الفئة السكانية والسنة والتعريف التشخيصي والفترة الزمنية. ولا يجوز اعتبار نسبة أي استخدام معدلًا للإدمان أو تعميمها على كل جامعة.
قد تتفاقم الأعراض المرتبطة باضطرابات الصحة النفسية أو تظهر بفعل تعاطي المخدرات والكحول. وعند التعاطي بالتزامن مع أدوية موصوفة مثل مضادات الاكتئاب، ومضادات القلق ومثبتات المزاج، يمكن أن يجعل تعاطي المواد وتناول الكحول تخفيف الأعراض أكثر صعوبة.
فهم إحصاءات تعاطي المخدرات لدى طلاب الجامعات
تقيس المسوح الوطنية فئات سكانية وفترات زمنية مختلفة. ولتفسير تقدير لتعاطي المخدرات في الجامعات بدقة، تحقق من التفاصيل التالية:
- من شملهم المسح: طلاب الجامعات المتفرغون للدراسة، وجميع الشباب البالغين، وطلاب المرحلة الثانوية فئات مختلفة.
- الفترة الزمنية: لا يمكن مقارنة التعاطي في أي وقت من الحياة والتعاطي خلال العام الماضي والتعاطي خلال الشهر الماضي كما لو كانت تقيس النتيجة نفسها.
- النتيجة المقاسة: التعاطي والاستخدام لغير الأغراض الطبية والاعتماد واضطراب استخدام المواد مفاهيم غير مترادفة.
- المادة المعنية: قد تشمل فئة مثل المهلوسات أو المهدئات الموصوفة طبيًا عدة مواد دوائية.
- سنة المسح: ينبغي عدم عرض التقديرات التاريخية باعتبارها معدلات حالية.
ما إذا كانت المنهجية قد تغيرت: قد تحد التغييرات في الاستبيانات أو اختيار العينات أو جمع البيانات من إمكانية مقارنة الاتجاهات. راجع التقارير السنوية لدراسة «رصد المستقبل» للاطلاع على تعريفات الفئات السكانية والمنهجيات المستخدمة فيها.
إحصاءات إساءة استخدام الكحول لدى طلاب الجامعات
- في المسح الوطني الأمريكي حول تعاطي المخدرات والصحة لعام 2024، أفاد 46.6% من طلاب الجامعات المتفرغين للدراسة، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا، بأنهم تناولوا الكحول خلال الشهر السابق.
- في الفئة نفسها والمسح نفسه، أفاد 25.0% بالشرب بنهم خلال الشهر السابق.
- في الفئة نفسها والمسح نفسه، أفاد 5.0% بالشرب بكثافة خلال الشهر السابق، وقد عرّفه ذلك المسح بأنه الشرب بنهم في خمسة أيام على الأقل خلال الشهر السابق.
- يصف المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه الشرب بنهم بأنه نمط يرفع تركيز الكحول في الدم إلى 0.08% أو أكثر، ويعادل عادةً نحو خمسة مشروبات قياسية أمريكية للرجل أو أربعة للمرأة خلال ساعتين تقريبًا. وهذا تعريف بحثي وليس حدًا آمنًا؛ إذ يمكن أن تسبب كميات أقل ضعفًا في القدرات وضررًا.
- تستند هذه التقديرات إلى ملخص المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه للمسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة لعام 2024. وهي تخص فئة سكانية أمريكية محددة، ولا ينبغي تعميمها على الطلاب في أنحاء العالم.
- يمكن أن يضعف الكحول القدرة على الحكم والقدرة على إعطاء الموافقة. وقد يقع الاعتداء الجنسي سواء حدث تعاطٍ للمواد أم لم يحدث، وتقع المسؤولية دائمًا على مرتكب الاعتداء.
- يستحق من تعرض للاعتداء الأمان والدعم السري وإمكانية الحصول على الرعاية الطبية، بصرف النظر عما إذا كان قد تناول الكحول أو تعاطى المخدرات.
- يمكن أن يسهم الكحول في التسمم والإصابات والعنف والأمراض طويلة الأمد. لا تنتظر بلوغ عتبة إحصائية قبل طلب المساعدة بشأن الشرب الضار.
يمكن أن تؤدي السلوكيات المحفوفة بالمخاطر المرتبطة بالكحول إلى نتائج سلبية تشمل:
الإصابة والوفاة: يمكن أن يسهم الكحول في السقوط وحوادث الطرق والتسمم وإصابات أخرى قد تكون مميتة.
الاعتداء: قد يتضرر الطلاب بسبب شرب شخص آخر للكحول، بما في ذلك التعرض للعنف الجسدي.
الاعتداء الجنسي: يمكن أن تزيد حالة السُّكر من قابلية التعرض للأذى وتمنع إعطاء الموافقة؛ لكنها لا تبرر الاعتداء أبدًا ولا تجعل الناجي منه مسؤولًا عنه.
الصعوبات الأكاديمية: قد يسهم شرب الكحول في التغيب عن المحاضرات وضعف التركيز وعدم إكمال المهام وتراجع الأداء.
تعاطي القنب وصحة طلاب الجامعات
- تختلف تقديرات تعاطي القنب باختلاف سنوات المسح والفئات العمرية والمقاييس. ولا ينبغي الخلط بين التعاطي خلال العام السابق والتعاطي اليومي أو اضطراب استخدام القنب.
- يمكن أن يضعف القنب التعلم والذاكرة والانتباه، مما قد يعرقل الدراسة.
- يمكن أن يزيد التعاطي المتكرر أو استخدام القنب ذي التركيز المرتفع من رباعي هيدروكانابينول من خطر الاعتماد وغيره من الآثار الضارة.
- تظهر لدى بعض الأشخاص أعراض انسحاب بعد التوقف عن التعاطي المتكرر، ومنها صعوبة النوم والتهيج والقلق.
- تجنب القيادة أثناء تأثر قدراتك بالمادة أو الجمع بين القنب والكحول. واطلب تقييمًا إذا كان التعاطي يسبب مشكلات أو تشعر بصعوبة التحكم فيه.
استخدام السجائر الإلكترونية وتدخين السجائر لدى طلاب الجامعات
- ينبغي أن تميز مسوح استخدام أجهزة التدخين الإلكتروني بين استنشاق النيكوتين واستنشاق القنب؛ إذ تختلف المخاطر ومقاييس الانتشار.
- يمكن أن تسبب المنتجات المحتوية على النيكوتين الاعتماد، بما في ذلك لدى من لا يدخنون السجائر.
- تدخين السجائر واستخدام أجهزة التدخين الإلكتروني المحتوية على النيكوتين مقياسان مختلفان، ولا ينبغي دمجهما في ادعاء واحد بشأن الانتشار.
- تتغير اتجاهات استخدام النيكوتين لدى اليافعين ومن هم في سن الجامعة بمرور الوقت. وينبغي دائمًا تحديد السنوات والمقياس المعني عند ذكر زيادة تاريخية بالنسبة المئوية.
يمكن للطلاب الراغبين في التوقف عن التدخين أو استخدام السجائر الإلكترونية طلب الدعم السلوكي والمشورة بشأن العلاج المناسب.
سوء استخدام المنبهات الموصوفة طبيًا لدى طلاب الجامعات
يختلف العلاج بالمنبهات الموصوفة تحت إشراف طبي عن استخدام الدواء دون وصفة أو بطريقة تخالف ما وُصف له.
لا يثبت الاعتقاد بأن المنبه سيحسن المذاكرة وجود فائدة. وقد يسبب تناول جرعات إضافية أو مشاركة الدواء مع الآخرين أو الجمع بينه وبين مواد أخرى ضررًا.
يتعاطى الطلاب المواد لأسباب متنوعة، وكثير منهم لا يتعاطونها. وقد تتداخل عوامل الخطر؛ فلا يوجد نمط شخصية أو فئة اجتماعية أو حالة نفسية واحدة تفسر جميع حالات التعاطي.
تشمل العوامل التي قد تسهم في ذلك:
1. تأثير الأقران
يمكن أن يؤثر الأقران والبيئات الاجتماعية في تعاطي المواد. وقد يشعر الطالب بضغط لمجاراة الآخرين، لكن الصداقات الداعمة والأنشطة الخالية من الكحول يمكن أن تساعد أيضًا في حماية الصحة.
2. الرهاب الاجتماعي أو القلق
يلجأ بعض الطلاب إلى الكحول أو المخدرات للتعامل مع القلق، رغم أن ذلك قد يفاقم الأعراض ويخلق مخاطر أخرى. والانطواء بحد ذاته ليس اضطراب قلق. ويستدعي القلق المستمر تقييمًا ودعمًا مناسبًا.
3. الحياة في الجمعيات الأخوية والأخواتية الجامعية
تربط بعض الأبحاث بيئات الجمعيات الأخوية والأخواتية بارتفاع مستويات شرب الكحول، لكن التجارب تختلف. ولا تثبت العضوية وجود اضطراب استخدام المواد ولا تحدد مستقبل الفرد.
4. الفضول
من الشائع أن يجرب طلاب الجامعات الكحول والمخدرات بدافع الفضول. ويكون الطلاب أكثر ميلًا إلى تجربة أنشطة جديدة عندما يعيشون باستقلالية و بعيدًا عن المنزل للمرة الأولى. ومع ضغط الأقران، قد يدفع ذلك كثيرًا منهم إلى تجربة الكحول والمخدرات لمعرفة ما يشعرون به أو لتجربة شيء مختلف.
5. الضغط الأكاديمي وسوء استخدام المنبهات
6. التغلب على مشكلات الصحة النفسية
يمكن أن تؤثر أعراض الصحة النفسية وتعاطي المواد بعضها في بعض وأن تشترك في عوامل خطر. وقد يؤدي استخدام المواد للتعامل مع الضيق النفسي إلى تأخير الرعاية الفعالة أو تفاقم الأعراض.
يمكن للخدمة الصحية الجامعية أو ممارس الرعاية الأولية أو اختصاصي صحة نفسية مؤهل المساعدة في تقييم المشكلة والتخطيط للرعاية المناسبة. والعلاج الإقامي أحد الخيارات الممكنة، وليس ضرورة لكل طالب.
قد تؤخر الوصمة أو التكلفة أو العوائق العملية أو عدم وضوح طبيعة المشكلة طلب المساعدة. وقد يكون التقييم السري مفيدًا حتى قبل أن يتأكد الطالب مما إذا كان تعاطيه يرقى إلى اضطراب.
يمكن أن تقلل المساعدة المبكرة الضرر وتدعم التعافي. وينبغي مناقشة العلاج والترتيبات الأكاديمية بصورة فردية؛ إذ يستطيع بعض الطلاب متابعة دراستهم، بينما يحتاج آخرون إلى تعديلات أو فترة إجازة.
يمكن لرعاية الانسحاب أن تقلل المخاطر وتخفف الأعراض عند الحاجة إليها. وهي جزء واحد فقط من العلاج، ولا تضمن منع جميع الأعراض أو التعاطي مستقبلًا.
قد يكون الانسحاب المفاجئ بعد الاستخدام المنتظم للكحول أو البنزوديازيبينات أو الباربيتورات مهددًا للحياة. اسأل الممارس الطبي عن خطة آمنة قبل التوقف. ويختلف مسار الانسحاب بحسب المادة ونمط الاستخدام والحالة الصحية:
- الكحول: قد تظهر أعراض حادة خلال ساعات من تقليل الاستهلاك، وقد تظهر مضاعفات خلال الأيام التالية. وتستدعي النوبات التشنجية أو الهلوسة أو التشوش رعاية طارئة.
- القنب: تبدأ الأعراض غالبًا خلال الأيام الأولى، وقد تستمر عدة أسابيع، ولا سيما اضطراب النوم بعد التعاطي المتكرر.
- الكوكايين: قد يستمر التعب وانخفاض المزاج وتغيرات النوم والرغبة الملحة في التعاطي بعد مرحلة الإنهاك الأولية. ويحتاج الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية إلى تقييم عاجل.
- النيكوتين: غالبًا ما تكون الأعراض أشد في الفترة الأولى بعد التوقف، لكن الرغبة الملحة وغيرها من الصعوبات قد تستمر لأكثر من الأسابيع القليلة الأولى.
- البنزوديازيبينات: قد يستغرق الخفض التدريجي للجرعة بإشراف الممارس الطبي أشهرًا أو أكثر. ويمكن أن يسبب التوقف المفاجئ نوبات تشنجية، ولا يناسب الجميع جدول ثابت مدته 10–14 يومًا.
- المواد الأفيونية: يعتمد التوقيت على المادة والعلاج. ويمكن أن يسبب القيء والإسهال الجفاف. وغالبًا ما يكون العلاج الدوائي المستمر أنسب من إزالة السموم وحدها.
ينخفض تحمّل المواد الأفيونية بعد فترة من تقليل التعاطي أو الامتناع عنه. وقد تؤدي العودة إلى كمية سبق استخدامها إلى جرعة زائدة مميتة. ويُعد إتاحة النالوكسون ومواصلة العلاج من التدابير المهمة للحد من المخاطر.
يمكن أن يقلل العلاج بالميثادون أو البوبرينورفين تعاطي المواد الأفيونية وخطر الجرعة الزائدة والوفاة؛ ويُعد النالتريكسون خيارًا آخر لمرضى يُختارون بعد تقييم مناسب. وينبغي أن تعكس مدة العلاج الفائدة والحاجة الفرديتين، دون موعد اعتباطي للتوقف. إذا كان شخص لا يستجيب أو يتنفس ببطء، فاتصل بخدمات الطوارئ، وأعطه النالوكسون إن توفر، واتبع تعليمات موظف الطوارئ.
تختلف تجربة التعافي من شخص إلى آخر. وينبغي أن يتناول الدعم المستمر الرغبة الملحة والصحة والسكن والعلاقات والصعوبات العملية، إلى جانب الانسحاب.
العلاج السلوكي
يمكن أن يساعد العلاج النفسي الطلاب على تطوير مهارات التكيف والتعامل مع محفزات التعاطي. وقد تكون الأدوية والدعم العملي ضروريين أيضًا؛ ويمكن تقديم علاج فعال في عدة بيئات رعاية.
عند وجود حالة نفسية أخرى، يمكن للرعاية المنسقة معالجتها بالتوازي مع تعاطي المواد. وينبغي تقييم الاضطراب المتزامن بدلًا من افتراض وجوده.
تشمل الاضطرابات المتزامنة الشائعة لدى الطلاب:
- اضطرابات الأكل.
- الاضطرابات الاكتئابية.
- اضطراب ثنائي القطب.
- القلق.
يمكن لخدمات الإرشاد والصحة الجامعية تقديم الرعاية أو الإحالات، بحسب المتاح محليًا. اسأل عن السرية والتكاليف وحدود الخدمة. ويمكن للخدمات المجتمعية والتخصصية المساعدة أيضًا.
إعادة التأهيل في العيادات الخارجية مقابل العلاج الداخلي
تعتمد بيئة الرعاية المناسبة على المخاطر الطبية والنفسية واحتياجات الانسحاب والدعم المتاح والظروف الشخصية. ويمكن لكثير من الطلاب تلقي علاج فعال في العيادات الخارجية؛ بينما يحتاج آخرون إلى رعاية إقامية أو رعاية في المستشفى.
يمكن أن توفر الرعاية في المستشفى أو الرعاية الإقامية دعمًا أوثق عندما تستدعي الحالة السريرية ذلك. ولا يكون حضور المحاضرات أثناء العلاج ممكنًا دائمًا؛ وينبغي التخطيط للتسهيلات الأكاديمية بموافقة الطالب.
قد تشمل رعاية العيادات الخارجية الأدوية والعلاج النفسي والمتابعة ودعم التعافي. وهي لا تقتصر على المشكلات البسيطة، لكن يجب أن توفر قدرًا كافيًا من الأمان والدعم للفرد. في الولايات المتحدة، اتصل بالرقم 988 أو أرسل رسالة نصية إليه عند حدوث أزمة انتحارية، واتصل بالرقم 911 في حالة طوارئ طبية فورية؛ وفي البلدان الأخرى استخدم خدمات الطوارئ أو الأزمات المحلية.
