لكلونازيبام، شأنه شأن جميع البنزوديازيبينات الأخرى، آثار جانبية عديدة تظهر عند استخدامه. وقد تظهر آثاره الجانبية أحيانًا حتى عند تناوله بالجرعات الموصوفة. تتضمن القائمة التالية آثارًا شائعة وأعراضًا تستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا أو طارئًا:
- النعاس: يعمل كلونازيبام على تقليل نشاط الجهاز العصبي المركزي، ويرتبط ذلك بتعزيز نشاط حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، ما يُحدث تأثيرًا مهدئًا؛ لذلك يشيع النعاس بسبب تأثير الدواء المهدئ والمرخي.
- مشكلات الحركة: يبطئ كلونازيبام وظائف الدماغ، مما يؤدي إلى ضعف التناسق الحركي الذي يسبب السقوط ومشكلات الحركة.
- الدوخة: يشعر مستخدمو كلونازيبام عادةً بالدوخة والإرهاق حتى بعد ليلة من النوم المريح.
- ضعف الذاكرة: حالة تتأثر فيها ذاكرة الشخص ويجد صعوبة في الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة. ويُعد ذلك من الآثار الجانبية لكلونازيبام، إذ يقلل استثارة الخلايا العصبية في الدماغ ويعمل مثبطًا للجهاز العصبي المركزي، مما يحد من قدرة الدماغ على تذكّر المعلومات وتخزينها.
- أنشطة أثناء النوم: يستلزم السلوك غير المعتاد أثناء النوم، مثل الطهي أو القيادة دون تذكّر ذلك لاحقًا، تقييمًا طبيًا سريعًا. تجنب القيادة أو المهام الخطرة إذا تأثرت بهذه الأعراض.
- اضطراب التوجّه: نظرًا إلى أن الدماغ لا يكون في حالة يقظة تحت تأثير كلونازيبام، يشعر الشخص باضطراب التوجّه.
- تثاقل الكلام: يشيع لدى من يستخدمون مثبطات الجهاز العصبي المركزي، إذ تتباطأ المهارات الحركية، ومنها النطق، مما يؤدي إلى تثاقل الكلام.
- التنفس السطحي: يستدعي بطء التنفس أو صعوبته، أو النعاس الشديد، أو تعذّر إيقاظ الشخص الاتصال بخدمات الطوارئ، ولا سيما عند تناول المواد الأفيونية أو الكحول أو غيرها من المهدئات.
- صعوبة التركيز: عندما يعمل الدماغ بأقل من كفاءته المثلى نتيجة انخفاض نشاطه بفعل كلونازيبام، يجد الشخص صعوبة كبيرة في التركيز، لأن خصائص الدواء المهدئة تقلل يقظة الدماغ.
- الأرق: قد تحدث اضطرابات في النوم؛ ناقش الأرق المستمر مع الطبيب الذي يصف لك الدواء.
- التشوش الذهني: يستدعي التشوش الذهني المستجد أو المتفاقم مراجعة طبية؛ أما التشوش الشديد المفاجئ أو صعوبة إيقاظ الشخص فيستلزمان مساعدة طارئة.
- الهلوسة: تستدعي الهلوسة المستجدة تقييمًا طبيًا عاجلًا؛ اطلب المساعدة الطارئة عند وجود تشوش شديد أو سلوك غير آمن أو خطر مباشر.
- اضطراب ضربات القلب: يستدعي تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها مراجعة طبية سريعة؛ ويستلزم ألم الصدر أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد مساعدة طارئة.
المشكلات التالية ليست حتمية ولا تقتصر على الاستخدام طويل الأمد؛ ويتطلب تحديد أسبابها وشدتها تقييمًا فرديًا:
- فقدان الذاكرة
- الضعف
- جفاف الفم
- تستلزم بحة الصوت المصحوبة بتورم مفاجئ في الوجه أو الفم أو الحلق أو بصعوبة البلع مساعدة طارئة
- أفكار اضطهادية
- زيادة خطر السقوط والإصابات وحوادث السيارات
- الجرعة الزائدة
- التحمّل الدوائي
- الاعتماد الجسدي
- الإدمان
- إساءة استخدام مواد متعددة
- العدوانية
- العدائية
- السلوك المعادي للمجتمع
- مخاطر أثناء الحمل تستلزم مراجعة فردية
- أعراض الانسحاب
نظرًا إلى أن كلونازيبام دواء قد يسبب الاعتماد، فإنه يُوصف غالبًا لفترة قصيرة للحد من المخاطر، مع أن الاعتماد قد ينشأ حتى عند تناول الجرعات الموصوفة. التحمّل الدوائي والاعتماد الجسدي والإدمان حالات متمايزة؛ فالاعتماد وحده لا يثبت وجود إدمان. وقد يقل تأثير الدواء بمرور الوقت بسبب التحمّل؛ لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك، واطلب من الطبيب الذي يصف لك الدواء مراجعة العلاج. وقد ينشأ الاعتماد الجسدي مع الاستخدام المتكرر ويسبب أعراض انسحاب عند خفض الجرعة أو إيقاف الدواء.
هل كلونازيبام دواء يسبب الإدمان؟
يعزز كلونازيبام نشاط حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA). وقد ينشأ الاعتماد الجسدي مع الاستخدام المتكرر، وقد يسبب التوقف المفاجئ أو الخفض السريع للجرعة أعراض انسحاب شديدة، منها النوبات التشنجية. لا تغيّر الجرعة أو توقف الدواء دون استشارة الطبيب الذي يصفه لك.
من أكثر الآثار الجانبية طويلة الأمد لكلونازيبام إثارةً للقلق إساءة استخدامه وإدمانه؛ أي أن الشخص يشعر بدافع قهري إلى الاستمرار في تناوله رغم معرفته بآثاره السلبية ومعاناته منها. ويؤدي ذلك إلى حلقة مفرغة من إساءة الاستخدام قد تكون لها عواقب مميتة، مثل تناول جرعة زائدة من كلونازيبام. اتصل بخدمة مختصة بالسموم أو اطلب رعاية طبية عاجلة فورًا عند الاشتباه في جرعة زائدة؛ واتصل بخدمات الطوارئ عند حدوث انهيار أو نوبات تشنجية أو صعوبة في التنفس أو تعذّر إيقاظ الشخص.
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فراجعي الفوائد والمخاطر سريعًا مع الطبيب الذي يصف لك الدواء؛ فقد تظل هناك حاجة إلى كلونازيبام، ولا سيما لعلاج الصرع. لا توقفيه أو تغيّري جرعته من تلقاء نفسك. وقد يؤدي التعرض له في أواخر الحمل إلى تهدئة المولود أو حدوث مشكلات في التنفس أو الرضاعة أو أعراض انسحاب، مما يستلزم المراقبة.
من المعروف أن البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام تسبب انخفاض ضغط الدم. ويعزز كلونازيبام نشاط حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)؛ وتختلف تأثيراته على ضغط الدم باختلاف الشخص والأدوية الأخرى التي يتناولها.
في دراسة أُجريت حول تناول البنزوديازيبينات ومراقبة ضغط الدم المتنقلة، سُجل انخفاض في ضغط الدم الانبساطي والانقباضي لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.
يعاني مستخدمو كلونازيبام (كلونوبين) من الأرق طوال الليل، ويشعرون بالتعب والإرهاق في صباح اليوم التالي، ويعجزون عن إبقاء أعينهم مفتوحة خلال النهار. ويؤدي ذلك إلى النعاس النهاري وحالة مستمرة من النعاس طوال اليوم.
لدى بعض الأشخاص الذين ينامون جيدًا ليلًا بعد تناول كلونازيبام، يظل النعاس والخمول قائمين، لأن الدماغ يكون مرهقًا بعد استخدامه.
ترتبط بعض الآثار الجانبية الجسدية بالاستخدام طويل الأمد لكلونازيبام، وهي كما يلي:
- آلام الجسم
- عدوى في الأذن قد تنشأ بسبب تجمع السوائل فيها
- ضعف الجهاز المناعي
- عدوى المسالك البولية
- آلام المفاصل
- انخفاض الرغبة الجنسية
- ضعف الذاكرة
- الرعاش
- يستلزم ألم الصدر المفاجئ والمستمر، أو الممتد إلى مناطق أخرى، أو المصحوب بضيق النفس أو التعرق أو الغثيان مساعدة طارئة
- صعوبة التفكير أو التركيز
يسبب كلونازيبام مجموعة من التغيرات النفسية والسلوكية لدى مستخدميه. وتشمل هذه الآثار الجانبية ما يلي:
- هلوسات بصرية ولمسية وسمعية
- الاكتئاب
- تبدد الشخصية
- القلق
- أفكار غير عقلانية بأن شخصًا ما يتحكم بهم
- الشعور بالقلق من أن الآخرين يستطيعون قراءة أفكارهم
- كوابيس شديدة الوضوح
- العجز عن كبح الأفكار أو السلوكيات السلبية أو التحكم فيها
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تبعث على السرور سابقًا
- تقلبات مزاجية حادة
- استثارة دون سبب
- غضب وحنق غير مبررين
- التبلد العاطفي
- البرود تجاه الآخرين
- العصبية
- تستدعي الأفكار الانتحارية دعمًا سريعًا للتعامل مع الأزمة؛ اتصل بخدمات الطوارئ إذا كان هناك خطر مباشر أو لم تستطع الحفاظ على سلامتك
- عدم القدرة على الشعور بالمتعة
- التصرف بطريقة غريبة لا تعكس طبيعة الشخص
- القلق
