Clonazepam heeft, net als alle andere benzodiazepinen, tal van bijwerkingen die bij gebruik kunnen optreden. Bijwerkingen van clonazepam treden soms zelfs op bij gebruik in de voorgeschreven dosering. De onderstaande lijst bevat veelvoorkomende bijwerkingen en symptomen die snel of met spoed beoordeeld moeten worden:
- Sufheid: Clonazepam vermindert de activiteit van het centrale zenuwstelsel door de GABA-activiteit te versterken, wat een kalmerend effect heeft. Door deze kalmerende en ontspannende werking van het geneesmiddel komt sufheid vaak voor.
- Bewegingsproblemen: Doordat clonazepam de hersenactiviteit vertraagt, vermindert de coördinatie. Dit leidt tot vallen en bewegingsproblemen.
- Duizeligheid: Mensen die clonazepam gebruiken, voelen zich doorgaans duizelig en vermoeid, zelfs na een goede nachtrust.
- Geheugenproblemen: Hierbij werkt het geheugen minder goed en is het moeilijk om nieuwe informatie te onthouden. Dit is een bijwerking van clonazepam doordat het middel de prikkelbaarheid van zenuwcellen in de hersenen vermindert en het centrale zenuwstelsel onderdrukt. Daardoor neemt het vermogen van de hersenen om informatie te onthouden en op te slaan af.
- Activiteiten tijdens de slaap: Ongewoon gedrag tijdens de slaap, zoals koken of autorijden zonder daar later herinneringen aan te hebben, moet snel medisch beoordeeld worden. Vermijd autorijden en gevaarlijke werkzaamheden als u hiervan last heeft.
- Desoriëntatie: Doordat de hersenen onder invloed van clonazepam minder alert zijn, voelt iemand zich gedesoriënteerd.
- Onduidelijke spraak: Dit komt vaak voor bij mensen die een middel gebruiken dat het centrale zenuwstelsel onderdrukt. Motorische vaardigheden, zoals spreken, worden namelijk vertraagd, waardoor de spraak onduidelijk wordt.
- Oppervlakkige ademhaling: Schakel de spoedhulpdiensten in bij een vertraagde of moeizame ademhaling, ernstige slaperigheid of wanneer iemand niet wakker te krijgen is, vooral bij gebruik van opioïden, alcohol of andere kalmerende middelen.
- Concentratieproblemen: Wanneer de hersenen door de remmende werking van clonazepam minder goed functioneren, is het erg moeilijk om de aandacht ergens op te richten. Door de kalmerende eigenschappen van clonazepam zijn de hersenen namelijk minder alert.
- Slapeloosheid: Slaapstoornissen kunnen optreden; bespreek aanhoudende slapeloosheid met uw voorschrijver.
- Verwardheid: Nieuwe of toenemende verwardheid moet medisch beoordeeld worden; bij plotselinge ernstige verwardheid of moeite met wakker worden is spoedhulp nodig.
- Hallucinaties: Nieuwe hallucinaties moeten met spoed medisch beoordeeld worden; zoek spoedhulp bij ernstige verwardheid, onveilig gedrag of direct gevaar.
- Afwijkende hartslag: Een snelle of onregelmatige hartslag moet snel medisch beoordeeld worden; bij pijn op de borst, flauwvallen of ernstige benauwdheid is spoedhulp nodig.
De volgende problemen zijn niet onvermijdelijk en treden niet uitsluitend bij langdurig gebruik op; de oorzaak en ernst moeten per persoon beoordeeld worden:
- Geheugenverlies
- Zwakte
- Droge mond
- Heesheid met plotselinge zwelling van het gezicht, de mond of de keel, of slikproblemen vereist spoedhulp
- Paranoia
- Verhoogd risico op vallen, verwondingen en auto-ongelukken
- Overdosering
- Tolerantie
- Lichamelijke afhankelijkheid
- Verslaving
- Misbruik van meerdere middelen
- Agressie
- Vijandigheid
- Antisociaal gedrag
- Risico’s tijdens de zwangerschap die individueel beoordeeld moeten worden
- Ontwenningsverschijnselen
Omdat clonazepam tot gewenning kan leiden, wordt het vaak voor een korte periode voorgeschreven om de risico’s te beperken. Afhankelijkheid kan echter ook ontstaan bij de voorgeschreven dosering. Tolerantie, lichamelijke afhankelijkheid en verslaving zijn verschillende begrippen; afhankelijkheid alleen betekent niet dat er sprake is van verslaving. Door tolerantie kan het effect na verloop van tijd afnemen; verhoog de dosis niet zelf en vraag uw voorschrijver om de behandeling te beoordelen. Lichamelijke afhankelijkheid kan ontstaan bij herhaald gebruik en kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken als de dosis wordt verlaagd of het gebruik wordt gestopt.
Is clonazepam een verslavend geneesmiddel?
Clonazepam versterkt de GABA-activiteit. Bij herhaald gebruik kan lichamelijke afhankelijkheid ontstaan. Abrupt stoppen of een snelle dosisverlaging kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waaronder epileptische aanvallen. Verander de dosis niet en stop niet zonder advies van uw voorschrijver.
Een van de meest gevreesde bijwerkingen van clonazepam op lange termijn is misbruik van en verslaving aan het middel. Dit betekent dat iemand zich gedwongen voelt het middel te blijven gebruiken, ondanks het kennen en ervaren van de negatieve effecten. Zo ontstaat een vicieuze cirkel van misbruik die fatale gevolgen kan hebben, zoals een overdosis clonazepam. Neem bij een vermoeden van overdosering onmiddellijk contact op met een vergiftigingeninformatiedienst of medische spoedzorg; schakel de spoedhulpdiensten in bij ineenstorten, epileptische aanvallen, ademhalingsproblemen of wanneer iemand niet wakker te krijgen is.
Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, bespreek de voordelen en risico’s dan op korte termijn met uw voorschrijver; clonazepam kan nog steeds nodig zijn, vooral bij epilepsie. Stop niet zelf en verander het gebruik niet op eigen initiatief. Blootstelling laat in de zwangerschap kan bij de pasgeborene sufheid, ademhalings- of voedingsproblemen of ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waardoor monitoring nodig is.
Van benzodiazepinen zoals clonazepam is bekend dat ze een lage bloeddruk kunnen veroorzaken. Clonazepam versterkt de GABA-activiteit; de effecten op de bloeddruk verschillen per persoon en hangen ook af van andere geneesmiddelen.
In onderzoek naar benzodiazepinegebruik en ambulante bloeddrukmeting werd bij patiënten ouder dan 60 jaar een lagere diastolische en systolische bloeddruk gemeten.
Mensen die clonazepam (Klonopin) gebruiken, kampen ’s nachts met slapeloosheid en voelen zich de volgende ochtend moe en uitgeput. Overdag kunnen ze hun ogen nauwelijks openhouden. Dit leidt tot slaperigheid overdag en een aanhoudend gevoel van sufheid gedurende de dag.
Bij sommige mensen die na het innemen van clonazepam wel goed slapen, blijven slaperigheid en sufheid toch aanwezig, doordat de hersenen na clonazepamgebruik vermoeid zijn.
Bepaalde lichamelijke bijwerkingen worden in verband gebracht met langdurig gebruik van clonazepam. Het gaat om de volgende bijwerkingen:
- Pijn in het lichaam
- Een oorontsteking die kan ontstaan door vochtophoping in het oor
- Verzwakking van het immuunsysteem
- Urineweginfectie
- Gewrichtspijn
- Minder zin in seks
- Geheugenproblemen
- Trillen
- Pijn op de borst die plotseling optreedt en aanhoudt, uitstraalt of gepaard gaat met benauwdheid, zweten of misselijkheid vereist spoedhulp
- Moeite met denken of concentreren
Clonazepam veroorzaakt verschillende psychische veranderingen en gedragsveranderingen bij mensen die dit middel gebruiken. Het gaat om de volgende bijwerkingen:
- Visuele, tactiele en auditieve hallucinaties
- Depressie
- Depersonalisatie
- Angstgevoelens
- Irrationele gedachten dat iemand anders hen aanstuurt
- Bezorgdheid dat andere mensen hun gedachten kunnen lezen
- Levendige nachtmerries
- Negatieve gedachten of gedrag niet kunnen onderdrukken of beheersen
- Gebrek aan belangstelling voor activiteiten die eerder plezier gaven
- Extreme stemmingswisselingen
- Opwinding zonder aanleiding
- Onverklaarbare boosheid en woede
- Emotionele gevoelloosheid
- Afstandelijkheid tegenover anderen
- Nervositeit
- Bij suïcidale gedachten is snel crisishulp nodig; schakel de spoedhulpdiensten in als er direct gevaar is of als u uw eigen veiligheid niet kunt waarborgen
- Geen plezier kunnen ervaren
- Zich vreemd gedragen op een manier die niet bij het eigen karakter past
- Angstgevoelens
