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Klinische Ressource

Clonazepam: Nebenwirkungen

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Clonazepam? Wie alle anderen Benzodiazepine hat Clonazepam zahlreiche Nebenwirkungen, die bei seiner Anwendung auftreten können. Nebenwirkungen von Clonazepam treten mitunter auch bei Einnahme in der verordneten Dosierung auf.…

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Wie alle anderen Benzodiazepine hat Clonazepam zahlreiche Nebenwirkungen, die bei seiner Anwendung auftreten können. Nebenwirkungen von Clonazepam treten mitunter auch bei Einnahme in der verordneten Dosierung auf. Die folgende Liste umfasst häufige Wirkungen sowie Symptome, die zeitnah oder notfallmedizinisch abgeklärt werden müssen:

  • Schläfrigkeit: Clonazepam dämpft die Aktivität des zentralen Nervensystems, indem es die GABA-Aktivität verstärkt und dadurch beruhigend wirkt. Aufgrund dieser beruhigenden und entspannenden Wirkung tritt häufig Schläfrigkeit auf. 
  • Bewegungsstörungen: Da Clonazepam die Gehirnfunktion verlangsamt, beeinträchtigt es die Koordination, was zu Stürzen und Bewegungsstörungen führt.
  • Schwindel: Menschen, die Clonazepam einnehmen, fühlen sich häufig schwindelig und erschöpft, selbst nach einer erholsamen Nacht. 
  • Gedächtnisstörungen: Dabei ist das Erinnerungsvermögen beeinträchtigt, und es fällt schwer, neue Informationen zu behalten. Dies ist eine Nebenwirkung von Clonazepam, da es die Erregung der Nervenzellen im Gehirn vermindert und das zentrale Nervensystem dämpft. Dadurch wird die Fähigkeit des Gehirns eingeschränkt, sich Informationen einzuprägen und sie zu speichern.
  • Aktivitäten im Schlaf: Ungewöhnliches Verhalten im Schlaf, etwa Kochen oder Autofahren ohne spätere Erinnerung daran, muss zeitnah ärztlich abgeklärt werden. Fahren Sie nicht Auto und vermeiden Sie gefährliche Tätigkeiten, wenn Sie betroffen sind.
  • Desorientierung: Da das Gehirn unter dem Einfluss von Clonazepam nicht vollständig wach und aufmerksam ist, fühlen sich Betroffene desorientiert.
  • Verwaschene Sprache: Dies wird häufig bei Menschen beobachtet, die ein zentral dämpfendes Arzneimittel einnehmen. Motorische Abläufe wie das Sprechen werden verlangsamt, wodurch die Sprache verwaschen klingt. 
  • Flache Atmung: Bei verlangsamter oder erschwerter Atmung, ausgeprägter Schläfrigkeit oder wenn sich die betroffene Person nicht wecken lässt, ist der Rettungsdienst zu verständigen, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Opioiden, Alkohol oder anderen beruhigenden Substanzen. 
  • Konzentrationsschwierigkeiten: Wenn die Aktivität des Gehirns durch Clonazepam vermindert ist und es deshalb nicht seine volle Leistungsfähigkeit erreicht, fällt es Betroffenen sehr schwer, sich auf Dinge zu konzentrieren. Aufgrund der beruhigenden Eigenschaften von Clonazepam ist das Gehirn weniger wach und aufmerksam.
  • Schlaflosigkeit: Schlafstörungen können auftreten. Besprechen Sie anhaltende Schlaflosigkeit mit Ihrem verordnenden Arzt. 
  • Verwirrtheit: Neu auftretende oder zunehmende Verwirrtheit muss ärztlich abgeklärt werden. Bei plötzlich auftretender schwerer Verwirrtheit oder wenn sich die betroffene Person nur schwer wecken lässt, ist notfallmedizinische Hilfe erforderlich.
  • Halluzinationen: Neu auftretende Halluzinationen müssen dringend ärztlich abgeklärt werden. Holen Sie bei schwerer Verwirrtheit, gefährlichem Verhalten oder unmittelbarer Gefahr notfallmedizinische Hilfe. 
  • Ungewöhnlicher Herzschlag: Herzrasen oder ein unregelmäßiger Herzschlag müssen zeitnah ärztlich abgeklärt werden. Bei Brustschmerzen, Ohnmacht oder schwerer Atemnot ist notfallmedizinische Hilfe erforderlich.

Die folgenden Probleme treten weder zwangsläufig auf noch sind sie auf eine langfristige Einnahme beschränkt. Ihre Ursache und ihr Schweregrad müssen individuell beurteilt werden:

  • Gedächtnisverlust
  • Schwäche
  • Mundtrockenheit
  • Bei Heiserkeit mit plötzlicher Schwellung von Gesicht, Mund oder Rachen oder mit Schluckbeschwerden ist notfallmedizinische Hilfe erforderlich
  • Paranoia  
  • Erhöhtes Risiko für Stürze, Verletzungen und Autounfälle
  • Überdosierung
  • Toleranzentwicklung
  • Körperliche Abhängigkeit
  • Sucht
  • Missbrauch mehrerer Substanzen
  • Aggressivität
  • Feindseligkeit
  • Antisoziales Verhalten
  • Risiken in der Schwangerschaft, die eine individuelle Beurteilung erfordern
  • Entzugssymptome

Da Clonazepam abhängig machen kann, wird es häufig nur für kurze Zeit verordnet, um Risiken zu begrenzen. Eine Abhängigkeit kann jedoch auch bei verordnungsgemäßer Dosierung entstehen. Toleranz, körperliche Abhängigkeit und Sucht sind voneinander zu unterscheiden. Eine körperliche Abhängigkeit allein bedeutet nicht, dass eine Sucht vorliegt. Durch Toleranzentwicklung kann die Wirkung mit der Zeit nachlassen. Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenständig, sondern bitten Sie Ihren verordnenden Arzt, die Behandlung zu überprüfen. Bei wiederholter Einnahme kann sich eine körperliche Abhängigkeit entwickeln, die bei einer Dosisreduktion oder beim Absetzen zu Entzugssymptomen führen kann. 

Kann Clonazepam süchtig machen?

Clonazepam verstärkt die GABA-Aktivität. Bei wiederholter Einnahme kann sich eine körperliche Abhängigkeit entwickeln. Abruptes Absetzen oder eine rasche Dosisreduktion können schwere Entzugssymptome einschließlich Krampfanfällen verursachen. Ändern Sie die Dosis nicht und setzen Sie das Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrem verordnenden Arzt ab. 

Zu den am meisten gefürchteten Langzeitnebenwirkungen von Clonazepam gehören Missbrauch und Sucht. Das bedeutet, dass Betroffene einen Zwang verspüren, das Medikament weiter einzunehmen, obwohl sie dessen negative Auswirkungen kennen und selbst erleben. Daraus entsteht ein Teufelskreis des Missbrauchs, der tödliche Folgen haben kann, etwa durch eine Überdosierung von Clonazepam. Wenden Sie sich bei Verdacht auf eine Überdosierung unverzüglich an eine Giftinformationsstelle oder an eine medizinische Notfallversorgung. Rufen Sie bei einem Kollaps, Krampfanfällen, Atembeschwerden oder wenn sich die betroffene Person nicht wecken lässt den Rettungsdienst. 

Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, besprechen Sie Nutzen und Risiken zeitnah mit Ihrem verordnenden Arzt. Clonazepam kann weiterhin erforderlich sein, insbesondere bei Epilepsie. Setzen Sie es nicht eigenständig ab und ändern Sie die Einnahme nicht selbst. Eine Anwendung in der späten Schwangerschaft kann beim Neugeborenen zu Sedierung, Atem- oder Trinkproblemen oder Entzugssymptomen führen und erfordert daher eine Überwachung. 

Benzodiazepine wie Clonazepam können bekanntermaßen einen niedrigen Blutdruck verursachen. Clonazepam verstärkt die GABA-Aktivität. Seine Auswirkungen auf den Blutdruck unterscheiden sich je nach Person und anderen eingenommenen Medikamenten. 

In einer Untersuchung zur Einnahme von Benzodiazepinen und zur ambulanten Langzeitblutdruckmessung wurden bei Patienten über 60 Jahren niedrigere diastolische und systolische Blutdruckwerte gemessen. 

Menschen, die Clonazepam (Klonopin) einnehmen, leiden nachts unter Schlaflosigkeit. Am nächsten Morgen fühlen sie sich müde und erschöpft und können tagsüber kaum die Augen offen halten. Dies führt zu Tagesschläfrigkeit und einem Zustand anhaltender Benommenheit über den gesamten Tag.  

Bei manchen Menschen bestehen auch nach einer erholsamen Nacht unter Clonazepam weiterhin Schläfrigkeit und Benommenheit, da das Gehirn nach der Einnahme von Clonazepam ermüdet ist. 

Bestimmte körperliche Nebenwirkungen werden mit der langfristigen Einnahme von Clonazepam in Verbindung gebracht. Dazu gehören:

  • Gliederschmerzen
  • Eine Ohrenentzündung, die durch eine Flüssigkeitsansammlung im Ohr entstehen kann
  • Schwächung des Immunsystems
  • Harnwegsinfektion
  • Gelenkschmerzen
  • Vermindertes sexuelles Verlangen
  • Gedächtnisstörungen
  • Zittern
  • Bei plötzlich auftretenden und anhaltenden Brustschmerzen, ausstrahlenden Brustschmerzen oder Brustschmerzen mit Atemnot, Schwitzen oder Übelkeit ist notfallmedizinische Hilfe erforderlich
  • Denk- oder Konzentrationsschwierigkeiten 

Clonazepam verursacht bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen, eine Reihe psychischer und verhaltensbezogener Veränderungen. Zu diesen Nebenwirkungen gehören:

  • Visuelle, taktile und akustische Halluzinationen
  • Depressionen
  • Depersonalisation 
  • Ängstlichkeit
  • Irrationale Gedanken, von jemandem kontrolliert zu werden
  • Die Sorge, andere Menschen könnten die eigenen Gedanken lesen
  • Lebhafte Albträume
  • Unfähigkeit, negative Gedanken oder Verhaltensweisen zu unterdrücken oder zu kontrollieren
  • Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die früher Freude bereitet haben
  • Extreme Stimmungsschwankungen
  • Grundlose Erregung 
  • Unerklärliche Wut und Zorn
  • Emotionale Taubheit
  • Kälte  gegenüber anderen
  • Nervosität
  • Suizidgedanken erfordern zeitnahe Krisenhilfe. Rufen Sie bei unmittelbarer Gefahr oder wenn Sie Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können den Rettungsdienst
  • Unfähigkeit, Freude zu empfinden 
  • Ungewöhnliches Verhalten, das nicht dem eigenen Wesen entspricht
  • Ängstlichkeit

Häufige Fragen

Welche Nebenwirkungen hat Clonazepam 0,5 mg?
Clonazepam 0,5 mg wird als Antikonvulsivum beziehungsweise Antiepileptikum eingesetzt, um Krampfanfälle zu verhindern und zu kontrollieren. Es wird mit Schläfrigkeit, Gangunsicherheit, Schwindel, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie häufigem Wasserlassen in Verbindung gebracht. 

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01National Library of Medicine. (o. D.). Clonazepam. MedlinePlus.Quelle ansehen
02National Health Service. (o. D.). Nebenwirkungen von Clonazepam. NHS.Quelle ansehen
03National Institute on Drug Abuse. (o. D.). Benzodiazepine und Opioide.Quelle ansehen
Alle 11 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04U.S. Food and Drug Administration. (23. September 2020). FDA verlangt die Aktualisierung des hervorgehobenen Warnhinweises zur Verbesserung der sicheren Anwendung von Benzodiazepinen. U.S. Food and Drug Administration.Quelle ansehen
06Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2023). Medikamente zur Behandlung der Opioidkonsumstörung.Quelle ansehen
07National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Arzneimittel, die mit Abhängigkeit oder Entzugssymptomen verbunden sind: Sichere Verordnung und Entzugsmanagement bei Erwachsenen.Quelle ansehen
08National Center for Biotechnology Information. (o. D.). Benzodiazepine – StatPearls – NCBI Bookshelf.Quelle ansehen
09Billioti de Gage, S., Moride, Y., Ducruet, T., Kurth, T., Verdoux, H., Tournier, M., Pariente, A., & Bu00e9gaud, B. (2014). Benzodiazepineinnahme und Alzheimer-Risiko: Fall-Kontroll-Studie. BMJ, 349, g5205.Quelle ansehen
10Bachhuber, M. A., Hennessy, S., Cunningham, C. O., & Starrels, J. L. (2016). Zunahme der Benzodiazepinverordnungen und der Sterblichkeit durch Überdosierungen in den Vereinigten Staaten, 1996–2013. American Journal of Public Health.Quelle ansehen
11Lader, M. (2011). Benzodiazepine erneut betrachtet – werden wir jemals daraus lernen? Addiction.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

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