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Recurso clínico

Efectos secundarios del clonazepam

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del clonazepam? El clonazepam, al igual que las demás benzodiacepinas, presenta numerosos efectos secundarios asociados a su uso. En ocasiones, los efectos secundarios del clonazepam aparecen incluso…

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

El clonazepam, al igual que las demás benzodiacepinas, presenta numerosos efectos secundarios asociados a su uso. En ocasiones, los efectos secundarios del clonazepam aparecen incluso cuando se toma en las dosis prescritas. La siguiente lista incluye efectos frecuentes y síntomas que requieren una valoración médica pronta o de urgencia:

  • Somnolencia: El clonazepam actúa reduciendo la actividad del sistema nervioso central mediante el aumento de la actividad del GABA, que produce un efecto tranquilizante. Por ello, la somnolencia es frecuente debido al efecto sedante y relajante del medicamento. 
  • Problemas de movimiento: Puesto que el clonazepam ralentiza el funcionamiento cerebral, altera la coordinación, lo que provoca caídas y problemas de movimiento.
  • Mareos: Las personas que toman clonazepam suelen sentir mareos y fatiga incluso después de una noche de sueño reparador. 
  • Alteración de la memoria: Se trata de una afección en la que la memoria se ve afectada y resulta difícil retener información nueva. Es un efecto secundario del clonazepam, ya que reduce la excitación neuronal en el cerebro y actúa como depresor del sistema nervioso central, disminuyendo la capacidad cerebral para memorizar y almacenar información.
  • Actividades durante el sueño: Los comportamientos inusuales durante el sueño, como cocinar o conducir sin recordarlo después, requieren una valoración médica pronta. Evite conducir o realizar tareas peligrosas si presenta estos efectos.
  • Desorientación: Puesto que el cerebro no se encuentra en estado de alerta bajo el efecto del clonazepam, la persona se siente desorientada.
  • Habla pastosa: Es frecuente en personas que toman un depresor del sistema nervioso central, porque se ralentizan las habilidades motoras, como las necesarias para hablar, lo que dificulta la articulación de las palabras. 
  • Respiración superficial: La respiración lenta o dificultosa, la somnolencia profunda o la imposibilidad de despertar requieren la intervención de los servicios de emergencias, especialmente si se han tomado opioides, alcohol u otros sedantes. 
  • Dificultad para concentrarse: Cuando el cerebro funciona por debajo de su nivel óptimo debido a la disminución de su actividad causada por el clonazepam, resulta muy difícil concentrarse, ya que las propiedades sedantes del medicamento reducen el estado de alerta.
  • Insomnio: Pueden aparecer alteraciones del sueño; consulte con el profesional que le prescribe el medicamento si el insomnio persiste. 
  • Confusión: La aparición o el empeoramiento de la confusión requiere una evaluación médica; la confusión intensa y repentina o la dificultad para despertar requieren ayuda de emergencia.
  • Alucinaciones: La aparición de alucinaciones requiere una valoración médica urgente; solicite ayuda de emergencia si hay confusión intensa, conductas peligrosas o un peligro inmediato. 
  • Alteraciones del ritmo cardíaco: Un ritmo cardíaco acelerado o irregular requiere una evaluación médica pronta; el dolor torácico, el desmayo o la dificultad respiratoria intensa requieren ayuda de emergencia.

Los siguientes problemas no son inevitables ni se limitan al uso prolongado; su causa y gravedad requieren una valoración individual:

  • Pérdida de memoria
  • Debilidad
  • Sequedad de boca
  • La ronquera acompañada de hinchazón repentina de la cara, la boca o la garganta, o de dificultad para tragar, requiere ayuda de emergencia
  • Paranoia  
  • Mayor riesgo de caídas, lesiones y accidentes de tráfico
  • Sobredosis
  • Tolerancia
  • Dependencia fisiológica
  • Adicción
  • Abuso de múltiples sustancias
  • Agresividad
  • Hostilidad
  • Conducta antisocial
  • Riesgos durante el embarazo que requieren una evaluación individualizada
  • Síntomas de abstinencia

Dado que el clonazepam es un medicamento que puede generar dependencia, a menudo se prescribe durante un periodo breve para limitar los riesgos, aunque la dependencia puede desarrollarse incluso con las dosis prescritas. La tolerancia, la dependencia física y la adicción son conceptos distintos; la dependencia por sí sola no implica adicción. La tolerancia puede reducir el efecto con el tiempo; no aumente la dosis por su cuenta y solicite al profesional que se lo prescribe que revise el tratamiento. La dependencia física puede desarrollarse con el uso repetido y causar síntomas de abstinencia si se reduce la dosis o se suspende el medicamento. 

¿Es el clonazepam un medicamento adictivo?

El clonazepam aumenta la actividad del GABA. La dependencia física puede desarrollarse con el uso repetido, y la suspensión brusca o la reducción rápida de la dosis pueden causar síntomas graves de abstinencia, incluidas convulsiones. No cambie la dosis ni suspenda el medicamento sin consultar al profesional que se lo prescribe. 

Uno de los efectos secundarios a largo plazo más temidos del clonazepam es el abuso y la adicción al medicamento, lo que significa que, pese a conocer y experimentar sus efectos negativos, la persona siente la necesidad compulsiva de seguir tomándolo. Esto conduce a un círculo vicioso de abuso que puede tener consecuencias mortales, como una sobredosis de clonazepam. Ante la sospecha de sobredosis, contacte de inmediato con un servicio de información toxicológica o de atención médica urgente; llame a los servicios de emergencias si se produce un colapso, convulsiones, dificultad para respirar o imposibilidad de despertar. 

Si está embarazada o planea un embarazo, consulte cuanto antes los beneficios y riesgos con el profesional que le prescribe el medicamento; el clonazepam puede seguir siendo necesario, especialmente para la epilepsia. No lo suspenda ni modifique por su cuenta. La exposición al final del embarazo puede causar sedación, problemas respiratorios o de alimentación, o síntomas de abstinencia en el recién nacido, que requieren vigilancia. 

Se sabe que las benzodiacepinas, como el clonazepam, causan presión arterial baja. El clonazepam aumenta la actividad del GABA; sus efectos sobre la presión arterial varían según la persona y los demás medicamentos que tome. 

En una investigación sobre el consumo de benzodiacepinas y la monitorización ambulatoria de la presión arterial, se registraron valores más bajos de presión arterial diastólica y sistólica en pacientes mayores de 60 años. 

Las personas que toman clonazepam (Klonopin) padecen insomnio durante la noche y, a la mañana siguiente, se sienten cansadas y fatigadas, incapaces de mantener los ojos abiertos durante el día. Esto provoca somnolencia diurna y un estado de adormecimiento constante a lo largo del día.  

En algunas personas que duermen bien por la noche después de tomar clonazepam, la somnolencia y el adormecimiento persisten, ya que el cerebro está fatigado tras su uso. 

El uso prolongado de clonazepam se asocia a determinados efectos secundarios físicos. Son los siguientes:

  • Dolores corporales
  • Infección de oído que puede desarrollarse por la acumulación de líquido en el oído
  • Debilitamiento del sistema inmunitario
  • Infección de las vías urinarias
  • Dolor articular
  • Disminución del deseo sexual
  • Alteración de la memoria
  • Temblores
  • El dolor torácico repentino y persistente, que se irradia o va acompañado de dificultad respiratoria, sudoración o náuseas, requiere ayuda de emergencia
  • Dificultad para pensar o concentrarse 

El clonazepam causa una serie de alteraciones psicológicas y conductuales en las personas que lo toman. Estos efectos secundarios son los siguientes:

  • Alucinaciones visuales, táctiles y auditivas
  • Depresión
  • Despersonalización 
  • Ansiedad
  • Pensamientos irracionales de estar bajo el control de otra persona
  • Preocupación por que otras personas puedan leer sus pensamientos
  • Pesadillas vívidas
  • Incapacidad para reprimir o controlar los pensamientos o comportamientos negativos
  • Falta de interés por actividades que antes resultaban placenteras
  • Cambios de ánimo extremos
  • Excitación sin motivo 
  • Ira y rabia inexplicables
  • Insensibilidad emocional
  • Frialdad  hacia los demás
  • Nerviosismo
  • Los pensamientos suicidas requieren apoyo en crisis sin demora; llame a los servicios de emergencias si existe un peligro inmediato o no puede mantenerse a salvo
  • Incapacidad para experimentar placer 
  • Comportamiento extraño, ajeno a la forma de ser habitual
  • Ansiedad

Recursos

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los efectos secundarios del clonazepam de 0.5mg?
El clonazepam de 0.5mg se utiliza como anticonvulsivo o antiepiléptico para prevenir y controlar las convulsiones. Se asocia a somnolencia, inestabilidad, mareos, dolor muscular y articular, y micción frecuente. 
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

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