O clonazepam, assim como os demais benzodiazepínicos, apresenta diversos efeitos colaterais associados ao seu uso. Esses efeitos às vezes ocorrem mesmo quando o medicamento é tomado nas doses prescritas. A lista abaixo inclui efeitos comuns e sintomas que precisam de avaliação rápida ou de emergência:
- Sonolência: o clonazepam age reduzindo a atividade do sistema nervoso central, em associação com o aumento da atividade do GABA, que produz um efeito tranquilizante. Por isso, a sonolência é frequente devido ao efeito sedativo e relaxante do medicamento.
- Problemas de movimento: como o clonazepam desacelera o funcionamento do cérebro, prejudica a coordenação, resultando em quedas e problemas de movimento.
- Tontura: pessoas que usam clonazepam costumam sentir tontura e fadiga mesmo após uma noite de sono reparador.
- Comprometimento da memória: é uma condição em que a pessoa apresenta prejuízo da memória e dificuldade para reter novas informações. Esse é um efeito colateral do clonazepam, pois ele reduz a excitação neuronal no cérebro e atua como depressor do sistema nervoso central, diminuindo a capacidade cerebral de memorizar e armazenar informações.
- Atividades durante o sono: comportamentos incomuns durante o sono, como cozinhar ou dirigir sem se lembrar depois, precisam de avaliação médica rápida. Evite dirigir ou realizar tarefas perigosas se isso ocorrer.
- Desorientação: como o cérebro não está alerta sob o efeito do clonazepam, a pessoa se sente desorientada.
- Fala arrastada: é comum em pessoas que usam um depressor do sistema nervoso central, pois há uma lentificação das habilidades motoras, como a fala, que se torna arrastada.
- Respiração superficial: respiração lenta ou difícil, sonolência profunda ou impossibilidade de despertar exigem atendimento de emergência, especialmente com opioides, álcool ou outros sedativos.
- Dificuldade de concentração: quando o cérebro funciona abaixo de sua capacidade ideal devido à redução de atividade causada pelo clonazepam, a pessoa tem muita dificuldade para se concentrar, pois o cérebro não está alerta em razão das propriedades sedativas do medicamento.
- Insônia: podem ocorrer alterações do sono; converse com o profissional que prescreveu o medicamento se a insônia persistir.
- Confusão: o surgimento ou a piora de confusão precisa de avaliação médica; confusão súbita e intensa ou dificuldade para despertar exigem ajuda de emergência.
- Alucinações: o surgimento de alucinações precisa de avaliação médica urgente; procure ajuda de emergência se houver confusão intensa, comportamento que comprometa a segurança ou perigo imediato.
- Alterações nos batimentos cardíacos: batimentos acelerados ou irregulares precisam de avaliação médica rápida; dor no peito, desmaio ou falta de ar intensa exigem ajuda de emergência.
Os problemas a seguir não são inevitáveis nem se restringem ao uso prolongado; sua causa e gravidade precisam de avaliação individual:
- Perda de memória
- Fraqueza
- Boca seca
- Rouquidão com inchaço súbito no rosto, na boca ou na garganta, ou dificuldade para engolir, exige ajuda de emergência
- Paranoia
- Maior risco de quedas, lesões e acidentes de trânsito
- Overdose
- Tolerância
- Dependência fisiológica
- Transtorno por uso de substâncias
- Uso abusivo de múltiplas substâncias
- Agressividade
- Hostilidade
- Comportamento antissocial
- Riscos na gravidez que exigem avaliação individualizada
- Sintomas de abstinência
Como o clonazepam é um medicamento que pode causar dependência, costuma ser prescrito por um período curto para limitar os riscos, embora a dependência possa se desenvolver mesmo nas doses prescritas. Tolerância, dependência física e transtorno por uso de substâncias são condições distintas; a dependência física, por si só, não caracteriza um transtorno por uso de substâncias. A tolerância pode reduzir o efeito ao longo do tempo; não aumente a dose por conta própria e peça ao profissional que prescreveu o medicamento que reavalie o tratamento. A dependência física pode se desenvolver com o uso repetido e causar abstinência se a dose for reduzida ou o medicamento for suspenso.
O clonazepam pode causar dependência?
O clonazepam aumenta a atividade do GABA. A dependência física pode se desenvolver com o uso repetido, e a interrupção abrupta ou a redução rápida da dose pode causar abstinência grave, incluindo convulsões. Não altere a dose nem suspenda o medicamento sem orientação do profissional que o prescreveu.
Um dos efeitos colaterais a longo prazo mais temidos do clonazepam é o uso abusivo e o transtorno por uso do medicamento, o que significa que, apesar de conhecer e vivenciar seus efeitos negativos, a pessoa sente uma compulsão para continuar tomando-o. Isso leva a um ciclo vicioso de uso abusivo que pode ter consequências fatais, como uma overdose de clonazepam. Em caso de suspeita de overdose, entre em contato imediatamente com um serviço de informações toxicológicas ou procure atendimento médico de urgência; acione os serviços de emergência em caso de colapso, convulsões, dificuldade para respirar ou impossibilidade de despertar.
Se você está grávida ou planeja engravidar, avalie prontamente os benefícios e os riscos com o profissional que prescreveu o medicamento; o clonazepam ainda pode ser necessário, especialmente para epilepsia. Não suspenda nem altere o medicamento por conta própria. A exposição no fim da gravidez pode causar sedação, problemas respiratórios ou de alimentação, ou abstinência no recém-nascido, exigindo monitoramento.
Sabe-se que benzodiazepínicos como o clonazepam causam pressão arterial baixa. O clonazepam aumenta a atividade do GABA; seus efeitos na pressão arterial variam conforme a pessoa e os outros medicamentos utilizados.
Em uma pesquisa sobre o consumo de benzodiazepínicos e a monitorização ambulatorial da pressão arterial, foram registrados valores mais baixos de pressão arterial diastólica e sistólica em pacientes com mais de 60 anos.
Pessoas que usam clonazepam (Klonopin) enfrentam insônia durante a noite e sentem cansaço e fadiga na manhã seguinte, sem conseguir manter os olhos abertos durante o dia. Isso leva à sonolência diurna e a um estado constante de sonolência ao longo do dia.
Em algumas pessoas que têm uma boa noite de sono após tomar clonazepam, a sonolência ainda persiste, pois o cérebro fica fatigado após o uso do medicamento.
Determinados efeitos colaterais físicos estão associados ao uso prolongado de clonazepam. São eles:
- Dores no corpo
- Infecção no ouvido que pode se desenvolver devido ao acúmulo de líquido no local
- Enfraquecimento do sistema imunológico
- Infecção do trato urinário
- Dor nas articulações
- Diminuição do desejo sexual
- Comprometimento da memória
- Tremores
- Dor no peito súbita e persistente, que se irradia ou vem acompanhada de falta de ar, suor ou náusea exige ajuda de emergência
- Dificuldade para pensar ou se concentrar
O clonazepam causa uma série de alterações psicológicas e comportamentais nas pessoas que usam esse medicamento. Esses efeitos colaterais são:
- Alucinações visuais, táteis e auditivas
- Depressão
- Despersonalização
- Ansiedade
- Pensamentos irracionais de estar sendo controlado por alguém
- Preocupação de que outras pessoas possam ler seus pensamentos
- Pesadelos vívidos
- Incapacidade de suprimir ou controlar pensamentos ou comportamentos negativos
- Falta de interesse em atividades que antes proporcionavam alegria
- Oscilações extremas de humor
- Excitação sem motivo
- Raiva e fúria sem explicação
- Entorpecimento emocional
- Frieza em relação aos outros
- Nervosismo
- Pensamentos suicidas exigem apoio imediato em situação de crise; acione os serviços de emergência se houver perigo imediato ou se você não conseguir se manter em segurança
- Incapacidade de sentir prazer
- Comportamento estranho que não faz parte da maneira habitual de ser da pessoa
- Ansiedade
