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Ressource clinique

Effets indésirables du clonazépam

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents du clonazépam ? Le clonazépam, comme toutes les autres benzodiazépines, présente de nombreux effets indésirables liés à son utilisation. Ces effets surviennent parfois même lorsqu’il est…

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Le clonazépam, comme toutes les autres benzodiazépines, présente de nombreux effets indésirables liés à son utilisation. Ces effets surviennent parfois même lorsqu’il est pris aux doses prescrites. La liste ci-dessous comprend des effets fréquents et des symptômes nécessitant une évaluation rapide ou en urgence :

  • Somnolence : Le clonazépam réduit l’activité du système nerveux central en renforçant l’activité du GABA, ce qui produit un effet tranquillisant. La somnolence est donc fréquente en raison de l’effet sédatif et relaxant du médicament. 
  • Troubles moteurs : Le clonazépam ralentit le fonctionnement du cerveau, ce qui altère la coordination et entraîne des chutes et des troubles moteurs.
  • Vertiges : Les personnes prenant du clonazépam ressentent généralement des vertiges et de la fatigue, même après une nuit de sommeil réparateur. 
  • Troubles de la mémoire : Il s’agit d’une altération de la mémoire qui rend difficile la mémorisation de nouvelles informations. C’est un effet indésirable du clonazépam, car il réduit l’excitation neuronale dans le cerveau et agit comme un dépresseur du système nerveux central, diminuant la capacité du cerveau à mémoriser et à stocker des informations.
  • Activités pendant le sommeil : Des comportements inhabituels pendant le sommeil, comme cuisiner ou conduire sans en garder de souvenir par la suite, nécessitent une évaluation médicale rapide. Évitez de conduire ou d’effectuer des tâches dangereuses si vous êtes concerné.
  • Désorientation : Le cerveau étant moins vigilant sous l’effet du clonazépam, la personne se sent désorientée.
  • Troubles de l’élocution : Ils sont fréquents chez les personnes prenant un dépresseur du système nerveux central, car le ralentissement des fonctions motrices, notamment celles de la parole, entraîne une articulation difficile. 
  • Respiration superficielle : Une respiration ralentie ou difficile, une somnolence profonde ou l’impossibilité de réveiller la personne nécessitent de contacter les services d’urgence, en particulier en cas de prise d’opioïdes, d’alcool ou d’autres sédatifs. 
  • Difficultés de concentration : Lorsque le cerveau fonctionne en dessous de ses capacités optimales, en raison de la diminution de son activité provoquée par le clonazépam, la personne a beaucoup de mal à se concentrer. Les propriétés sédatives du clonazépam réduisent en effet la vigilance cérébrale.
  • Insomnie : Des troubles du sommeil peuvent survenir ; parlez à votre prescripteur de toute insomnie persistante. 
  • Confusion : Une confusion nouvelle ou qui s’aggrave nécessite un avis médical ; une confusion soudaine et sévère ou des difficultés à réveiller la personne nécessitent une aide médicale d’urgence.
  • Hallucinations : L’apparition d’hallucinations nécessite une évaluation médicale urgente ; sollicitez une aide médicale d’urgence en cas de confusion sévère, de comportement dangereux ou de danger immédiat. 
  • Battements cardiaques inhabituels : Des battements cardiaques rapides ou irréguliers nécessitent un avis médical rapide ; une douleur thoracique, une perte de connaissance ou un essoufflement important nécessitent une aide médicale d’urgence.

Les problèmes suivants ne sont ni inévitables ni limités à une utilisation prolongée ; leur cause et leur gravité nécessitent une évaluation individuelle :

  • Pertes de mémoire
  • Faiblesse
  • Sécheresse buccale
  • Un enrouement accompagné d’un gonflement soudain du visage, de la bouche ou de la gorge, ou de difficultés à avaler, nécessite une aide médicale d’urgence
  • Paranoïa  
  • Risque accru de chutes, de blessures et d’accidents de la route
  • Surdosage
  • Tolérance
  • Dépendance physique
  • Addiction
  • Usage abusif de plusieurs substances
  • Agressivité
  • Hostilité
  • Comportement antisocial
  • Risques pendant la grossesse nécessitant une évaluation individualisée
  • Symptômes de sevrage

Le clonazépam étant un médicament susceptible d’entraîner une dépendance, il est souvent prescrit pour une courte durée afin de limiter les risques, bien qu’une dépendance puisse se développer même aux doses prescrites. La tolérance, la dépendance physique et l’addiction sont distinctes ; la dépendance seule ne suffit pas à caractériser une addiction. La tolérance peut réduire l’effet au fil du temps ; n’augmentez pas vous-même la dose et demandez à votre prescripteur de réévaluer le traitement. Une dépendance physique peut se développer lors d’une utilisation répétée et entraîner un sevrage si la dose est réduite ou si le traitement est arrêté. 

Le clonazépam est-il un médicament pouvant entraîner une addiction ?

Le clonazépam renforce l’activité du GABA. Une dépendance physique peut se développer lors d’une utilisation répétée, et un arrêt brutal ou une réduction rapide de la dose peuvent provoquer un sevrage sévère, notamment des convulsions. Ne modifiez pas la dose et n’arrêtez pas le traitement sans l’avis de votre prescripteur. 

L’un des effets indésirables à long terme les plus redoutés du clonazépam est l’usage abusif et l’addiction à ce médicament : malgré la connaissance et l’expérience de ses effets négatifs, la personne ressent un besoin impérieux de continuer à le prendre. Cela entraîne un cercle vicieux d’usage abusif pouvant avoir des conséquences mortelles, comme un surdosage de clonazépam. En cas de suspicion de surdosage, contactez immédiatement un centre antipoison ou un service de soins urgents ; appelez les services d’urgence en cas d’effondrement, de convulsions, de difficultés respiratoires ou d’impossibilité de réveiller la personne. 

Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, réévaluez rapidement les bénéfices et les risques avec votre prescripteur ; le clonazépam peut rester nécessaire, en particulier en cas d’épilepsie. Ne l’arrêtez pas et ne modifiez pas vous-même le traitement. Une exposition en fin de grossesse peut provoquer chez le nouveau-né une sédation, des troubles respiratoires ou de l’alimentation, ou un sevrage, nécessitant une surveillance. 

Les benzodiazépines telles que le clonazépam sont connues pour provoquer une baisse de la pression artérielle. Le clonazépam renforce l’activité du GABA ; ses effets sur la pression artérielle varient selon la personne et les autres médicaments pris. 

Dans une étude portant sur la consommation de benzodiazépines et la mesure ambulatoire de la pression artérielle, des pressions artérielles diastolique et systolique plus basses ont été enregistrées chez des patients âgés de plus de 60 ans. 

Les personnes prenant du clonazépam (Klonopin) souffrent d’insomnie tout au long de la nuit et se sentent fatiguées et épuisées le lendemain matin, incapables de garder les yeux ouverts pendant la journée. Cela entraîne une somnolence diurne et un état de somnolence constant tout au long de la journée.  

Chez certaines personnes qui dorment correctement après avoir pris du clonazépam, l’envie de dormir et la somnolence persistent néanmoins, car le cerveau est fatigué après la prise de clonazépam. 

Certains effets indésirables physiques sont associés à l’utilisation prolongée du clonazépam. Il s’agit des suivants :

  • Douleurs corporelles
  • Une infection de l’oreille pouvant se développer en raison d’une accumulation de liquide dans l’oreille
  • Affaiblissement du système immunitaire
  • Infection urinaire
  • Douleurs articulaires
  • Diminution de la libido
  • Troubles de la mémoire
  • Tremblements
  • Une douleur thoracique soudaine et persistante, qui irradie ou s’accompagne d’essoufflement, de sueurs ou de nausées nécessite une aide médicale d’urgence
  • Difficultés à réfléchir ou à se concentrer 

Le clonazépam provoque diverses modifications psychologiques et comportementales chez les personnes qui le prennent. Ces effets indésirables sont les suivants :

  • Hallucinations visuelles, tactiles et auditives
  • Dépression
  • Dépersonnalisation 
  • Anxiété
  • Pensées irrationnelles selon lesquelles on serait contrôlé par quelqu’un
  • Crainte que d’autres personnes puissent lire dans ses pensées
  • Cauchemars intenses
  • Incapacité à réprimer ou à maîtriser les pensées ou les comportements négatifs
  • Perte d’intérêt pour des activités auparavant sources de joie
  • Variations extrêmes de l’humeur
  • Excitation sans raison 
  • Colère et rage inexpliquées
  • Émoussement émotionnel
  • Froideur  envers autrui
  • Nervosité
  • Des idées suicidaires nécessitent un soutien de crise rapide ; appelez les services d’urgence en cas de danger immédiat ou si vous ne pouvez pas assurer votre sécurité
  • Incapacité à ressentir du plaisir 
  • Comportement étrange, inhabituel pour la personne
  • Anxiété

Ressources

Questions

Questions fréquentes

Quels sont les effets indésirables du clonazépam 0,5 mg ?
Le clonazépam 0,5 mg est utilisé comme anticonvulsivant ou antiépileptique pour prévenir et contrôler les crises convulsives. Il est associé à une somnolence, une instabilité, des vertiges, des douleurs musculaires et articulaires, ainsi qu’à des mictions fréquentes.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

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