مع أن الأمومة يُفترض أن تكون حدثًا لا يحمل سوى السعادة والفرح، فقد تنتابك سريعًا مشاعر الحزن وتقلبات مزاجية حادة. فقد أمضى جسمك تسعة أشهر في تنمية حياة جديدة، وهي مهمة كبيرة بما يكفي لتترك أثرًا بالغًا في جسدك ونفسك. فضلًا عن أن المخاض والولادة من أشد التجارب الجسدية التي يمكن أن يمر بها جسم الإنسان.
ثم يصبح هناك فجأة فرد جديد في حياتك، ورغم انتظارك وصول طفلك بشوق، فقد يُحدث ذلك تغييرًا هائلًا في حياتك. وبينما تبذلين جهدك كل يوم لإطعامه وتحميمه ومساعدته على النوم، تخوضين صراعًا داخليًا أيضًا. تتقلب مستويات هرموناتك، وتتغير عاداتك الغذائية تغيرًا جذريًا، وتمر حالتك العاطفية بمرحلة تكيف سريعة مع الأمومة الجديدة.
في ظل هذا الضغط الشديد والشعور بالإرهاق، من الطبيعي أن يتغير المزاج، وهو ما يُعرف عادةً بكآبة النفاس أو حزن ما بعد الولادة. تشيع كآبة النفاس لدى الأمهات الجدد، وتستطيع معظمهن تجاوزها خلال بضعة أيام. لكن الحالة تستمر في التفاقم لدى بعضهن، فتؤدي إلى اضطراب نفسي أشد خطورة يُسمى ما بعد الولادة من الاكتئاب (PPD). ومن الضروري معرفة الفرق بين كآبة النفاس واكتئاب ما بعد الولادة، إذ قد يصعب التعامل مع الحالة الثانية وتستلزم مساعدة طبية.
هناك فرق كبير بين كآبة النفاس واكتئاب ما بعد الولادة من حيث الأعراض. فبينما تميل الأولى إلى أن تكون أخف حدة، يؤثر الثاني بصورة ملحوظة في جميع جوانب الحياة، ويصاحبه مزيد من التحديات والصعوبات.
فيما يلي بعض أعراض كآبة النفاس الشائعة التي تظهر عادةً لدى جميع الأمهات الجدد:
- صعوبة الأكل والتركيز
- نفاد الصبر
- أفكار مقلقة من حين إلى آخر
- الشعور بضيق المزاج أو بأن الأعباء تفوق القدرة على الاحتمال
- التذمر وسرعة الاستثارة
- الشك في القدرة على رعاية المولود الجديد
- الإنهاك
- مشاعر حزن مفاجئة
- البكاء لأسباب بسيطة
- صعوبة اتخاذ القرارات
- مشكلات النوم
أما اكتئاب ما بعد الولادة، فيكون أشد وطأة بكثير، ويؤدي إلى أعراض مثل:
- الغضب والتململ وسرعة الاستثارة المستمرة
- انخفاض الشهية
- الإفراط في البكاء
- تدني الشعور بقيمة الذات
- الشعور بالفشل في أداء دور الأم
- انخفاض شديد في الطاقة
- الأرق
- الكوابيس
- أفكار انتحارية
- الشعور بالانفصال عن الحياة
- أفكار وسواسية متسارعة
- صعوبة تكوين رابطة عاطفية مع الطفل
- الرغبة في الهروب من الحياة
- الابتعاد عن الأصدقاء والأسرة
إلى جانب شدة الأعراض، تختلف كآبة النفاس عن اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا من حيث المسار الزمني لهذه الأعراض.
فيما يلي لمحة عامة عن المسار الزمني لاكتئاب ما بعد الولادة:
قبل الولادة
تعاني نساء كثيرات قبل الولادة من القلق، عادةً قبل الوضع بثلاثة أو أربعة أشهر. وتميل هذه الأعراض إلى الاستمرار حتى بعد ولادة الطفل، وقد تتحول في نهاية المطاف إلى اضطرابات اكتئاب ما بعد الولادة.
المرحلة الوسطى
تبدأ معظم النساء بالشعور بأعراض اكتئاب ما بعد الولادة فور الوضع. وتبدأ هذه الأعراض عادةً خلال 48 ساعة، وقد تستمر حتى 4 أسابيع بعد الولادة. وغالبًا ما تكون حادة وشديدة، وقد تُضعف قدرة أي أم على ممارسة حياتها.
من شهر إلى ستة أشهر بعد الولادة
تكون الأمهات خلال هذه الفترة أكثر عرضة لظهور أعراض شديدة لاكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك، تشهد معظمهن تراجعًا تدريجيًا للأعراض حتى الشهر السادس.
من ستة أشهر إلى سنة بعد الولادة
لا تظهر أعراض ما بعد الولادة لدى بعض النساء إلا بعد مرور ستة أشهر على الوضع. وتُعرف هذه الحالة باكتئاب ما بعد الولادة المتأخر، وقد تكون أعراضها صادمة لكثيرات لأنهن لا يتوقعنها.
من سنة إلى أربع سنوات بعد الولادة
في حالات نادرة، تفيد بعض النساء بظهور أعراض اكتئاب ما بعد الولادة بعد فترة تصل إلى أربع سنوات من الوضع. وقد يصعب التعامل مع هذه الأعراض طويلة الأمد، وقد تؤثر في جودة حياة الأسرة بأكملها.
المسار الزمني لكآبة النفاس
المسار الزمني لكآبة النفاس أقصر بكثير، وقد تظهر الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة. وهذه الأعراض ليست مستمرة كأعراض اكتئاب ما بعد الولادة، بل تحدث عادةً لبضع دقائق إلى بضع ساعات يوميًا. وتميل إلى بلوغ ذروتها خلال 7–9 أيام، ثم تنحسر في النهاية خلال 14 يومًا بعد الولادة.
من المرجح أن تتلاشى كآبة النفاس خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة مع تعلّم الأمهات التكيف مع حياتهن الجديدة. وفي هذه الأثناء، يقترح الخبراء اتباع النصائح التالية لتجاوز تراجع المزاج بعد الولادة:
خففي سقف توقعاتك
ذكّري نفسك بأن هذه المشاعر الطاغية مؤقتة فقط، وأنك ستشعرين على الأرجح براحة أكبر بكثير خلال بضعة أسابيع، إن لم يكن خلال أيام. لذا، خففي في الوقت الحالي توقعاتك من نفسك، وتذكّري أنه لا أحد يستطيع أن يكون أمًا أو أبًا مثاليًا.
اطلبي الدعم
إن رعاية مولود جديد، بما تتطلبه من رضعات منتظمة وتغيير متكرر للحفاضات وأكوام من الملابس المتسخة والأطباق، قد تكون شديدة الإحباط إذا توليتِها وحدك. وإذا كان لديك شريك أو شخص مقرّب يمكنك الاعتماد عليه، فلا تخجلي من طلب المساعدة.
امنحي نفسك وقتًا ممتعًا
فكّري في ترتيب أمسية لمشاهدة فيلم أو الخروج لتناول العشاء مع شريكك. وإذا لم يناسبك أي من ذلك، فاحجزي موعدًا في منتجع صحي أو استمتعي باستحمام طويل وهادئ. إن منح نفسك الأولوية من حين إلى آخر قد يساعدك على تجاوز كآبة النفاس سريعًا.
اخرجي من المنزل
قد يكون لتغيير الأجواء واستنشاق بعض الهواء النقي أثر كبير في صحتك النفسية. حاولي التخطيط للخروج مرة واحدة يوميًا على الأقل إن أمكن. ولا يلزم أن يكون نشاطًا كبيرًا كل مرة؛ فقد يكفي اصطحاب طفلك إلى حديقة أو التنزه مع الأصدقاء.
استعيني بوجبات خفيفة صحية
من الشائع أن تنشغل الأمهات الجدد برعاية أطفالهن إلى حد إهمال تناول الطعام. ويؤدي سكر الدم دورًا كبيرًا في تحديد مستويات طاقتك ومزاجك العام. لذا، حتى إن كنت لا تتناولين وجبات متكاملة، خصصي وقتًا لتناول وجبات خفيفة صحية كل بضع ساعات ضمن روتينك اليومي، مثل الفاكهة وخليط المكسرات والفواكه المجففة وأصابع الجبن.
احرصي على شرب ما يكفي من السوائل
على جميع الأمهات الجدد، ولا سيما من يرضعن مواليدهن رضاعة طبيعية، الحرص على توفير كمية كافية من السوائل. أبقي زجاجة ماء أو مياه غازية منكّهة في متناول يدك، وتناولي رشفات صغيرة ومتكررة طوال اليوم. وفي الوقت نفسه، حاولي التقليل من الكحول، فقد يسبب الجفاف ويزيد شعورك بالسوء.
لا تكتمي دموعك
أحيانًا، لا تحتاجين إلا إلى البكاء بحرية كي تشعري بتحسن. ابحثي عن شخص تثقين به وتستطيعين مشاركته جميع مشكلاتك. فقد يساعدك التنفيس عما بداخلك على تجاوز كآبة النفاس أسرع مما تتوقعين. لكن بعد ذلك، لا تنسي أن تضحكي قليلًا بأي طريقة ممكنة، سواء بمشاهدة صور طريفة على الإنترنت أو متابعة مسلسلك الكوميدي المفضل.
إذا اشتبهتِ في إصابتك باكتئاب ما بعد الولادة، فمن الضروري التواصل مع مقدم رعاية صحية فورًا. وحتى إن لم تكوني متأكدة تمامًا مما إذا كنت تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة أم من كآبة النفاس فحسب، فإن طلب المساعدة المتخصصة ضروري. ويمكن للعلاج المتخصص، ولا سيما في حالة اكتئاب ما بعد الولادة، أن يُحدث فرقًا كبيرًا في جودة حياتك وصحة مولودك.
يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة عادةً على الأعراض وشدة الحالة. وبينما يكفي الدعم الاجتماعي والعناية بالنفس لتجاوز كآبة النفاس الخفيفة، يستلزم اكتئاب ما بعد الولادة عادةً علاجًا متخصصًا لدى مختص مؤهل. ومع ذلك، يبدو أن وجود شبكة دعم قوية واتباع نصائح العناية بالنفس يحسّنان النتائج ويسرّعان التعافي.
قد يعالج مقدم الرعاية الصحية اكتئاب ما بعد الولادة بمزيج من الأدوية ومجموعات الدعم والعلاج النفسي والعناية بالنفس. كما أن الحصول على مساعدة الأسرة والأصدقاء أمر بالغ الأهمية، خصوصًا في رعاية الطفل، مع مواصلة اتباع البروتوكولات العلاجية التي وضعها الطبيب.
العلاج النفسي
إذا اخترتِ العلاج النفسي وسيلةً أساسية لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة، فستلتقين بانتظام بمختص في الصحة النفسية. وقد يكون هذا المختص أخصائيًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا اجتماعيًا، وتتمثل مسؤوليته في مساعدتك على التعامل مع جميع التحديات التي تواجهينها. وفي الوقت نفسه، سيشجعك المعالج أيضًا على تنمية مهارات جديدة للتكيف تساعدك على إدارة الأعراض بصورة أفضل.
يُعد العلاج النفسي بين الشخصي والعلاج المعرفي السلوكي من الأنواع الشائعة للعلاج النفسي المستخدمة في علاج اكتئاب ما بعد الولادة. يساعدك الأول على فهم أسلوب تواصلك في العلاقة وتغييره، بينما يمكّنك الثاني من تغيير أنماط تفكيرك الهدّامة.
الأدوية
تُعد مضادات الاكتئاب الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. وعادةً ما تستغرق بضعة أسابيع حتى تظهر فوائدها، وقد تحتاجين إلى تجربة عدد منها قبل العثور على الدواء الأنسب لك. وسيحدد طبيبك نوع الدواء والجرعة المناسبة من خلال التجربة والتعديل ومراقبة استجابتك للعلاج. وإذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد يصف لك دواءً آمنًا مثل بريكسانولون.
تذكّري أنك ما زلت تمرين بمرحلة تعافٍ وأنت تواصلين مواجهة اكتئاب ما بعد الولادة. لذا، ابذلي ما في وسعك للعناية بنفسك، واتبعي النصائح التالية للتكيف مع حياتك الجديدة بأسرع ما يمكن:
- تقبّلي أي مساعدة من الآخرين، حتى إن كانت غسل الأطباق أو تنظيف المنزل أو شراء احتياجاته
- مارسي تمارين خفيفة بانتظام
- اخرجي من المنزل كلما أمكن
- تجنبي لوم نفسك عندما تشتد الصعوبات
- انضمي إلى مجموعة اجتماعية للأمهات الجدد لتجدي شبكات دعم جديدة
- اطلبي من شخص أن يعتني بطفلك كي تأخذي استراحة
- خصصي لنفسك وقتًا بانتظام للعناية بذاتك
- حاولي الحصول على أكبر قدر ممكن من النوم
- تحدثي مع أشخاص مروا بتجربة مماثلة
قد تُحدث ولادة طفل تغييرًا كبيرًا في حياتك، وقد تجعل كثيرًا من الأمهات يشعرن بالضياع وسط الانشغالات. ومن المتوقع والشائع جدًا الشعور بالحزن والتوتر من حين إلى آخر ضمن كآبة النفاس. لكن هذه الأعراض قد تتطور سريعًا لدى بعضهن إلى اكتئاب ما بعد الولادة وتستمر لأشهر لاحقة.
من الضروري معرفة كيفية التمييز بين كآبة النفاس واكتئاب ما بعد الولادة، ومعرفة متى تطلبين المساعدة قبل أن تجعل الحالة حياتك أكثر صعوبة. لا تترددي في طلب المساعدة من الآخرين، والتحدث عما بداخلك إلى شخص مقرّب في هذه الأثناء، فذلك لن يفعل سوى تخفيف مشكلاتك.
