يفيد المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) بأن الرهاب من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في الولايات المتحدة. يعاني عشرة بالمئة من سكان الولايات المتحدة من الرهاب المحدد، و7.1 بالمئة من الرهاب الاجتماعي، و0.9 بالمئة من رهاب الساحات. لست وحدك إذا كنت تخاف من المرتفعات أو العناكب، أو التحدث أمام الجمهور.
نظرًا إلى أن الإبلاغ عن الاضطرابات النفسية في الولايات المتحدة غالبًا ما يكون أقل من معدلات حدوثها الفعلية، فمن المرجح أن هذه الإحصاءات تقل عن الأعداد الحقيقية. ويعود ذلك إلى عوامل عدة، منها الوصمة المرتبطة بالمرض النفسي وعدم كفاية تمويل العلاج.
قد تعوق هذه الحالات حياة المصاب، مما يبرز أهمية التشخيص الدقيق والعلاج. ومن المشجع أن كثيرًا من هذه الاضطرابات يمكن علاجها على نحو مناسب عند طلب المساعدة.
يتناول هذا القسم الحقائق الأساسية عن الرهاب كما ترد في المراجع العلمية.
1. كثيرًا ما يُخلط بين الرهاب والخوف.
الخوف شعور غريزي أو إحساس فطري، ومن الطبيعي تمامًا أن نخاف من بعض المواقف أو الأشياء، بل أن نشعر بالرعب منها. ومع ذلك، لا يعني هذا أننا نعاني من الرهاب. فالشخص المصاب بالرهاب يتخذ خطوات لتجنب المواقف التي قد تثيره. وقد يستحوذ الرهاب على حياته بأكملها. وقد يقضي وقتًا طويلًا في التفكير فيما يخيفه، وقد يفقد السيطرة على انفعالاته إذا اقترب منه. بل إن مجرد أفكاره قد تثير الأعراض. يشعر الجميع بالخوف، لكن ليس كل شخص مصابًا بالرهاب.
2. تُعد العوامل الوراثية، وصدمات الطفولة، والخبرات المكتسبة بالتعلم (عوامل البيئة الأسرية)، والحساسية تجاه الخوف أو الهلع، والضغط النفسي المزمن من الأسباب الرئيسية للرهاب.
يصعب تحديد ما يسبب الرهاب، لكن من الضروري التعرف على أعراضه وطلب المساعدة. فقد يؤدي تعرض طفل لحدث مثير للتوتر، مثل الاضطرابات الجوية على متن طائرة، إلى إصابته برهاب الطيران. ولدى بعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بالرهاب. ويُعد الضغط النفسي سببًا محتملًا آخر، إذ قد يؤدي إلى اضطرابات القلق والاكتئاب. وعندما تتعرض للضغط النفسي لفترة طويلة، قد تفقد قدرتك على التعامل مع مواقف معينة.
3. يُعد الخوف من المواقف الاجتماعية المختلفة، والمرتفعات، والأماكن المفتوحة أو المغلقة، والطيران، والثعابين، والحشرات، والعواصف، والكلاب، والإبر من أكثر أنواع الرهاب شيوعًا لدى البالغين.
أكثر هذه الأنواع انتشارًا هو القلق الاجتماعي. ووفقًا لإحصاءات الرهاب، يعاني 5.5 بالمئة من المراهقين الأمريكيين من الرهاب الاجتماعي. وتُصنف الأنواع الأخرى ضمن الرهاب المحدد. ومن أكثر أنواع الرهاب انتشارًا رهاب الساحات ورهاب الأماكن المغلقة. ويرتبط ما يُسمى «بتيروميرهانوفوبيا» بالخوف من الطيران واحتمال وقوع حادث طائرة. فما المقصود بـ«أيروفوبيا»؟ إنه اسم آخر لهذا الرهاب، وكذلك «أفيوفوبيا».
معظمنا لا يستسيغ وجود الحشرات بالقرب منه، لكن المصابين برهاب الحشرات يشعرون برعب شديد منها. ويحدث أمر مشابه لدى المصابين برهاب الثعابين. ومن الأنواع الشائعة أيضًا رهاب العواصف، ورهاب الكلاب، ورهاب الإبر (أي الخوف من العواصف، والكلاب، والإبر). ووفقًا لإحصاءات رهاب الساحات، تُعد أكثر من أربعين بالمئة من حالاته شديدة، ويتلقى أقل من خمسين بالمئة من المصابين به العلاج المناسب. وإجمالًا، هذه هي أنواع الرهاب العشرة الأكثر شيوعًا وانتشارًا في المجتمع الحديث.
4. تشمل أكثر أعراض الرهاب شيوعًا تسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، والارتجاف، والغثيان، والشعور بعدم واقعية ما يحيط بالشخص، والخوف من الموت.
قد تظهر هذه الأعراض عندما يواجه الشخص الشيء الذي يثير رهابه، أو حتى عندما يفكر فيه فقط. وقد تتطور أحيانًا إلى نوبات هلع مكتملة الأعراض. وعادة ما يصفها المصابون بأنها شعور بالموت الوشيك والرعب الشديد.
يُعد الرهاب أكثر اضطرابات القلق انتشارًا في الولايات المتحدة.
تختلف تقديرات انتشار الرهاب المحدد في الولايات المتحدة باختلاف الدراسات. ومع ذلك، قد يعاني ما بين 7 و12.5 بالمئة من البالغين من رهاب محدد.
يعاني نحو 6.8 بالمئة من الأفراد من اضطراب القلق الاجتماعي، فيما تشير أبحاث حديثة إلى أن العدد الفعلي يُرجح أن يكون أعلى بكثير.
يعاني نحو 1.3 بالمئة من الأمريكيين من رهاب الساحات.
يظهر الرهاب عمومًا خلال الطفولة أو المراهقة، وإن لم يكن الأمر كذلك دائمًا. وقد تؤدي تجارب معينة أو مشكلات فسيولوجية إلى نشوء الرهاب لدى كبار السن.
يتجاوز عدد النساء اللواتي يُشخَّصن بالرهاب المحدد ضعف عدد الرجال. وعلى الرغم من عدم اتساق الأدلة، يبدو أن اضطراب القلق الاجتماعي أكثر انتشارًا لدى النساء، بينما يتقارب انتشار رهاب الساحات بين الجنسين.
تظهر لدى النساء أعراض رهاب أشد، وهن أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات قلق متعددة. لكن الرجال المصابين بالرهاب أكثر عرضة بكثير من النساء للإصابة بمشكلات إساءة استعمال المواد.
من اللافت أن معدلات الرهاب في الولايات المتحدة تظل أعلى منها في البلدان الأخرى. وقد يُعزى ذلك إلى الاختلافات الثقافية أو اختبارات التشخيص المصممة وفق السياق الأمريكي. وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد أسباب اختلاف معدلات الرهاب بين البلدان.
يتضمن هذا القسم بعض الحقائق الطريفة عن الرهاب.
1. من أندر أنواع الرهاب وأكثرها غرابة أسترافوبيا (الخوف من ثعالب الماء)، وأراكيبوتيروفوبيا (الخوف من زبدة الفول السوداني)، وهيبوبوتومونستروسيسكوِبيداليوفوبيا (الخوف من الكلمات الطويلة)، وجينوفوبيا (الخوف من الركبتين)، وغيرها كثير.
لماذا قد يرتعب شخص من مثل هذه الأشياء؟ ربما لأنه مر بتجارب مروعة. فمثلًا، تعرض بعض الأشخاص لهجوم من ثعلب ماء أو لإصابات شديدة في الركبة. ومن المرجح أن الخوف من الكلمات الطويلة يعود إلى تجارب سخرية في الطفولة عند محاولة نطقها. ويخشى من ينفرون من زبدة الفول السوداني أن تلتصق بالجزء العلوي من تجويف الفم وتؤدي إلى اختناقهم حتى الموت. وهناك أنواع أخرى من الرهاب، مثل الخوف من فتح العينين أو التعبير عن الأفكار.
2. لا أحد يعرف العدد الإجمالي لأنواع الرهاب.
كشفت إحصاءات حديثة عن الرهاب عن تحديد أكثر من 400 نوع منه. ويعود ذلك إلى أن الناس قد يخافون من أي موقف أو شيء. ويستمر عدد أنواع الرهاب المعروفة في الازدياد. وتُشتق تسمية الرهاب من مصطلح يوناني يدل على شيء أو موقف معين، مع إضافة اللاحقة «فوبيا». وأصل مصطلح فوبيا هو الكلمة اليونانية «فوبوس»، التي تعني الرعب أو الهلع. ولكثير من أنواع الرهاب أسماء متعددة.
3. النساء أكثر عرضة للخوف من السلطة وظروف العمل، بينما يخشى الرجال المواعدة أكثر.
من الحقائق اللافتة عن الرهاب الاجتماعي أن النساء أكثر عرضة للخوف. ويبلغ معدل انتشار اضطراب القلق الاجتماعي لدى الرجال 4.20 بالمئة، أما لدى النساء، فالنص غير مكتمل في هذا الموضع ويشير إلى الأدوار المرتبطة بالنوع الاجتماعي. وتُظهر النساء المصابات بالقلق الاجتماعي مستويات أدنى من الأداء النفسي والاجتماعي مقارنة بالرجال.
4. في دراسة أُجريت عام 2019، أشار 11 بالمئة من المشاركين إلى أنهم يخافون الموت.
في استطلاع أجرته إدارة الأبحاث في ستاتيستا، أشار 31 بالمئة من أصل 1221 مشاركًا إلى أنهم يشعرون ببعض الخوف، وقال 27 بالمئة إن خوفهم ليس شديدًا، فيما أفاد 25 بالمئة بأنهم لا يشعرون بالخوف إطلاقًا. ولم يعرف 7 بالمئة فقط كيف يجيبون. ويُعرف رهاب الموت باسم «ثاناتوفوبيا». وقد يشير أيضًا إلى الخوف من عملية الاحتضار. ووفقًا لبيانات الرهاب، يبلغ هذا الرهاب ذروته في العشرينيات من العمر ويتراجع مع التقدم في السن. كما أن الخوف من الموت ليس ضارًا بقدر أنواع الرهاب الأخرى. ومن الحقائق اللافتة عن الرهاب أن الأشخاص الأقل تعرضًا للإذلال عرضة لقلق الموت.
5. رغم أن التدخين يبدو مخففًا للقلق، فإنه يزيده سوءًا.
يدخن كثير من الأشخاص بهدف التهدئة بسرعة أكبر في المواقف المسببة للتوتر. لكن الشعور بالاسترخاء مؤقت فقط. والسبب الوحيد لشعور المدخنين بالتحسن في مثل هذه المواقف هو أن التدخين يخفف أعراض انسحاب النيكوتين.
6. قد يؤدي الإفراط في الكافيين إلى القلق أو إلى تفاقم مشكلة قلق قائمة.
خمسة وثمانون بالمئة من الأمريكيين يستهلكون الكافيين. واستنادًا إلى إحصاءات اضطرابات القلق، يُعد الأطفال والمراهقون الأكثر تأثرًا بالكافيين. وتكون تأثيرات الكافيين مفيدة في المقام الأول لدى الأشخاص غير المعرضين للقلق، لكن الأمر ليس كذلك لدى من يعانون من مستويات أعلى من القلق.
يعزز الكافيين اليقظة من خلال تثبيط مادة كيميائية في الدماغ (الأدينوسين) ورفع مستويات الأدرينالين. وله تأثيرات شديدة الشبه بأعراض القلق، مثل صعوبة النوم، والانزعاج، وتسارع ضربات القلب، واضطرابات الجهاز الهضمي، والتململ. وتنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعدم استهلاك أكثر من 400 ملليغرام من الكافيين يوميًا، لكن ينبغي للمصابين باضطرابات القلق تجنب الكافيين تمامًا.
1. استنادًا إلى إحصاءات الرهاب حول العالم، يعاني ما بين خمسة وعشرة بالمئة من سكان العالم من رهاب محدد.
الرهاب المحدد شائع للغاية. وهو يدل على خوف مفرط وغير عقلاني من موقف أو شخص أو حيوان أو شيء، أو نشاط معين. وعادة ما يبدأ الرهاب المحدد في مرحلة الطفولة المبكرة.
2. يعاني نحو 9.1 بالمئة من الأمريكيين من رهاب محدد.
يفيد المعهد الوطني للصحة النفسية بأن الرهاب من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في الولايات المتحدة. ويعاني نحو 7.1 بالمئة من الأمريكيين من الرهاب الاجتماعي، بينما يعاني 0.9 بالمئة من رهاب الساحات. ومن الضروري التنبيه إلى أن كثيرًا من الأفراد لا يطلبون المساعدة. ولذلك قد تكون الأعداد الفعلية أعلى بكثير. ولذلك قد تكون الأعداد الفعلية أعلى بكثير.
تكشف الإحصاءات الحديثة بشأن أكثر أنواع الرهاب شيوعًا أن رهاب البيئة الطبيعية (مثل الخوف من المرتفعات أو البرق)، والخوف من الحيوانات، ورهاب الدم والحقن والإصابات (مثل الخوف من رؤية الدم)، والرهاب المرتبط بمواقف معينة (الخوف من المصاعد أو الطائرات)، وأنواع الرهاب «الأخرى» هي الأشكال الخمسة الأكثر انتشارًا للرهاب المحدد.
3. وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5)، يبلغ انتشار الرهاب نحو 5 بالمئة لدى الأطفال، و16 بالمئة لدى المراهقين، و3–5 بالمئة لدى البالغين.
إحصاءات الرهاب حول العالم تكشف أن النساء أكثر عرضة لمشكلات القلق من الرجال. كما أن الأطفال والمراهقين عرضة للإصابة بالرهاب. وقد يبدأ الرهاب المحدد بين سن السابعة والحادية عشرة، لكنه قد ينشأ نظريًا في أي عمر.
4. تظهر أعراض الخوف الأولى لدى أكثر من 75 بالمئة من الأشخاص خلال الطفولة أو المراهقة.
غالبًا ما يتمتع المراهقون بشبكات علاقات اجتماعية واسعة؛ لذلك تشمل أكثر أسباب القلق الاجتماعي شيوعًا لديهم الخوف من عدم القبول أو التقدير، والتعرض للسخرية، وغير ذلك. ويميل المراهقون المصابون بالرهاب الاجتماعي إلى الانسحاب، والخجل والانطواء، وتجنب التواصل البصري، والمعاناة من الاكتئاب. ويزداد احتمال إساءة استعمال المواد والإصابة باضطراب اكتئابي شديد لدى المراهقين والبالغين على حد سواء عندما ترتفع مستويات القلق لديهم. ويُصاب الأطفال بالرهاب بسبب العوامل الوراثية أو التجارب المزعجة.
5. وفقًا لإحصاءات الرهاب والخوف، تلقى 37.3 بالمئة من المصابين باضطرابات نفسية في المملكة المتحدة العلاج عام 2014، وكان 51 بالمئة منهم مصابين بالرهاب.
من المشجع أن عددًا أكبر من الناس يطلبون المساعدة. ففي عام 2007، لم يتلق العلاج سوى 24.4 بالمئة من الأفراد. ويجب أن نتذكر أن بعض الأشخاص لا يستطيعون تحمل تكلفته. كما يتردد البعض في طلب المساعدة خوفًا مما قد يقوله الآخرون، أو لاعتقادهم بوجود حل بديل. وقد يكون الرهاب مدمرًا لمن يضطرون إلى مواجهة مخاوفهم يوميًا. وسيُصاب نحو 45 بالمئة من المصابين بالرهاب الاجتماعي برهاب الساحات، لأن معظم التفاعلات الاجتماعية تجري في أماكن مفتوحة. ولذلك يحاول كثير منهم تجنب جميع التجمعات واللقاءات الاجتماعية.
6. يُعد القلق الاجتماعي ثالث أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في الولايات المتحدة، استنادًا إلى المسح الوطني للاضطرابات المصاحبة، مع تقديرات انتشار خلال 12 شهرًا تبلغ 6.8 بالمئة.
تشير بيانات الرهاب الاجتماعي هذه إلى أن 36 بالمئة من الأفراد ينتظرون عشر سنوات على الأقل قبل طلب المساعدة. ويصعب التعايش مع الرهاب الاجتماعي لأننا نواجه مواقف اجتماعية يوميًا، بل إن بعضها ضروري. وقد يتجنب المصابون بهذا الاضطراب النفسي التجمعات والاجتماعات والمهام الجماعية وحتى الأحاديث الفردية بوصف ذلك وسيلة للتكيف.
7. استنادًا إلى إحصاءات رهاب علاج الأسنان لعام 2018، يُقدَّر أن ما بين 3 و16% من البالغين يعانون من هذا الرهاب.
يخاف خمسة وسبعون بالمئة من الأمريكيين من زيارة طبيب الأسنان. لكن ليس كل شخص يُصاب برهاب علاج الأسنان. وعادة ما يكون الانزعاج أو التجارب السيئة المرتبطة بإجراءات الأسنان السبب الرئيسي. ولدى بعض الأشخاص يكون الرهاب شديدًا إلى حد إصابتهم بنوبات قلق عند زيارة الطبيب. وأحيانًا قد تكون تجارب الآخرين عاملًا بالغ التأثير.
8. أكثر خيارات العلاج فعالية للرهاب هي الأدوية والعلاج المعرفي السلوكي.
يُعد العلاج المعرفي السلوكي أكثر العلاجات فعالية لاضطراب القلق الاجتماعي، استنادًا إلى إحصاءات الخوف حول العالم. ويجد ثمانون بالمئة ممن يطلبون المساعدة تخفيفًا لأعراضهم بهذا العلاج، وقد يساعدهم في التغلب على الرهاب. وتتوفر أيضًا علاجات أخرى، مثل حاصرات بيتا، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والأدوية المضادة للقلق، وغيرها من مضادات الاكتئاب أو العلاجات التكميلية.
من الأهمية بمكان الالتزام بالعلاج وتعليمات الطبيب. فالمواظبة أساسية للنجاح. والعلاج المعرفي السلوكي (CBT) شكل من العلاج بالكلام يركز على فهم مبررات المخاوف وتغيير الاستجابات للمواقف الصعبة.
9. وفقًا للدراسات، يعاني ستة بالمئة من الأمريكيين من رهاب الحشرات.
هو خوف غير عقلاني من الحشرات، ويُعرف أيضًا باسم «إنسكتوفوبيا». وقد ينشأ إثر حادث صادم، مثل لسعة مؤلمة، أو بسبب قلة الاحتكاك بالطبيعة. ومن أنواعه الأكثر تحديدًا رهاب النمل، ورهاب النحل، ورهاب الفراشات (الخوف من العث). ويدفع الخوف من الإصابة بمرض تنقله الحشرات كثيرًا من الأفراد إلى التنظيف بصورة وسواسية. ويخشى بعض الأشخاص الحشرات لأنهم يشعرون بأن منازلهم أو أجسامهم قد تُصاب بغزو حشري. وأكثر العلاجات فعالية لرهاب الحشرات هو العلاج المعرفي السلوكي.
10. استنادًا إلى أبحاث من عام 2019، يعاني نحو 2.2 بالمئة من السكان من رهاب الأماكن المغلقة.
رهاب الأماكن المغلقة هو خوف غير عقلاني من المساحات الضيقة، مثل المصاعد والغرف الصغيرة التي لا نوافذ لها. ووفقًا للإحصاءات الأمريكية عن هذا الرهاب، قد يعاني ما يصل إلى خمسة بالمئة من السكان منه في مرحلة ما. ويتجنب المصابون به هذه الأماكن لأنها قد تثير نوبة قلق. ومن أعراضه المعتادة الشعور بأن الجدران تضيق من حول الشخص. وقد يشعر المصابون بقلق يتراوح من الخفيف إلى الشديد، ويصرخون ويحاولون الهرب بأي وسيلة ممكنة.
من أكثر الحقائق لفتًا للانتباه وأهمية عن رهاب الأماكن المغلقة أنه عادة ما يكون وراثيًا، وأن علاجه فعال عمومًا. ويؤكد فرانكلين شناير، المحاضر الخاص في كلية الأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا والمدير المشارك لعيادة اضطرابات القلق، أنه لا ينبغي استخدام هذا المصطلح باستخفاف، لأنه قد يشير إلى رهاب شديد جدًا مرتبط بمواقف محددة.
11. وفقًا لبيانات رهاب المرتفعات، يعاني ما بين 2 بالمئة و5 بالمئة من السكان من رهاب أو خوف من المرتفعات.
يرتبط هذا الرهاب بكل ما يرتفع عن سطح الأرض. فقد يخشى المصاب برهاب المرتفعات صعود سلم، وكذلك الصعود إلى الطوابق العليا من ناطحة سحاب. وكثيرًا ما يخلط الناس بين الدوار (الشعور بالدوخة عند النظر إلى الأسفل من مكان مرتفع) ورهاب المرتفعات.
