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Recurso clínico

Qué son los antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de diversos trastornos de salud mental. Están diseñados para aliviar los síntomas de los trastornos psicóticos y ayudar a las personas a recuperar la…

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

Los medicamentos antipsicóticos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de diversos trastornos de salud mental. Están diseñados para aliviar los síntomas de los trastornos psicóticos y ayudar a las personas a recuperar la estabilidad en sus vidas.

Aunque estos medicamentos se utilizan ampliamente, es esencial conocer sus posibles efectos secundarios. El manejo de estos efectos depende de una prescripción adecuada, del seguimiento y del acceso a atención clínica, no de que el alojamiento se describa como lujoso.

Nuestro centro de tratamiento de lujo ofrece tratamiento privado en Mallorca, Zúrich y Londres. El equipo de admisiones evalúa la idoneidad clínica y acuerda el programa y la ubicación de forma individual antes del viaje. Las funciones profesionales y el apoyo relacionado con la medicación se acuerdan de forma individualizada. El alojamiento residencial no es un hospital de atención psiquiátrica aguda; la psicosis grave, la manía o la inestabilidad médica requieren una evaluación hospitalaria.

Los fármacos antipsicóticos, a menudo denominados simplemente antipsicóticos, son un grupo de medicamentos diseñados para controlar los síntomas de diversos trastornos de salud mental. Son especialmente eficaces para tratar afecciones en las que destacan el pensamiento distorsionado, las alucinaciones, los delirios o la alteración del juicio.

Estos medicamentos influyen en la transmisión de señales entre las células cerebrales y pueden reducir los síntomas psicóticos; esto no significa que se haya demostrado la existencia de un simple desequilibrio químico [1][2].

Tipos de antipsicóticos: típicos y atípicos

Los antipsicóticos suelen agruparse en dos categorías tradicionales:

Antipsicóticos típicos (de primera generación) y atípicos (de segunda generación) [1][2].

Antipsicóticos típicos: fueron los primeros fármacos antipsicóticos que se desarrollaron. Actúan principalmente sobre los receptores de dopamina del cerebro. Algunos ejemplos habituales son el haloperidol y la clorpromazina. Aunque son eficaces para controlar los síntomas, suelen conllevar un mayor riesgo de efectos secundarios, como trastornos del movimiento.

Antipsicóticos atípicos: son medicamentos más recientes con una gama más amplia de acciones sobre distintos neurotransmisores. Algunos ejemplos son la risperidona, la olanzapina y la quetiapina. Los riesgos relacionados con el movimiento, los riesgos metabólicos y otros riesgos varían considerablemente según el fármaco y la dosis; ninguno de los dos grupos es uniformemente más seguro. Los antipsicóticos atípicos también pueden causar trastornos del movimiento, aumento de peso y alteraciones metabólicas [2][12].

¿Cómo se toman los antipsicóticos?

Los antipsicóticos están disponibles en diversas presentaciones, como comprimidos orales, cápsulas, soluciones líquidas y formas inyectables [2]. La forma concreta de administrarlos dependerá del medicamento que prescriba el profesional sanitario. Estas son algunas pautas generales para tomar medicamentos antipsicóticos:

Siga las indicaciones de su médico: tome siempre los antipsicóticos exactamente como se los hayan recetado. Esto incluye la dosis correcta y los horarios indicados.

La constancia es fundamental: tome las dosis orales a las horas prescritas cada día. Las inyecciones de acción prolongada siguen una pauta diferente; acuda a las citas programadas para su medicamento concreto.

Alimentos y bebidas: las indicaciones sobre la toma con alimentos dependen del medicamento y pueden influir en la cantidad que se absorbe. Siga el prospecto y las instrucciones del profesional que lo prescribe o del farmacéutico.

Evite el alcohol y las drogas ilícitas: estas sustancias pueden interactuar con los antipsicóticos y provocar efectos secundarios inesperados o reducir su eficacia.

No omita dosis: omitir dosis puede alterar la eficacia del tratamiento. Si olvida una dosis, siga el prospecto del medicamento o consulte al profesional que lo prescribe o al farmacéutico para saber qué hacer. No duplique una dosis para compensar la olvidada. Si han pasado más de 48 horas sin tomar clozapina, contacte urgentemente con el equipo que la prescribe antes de tomar otra dosis; reiniciar el tratamiento con la dosis anterior puede ser peligroso y requiere un plan de reintroducción dirigido por un especialista.

¿Con qué frecuencia se utilizan los antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos se prescriben habitualmente en el ámbito de la psiquiatría y la salud mental. Su uso varía según la afección concreta que se trate y las necesidades individuales de cada paciente. Los antipsicóticos pueden ser una parte fundamental del control de los síntomas de afecciones como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión grave con síntomas psicóticos [1].

Es importante señalar que los antipsicóticos no siempre son el tratamiento de primera elección para los trastornos de salud mental. Antes de prescribirlos, los médicos suelen considerar el estado general de salud del paciente, la gravedad de los síntomas y los posibles efectos secundarios. En algunos casos, puede ser preferible recurrir a psicoterapia, cambios en el estilo de vida u otros medicamentos, o utilizarlos junto con los antipsicóticos.

¿Qué afecciones tratan?

Los medicamentos antipsicóticos se utilizan principalmente para tratar las siguientes afecciones de salud mental:

Esquizofrenia: los antipsicóticos suelen ser el pilar del tratamiento de la esquizofrenia, ya que ayudan a reducir las alucinaciones, los delirios y las alteraciones del pensamiento.

Trastorno bipolar: según el medicamento y la fase del trastorno bipolar, los antipsicóticos pueden utilizarse solos o junto con un estabilizador del estado de ánimo para la manía, la depresión bipolar o la prevención de recaídas [10].

Trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos: en las personas con depresión grave acompañada de alucinaciones o delirios, se pueden prescribir antipsicóticos además de antidepresivos.

Psicosis: los antipsicóticos pueden utilizarse para controlar la psicosis que puede aparecer en diversas afecciones de salud mental.

Agitación y agresividad: los antipsicóticos pueden utilizarse para la agitación o la agresividad graves en determinadas situaciones clínicas, tras evaluar la causa y los riesgos. Las personas mayores con demencia presentan un mayor riesgo de muerte con los antipsicóticos, y algunos fármacos también aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular; su uso requiere especial precaución [6][15].

Aunque los antipsicóticos pueden ser muy eficaces, es esencial colaborar estrechamente con un profesional sanitario para determinar el plan de tratamiento más adecuado para cada afección concreta.

¿Se puede sufrir una sobredosis de antipsicóticos?

Sí, es posible sufrir una sobredosis de medicamentos antipsicóticos. Los síntomas varían según el medicamento y la cantidad tomada, y pueden incluir somnolencia intensa, alteraciones del ritmo cardíaco, rigidez muscular, convulsiones o pérdida del conocimiento [6][15].

Una sobredosis de antipsicóticos puede poner en peligro la vida. Si se sospecha una sobredosis, solicite asesoramiento médico inmediato a un servicio de información toxicológica o de urgencias; no espere a que aparezcan síntomas. Llame inmediatamente a los servicios de emergencias si la persona se desploma, tiene una convulsión, presenta dificultades para respirar o no se la puede despertar.

¿Quién puede prescribir antipsicóticos?

Los antipsicóticos son medicamentos sujetos a prescripción. La facultad para prescribirlos depende de la legislación local y de la habilitación profesional; no todos los profesionales de salud mental están autorizados a hacerlo.

Antes de prescribir antipsicóticos, los profesionales sanitarios suelen realizar una evaluación exhaustiva para valorar el trastorno de salud mental del paciente, su estado general de salud y los posibles riesgos y beneficios del medicamento.

Los medicamentos antipsicóticos son esenciales para el manejo de afecciones como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero ¿cómo actúan y qué se puede esperar de sus efectos?

A continuación, abordaremos el mecanismo de acción, el inicio de la acción y la evolución temporal de los efectos de los medicamentos antipsicóticos.

Mecanismo de acción

Los antipsicóticos actúan principalmente sobre los neurotransmisores del cerebro, sustancias químicas que transmiten señales entre las células nerviosas. Ayudan a regular la actividad cerebral anómala asociada a afecciones como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Entonces, ¿el bloqueo de la dopamina es el principal mecanismo de acción de los antipsicóticos? Veámoslo.

Regulación de la dopamina: la mayoría de los antipsicóticos actúan bloqueando los receptores de dopamina del cerebro. La dopamina interviene en la motivación, la recompensa y el movimiento; la actividad excesiva en algunas vías dopaminérgicas parece contribuir a los síntomas psicóticos, pero esto no explica por completo la psicosis [2].

Influencia sobre la serotonina: algunos antipsicóticos también actúan sobre los receptores de serotonina, que intervienen en la regulación del estado de ánimo.

Inicio de la acción

El inicio de la acción de los medicamentos antipsicóticos puede variar según el fármaco concreto y la respuesta individual.

Este es un panorama general:

Efecto inmediato o gradual: algunos antipsicóticos pueden aliviar de inmediato síntomas como la agitación, mientras que otros pueden tener un efecto más gradual sobre el estado de ánimo y la psicosis.

A corto y a largo plazo: los efectos calmantes o sedantes pueden aparecer en cuestión de horas, pero la mejoría de los síntomas psicóticos suele desarrollarse a lo largo de días o semanas. La sedación no equivale al tratamiento de la psicosis, y la respuesta debe revisarse periódicamente [1].

Evolución temporal de los efectos

Comprender cómo evolucionan los efectos puede ayudar a ajustar las expectativas al iniciar un tratamiento antipsicótico:

Efectos a corto plazo (de días a semanas):

Al principio, las personas pueden experimentar alivio de síntomas agudos como las alucinaciones, los delirios y la agitación. La sedación y la somnolencia son efectos secundarios frecuentes, especialmente al comienzo del tratamiento.

Efectos a medio plazo (de semanas a meses):

A lo largo de varias semanas, los síntomas pueden mejorar, aunque la respuesta varía. Los síntomas negativos, como la disminución de la motivación y el aislamiento social, suelen responder peor a los antipsicóticos y pueden requerir apoyo adicional [2].

Efectos a largo plazo (de meses a años):

El tratamiento continuado puede reducir el riesgo de recaída, pero sus beneficios y efectos adversos requieren una revisión constante. Para la psicosis o la esquizofrenia, NICE recomienda evaluar una prueba de tratamiento con una dosis óptima durante 4 a 6 semanas, en lugar de esperar meses sin revisarlo [3][9].

Los medicamentos antipsicóticos, tanto típicos como atípicos, pueden ayudar a controlar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Algunos medicamentos también se utilizan junto con antidepresivos para la depresión psicótica o para ciertos casos de depresión resistente al tratamiento. Los beneficios y los efectos secundarios varían según el medicamento y la persona [1][2].

Aquí profundizaremos en los efectos a corto y a largo plazo de los antipsicóticos atípicos y destacaremos su repercusión en la salud y el bienestar de las personas.

Efectos secundarios a corto plazo de los antipsicóticos atípicos

Algunos efectos secundarios iniciales pueden mejorar, pero otros persisten o requieren tratamiento. Las categorías de corto y largo plazo que se presentan a continuación se solapan; pueden producirse efectos adversos graves en distintas etapas del tratamiento [2][6].

Sedación y somnolencia: la somnolencia puede aparecer al iniciar el tratamiento y puede mejorar, aunque también puede persistir. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta el medicamento; si la sedación resulta molesta, coméntelo con el profesional que lo prescribe [6].

Aumento de peso: algunas personas pueden notar un aumento de peso durante las primeras etapas del tratamiento. Puede ser motivo de preocupación, especialmente si persiste en el tiempo, ya que puede contribuir a otros problemas de salud.

Mareos y presión arterial baja: los antipsicóticos atípicos pueden causar mareos o una bajada de la presión arterial al levantarse rápidamente. Esto puede provocar sensación de desvanecimiento o desmayos.

Sequedad de boca: estos medicamentos pueden causar sequedad de boca. Si persiste, puede favorecer la aparición de caries; coméntelo con el profesional que lo prescribe, el farmacéutico o el dentista.

Estreñimiento: los antipsicóticos pueden causar estreñimiento; con la clozapina, la ralentización del tránsito intestinal puede poner en peligro la vida. Informe del estreñimiento sin demora, especialmente si toma clozapina, y solicite una evaluación urgente si presenta dolor o hinchazón abdominal, vómitos o incapacidad para expulsar gases. Consulte al profesional sanitario sobre los laxantes adecuados en lugar de recurrir únicamente a la dieta o a la automedicación [11].

Mayor riesgo de diabetes y colesterol alto: algunas personas pueden experimentar alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de diabetes y de niveles elevados de colesterol. El control periódico de estos parámetros es fundamental.

Efectos secundarios a largo plazo de los antipsicóticos atípicos

Cuando se toman antipsicóticos atípicos durante un periodo prolongado, ciertos efectos secundarios a largo plazo pueden adquirir mayor relevancia [1][2].

Discinesia tardía: es una afección potencialmente irreversible caracterizada por movimientos involuntarios de la cara, los labios, la lengua y las extremidades. Puede aparecer tras el uso prolongado de antipsicóticos atípicos, y el riesgo aumenta con las dosis más altas y la mayor duración del tratamiento.

Aumento de peso y alteraciones metabólicas: aunque el aumento de peso puede ser un efecto secundario a corto plazo, puede persistir y contribuir a problemas de salud a largo plazo, como la obesidad y el síndrome metabólico. Esto puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes.

Efectos cardiovasculares: las alteraciones metabólicas pueden contribuir al riesgo cardiovascular. Algunos antipsicóticos también afectan al ritmo cardíaco, incluida la prolongación del intervalo QT, que no se limita al tratamiento a largo plazo [9].

Efectos neurológicos: el parkinsonismo y la acatisia (inquietud angustiante y dificultad para permanecer quieto) pueden aparecer tanto al principio como durante el tratamiento continuado. Requieren evaluación porque su manejo es diferente [14].

Alteraciones endocrinas: algunos antipsicóticos elevan la prolactina, lo que puede causar cambios menstruales, síntomas mamarios, dificultades sexuales y disminución de la fertilidad. El riesgo varía según el medicamento.

Salud ósea: la elevación persistente de la prolactina puede reducir la densidad mineral ósea. Los riesgos para la salud ósea dependen del medicamento y de otros factores de riesgo individuales, y no afectan por igual a todos los antipsicóticos atípicos.

Seguimiento y manejo

El seguimiento es importante con todos los antipsicóticos. Para los adultos con psicosis o esquizofrenia, NICE recomienda controles iniciales que incluyan el peso, el perímetro de cintura, el pulso, la presión arterial, la glucosa o la HbA1c, los lípidos, la prolactina, los síntomas motores, la nutrición y la actividad física. También se necesitan controles de seguimiento y otras pruebas específicas de cada fármaco. Se recomienda un ECG cuando lo indiquen la información de prescripción del medicamento, los riesgos o antecedentes cardiovasculares, o el ingreso hospitalario [9]. La clozapina requiere controles adicionales de sangre y de salud física [2]. La fiebre acompañada de rigidez muscular intensa, confusión o alteraciones del ritmo cardíaco requiere una evaluación de emergencia, ya que puede indicar un síndrome neuroléptico maligno [6].

Si usted o alguien que conoce toma antipsicóticos atípicos, estas son algunas recomendaciones para manejar los efectos secundarios:

Comunicación abierta: hable con su profesional sanitario sobre cualquier efecto secundario que experimente, aunque parezca menor.

Cambios en el estilo de vida: adopte un estilo de vida saludable con una alimentación equilibrada y ejercicio regular para controlar el aumento de peso y las alteraciones metabólicas.

Ajustes de la medicación: en algunos casos, el profesional sanitario puede ajustar la dosis o cambiar a otro medicamento para minimizar los efectos secundarios.

Revisiones periódicas: acuda a las citas programadas para los controles y la atención de seguimiento.

Los antipsicóticos pueden ayudar a controlar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Las medidas de salud general pueden complementar el tratamiento, pero no deben presentarse como una forma de reparar un supuesto daño cerebral relacionado con la medicación.

Las siguientes sugerencias favorecen el bienestar general; no son tratamientos de eficacia demostrada para revertir los daños relacionados con los antipsicóticos.

Hable con su profesional sanitario

Infórmese: comprenda los posibles efectos secundarios de su medicamento antipsicótico y cómo influye en la química cerebral.

Consultas periódicas: mantenga una comunicación abierta con su profesional sanitario. Acuda a las citas de seguimiento para comentar cualquier preocupación o efecto secundario.

Siga las pautas de la medicación

Respete la pauta de medicación prescrita. Evite omitir dosis o modificar la dosis sin consultar con su profesional sanitario.

Combine la medicación con un estilo de vida saludable

Alimentación saludable: elija una dieta equilibrada y comente con su equipo asistencial las cuestiones de nutrición y los cambios de peso. Los suplementos no deben presentarse como una forma de revertir los daños relacionados con la medicación.

Actividad física: realice actividad física de forma regular, ya que puede mejorar el estado de ánimo y la función cognitiva.

Sueño adecuado: priorice una buena higiene del sueño para favorecer un descanso reparador, ya que dormir mal puede agravar los síntomas de salud mental.

Atención plena y reducción del estrés

Meditación y atención plena: si le resultan útiles y adecuadas, comente con su equipo asistencial la posibilidad de practicar atención plena u otras técnicas de manejo del estrés; no sustituyen el tratamiento de la psicosis.

Manejo del estrés: explore técnicas para reducir el estrés, como los ejercicios de respiración profunda o la relajación muscular progresiva.

Salud cognitiva

Estimulación mental: realice actividades mentalmente estimulantes, como resolver rompecabezas, leer o aprender nuevas habilidades, para favorecer la función cognitiva.

Ejercicios cognitivos: si las dificultades de memoria o concentración afectan a su vida diaria, consulte con su equipo asistencial sobre una evaluación y el apoyo adecuado, en lugar de dar por hecho que una aplicación de entrenamiento cerebral será útil.

Mantenga una buena hidratación y evite el consumo de sustancias

Hidratación: mantenga una hidratación adecuada siguiendo las indicaciones sobre líquidos de su profesional sanitario; no fuerce una ingesta excesiva de agua.

Limite el alcohol y otras sustancias: evite las drogas ilícitas y siga las indicaciones de su medicamento respecto al alcohol, que puede agravar la sedación y otros efectos adversos. Hable abiertamente sobre el consumo de sustancias con su equipo asistencial. Informe al profesional que prescribe la medicación si empieza a fumar cigarrillos, deja de hacerlo o reduce su consumo, porque esto puede modificar los niveles sanguíneos de algunos antipsicóticos, especialmente la clozapina y la olanzapina, y puede requerir controles o ajustes de dosis [9].

Priorice el autocuidado

Autocompasión: practique la autocompasión y el autocuidado. Tenga paciencia consigo mismo y reconozca sus avances.

Aficiones e intereses: dedique tiempo a actividades que disfrute y que le aporten satisfacción y alegría.

Busque orientación profesional para la reducción gradual

Si usted y el profesional que prescribe la medicación deciden que es adecuado reducir o suspender el tratamiento, acuerden un plan individualizado de reducción gradual y seguimiento para vigilar los síntomas de retirada y las recaídas. No suspenda el tratamiento bruscamente ni cambie las dosis por su cuenta [2][9].

Los medicamentos antipsicóticos son herramientas esenciales para el manejo de los trastornos de salud mental, pero pueden conllevar efectos adversos. Afortunadamente, existen diversas formas de manejar estos efectos secundarios de manera eficaz, desde ajustes en el estilo de vida hasta tratamientos más especializados.

Aquí exploraremos cómo afrontar y aliviar los efectos adversos de los medicamentos antipsicóticos.

Ajustes de la medicación

El profesional que prescribe la medicación puede recomendar las siguientes estrategias tras evaluar el efecto adverso y el riesgo de reaparición de los síntomas [9][14]:

Ajuste de dosis: el profesional puede reducir la dosis con cautela cuando sea adecuado, vigilando los síntomas y el riesgo de recaída. Aumentar la dosis no es un tratamiento general para los efectos adversos y puede empeorar los problemas relacionados con la dosis.

Cambio de medicamento: en algunos casos, el profesional sanitario puede cambiar el tratamiento a otro antipsicótico con un perfil de efectos secundarios más favorable.

Medicamentos específicos

Para determinados efectos secundarios, el profesional sanitario puede prescribir medicamentos adicionales para manejar los efectos adversos [2]:

Medicamentos anticolinérgicos: estos medicamentos pueden utilizarse de forma selectiva para el parkinsonismo inducido por fármacos o la distonía aguda, no para la sequedad de boca ni el estreñimiento. Pueden causar o empeorar ambos problemas y no se recomiendan de forma rutinaria para la acatisia aislada [14].

Medicamentos para el control del peso: en casos de aumento de peso importante, se puede considerar el uso de medicamentos para el control del peso.

Medicamentos antiparkinsonianos: el parkinsonismo inducido por fármacos puede mejorar con una reducción de la dosis, un cambio de medicamento o un tratamiento antiparkinsoniano seleccionado. La acatisia requiere una evaluación aparte; las opciones pueden incluir reducir la dosis, cambiar el medicamento o utilizar un tratamiento complementario adecuado, como propranolol, tras comprobar las contraindicaciones [14].

Reducción de dosis o suspensión supervisadas

El uso prolongado de antipsicóticos no es, por sí mismo, una razón para suspender el tratamiento o someterse a una desintoxicación. Antes de considerar la reducción de la dosis o la suspensión, el profesional que prescribe la medicación debe revisar los beneficios actuales, los efectos adversos, las preferencias y el riesgo de recaída [3][9].

Cuando la suspensión es clínicamente adecuada, la retirada suele ser gradual y supervisada, con vigilancia de los síntomas de retirada y de la reaparición de la enfermedad. La suspensión brusca puede causar problemas; las reacciones adversas que requieren atención urgente pueden necesitar un plan diferente dirigido por un profesional sanitario [2][9].

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La TCC puede ayudar a las personas a afrontar la psicosis y el malestar asociado, pero no es un tratamiento para los efectos adversos farmacológicos, como los trastornos del movimiento o las alteraciones metabólicas. La sospecha de efectos adversos requiere una evaluación médica [9].

Centros de tratamiento de lujo

THE BALANCE describe una atención residencial privada con planificación individualizada y apoyo práctico. Son características del servicio, no pruebas de un tratamiento superior de los efectos secundarios. Es necesario confirmar para cada persona el profesional prescriptor, los controles y los procedimientos de derivación a un nivel de atención superior que se requieran:

Entornos exclusivos: THE BALANCE ofrece entornos residenciales privados en Mallorca y Zúrich; el entorno en sí no es un tratamiento médico.

Planes de tratamiento personalizados: la evaluación orienta el plan acordado, las funciones profesionales y cualquier revisión de la medicación o atención externa que se necesite.

Enfoques integrales: las sesiones complementarias y de apoyo pueden formar parte de un programa acordado; no sustituyen la evaluación médica de los efectos adversos.

Alojamiento privado: las condiciones del alojamiento residencial privado se confirman antes de la llegada y no implican una observación de nivel hospitalario ni capacidad de respuesta a emergencias.

Comidas de alta cocina: el servicio de comidas privado puede atender las necesidades dietéticas acordadas, pero las comidas por sí solas no tratan las alteraciones metabólicas relacionadas con la medicación.

Recursos

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Pueden los antipsicóticos causar psicosis?
La aparición o el empeoramiento de síntomas psicóticos durante el tratamiento no significa automáticamente que el antipsicótico los haya causado. La evaluación debe distinguir entre una recaída o una respuesta insuficiente, los síntomas tras omitir dosis o retirar el medicamento y otras causas, como el consumo de sustancias, una enfermedad física o un delirium. La inquietud de la acatisia también puede confundirse con un empeoramiento de la agitación [9][14].
Solicite una evaluación clínica sin demora si aparecen síntomas nuevos o empeoran los existentes. La confusión repentina, el peligro inmediato o la incapacidad para mantenerse a salvo requieren ayuda urgente o de emergencia; no cambie la medicación por su cuenta.
¿Son seguros los antipsicóticos durante el embarazo?
Las decisiones durante el embarazo dependen del medicamento concreto, la respuesta previa, la etapa del embarazo y los riesgos de la enfermedad sin tratar o de una recaída. Ningún antipsicótico debe describirse como universalmente más seguro. NICE aconseja continuar un antipsicótico eficaz cuando la paciente embarazada está estable y es probable que recaiga sin él, con un seguimiento individualizado [8].
Comente sin demora sus planes de embarazo o un embarazo reciente con el profesional que prescribe la medicación y el equipo de atención a la maternidad. No suspenda el tratamiento bruscamente; revise los riesgos específicos del fármaco, incluidos los posibles efectos en el recién nacido tras la exposición al final del embarazo [6][8].
¿Causan daño cerebral los antipsicóticos?
Los antipsicóticos no deben describirse ni como inocuos ni como causantes inevitables de daño cerebral. Sus beneficios deben sopesarse frente a los riesgos neurológicos y de otro tipo; la discinesia tardía, por ejemplo, puede ser irreversible.
Pueden producirse efectos adversos con las dosis prescritas y tanto durante el tratamiento a corto plazo como a largo plazo. Comente sus inquietudes y cualquier síntoma motor o cognitivo nuevo con el profesional que prescribe la medicación; la revisión periódica es importante y la suspensión brusca puede causar síntomas de retirada o una recaída.
¿Son adictivos los antipsicóticos?
En general, los antipsicóticos no se consideran adictivos. Sin embargo, el organismo puede adaptarse a ellos, y reducirlos o suspenderlos puede causar síntomas de retirada. Esto es distinto de la adicción o de la necesidad de continuar el tratamiento para prevenir recaídas [2].
Cualquier decisión de reducir o suspender el tratamiento debe tomarse con el profesional que lo prescribe, mediante un plan gradual y un seguimiento de los síntomas de retirada y de la reaparición de los síntomas.
¿Tratan siempre los antipsicóticos la causa de fondo de la psicosis?
Los antipsicóticos tratan los síntomas psicóticos y pueden reducir el riesgo de recaída, pero no sustituyen la evaluación y el tratamiento de las afecciones subyacentes o contribuyentes. La psicosis puede deberse a diversos factores, incluidos los trastornos de salud mental, el abuso de sustancias o las enfermedades médicas.
Un tratamiento eficaz suele implicar un enfoque integral que combine la medicación con la psicoterapia y aborde las causas de fondo mediante una evaluación y una atención adecuadas.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

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