Um transtorno por uso de substâncias ou dependência química é uma condição médica caracterizada por prejuízos clinicamente significativos no funcionamento social, na saúde e no controle sobre o uso de substâncias. Esses transtornos variam em duração, complexidade e gravidade, de leves a graves. A boa notícia é que existe uma variedade de serviços e estratégias disponíveis no Reino Unido para identificar, tratar e manejar a dependência de substâncias.
Pesquisas sugerem que a maneira mais eficaz de apoiar alguém com dependência ou em risco de desenvolvê-la é intervir precocemente, antes que o problema avance. Com o diagnóstico precoce, torna-se mais simples oferecer tratamento, incluindo terapia comportamental, medicamentos com respaldo em evidências e outros serviços de apoio.
Os tratamentos disponíveis variam entre os serviços. Pergunte sobre a qualificação dos profissionais, as evidências que fundamentam o tratamento proposto, o suporte médico, os custos e o acompanhamento. Tanto serviços públicos quanto privados podem oferecer cuidados baseados em evidências; o modelo de financiamento ou as comodidades, por si só, não determinam a qualidade clínica.
A seguir, apresentamos uma visão geral dos tipos de tratamento oferecidos em serviços de reabilitação para dependência química no Reino Unido:
Terapia de aceitação e compromisso (ACT)
A ACT é um tipo de intervenção psicológica realizada em sessões de aconselhamento. O objetivo é incentivar os pacientes a se abrirem para suas experiências, lembranças e sentimentos desagradáveis e aprenderem a responder a eles de forma ponderada. Isso os ajuda a lidar com os aspectos negativos da vida sem buscar alívio na dependência.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A TCC envolve um diálogo entre o paciente e seu terapeuta voltado à mudança de crenças, padrões de pensamento e comportamentos negativos para melhorar a regulação emocional. Os terapeutas trabalham em conjunto com os pacientes para identificar suas próprias distorções cognitivas e desenvolver estratégias para lidar com elas.
Aconselhamento
O aconselhamento pode ajudar a pessoa a explorar dificuldades, esclarecer objetivos e desenvolver estratégias de enfrentamento em sessões individuais ou em grupo. A abordagem deve ser colaborativa, com explicações sobre as qualificações do profissional, a confidencialidade e as evidências que fundamentam o cuidado proposto.
Terapia comportamental dialética (DBT)
A DBT combina mudança comportamental com aceitação, atenção plena, regulação emocional e habilidades de tolerância ao mal-estar. Pode ser útil para necessidades específicas identificadas na avaliação, incluindo algumas condições concomitantes. Não é um requisito universal para o tratamento da dependência química.
Terapia familiar
Também conhecida como psicoterapia familiar e sistêmica, essa intervenção permite que familiares e outras pessoas com vínculos próximos ao paciente trabalhem juntos em direção à recuperação. Ela possibilita que reconheçam os desejos e as necessidades uns dos outros, compreendam experiências e colaborem para modificar suas relações quando necessário.
Terapia holística
Atividades como relaxamento, ioga ou massagem podem favorecer o conforto e o bem-estar geral quando apropriadas. As evidências sobre o tratamento de transtornos por uso de substâncias variam entre as abordagens. Atividades complementares não devem substituir medicamentos indicados, o manejo da abstinência ou tratamentos psicológicos estabelecidos. Alguns exemplos oferecidos em determinados serviços incluem:
- Acupuntura
- Meditação de atenção plena
- Reiki
- Massagem
- Aromaterapia
- Ioga
Programas de doze passos
Diversas organizações conhecidas de ajuda mútua no Reino Unido oferecem um programa de 12 passos para favorecer a recuperação e o apoio. Duas dessas organizações que atuam na área da dependência são Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos.
Desintoxicação
O manejo da abstinência, às vezes chamado de desintoxicação, avalia e trata os sintomas após a redução ou interrupção do uso de uma substância. Não é um procedimento universal de limpeza do organismo nem um tratamento completo para a dependência. A substância e os riscos clínicos determinam a abordagem e o ambiente de cuidado. A abstinência de álcool e benzodiazepínicos pode exigir atendimento médico urgente. O tratamento com metadona ou buprenorfina para o transtorno por uso de opioides não exige que todas as pessoas concluam primeiro uma desintoxicação sem opioides.
Tratamento assistido por medicamentos
Medicamentos podem fazer parte do tratamento de transtornos específicos por uso de substâncias. A metadona ou a buprenorfina podem ser utilizadas no transtorno por uso de opioides; determinados medicamentos também podem auxiliar no tratamento de problemas relacionados ao álcool. O dissulfiram pode ajudar pessoas selecionadas a manter a abstinência de álcool após a fase de abstinência aguda, mas não trata a abstinência alcoólica aguda. A prescrição exige avaliação dos benefícios, riscos e interações. Consulte a diretriz clínica do Reino Unido sobre medicamentos para o tratamento de problemas relacionados ao álcool.
Dar o passo de buscar apoio já é uma grande conquista para qualquer pessoa com um problema de dependência. Embora o caminho da recuperação tenha altos e baixos, os benefícios de receber tratamento para a dependência certamente superam essas dificuldades. Independentemente do tipo de reabilitação e das terapias envolvidas, o tratamento da dependência pode oferecer os seguintes benefícios:
Apoio
Pessoas com transtorno por uso de substâncias frequentemente relatam a falta de uma rede de apoio com a qual possam contar. A participação em um plano de tratamento pode ajudá-las a encontrar pessoas em situações semelhantes, além de profissionais em quem possam confiar e com quem possam contar para obter apoio.
Educação sobre a dependência química
A maioria dos tratamentos e terapias para dependência oferece aos pacientes a oportunidade de aprender informações valiosas sobre esse problema. Esses programas abordam principalmente os seguintes temas:
- O que é dependência de substâncias
- Como e por que a dependência se desenvolve
- Sinais de alerta da dependência
- Detalhes sobre como as drogas e o álcool afetam o cérebro e o corpo
- Os efeitos da dependência na saúde física e mental, nos relacionamentos e na carreira
- Como apoiar uma pessoa próxima que está passando por desintoxicação e reabilitação para dependência química
Esses programas também se estendem aos familiares de pessoas com dependência, para ajudá-los a apoiar seus entes queridos em recuperação.
Compreensão dos gatilhos
A terapia pode ajudar as pessoas a compreender situações, emoções e hábitos associados ao uso e a praticar formas de responder a eles. Alguns gatilhos não podem ser eliminados, por isso o plano deve incluir estratégias de enfrentamento e formas de buscar apoio. Nenhuma abordagem garante que o uso nunca voltará a ocorrer.
Hábitos saudáveis
Uma parte essencial do tratamento da dependência química é aprender novos hábitos e formas de enfrentamento compatíveis com o novo estilo de vida sem dependência. Esses hábitos saudáveis prolongam a recuperação e melhoram a qualidade de vida após o tratamento.
Reconstrução das relações pessoais
O aconselhamento e a terapia familiar podem ajudar os pacientes a aprender como reconstruir relações pessoais que se enfraqueceram em decorrência de comportamentos associados à dependência.
Você pode entrar em contato com um médico de atenção primária, um serviço local especializado em álcool e outras drogas ou um prestador de tratamento qualificado para conversar sobre suas preocupações. Não é necessário chegar a uma crise nem ter certeza de um diagnóstico antes de pedir ajuda. Familiares também podem buscar orientação sobre como apoiar alguém e cuidar de si mesmos.
Lembre-se de que há ajuda profissional disponível para quem deseja buscá-la. Atualmente, muitos serviços, tanto financiados pelo NHS quanto privados, oferecem tratamento para dependência em todo o Reino Unido, com diferentes terapias e níveis de cuidado. Não permita que a dependência tire ainda mais da sua vida. Entre em contato hoje com um especialista em dependência química ou um médico de atenção primária para conversar sobre as opções de tratamento disponíveis.
