Metodi di trattamento della dipendenza da droghe

I trattamenti disponibili variano da un servizio all’altro. È opportuno chiedere informazioni sulle qualifiche del personale, sulle evidenze a sostegno del trattamento proposto, sull’assistenza medica, sui costi e sul follow-up. Sia i servizi pubblici sia quelli privati possono offrire cure basate sulle evidenze; il modello di finanziamento o le sole dotazioni della struttura non ne determinano la qualità clinica.

Di seguito viene presentata una panoramica delle tipologie di trattamento offerte nei centri di riabilitazione per le dipendenze nel Regno Unito:

Terapia dell’accettazione e dell’impegno (ACT)

L’ACT è un intervento psicologico che si svolge attraverso colloqui di sostegno. L’obiettivo è incoraggiare i pazienti ad accogliere esperienze, ricordi e sentimenti spiacevoli e a imparare a rispondervi in modo adeguato. Questo li aiuta ad affrontare gli aspetti negativi della vita senza cercare conforto nella dipendenza.

Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

La CBT prevede un dialogo tra il paziente e il terapeuta, volto a modificare convinzioni, processi di pensiero e comportamenti negativi per migliorare la regolazione emotiva. I terapeuti lavorano insieme ai pazienti per individuare le loro distorsioni cognitive ed elaborare strategie per gestirle.

Counselling

Il counselling può aiutare la persona a esplorare le proprie difficoltà, chiarire gli obiettivi e sviluppare strategie per affrontare le situazioni, attraverso incontri individuali o di gruppo. L’approccio dovrebbe essere collaborativo e prevedere una spiegazione delle qualifiche del professionista, della riservatezza e delle evidenze a sostegno delle cure proposte.

Terapia dialettico-comportamentale (DBT)

La DBT combina il cambiamento comportamentale con l’accettazione, la consapevolezza, la regolazione emotiva e le abilità di tolleranza della sofferenza. Può essere utile per esigenze specifiche individuate durante la valutazione, comprese alcune condizioni concomitanti. Non è un requisito universale per il trattamento delle dipendenze.

Terapia familiare

Conosciuto anche come psicoterapia sistemico-familiare, questo intervento consente ai familiari e alle altre persone che hanno legami stretti con il paziente di collaborare al percorso di recupero. Permette loro di riconoscere i desideri e i bisogni reciproci, comprendere le rispettive esperienze e collaborare per modificare le proprie relazioni quando necessario.

Terapia olistica

Attività come il rilassamento, lo yoga o il massaggio possono favorire il comfort e il benessere generale, quando appropriate. Le evidenze relative al trattamento di un disturbo da uso di sostanze variano a seconda dell’approccio. Le attività complementari non devono sostituire i farmaci indicati, la gestione dell’astinenza o i trattamenti psicologici consolidati. Tra gli esempi talvolta proposti figurano:

• Agopuntura
• Meditazione di consapevolezza
• Reiki
• Massaggio
• Aromaterapia
• Yoga

Programmi dei dodici passi

Diverse organizzazioni di auto-aiuto molto diffuse nel Regno Unito offrono un programma dei dodici passi per favorire il recupero e il sostegno. Tra le organizzazioni che si occupano di dipendenze figurano Alcoholics Anonymous e Narcotics Anonymous.

Disintossicazione

La gestione dell’astinenza, talvolta chiamata disintossicazione, comprende la valutazione e il trattamento dei sintomi che si manifestano dopo la riduzione o l’interruzione dell’uso di una sostanza. Non è una procedura universale di depurazione né un trattamento completo della dipendenza. La sostanza e i rischi clinici determinano l’approccio e il contesto assistenziale. L’astinenza da alcol e benzodiazepine può richiedere cure mediche urgenti. Il trattamento del disturbo da uso di oppioidi con metadone o buprenorfina non richiede che tutti completino prima una disintossicazione senza oppioidi.

Trattamento con supporto farmacologico

I farmaci possono far parte del trattamento di specifici disturbi da uso di sostanze. Il metadone o la buprenorfina possono essere impiegati per il disturbo da uso di oppioidi; alcuni farmaci possono anche sostenere il trattamento dei problemi legati all’alcol. Il disulfiram può aiutare persone selezionate a mantenere l’astinenza dall’alcol dopo la fase di sospensione, ma non tratta l’astinenza alcolica acuta. La prescrizione richiede una valutazione di benefici, rischi e interazioni. Si veda la linea guida clinica britannica sui farmaci per il trattamento dei problemi legati all’alcol.