Não é possível determinar com segurança se alguém está usando comprimidos de forma indevida apenas pelo rosto, pelo humor ou por um comportamento isolado. Mudanças no estado de alerta, na coordenação, nas responsabilidades diárias ou no uso de medicamentos podem justificar uma conversa e uma avaliação clínica, mas não comprovam uma dependência patológica. Falta de resposta, problemas respiratórios ou convulsões exigem ajuda de emergência imediatamente.
O transtorno por uso de substâncias envolve um padrão problemático de uso, como perda de controle e continuidade apesar dos danos. Medicamentos prescritos podem ser usados indevidamente ao se tomar uma dose ou utilizar uma via diferente da prescrita, usar o medicamento de outra pessoa ou tomar um medicamento para sentir seus efeitos intoxicantes. Álcool, nicotina e cannabis também são substâncias, mas nem todos são medicamentos prescritos ou comprimidos.
Os problemas podem começar com experiências recreativas ou com o uso indevido de um medicamento prescrito. O risco varia conforme a substância, a dose, a duração, as combinações e as circunstâncias da pessoa. Tomar corretamente um medicamento para dor, ansiedade ou outra condição não significa, por si só, que alguém tenha uma dependência patológica.
Tolerância significa que a mesma quantidade produz menos efeito com o tempo. Dependência física significa que o organismo se adaptou e que podem surgir sintomas de abstinência quando a substância é reduzida ou suspensa. Ambas podem se desenvolver durante um tratamento prescrito sem que exista dependência patológica. Se for difícil interromper o uso, procure orientação profissional em vez de impor uma suspensão brusca.
Sinais de emergência: aja antes de avaliar uma possível dependência
Ligue para o número local de emergência se alguém estiver inconsciente, não puder ser acordado, estiver respirando lentamente ou de forma anormal, ou tiver uma convulsão após tomar uma substância. Administre naloxona se houver suspeita de overdose por opioides e ela estiver disponível, sem atrasar o atendimento de emergência. Siga as instruções do atendente: inicie a reanimação cardiopulmonar se a pessoa não responder e não respirar normalmente; se ela não responder, mas respirar normalmente, coloque-a de lado e monitore a respiração. Permaneça com ela até a chegada da ajuda.
Mudanças iniciais que podem motivar uma conversa
As mudanças podem ter muitas explicações, incluindo doença, estresse, efeitos colaterais de um medicamento prescrito ou o desenvolvimento habitual na adolescência. Uma nova amizade, fumar ou desejar privacidade não comprovam o uso indevido de comprimidos. Observe um padrão de mudanças repentinas ou importantes e pergunte com calma o que está acontecendo.
- Contatos sociais diferentes ou afastamento dos relacionamentos e interesses habituais.
- Mudanças no humor, nas rotinas, na comunicação ou na abertura com a família.
- Materiais para fumar ou uma substância encontrados entre os pertences, o que justifica uma conversa, e não um diagnóstico.
- Gastos inesperados ou dinheiro desaparecido sem explicação.
- Novos comportamentos de sigilo ou explicações inconsistentes, respeitando que a privacidade, por si só, é normal.
Uso, dependência física e dependência patológica são diferentes
A quantidade utilizada ou a presença de abstinência, isoladamente, não determinam um transtorno por uso de substâncias. Um profissional de saúde avalia a perda de controle, os danos e os efeitos na vida da pessoa.
- A dependência física pode ocorrer durante um tratamento prescrito e não comprova uma dependência patológica; também pode haver dependência patológica sem dependência física.
- A tolerância pode levar alguém a buscar uma dose maior, mas não é necessária nem suficiente para estabelecer uma dependência patológica.
- Qualquer uso prejudicial pode merecer apoio, mesmo quando os critérios diagnósticos de dependência patológica não são atendidos.
- As dificuldades de saúde mental variam entre as pessoas e não podem ser classificadas simplesmente chamando alguém de usuário ou dependente.
- A abstinência depende da substância, da dose e da duração. Sua presença não estabelece uma dependência patológica, e sua ausência não a exclui.
Padrões que podem sugerir uso problemático de comprimidos
Tomar um medicamento prescrito todos os dias pode ser inteiramente adequado. Os padrões a seguir justificam uma avaliação no contexto; nenhum item isolado é um teste diagnóstico para fazer em casa.
- Desejo intenso de usar a substância ou sensação de não conseguir controlar o uso.
- Tomar mais do que pretendia, com maior frequência do que a prescrita, ou usar um medicamento para obter um efeito não médico.
- Aumentar a dose sem conversar com o profissional que prescreveu o medicamento.
- Passar tempo excessivo obtendo, usando ou se recuperando dos efeitos da substância.
- Buscar um fornecimento contínuo ou gastar dinheiro necessário para outras necessidades básicas.
- Deixar de cumprir responsabilidades ou participar de atividades importantes por causa do uso.
- Continuar apesar de danos físicos, psicológicos ou nos relacionamentos já reconhecidos.
- Assumir riscos, como dirigir com as capacidades prejudicadas, ou agir contra seus valores habituais para obter uma substância.
- Tentativas repetidas e sem sucesso de reduzir ou interromper o uso.
- Sintomas de abstinência ao reduzir o uso, que também exigem avaliação de dependência física durante um tratamento legítimo.
Mudanças em casa, na escola ou no trabalho
- A frequência, o desempenho ou a participação em atividades podem mudar por muitas razões; uma queda acentuada merece uma conversa de apoio.
- Pouca energia, mudanças de peso, olhos vermelhos ou dificuldade de concentração podem estar associados a doenças, problemas de sono, efeitos de medicamentos ou uso de substâncias.
- A redução do autocuidado pode sinalizar sofrimento, mas não identifica uma droga específica nem uma dependência patológica.
- Sigilo incomum, mudanças nos relacionamentos ou dificuldades financeiras podem ser relevantes quando considerados junto com outros indícios.
No caso de um adolescente, evite tratar mudanças habituais de humor ou a necessidade de independência como um diagnóstico. Converse sobre observações concretas, escute e procure uma avaliação profissional quando as preocupações persistirem.
Possíveis efeitos de diferentes substâncias
Os efeitos variam e se sobrepõem. Uma lista de sintomas não pode identificar um comprimido desconhecido nem estabelecer uma dependência patológica. Alguns sintomas também ocorrem com medicamentos usados corretamente conforme a prescrição. Não atrase a ajuda de emergência para descobrir qual substância estava envolvida.
Cannabis
A cannabis pode afetar a memória, a atenção, a coordenação e o tempo de reação. Outros possíveis efeitos incluem percepção alterada, sensação de euforia, ansiedade, boca seca, olhos vermelhos, aumento do apetite ou frequência cardíaca acelerada. Fumar pode deixar um odor, mas a aparência ou o cheiro não diagnosticam um transtorno por uso de substâncias. Evite apresentar mudanças nas atividades escolares, nas amizades ou na cognição como uma perda permanente e inevitável de inteligência.
Sedativos, benzodiazepínicos, barbitúricos e medicamentos para dormir
Exemplos incluem alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), fenobarbital, zolpidem e zaleplona. Possíveis efeitos incluem sonolência, tontura, fala arrastada, redução da coordenação, quedas, prejuízo da concentração ou da memória e mudanças de comportamento. Alguns podem reduzir a pressão arterial ou diminuir perigosamente a respiração, especialmente em combinações de risco. Respiração lenta ou anormal exige atendimento de emergência.
Leitura relacionada: efeitos colaterais do Xanax.
Anfetaminas e cocaína
O uso indevido de estimulantes pode envolver a busca de energia, desempenho ou redução do apetite. Possíveis efeitos incluem maior estado de alerta, fala rápida, pupilas dilatadas, agitação, ansiedade, desconfiança, suor, náusea e alterações na frequência cardíaca, na pressão arterial ou na temperatura. Confusão, alucinações, dor no peito ou superaquecimento intenso exigem avaliação urgente. Problemas nasais ou dentários podem estar associados a algumas vias de uso, mas não comprovam qual substância estava envolvida.
Alterações do sono e humor deprimido podem ocorrer após o uso. Depressão grave ou pensamentos de autoagressão exigem apoio rápido; procure ajuda de emergência se houver perigo imediato.
Opioides
Os opioides incluem medicamentos como morfina e codeína, além de substâncias como heroína. Eles podem reduzir a dor e causar sedação, náusea, constipação, pupilas pequenas, prejuízo da atenção ou da coordenação e fala arrastada. Alguns efeitos podem ocorrer durante um tratamento prescrito. Falta de resposta ou respiração lenta é uma emergência, e não apenas um sinal a observar ao avaliar uma possível dependência patológica.
Irritação nasal ou marcas de injeção podem estar relacionadas a uma via de uso, mas não constituem um diagnóstico. Combinar opioides com álcool, benzodiazepínicos ou outros medicamentos sedativos aumenta o risco de overdose. Informe aos profissionais de saúde todas as substâncias utilizadas.
Substâncias usadas em festas
MDMA/ecstasy, cetamina e GHB não pertencem a uma única classe idêntica de drogas. Os efeitos dependem da substância e podem incluir percepção alterada, suor, tremores, apertar os dentes, mudanças no tônus muscular, coordenação prejudicada, prejuízo do julgamento ou da memória e alterações na frequência cardíaca ou na pressão arterial. Ingredientes desconhecidos acrescentam incerteza. Perda de consciência, convulsões ou superaquecimento intenso exigem ajuda de emergência.
Alucinógenos e drogas dissociativas
O LSD pode alterar intensamente a percepção, as emoções e o senso de realidade. O PCP pode causar sensação de afastamento do corpo, confusão, movimentos prejudicados, movimentos involuntários dos olhos, menor percepção da dor ou agitação. Algumas pessoas podem apresentar sintomas perceptivos persistentes após o uso de alucinógenos, mas danos permanentes e intratáveis não são um resultado inevitável. Procure avaliação para sintomas persistentes e atendimento de emergência em caso de convulsões, colapso ou confusão perigosa.
Tramadol
O tramadol é um medicamento opioide para dor. Pode causar náusea, vômitos, tontura, sonolência, constipação e redução do estado de alerta. Esses efeitos não estabelecem uso indevido nem dependência patológica. Algumas pessoas apresentam efeitos graves, como convulsões, problemas respiratórios ou confusão intensa; procure ajuda urgente. Não explique todo sintoma de humor, memória ou visão como dano a um “centro cerebral” específico. Converse sobre sintomas, desejo intenso de usar a substância ou dificuldade para reduzir o medicamento com o profissional que o prescreveu.
Possíveis complicações do uso prejudicial
Os riscos dependem da substância, da dose, das combinações e da forma de uso. Comprimidos desconhecidos ou falsificados podem conter ingredientes inesperados. Um evento adverso grave pode ocorrer no primeiro uso; experiências anteriores e um comprimido de aparência familiar não comprovam segurança.
- A overdose pode causar respiração prejudicada, perda de consciência, convulsões, coma ou morte.
- Algumas substâncias podem causar superaquecimento intenso, desidratação ou alterações nos sais do organismo.
- Prejuízo do julgamento ou da coordenação pode levar a acidentes e tornar alguém vulnerável a contato indesejado ou agressão; a responsabilidade pela agressão é de quem a pratica.
- Compartilhar materiais de injeção pode transmitir infecções, como o HIV.
- Podem ocorrer problemas de saúde mental, conflitos familiares, dificuldades financeiras ou dificuldades no trabalho e na escola. Eles não são inevitáveis, e a dependência patológica não torna alguém inerentemente criminoso ou violento.
- Pensamentos suicidas exigem apoio urgente e atendimento de emergência quando há perigo imediato.
Apoio e tratamento na THE BALANCE
Se você estiver preocupado, converse com um profissional de saúde ou um serviço especializado em dependência. As avaliações devem considerar o tratamento prescrito, a dependência física, a saúde mental e o relato da própria pessoa. Não obrigue alguém a interromper bruscamente um medicamento que pode causar dependência física; o profissional que o prescreveu deve ajudar a planejar qualquer mudança.
A THE BALANCE pode conversar sobre uma avaliação individual e opções de tratamento adequadas em um ambiente privado. Um plano pode incluir cuidados médicos, tratamento psicológico e apoio contínuo, conforme a necessidade. Nenhum tratamento pode prometer uma cura garantida. Entre em contato com a THE BALANCE para conversar sobre a adequação do atendimento.
