Wie sich möglicher Missbrauch von Tabletten erkennen lässt

An Gesicht, Stimmung oder einem einzelnen isolierten Verhalten lässt sich nicht zuverlässig erkennen, ob jemand Tabletten missbräuchlich einnimmt. Veränderungen der Wachheit, Koordination, alltäglichen Verpflichtungen oder Medikamenteneinnahme können ein Gespräch und eine klinische Beurteilung nahelegen, belegen jedoch keine Abhängigkeit. Bewusstlosigkeit, Atemprobleme oder Krampfanfälle erfordern sofortige Notfallhilfe.

Eine Substanzgebrauchsstörung umfasst ein problematisches Konsummuster, etwa eingeschränkte Kontrolle und fortgesetzten Konsum trotz schädlicher Folgen. Verschreibungspflichtige Arzneimittel können missbräuchlich eingenommen werden, indem eine andere als die verordnete Dosis oder Einnahmeart verwendet wird, das Medikament einer anderen Person eingenommen wird oder ein Arzneimittel genommen wird, um einen Rausch zu erleben. Alkohol, Nikotin und Cannabis sind ebenfalls Substanzen, doch nicht alle sind verschreibungspflichtige Arzneimittel oder Tabletten.

Probleme können mit experimentellem Freizeitkonsum oder dem Missbrauch eines verordneten Arzneimittels beginnen. Das Risiko variiert je nach Substanz, Dosis, Dauer, Kombinationen und den Umständen der jeweiligen Person. Die korrekte Einnahme eines Arzneimittels gegen Schmerzen, Angstzustände oder eine andere Erkrankung bedeutet für sich genommen nicht, dass jemand abhängig ist.

Toleranz bedeutet, dass dieselbe Menge mit der Zeit weniger Wirkung zeigt. Körperliche Abhängigkeit bedeutet, dass sich der Körper angepasst hat und bei Reduzierung oder Absetzen der Substanz Entzugssymptome auftreten können. Sowohl Toleranz als auch körperliche Abhängigkeit können während einer verordneten Behandlung ohne Sucht entstehen. Wenn das Absetzen schwierig ist, holen Sie professionellen Rat ein, statt einen abrupten Entzug durchzusetzen.

Notfallzeichen: Handeln Sie, bevor Sie eine Abhängigkeit beurteilen

Rufen Sie die örtliche Notrufnummer an, wenn jemand bewusstlos ist, nicht geweckt werden kann, langsam oder ungewöhnlich atmet oder nach der Einnahme einer Substanz einen Krampfanfall hat. Geben Sie Naloxon, wenn eine Opioid-Überdosis vermutet wird und es verfügbar ist, ohne die Notfallversorgung zu verzögern. Befolgen Sie die Anweisungen der Notrufleitstelle: Beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, wenn die Person nicht ansprechbar ist und nicht normal atmet; wenn sie nicht ansprechbar ist, aber normal atmet, bringen Sie sie in die stabile Seitenlage und überwachen Sie die Atmung. Bleiben Sie, bis Hilfe eintrifft.

Frühe Veränderungen, die zu einem Gespräch Anlass geben können

Veränderungen können viele Ursachen haben, darunter Krankheit, Stress, Nebenwirkungen eines verordneten Arzneimittels oder die normale Entwicklung im Jugendalter. Eine neue Freundschaft, Rauchen oder der Wunsch nach Privatsphäre sind kein Beweis für missbräuchliche Tabletteneinnahme. Achten Sie auf ein Muster plötzlicher oder erheblicher Veränderungen und fragen Sie ruhig nach, was vor sich geht.

• Andere soziale Kontakte oder Rückzug aus üblichen Beziehungen und Interessen.
• Veränderungen der Stimmung, Routinen, Kommunikation oder Offenheit gegenüber der Familie.
• Rauchutensilien oder eine Substanz, die unter persönlichen Gegenständen gefunden wird, was ein Gespräch statt einer Diagnose rechtfertigt.
• Unerwartete Ausgaben oder unerklärlich fehlendes Geld.
• Neue Geheimniskrämerei oder widersprüchliche Erklärungen, wobei zu berücksichtigen ist, dass Privatsphäre allein normal ist.

Konsum, körperliche Abhängigkeit und Sucht sind unterschiedlich

Die konsumierte Menge oder das alleinige Vorliegen von Entzugssymptomen bestimmen nicht, ob eine Substanzgebrauchsstörung vorliegt. Eine Ärztin oder ein Arzt beurteilt eingeschränkte Kontrolle, Schaden und die Auswirkungen auf das Leben der Person.

• Körperliche Abhängigkeit kann bei einer verordneten Behandlung auftreten und beweist keine Sucht; Sucht kann auch ohne körperliche Abhängigkeit auftreten.
• Toleranz kann dazu führen, dass jemand eine höhere Dosis anstrebt, ist jedoch weder erforderlich noch ausreichend, um eine Sucht festzustellen.
• Jeder schädliche Konsum kann Unterstützung verdienen, auch wenn die diagnostischen Kriterien für eine Sucht nicht erfüllt sind.
• Psychische Belastungen unterscheiden sich von Person zu Person und lassen sich nicht einfach einordnen, indem jemand als Konsument oder süchtig bezeichnet wird.
• Der Entzug hängt von der Substanz, Dosis und Dauer ab. Sein Vorliegen belegt keine Sucht, und sein Fehlen schließt sie nicht aus.

Muster, die auf einen problematischen Tablettenkonsum hindeuten können

Die tägliche Einnahme eines verordneten Arzneimittels kann durchaus angemessen sein. Die folgenden Muster sollten im jeweiligen Kontext beurteilt werden; kein einzelner Punkt ist ein diagnostischer Test für zu Hause.

• Starkes Verlangen oder das Gefühl, den Konsum nicht kontrollieren zu können.
• Mehr einzunehmen als beabsichtigt, häufiger als verordnet einzunehmen oder ein Arzneimittel wegen einer nicht medizinischen Wirkung einzunehmen.
• Die Dosis zu erhöhen, ohne dies mit der verschreibenden Person zu besprechen.
• Übermäßig viel Zeit darauf zu verwenden, die Substanz zu beschaffen, einzunehmen oder sich von ihr zu erholen.
• Eine fortlaufende Versorgung zu suchen oder Geld auszugeben, das für andere notwendige Dinge benötigt wird.
• Pflichten oder wichtige Aktivitäten aufgrund des Konsums zu versäumen.
• Den Konsum trotz erkannter körperlicher, psychischer oder zwischenmenschlicher Schäden fortzusetzen.
• Risiken einzugehen, etwa unter Beeinträchtigung ein Fahrzeug zu führen, oder von den eigenen üblichen Werten abzuweichen, um eine Substanz zu beschaffen.
• Wiederholte erfolglose Versuche, den Konsum zu reduzieren oder einzustellen.
• Entzugssymptome bei der Reduzierung des Konsums, die auch eine Beurteilung auf körperliche Abhängigkeit während einer legitimen Behandlung erfordern.

Veränderungen zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit

• Anwesenheit, Leistung oder Aktivität können sich aus vielen Gründen verändern; ein deutlicher Rückgang verdient ein unterstützendes Gespräch.
• Niedrige Energie, Gewichtsveränderungen, gerötete Augen oder Konzentrationsschwierigkeiten können mit Krankheit, Schlafproblemen, Medikamentenwirkungen oder Substanzkonsum zusammenhängen.
• Vernachlässigte Selbstfürsorge kann auf Belastung hinweisen, identifiziert jedoch weder eine bestimmte Droge noch eine Sucht.
• Ungewöhnliche Geheimniskrämerei, veränderte Beziehungen oder finanzielle Schwierigkeiten können relevant sein, wenn sie zusammen mit anderen Anhaltspunkten betrachtet werden.

Bei Jugendlichen sollten Sie gewöhnliche Stimmungsschwankungen oder das Bedürfnis nach Selbstständigkeit nicht als Diagnose behandeln. Sprechen Sie konkrete Beobachtungen an, hören Sie zu und veranlassen Sie eine professionelle Beurteilung, wenn die Sorgen bestehen bleiben.

Mögliche Wirkungen verschiedener Substanzen

Wirkungen variieren und überschneiden sich. Eine Symptomliste kann weder eine unbekannte Tablette identifizieren noch eine Sucht feststellen. Manche Symptome treten auch bei korrekt verordneten Arzneimitteln auf. Verzögern Sie Notfallhilfe nicht, um herauszufinden, welche Substanz beteiligt war.

Cannabis

Cannabis kann Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Koordination und Reaktionszeit beeinträchtigen. Weitere mögliche Wirkungen sind veränderte Wahrnehmung, ein Gefühl der Euphorie, Angst, Mundtrockenheit, gerötete Augen, gesteigerter Appetit oder eine schnellere Herzfrequenz. Rauchen kann einen Geruch hinterlassen, doch Aussehen oder Geruch diagnostizieren keine Substanzgebrauchsstörung. Stellen Sie Veränderungen bei Schulleistungen, Freundschaften oder kognitiven Fähigkeiten nicht als unvermeidlichen dauerhaften Verlust von Intelligenz dar.

Beruhigungsmittel, Benzodiazepine, Barbiturate und Schlafmittel

Beispiele sind Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium), Phenobarbital, Zolpidem und Zaleplon. Mögliche Wirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindel, verwaschene Sprache, eingeschränkte Koordination, Stürze, beeinträchtigte Konzentration oder Gedächtnisleistung sowie Verhaltensveränderungen. Manche können den Blutdruck senken oder die Atmung gefährlich verlangsamen, insbesondere bei riskanten Kombinationen. Langsame oder ungewöhnliche Atmung erfordert Notfallversorgung.

Weiterführende Lektüre: Nebenwirkungen von Xanax.

Amphetamine und Kokain

Der Missbrauch von Stimulanzien kann mit dem Wunsch nach Energie, Leistungssteigerung oder Appetitzügelung verbunden sein. Mögliche Wirkungen sind erhöhte Wachheit, schnelles Sprechen, erweiterte Pupillen, Unruhe, Angst, Misstrauen, Schwitzen, Übelkeit sowie Veränderungen von Herzfrequenz, Blutdruck oder Temperatur. Verwirrtheit, Halluzinationen, Brustschmerzen oder starke Überhitzung erfordern eine dringende Beurteilung. Nasen- oder Zahnprobleme können mit bestimmten Einnahmearten zusammenhängen, beweisen jedoch nicht, welche Substanz beteiligt ist.

Schlafstörungen und gedrückte Stimmung nach dem Konsum können auftreten. Schwere Depressionen oder Gedanken an Selbstverletzung erfordern zeitnahe Unterstützung; bei unmittelbarer Gefahr suchen Sie Notfallhilfe.

Opioide

Zu den Opioiden gehören Arzneimittel wie Morphin und Codein sowie Substanzen wie Heroin. Sie können Schmerzen lindern und Sedierung, Übelkeit, Verstopfung, kleine Pupillen, beeinträchtigte Aufmerksamkeit oder Koordination und verwaschene Sprache verursachen. Einige Wirkungen können während einer verordneten Behandlung auftreten. Nichtansprechbarkeit oder langsame Atmung sind ein Notfall und nicht lediglich ein Zeichen, auf das bei der Beurteilung einer Sucht zu achten ist.

Nasenreizungen oder Injektionsspuren können mit einer Einnahmeart zusammenhängen, sind jedoch keine Diagnose. Die Kombination von Opioiden mit Alkohol, Benzodiazepinen oder anderen beruhigenden Arzneimitteln erhöht das Risiko einer Überdosis. Informieren Sie Behandelnde über alle eingenommenen Substanzen.

Substanzen, die auf Partys konsumiert werden

MDMA/Ecstasy, Ketamin und GHB gehören nicht zu einer einzigen identischen Wirkstoffklasse. Die Wirkungen hängen von der Substanz ab und können veränderte Wahrnehmung, Schwitzen, Zittern, Zähneknirschen, Veränderungen des Muskeltonus, schlechte Koordination, beeinträchtigtes Urteilsvermögen oder Gedächtnis sowie veränderte Herzfrequenz oder Blutdruck umfassen. Unbekannte Inhaltsstoffe schaffen zusätzliche Unsicherheit. Bewusstseinsverlust, Krampfanfälle oder starke Überhitzung erfordern Notfallhilfe.

Halluzinogene und dissoziative Drogen

LSD kann Wahrnehmung, Emotionen und das Wirklichkeitsempfinden deutlich verändern. PCP kann ein Gefühl der Losgelöstheit vom Körper, Verwirrtheit, eingeschränkte Bewegung, unwillkürliche Augenbewegungen, verminderte Schmerzwahrnehmung oder Unruhe verursachen. Bei manchen Menschen können nach dem Konsum von Halluzinogenen anhaltende Wahrnehmungssymptome auftreten, doch dauerhafte unbehandelbare Schäden sind kein unvermeidliches Ergebnis. Lassen Sie anhaltende Symptome beurteilen und suchen Sie bei Krampfanfällen, Kollaps oder gefährlicher Verwirrtheit Notfallversorgung.

Tramadol

Tramadol ist ein opioidbasiertes Schmerzmittel. Es kann Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schläfrigkeit, Verstopfung und verminderte Wachheit verursachen. Diese Wirkungen belegen weder einen Missbrauch noch eine Sucht. Bei manchen Menschen treten schwerwiegende Wirkungen wie Krampfanfälle, Atemprobleme oder starke Verwirrtheit auf; suchen Sie dringend Hilfe. Erklären Sie nicht jede Stimmungs-, Gedächtnis- oder Sehstörung als Schädigung eines bestimmten „Hirnzentrums“. Besprechen Sie Symptome, Verlangen oder Schwierigkeiten bei der Reduzierung des Arzneimittels mit der verschreibenden Person.

Mögliche Komplikationen bei schädlichem Konsum

Die Risiken hängen von der Substanz, Dosis, Kombinationen und Einnahmeart ab. Unbekannte oder gefälschte Tabletten können unerwartete Inhaltsstoffe enthalten. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis kann bereits bei der ersten Einnahme auftreten; frühere Erfahrungen und eine vertraut aussehende Tablette belegen keine Sicherheit.

• Eine Überdosis kann zu beeinträchtigter Atmung, Bewusstlosigkeit, Krampfanfällen, Koma oder Tod führen.
• Manche Substanzen können starke Überhitzung, Dehydrierung oder Störungen des Salzhaushalts verursachen.
• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen oder eingeschränkte Koordination können zu Unfällen führen und eine Person für unerwünschten Kontakt oder Übergriffe verletzlich machen; die Verantwortung für einen Übergriff liegt beim Täter.
• Das Teilen von Injektionsutensilien kann Infektionen wie HIV übertragen.
• Psychische Probleme, familiäre Konflikte, finanzielle Schwierigkeiten oder Schwierigkeiten bei der Arbeit und in der Schule können auftreten. Sie sind nicht unvermeidlich, und Sucht macht einen Menschen nicht grundsätzlich kriminell oder gewalttätig.
• Suizidgedanken erfordern dringende Unterstützung und bei unmittelbarer Gefahr Notfallversorgung.

Unterstützung und Behandlung bei THE BALANCE

Wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit einer medizinischen Fachperson oder einer Suchthilfeeinrichtung. Bei Beurteilungen sollten die verordnete Behandlung, körperliche Abhängigkeit, psychische Gesundheit und die eigene Darstellung der Person berücksichtigt werden. Zwingen Sie niemanden, ein abhängigkeitsbildendes Arzneimittel abrupt abzusetzen; die verschreibende Person sollte bei der Planung von Veränderungen helfen.

THE BALANCE kann eine individuelle Beurteilung und geeignete Behandlungsoptionen in einem privaten Rahmen besprechen. Ein Plan kann je nach Bedarf medizinische Versorgung, psychologische Behandlung und fortlaufende Unterstützung umfassen. Keine Behandlung kann eine garantierte Heilung versprechen. Kontaktieren Sie THE BALANCE, um die Eignung zu besprechen.