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Recurso clínico

Ansiedade à noite

A ansiedade que se intensifica à noite é uma experiência comum, mas debilitante para muitas pessoas, pois afeta a capacidade de descansar e dormir tranquilamente. À medida que o dia termina e as distrações…

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

A ansiedade que se intensifica à noite é uma experiência comum, mas debilitante para muitas pessoas, pois afeta a capacidade de descansar e dormir tranquilamente. À medida que o dia termina e as distrações do mundo externo diminuem, as pessoas muitas vezes ficam mais ansiosas, pois tendem a se concentrar apenas em pensamentos estressantes e preocupações. O fenômeno da ansiedade noturna é desafiador para a maioria, pois dificulta o processo de desacelerar, levando a problemas para adormecer ou permanecer dormindo ao longo da noite.

Ao contrário do que se costuma acreditar, a ansiedade noturna não é uma extensão do estresse vivenciado durante o dia. Trata-se de uma questão distinta, que surge quando a pessoa tem mais tempo para se concentrar sem distrações externas. Esse tempo livre permite que ela se concentre apenas em pensamentos não resolvidos, aumentando o estado de alerta e dificultando a preparação para dormir. O silêncio da noite, normalmente considerado tranquilo e o momento ideal para descansar pela maioria, paradoxalmente se torna um terreno propício para pensamentos ansiosos, tornando o período antes de dormir bastante desconfortável.

Apesar de ocorrer com muitas pessoas, os aspectos específicos da ansiedade noturna são amplamente desconhecidos. Este artigo aborda a ansiedade noturna, cujo entendimento é essencial para desenvolver estratégias eficazes de manejo.

A ansiedade costuma piorar à noite por diversos motivos. Em geral, as pessoas apresentam níveis mais elevados de estresse devido a um ou mais dos seguintes fatores:

  • Redução das distrações: durante o dia, muitas tarefas, atividades e interações em casa, na escola ou em outros lugares mantêm a mente ocupada. Essas responsabilidades cotidianas funcionam como uma espécie de proteção contra a ansiedade, pois as pessoas ficam distraídas e não se concentram no sofrimento. No entanto, quando a noite chega e a maioria das atividades termina, muitas ficam sem estímulos externos. Isso lhes dá tempo para pensar em preocupações e questões não resolvidas logo antes de dormir. A ausência de responsabilidades imediatas e o silêncio, normalmente associados ao descanso, passam a servir como pano de fundo para a ansiedade e dificultam o relaxamento ou o sono.
  • Excesso de pensamentos e ruminação: a menor quantidade de tarefas à noite dá espaço para a mente divagar, favorecendo o excesso de pensamentos e a ruminação. Esse padrão de processamento cognitivo envolve concentrar-se repetidamente em pensamentos negativos, arrependimentos do passado ou incertezas sobre o futuro, o que pode causar preocupação e estresse. Pensar demais à noite pode ser especialmente perturbador, pois impede que o cérebro entre em um estado de repouso. Em vez de relaxar, ele permanece alerta e ativo, concentrado em possíveis problemas, o que pode agravar a ansiedade e dificultar o início do sono.
  • Fatores biológicos: os processos biológicos desempenham um papel importante na intensificação da ansiedade durante a noite. Os ritmos circadianos do organismo, essenciais para regular os ciclos de sono e vigília, afetam os níveis hormonais ao longo do dia. Quando a noite começa, os níveis de cortisol, o hormônio do estresse, diminuem, assim como os de melatonina, o hormônio que regula o sono saudável. No entanto, em pessoas com níveis elevados de ansiedade, essa mudança hormonal pode aumentar a sensibilidade ao estresse. Além disso, a escuridão e o silêncio durante a noite podem desencadear um estado natural de alerta, baseado em mecanismos evolutivos de sobrevivência, que eleva consideravelmente a ansiedade.
  • Antecipação do dia seguinte: a transição do dia para a noite costuma levar as pessoas a pensar nos acontecimentos do dia e a antecipar as dificuldades que podem surgir no seguinte. Nessa situação, a antecipação pode ser uma fonte de ansiedade, especialmente se o dia seguinte incluir eventos potencialmente estressantes ou problemas não resolvidos. A mente pode começar a se encher de pensamentos acelerados sobre tarefas pendentes que precisam ser concluídas, problemas que podem surgir e precisarão ser enfrentados ou incertezas a serem administradas. A antecipação pode deixar as pessoas muito ansiosas, pois a mente se fixa excessivamente em cenários futuros, dificultando alcançar a calma e adormecer.
  • Isolamento e tempo a sós: as horas noturnas geralmente são marcadas pelo isolamento e pelo tempo a sós, já que a maioria das pessoas volta para casa para descansar. Embora ficar a sós possa ser tranquilo para algumas, pode ser uma fonte de ansiedade para outras. A falta de interação social e o silêncio à noite podem fazer com que as pessoas se sintam vulneráveis ou solitárias, intensificando os pensamentos ansiosos. O isolamento dá às pessoas tempo para perceber com maior intensidade suas preocupações e seus medos.
  • Desconforto físico e fadiga: o desconforto físico e a fadiga decorrentes do trabalho, da escola e de outras atividades diárias podem contribuir para a ansiedade noturna. Dores, tensão muscular ou desconforto geral ficam mais perceptíveis quando o corpo se acomoda para dormir. Além disso, o cansaço de um dia longo pode causar irritabilidade e reduzir a tolerância ao estresse, tornando as pessoas mais suscetíveis à ansiedade. Juntos, o desconforto físico e a exaustão mental podem criar um ciclo de retroalimentação. Nesse ciclo, a ansiedade pode piorar os sintomas físicos, e esses sintomas, por sua vez, podem aumentar a ansiedade.

Manejar a ansiedade à noite é fundamental para ter um sono reparador e manter a saúde geral. Quem enfrenta essa questão pode adotar diversas medidas naturais que podem fazer uma diferença significativa. Algumas delas são:

Estabeleça uma rotina regular antes de dormir

Criar uma rotina regular antes de dormir está entre as formas mais eficazes de controlar a ansiedade nesse período. Uma rotina regular sinaliza à mente e ao corpo que é hora de relaxar e dormir. Uma rotina estruturada pode incluir atividades tranquilas, como ler, meditar ou fazer alongamentos suaves. O importante é escolher atividades que ajudem a desviar o foco dos pensamentos ansiosos para o relaxamento. Ao seguir a mesma rotina todas as noites, as pessoas podem treinar a mente para associar suas atividades preferidas ao sono, facilitando adormecer e permanecer dormindo.

Pratique exercícios de respiração profunda

Os exercícios de respiração profunda são eficazes para controlar a ansiedade. Quando ficam ansiosas, as pessoas apresentam respiração rápida ou superficial, o que aumenta o pânico e o desconforto. Respirar lenta e profundamente pode ativar o sistema nervoso parassimpático nessa situação. O sistema nervoso parassimpático pode promover relaxamento e aliviar os sintomas fisiológicos do estresse. Uma técnica comum é o método de respiração 4-7-8. Para se acalmar, a pessoa deve inspirar profundamente por quatro segundos, prender a respiração por sete segundos e expirar lentamente por oito segundos. Pesquisas sobre o método 4-7-8 mostram que repetir esse exercício várias vezes também pode ajudar a desacelerar a frequência cardíaca e reduzir a pressão arterial, facilitando o início do sono [1].

Limite o tempo de tela antes de dormir

A exposição a telas, como as de televisores, computadores portáteis e celulares, antes de dormir contribui para a ansiedade noturna. A luz azul emitida pelas telas afeta a produção de melatonina, o hormônio que regula o sono. Além disso, estudos mostram que acompanhar conteúdos estimulantes, incluindo notícias, seja nas redes sociais ou na televisão, pode deixar a pessoa ainda mais ansiosa e alterar o padrão de sono [2]. Para dormir melhor, especialistas recomendam desligar todas as telas pelo menos uma hora antes de deitar. Em vez disso, considere atividades tranquilas, como ler um livro, ouvir música relaxante ou praticar meditação de atenção plena. Reduzir o tempo de tela antes de dormir pode ajudar a regular o ciclo natural de sono e vigília do organismo e diminuir a ansiedade.

Pratique meditação de atenção plena

A meditação de atenção plena é uma técnica popular para todos os tipos de ansiedade. Ela envolve concentrar-se no momento presente e observar pensamentos e sentimentos sem julgamento. Ao manter uma percepção não reativa da ansiedade, essa prática pode reduzir o impacto dos pensamentos ansiosos e evitar que se intensifiquem ainda mais. Para incluir a meditação de atenção plena antes de dormir, encontre um espaço tranquilo e confortável para se deitar. Feche os olhos e respire profundamente algumas vezes; depois, direcione sua atenção às sensações da respiração enquanto o ar entra e sai do corpo. Se sua mente começar a divagar, volte a atenção à respiração com suavidade. Praticar atenção plena diariamente pode acalmar a mente e facilitar o sono.

Use a aromaterapia

A aromaterapia é o uso de óleos essenciais para promover relaxamento e bem-estar. Ela é utilizada para diversas finalidades, uma delas o alívio natural da ansiedade à noite. Alguns óleos essenciais, como lavanda, camomila e bergamota, são amplamente utilizados por suas propriedades calmantes. Esses óleos também podem ajudar a criar um ambiente tranquilo para dormir melhor. Você pode incorporar a aromaterapia à sua rotina antes de dormir de diferentes formas, como:

  • Difundir óleos essenciais no quarto
  • Adicionar algumas gotas à água do banho
  • Aplicar um óleo diluído nos pulsos ou  nas têmporas
  • Usar na cama um spray para lençóis ou travesseiros com óleos essenciais

Segundo pesquisas, o aroma suave e agradável dos óleos essenciais pode ajudar a relaxar a mente e o corpo, facilitando o início do sono e melhorando sua qualidade. [3]

Pratique relaxamento muscular progressivo

O relaxamento muscular progressivo (RMP) envolve contrair e relaxar lentamente cada grupo muscular do corpo, começando pelos dedos dos pés e avançando em direção à cabeça. O RMP é uma técnica usada por muitas pessoas para liberar a tensão física e aliviar o desconforto, promovendo ao mesmo tempo o relaxamento mental. Para praticar o RMP, deite-se em uma posição confortável em um lugar tranquilo. Feche os olhos e comece contraindo os músculos dos dedos dos pés, mantendo a tensão por alguns segundos e depois relaxando-os lentamente. Repita a técnica com os músculos das panturrilhas, coxas, abdômen, peito, braços e rosto. À medida que a tensão diminui, concentre-se na sensação de relaxamento que se espalha pelo corpo. Incluir essa prática na rotina pode preparar o corpo para um sono reparador e controlar a ansiedade de forma eficaz.

Mantenha uma alimentação saudável e evite estimulantes

A alimentação desempenha um papel fundamental no manejo da ansiedade, especialmente durante a noite. Manter uma alimentação nutritiva e equilibrada, com alimentos integrais e pouco processados, incluindo frutas, verduras, legumes, proteínas magras e grãos integrais, pode favorecer a saúde física e mental de modo geral, reduzindo assim a ansiedade. Lembre-se de que também é essencial evitar o consumo de estimulantes, como cafeína e nicotina, antes de dormir, pois essas substâncias podem prejudicar o sono e contribuir para a ansiedade. Em vez disso, é possível optar por bebidas que favoreçam um sono saudável, como chás de ervas, por exemplo, camomila ou raiz de valeriana. Manter uma alimentação saudável e evitar estimulantes pode criar condições mais favoráveis ao sono e diminuir a ansiedade noturna.

Crie um ambiente tranquilo para dormir

O ambiente em que uma pessoa dorme tem um impacto significativo nos níveis de ansiedade. Um espaço desorganizado, sem higiene, barulhento ou desconfortável pode agravar a ansiedade e dificultar o relaxamento. Para criar um espaço adequado para dormir, certifique-se de que o quarto esteja silencioso, limpo e escuro. Se houver perturbações externas, considere usar cortinas que bloqueiem a luz, protetores auriculares ou um aparelho de ruído branco. Além disso, invista em colchões e travesseiros de boa qualidade que ofereçam o conforto necessário para uma boa noite de sono. Um ambiente tranquilo e confortável pode reduzir a ansiedade e melhorar significativamente a qualidade do sono.

Ao incluir essas estratégias naturais na rotina noturna, as pessoas podem aliviar a ansiedade à noite de forma eficaz e dormir tranquilamente.

Se os métodos naturais já não ajudam a controlar a ansiedade noturna, pode ser necessário buscar ajuda profissional. A ansiedade persistente que prejudica o sono e o funcionamento no dia a dia pode ser um sintoma de uma condição subjacente mais grave que requer uma intervenção direcionada.

Sinais de que você precisa de ajuda profissional

  • Insônia persistente: se a ansiedade causa dificuldade contínua para adormecer ou permanecer dormindo, mesmo com esforços repetidos para criar uma rotina saudável, pode ser necessária uma intervenção profissional. A insônia persistente pode levar à privação crônica de sono, que pode favorecer o surgimento de outros problemas de saúde mental.
  • Intensificação dos sintomas de ansiedade: quando os sintomas de ansiedade pioram com o tempo ou começam a afetar outros aspectos da vida, incluindo os estudos, os relacionamentos e o trabalho, isso mostra que as estratégias de autoajuda já não são suficientes.
  • Sintomas físicos: se sentir ansiedade à noite causa sintomas físicos como palpitações, dor no peito, dificuldade para respirar e ataques de pânico, procure ajuda profissional imediatamente. Esses sintomas indicam que a ansiedade está começando a afetar a saúde física e requer atenção médica.
  • Impacto na saúde mental: quando a ansiedade causa desesperança, depressão, dissociação ou pensamentos suicidas, a assistência profissional imediata é fundamental. Esses sintomas sugerem que a ansiedade atingiu um nível em que afeta gravemente a saúde mental e pode exigir intervenção médica.

Opções de ajuda profissional

Quando o estresse chega a um ponto em que não é mais possível administrá-lo, o tratamento profissional pode oferecer as ferramentas e os recursos necessários para abordar as causas subjacentes e aliviar a ansiedade. Diversas formas de ajuda profissional podem auxiliar nessa condição, como:

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC): a TCC é uma das abordagens terapêuticas mais eficazes para o manejo de todas as formas de ansiedade. Ela se concentra em identificar padrões negativos de pensamento e comportamentos que contribuem para a ansiedade e em interrompê-los por meio de estratégias saudáveis de enfrentamento e formas mais saudáveis de pensar. Pesquisas sobre insônia e estresse [4] mostram que a TCC é altamente eficaz no tratamento da insônia relacionada à ansiedade, com melhorias significativas na qualidade do sono e redução dos sintomas de ansiedade.
  • Medicamentos: para algumas pessoas, o uso de medicamentos pode ser necessário para controlar a ansiedade grave, especialmente quando ela prejudica o sono e o funcionamento no dia a dia. Pesquisas [5] mostram que os medicamentos são altamente eficazes na redução dos sintomas de ansiedade e na melhora do sono, sobretudo nos casos em que a terapia isoladamente é insuficiente. Por isso, os medicamentos costumam ser combinados com a terapia para compor um plano de tratamento abrangente e aumentar a eficácia.
  • Grupos de apoio ou terapia em grupo: participar de um grupo de apoio ou fazer terapia em grupo proporciona contato com uma comunidade de pessoas com experiências semelhantes, o que pode ser benéfico para quem enfrenta ansiedade. Os grupos de apoio oferecem um espaço para compartilhar desafios e estratégias com outras pessoas que entendem o que você está vivenciando. A terapia em grupo oferece a oportunidade de explorar mais profundamente os gatilhos da ansiedade e desenvolver mecanismos personalizados de enfrentamento.

Quando a ansiedade à noite se torna incontrolável e afeta a vida cotidiana, buscar ajuda profissional é necessário para a recuperação. Com um cuidado abrangente, é possível controlar a ansiedade noturna, dormir melhor e aprimorar a saúde mental.

Perguntas

Perguntas frequentes

Como lidar com a ansiedade à noite no menor tempo possível?
Para controlar rapidamente a ansiedade noturna, combine métodos de relaxamento físico com distração mental. Comece saindo da cama e realizando uma atividade tranquila com pouca luz, como ler um livro pouco estimulante ou fazer alongamentos leves. Isso interrompe os pensamentos ansiosos associados a estar na cama. Além disso, experimente a técnica de ancoragem sensorial “5-4-3-2-1”. Nesse método, você deve identificar cinco coisas que consegue ver, quatro que consegue tocar, três que consegue ouvir, duas cujo cheiro consegue sentir e uma cujo sabor consegue sentir. A técnica mobiliza os sentidos e desvia o foco dos pensamentos ansiosos.
É necessário tomar medicamentos para controlar a ansiedade à noite?
Os medicamentos não são necessários em todos os casos de ansiedade noturna, e muitas pessoas conseguem controlar o estresse por meio de terapia, mudanças no estilo de vida e técnicas de relaxamento. No entanto, em casos de ansiedade grave, um profissional de saúde pode recomendar medicamentos. Lembre-se de que os medicamentos só devem ser usados sob a supervisão de um profissional de saúde. Não tome nenhum medicamento para aliviar a ansiedade por conta própria.
Como posso acalmar a ansiedade à noite em crianças?
Para aliviar a ansiedade noturna em crianças, é fundamental manter uma rotina regular antes de dormir, que pode incluir ler uma história tranquila ou diminuir a intensidade das luzes. Incentive exercícios de respiração profunda que sejam fáceis para as crianças, como a “respiração do balão”, em que elas imaginam encher um balão na barriga a cada respiração. Um objeto que traga conforto, como um brinquedo favorito, também pode ajudar a reduzir a ansiedade. Além disso, conversar sobre os medos ou as preocupações das crianças antes de dormir pode evitar que essas preocupações se transformem em ansiedade. Se a ansiedade persistir ou for intensa, converse com um pediatra ou psicólogo infantil para obter mais orientações.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (n.d.). Circadian rhythm sleep disorders.Ver fonte
02Cochrane Common Mental Disorders. (2019). Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders: Evidence reviews.Ver fonte
03American Psychological Association. (2023). Rumination. American Psychological Association Dictionary of Psychology.Ver fonte
Ver todas as 19 fontesMostrar menos fontes
04National Institute on Aging. (n.d.). A good nightu2019s sleep.Ver fonte
05National Center for Complementary and Integrative Health. (2024). Melatonin: What you need to know. National Institutes of Health.Ver fonte
06National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management. National Institute for Health and Care Excellence.Ver fonte
07American Psychiatric Association. (n.d.). What are anxiety disorders? American Psychiatric Association.Ver fonte
08National Institutes of Health. (2022). Sleep deprivation and deficiency.Ver fonte
09Anxiety & Depression Association of America. (n.d.). Insomnia and sleep problems. Anxiety & Depression Association of America.Ver fonte
10National Institute of Mental Health. (n.d.). Anxiety disorders.Ver fonte
11National Health Service. (n.d.). Generalised anxiety disorder in adults.Ver fonte
13American Psychological Association. (n.d.). Anxiety.Ver fonte
14Anxiety & Depression Association of America. (n.d.). Sleep and anxiety.Ver fonte
15National Heart, Lung, and Blood Institute. (2022). Circadian rhythm disorders. National Institutes of Health.Ver fonte
16Riemann, D., Spiegelhalder, K., Feige, B., Voderholzer, U., Berger, M., Perlis, M., & Nissen, C. (2017). The hyperarousal model of insomnia: A review of the concept and its evidence. Sleep Medicine Reviews.Ver fonte
17National Heart, Lung, and Blood Institute. (n.d.). Insomnia.Ver fonte
18Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Sleep and sleep disorders. Centers for Disease Control and Prevention.Ver fonte
19World Health Organization. (n.d.). Mental disorders: Fact sheets.Ver fonte
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