O abuso emocional e o controle coercitivo podem afetar a autoconfiança, o sono, os relacionamentos e a sensação de segurança de uma pessoa. Às vezes, essas experiências são descritas como “abuso narcisista”. Essa expressão é uma descrição informal de comportamentos, não um diagnóstico de qualquer uma das pessoas envolvidas. O abuso não comprova a existência de transtorno de personalidade narcisista (TPN), e um diagnóstico de TPN não estabelece que alguém seja abusivo.
O impacto merece atenção, independentemente do rótulo. Você não precisa provar por que outra pessoa agiu de determinada maneira antes de buscar ajuda.
Reconhecendo os efeitos na vida cotidiana
Humilhação, intimidação, isolamento ou controle repetidos podem fazer com que alguém sinta medo, confusão ou esteja constantemente em alerta. Você pode perceber dificuldade de concentração, alterações no sono, tendência a evitar determinadas situações ou perda de confiança nas próprias decisões. Essas respostas variam: algumas pessoas apresentam poucos sintomas, enquanto outras precisam de apoio significativo.
Alterações de humor ou sintomas físicos não devem ser automaticamente atribuídos apenas ao abuso. Uma avaliação por um profissional de saúde pode considerar outros fatores que contribuem para esses sintomas e identificar o tipo de apoio necessário. A Organização Mundial da Saúde descreve consequências para a saúde mental associadas à violência por parceiro íntimo e à violência sexual, incluindo depressão, ansiedade e estresse pós-traumático. Essas são consequências possíveis, não previsões para uma pessoa específica.
Ansiedade, depressão e sintomas relacionados ao trauma
A ansiedade pode incluir apreensão persistente, tensão ou preocupação com o que pode acontecer a seguir. A depressão pode envolver humor deprimido persistente, redução do interesse, falta de energia ou alterações no sono e no apetite. Nenhuma dessas condições pode ser diagnosticada a partir de um rótulo atribuído ao relacionamento ou de uma breve lista de sintomas.
Algumas pessoas desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após experiências traumáticas que atendem aos critérios diagnósticos. A avaliação considera a exposição, o padrão dos sintomas, sua duração e a interferência na vida. Memórias intrusivas, evitar situações que remetam ao trauma e sentir-se persistentemente sob ameaça podem ser relevantes, mas o sofrimento após o abuso não significa necessariamente TEPT.
O TEPT complexo envolve dificuldades adicionais relacionadas às emoções, à percepção de si e aos relacionamentos. Requer uma avaliação especializada, e não um rótulo obtido na internet. Traumas prolongados podem ocorrer tanto na vida adulta quanto na infância. Um histórico de abuso não significa que a pessoa inevitavelmente se tornará abusiva, desenvolverá um transtorno de personalidade ou permanecerá adoecida por toda a vida.
A segurança vem antes da pressão para “seguir em frente”
Se o abuso continua acontecendo, o plano de tratamento precisa levar em conta as circunstâncias atuais. Conselhos para perdoar, confrontar alguém ou sair imediatamente da situação podem não ajudar ou não ser seguros. Dependência financeira, filhos, moradia, questões migratórias e o comportamento da outra pessoa podem afetar o que é possível fazer.
Um serviço de apoio a pessoas em situação de violência doméstica que ofereça atendimento confidencial pode ajudar você a refletir sobre as opções, sem exigir um diagnóstico de quem está causando o dano. Se houver possibilidade de suas comunicações serem monitoradas, considere usar um dispositivo mais seguro ou buscar apoio em um local de confiança. Entre em contato com os serviços de emergência locais se houver perigo imediato.
Buscando o cuidado adequado
Conte a um profissional de saúde como você está sendo afetado no momento, mesmo que não queira descrever todos os acontecimentos. Pode ser útil anotar mudanças no sono, no humor, na concentração, no uso de substâncias e na capacidade de realizar atividades cotidianas. Você pode perguntar sobre a confidencialidade e seus limites antes de compartilhar informações sensíveis.
O cuidado deve corresponder ao problema identificado na avaliação. Existem tratamentos baseados em evidências para depressão, ansiedade e TEPT. Para o TEPT, a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma e a dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) são opções de tratamento psicológico estabelecidas, conforme descrito nas orientações da OMS. O ritmo do tratamento deve ser definido em conjunto com a pessoa, e o atendimento deve ser conduzido por alguém com formação adequada; não se trata de exigir que ela reviva experiências sem apoio.
Reconstruindo a sensação de poder escolher
A recuperação pode envolver medidas práticas de segurança, relações de apoio e oportunidades de tomar decisões cotidianas sem pressão. Pequenos passos podem incluir retomar o contato com alguém de confiança, marcar uma consulta, voltar a uma atividade importante para você ou identificar um limite que você se sinta em segurança para estabelecer.
O progresso é individual e pode não ser linear. A persistência do sofrimento não significa falta de resiliência. Você não é responsável pelas escolhas abusivas de outra pessoa e não precisa se tornar um determinado tipo de “sobrevivente forte” para merecer cuidado.
Se você tiver pensamentos de suicídio ou automutilação, entre em contato prontamente com um serviço local de apoio em situações de crise ou com um profissional de saúde mental. Se não conseguir se manter em segurança ou se tiver ocorrido uma tentativa de suicídio, procure ajuda de emergência imediatamente.
