Emotionale Gewalt und Zwangskontrolle können das Selbstvertrauen, den Schlaf, Beziehungen und das persönliche Sicherheitsgefühl beeinträchtigen. Manche Menschen bezeichnen solche Erfahrungen als „narzisstischen Missbrauch“. Dieser Ausdruck beschreibt ein Verhalten in nichtfachlicher Sprache; er ist keine Diagnose für eine der beteiligten Personen. Missbräuchliches Verhalten belegt keine narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS), und die Diagnose einer NPS belegt nicht, dass jemand missbräuchlich handelt.
Die Auswirkungen verdienen unabhängig von der Bezeichnung Aufmerksamkeit. Sie müssen nicht nachweisen, warum eine andere Person so gehandelt hat, bevor Sie Hilfe suchen.
Auswirkungen auf den Alltag erkennen
Wiederholte Demütigungen, Einschüchterung, Isolation oder Kontrolle können dazu führen, dass sich Menschen ängstlich, verwirrt oder ständig auf der Hut fühlen. Möglicherweise bemerken Sie Konzentrationsschwierigkeiten, Schlafstörungen, das Vermeiden bestimmter Situationen oder ein schwindendes Vertrauen in Ihre eigenen Entscheidungen. Diese Reaktionen sind unterschiedlich ausgeprägt: Manche Menschen haben nur wenige Symptome, während andere umfassende Unterstützung benötigen.
Stimmungsveränderungen oder körperliche Beschwerden sollten nicht automatisch allein auf die erlebte Gewalt zurückgeführt werden. Eine medizinische Abklärung kann weitere Einflussfaktoren berücksichtigen und klären, welche Unterstützung benötigt wird. Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt psychische Folgen im Zusammenhang mit Gewalt in Paarbeziehungen und sexualisierter Gewalt, darunter Depressionen, Angstzustände und posttraumatische Belastungen. Dabei handelt es sich um mögliche Folgen, nicht um Vorhersagen für einzelne Menschen.
Angst, Depression und traumabezogene Symptome
Angst kann sich in anhaltender Besorgnis, Anspannung oder Sorgen darüber äußern, was als Nächstes geschehen könnte. Eine Depression kann mit anhaltend gedrückter Stimmung, vermindertem Interesse, Antriebsmangel oder Veränderungen von Schlaf und Appetit einhergehen. Keine der beiden Erkrankungen lässt sich anhand einer Bezeichnung für die Beziehung oder einer kurzen Checkliste feststellen.
Manche Menschen entwickeln nach traumatischen Erfahrungen, die die entsprechenden diagnostischen Kriterien erfüllen, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Bei der diagnostischen Abklärung werden die Art der erlebten Ereignisse, das Symptombild, die Dauer und die Beeinträchtigung des Alltags berücksichtigt. Sich aufdrängende Erinnerungen, das Vermeiden von Erinnerungsreizen und ein anhaltendes Gefühl der Bedrohung können dabei relevant sein. Psychische Belastungen nach erlebter Gewalt bedeuten jedoch nicht zwangsläufig, dass eine PTBS vorliegt.
Bei einer komplexen PTBS kommen Schwierigkeiten im Umgang mit Gefühlen, im Selbstbild und in Beziehungen hinzu. Die Diagnose erfordert eine fachliche Abklärung und lässt sich nicht durch eine Online-Zuschreibung ersetzen. Länger andauernde traumatische Erfahrungen können sowohl im Erwachsenenalter als auch in der Kindheit auftreten. Wer Gewalt erlebt hat, wird deshalb nicht zwangsläufig selbst gewalttätig, entwickelt nicht zwangsläufig eine Persönlichkeitsstörung und bleibt nicht zwangsläufig lebenslang krank.
Sicherheit geht vor dem Druck, „damit abzuschließen“
Wenn die Gewalt andauert, muss ein Behandlungsplan die aktuellen Lebensumstände berücksichtigen. Der Rat, zu verzeihen, jemanden zur Rede zu stellen oder sofort zu gehen, kann wenig hilfreich sein oder die Sicherheit gefährden. Finanzielle Abhängigkeit, Kinder, die Wohnsituation, aufenthaltsrechtliche Sorgen und das Verhalten der anderen Person können beeinflussen, welche Möglichkeiten bestehen.
Eine vertrauliche Beratungsstelle für häusliche Gewalt kann Ihnen helfen, Handlungsmöglichkeiten abzuwägen, ohne dass eine Diagnose der schädigenden Person erforderlich ist. Wenn Ihre Kommunikation möglicherweise überwacht wird, erwägen Sie, ein sichereres Gerät zu nutzen oder an einem vertrauenswürdigen Ort Unterstützung zu suchen. Wenden Sie sich bei unmittelbarer Gefahr an die örtlichen Notfalldienste.
Passende Behandlung und Unterstützung finden
Schildern Sie einer behandelnden Fachperson, wie es Ihnen aktuell geht, auch wenn Sie nicht jedes Ereignis beschreiben möchten. Es kann hilfreich sein, Veränderungen bei Schlaf, Stimmung, Konzentration, Substanzkonsum und Alltagsbewältigung aufzuschreiben. Sie können sich nach der Vertraulichkeit und ihren Grenzen erkundigen, bevor Sie sensible Informationen mitteilen.
Die Behandlung sollte auf die diagnostisch abgeklärte Problematik abgestimmt sein. Für Depressionen, Angststörungen und PTBS gibt es evidenzbasierte Behandlungen. Bei PTBS gehören die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie und EMDR zu den etablierten psychotherapeutischen Verfahren, wie in den WHO-Empfehlungen beschrieben. Das Tempo der Behandlung sollte mit der betroffenen Person abgestimmt werden, und die Behandlung sollte durch eine entsprechend qualifizierte Fachperson erfolgen. Sie bedeutet nicht, Erlebnisse ohne Unterstützung erneut durchleben zu müssen.
Das Gefühl eigener Entscheidungsfreiheit wieder aufbauen
Zur Erholung können Sicherheit im Alltag, unterstützende Beziehungen und Möglichkeiten gehören, alltägliche Entscheidungen ohne Druck zu treffen. Kleine Schritte können darin bestehen, wieder Kontakt zu einer vertrauten Person aufzunehmen, einen Termin zu vereinbaren, eine geschätzte Tätigkeit wieder aufzunehmen oder eine persönliche Grenze zu benennen, deren Umsetzung sich sicher anfühlt.
Fortschritte sind individuell und können ungleichmäßig verlaufen. Anhaltende Belastungen bedeuten nicht, dass es Ihnen an Widerstandskraft fehlt. Sie sind nicht für die Entscheidung eines anderen Menschen verantwortlich, missbräuchlich zu handeln. Sie müssen auch keinem bestimmten Bild einer „starken Person, die Gewalt überlebt hat“ entsprechen, um Behandlung und Unterstützung zu verdienen.
Wenn Sie Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung haben, wenden Sie sich zeitnah an einen örtlichen Krisendienst oder eine Fachperson für psychische Gesundheit. Wenn Sie Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können oder bereits ein Suizidversuch erfolgt ist, suchen Sie sofort Notfallhilfe.
