Ativan é uma marca de lorazepam, um medicamento benzodiazepínico. Pode ser útil no tratamento quando prescrito para uma indicação adequada, mas também apresenta riscos de sedação, dependência física, uso inadequado e transtorno por uso da substância. Precisar de ajuda com um medicamento prescrito é uma questão de saúde, não uma falha moral.
Como o lorazepam age
O lorazepam potencializa a ação do GABA, um mensageiro químico inibitório no cérebro. Seus efeitos calmantes e sedativos explicam tanto seus usos terapêuticos quanto riscos como redução do estado de alerta, prejuízo da coordenação e problemas de memória.
A indicação depende do produto e da via de administração. O tratamento por via oral é comumente usado para ansiedade intensa e dificuldades de sono relacionadas; outras formulações têm usos específicos em ambientes médicos. Uma injeção administrada durante um atendimento de emergência não é intercambiável com uma prescrição de comprimidos. Siga as instruções do produto efetivamente prescrito.
Tolerância, dependência física e transtorno por uso são diferentes
- Tolerância significa que alguns efeitos se tornam menos perceptíveis com a exposição repetida. Não aumente a dose por conta própria em resposta a isso.
- A dependência física é uma adaptação ao uso repetido. A abstinência pode ocorrer quando a dose é reduzida muito rapidamente ou o tratamento é interrompido. Ela pode se desenvolver durante um tratamento seguido exatamente conforme a prescrição.
- O transtorno por uso envolve um padrão como dificuldade de controlar o uso e sua continuidade apesar de danos significativos. A dependência física, por si só, não caracteriza um transtorno por uso.
Não existe um número fixo de doses nem um momento universal em que o transtorno por uso começa. A dose, a duração, outras substâncias e a saúde e as circunstâncias da pessoa influenciam o risco. O profissional responsável pela prescrição deve reavaliar os benefícios e os danos ao longo do tratamento, inclusive se os sintomas originais estão sendo tratados de forma eficaz.
Sinais que merecem uma revisão do tratamento medicamentoso
Entre em contato com o profissional responsável pela prescrição se estiver tomando mais do que o combinado, ficando sem o medicamento antes do previsto, usando o medicamento de outra pessoa, sentindo que não consegue controlar o uso ou continuando a usá-lo apesar de quedas, prejuízo da capacidade de dirigir ou outros danos. O surgimento de ansiedade ou problemas de sono entre as doses pode ter várias explicações, incluindo abstinência ou recorrência da condição original. Uma avaliação é mais útil do que tentar se autodiagnosticar com base em uma lista de sinais.
Efeitos colaterais e combinações perigosas
Sonolência, tontura, fraqueza e dificuldades de memória ou coordenação podem ocorrer durante o uso conforme a prescrição. Informe os efeitos que interferem na vida diária. Não dirija nem opere máquinas quando sua capacidade estiver comprometida. Pessoas idosas e pessoas com distúrbios respiratórios podem precisar de cuidados especiais.
Álcool, opioides e outros medicamentos sedativos podem aumentar o risco de sedação profunda e de uma redução perigosa da frequência respiratória. Evite álcool durante o uso de lorazepam e informe a todos os profissionais de saúde que acompanham seu tratamento sobre cada medicamento ou substância que você usa. Não acrescente um medicamento para dormir ou outro sedativo para controlar os sintomas sem orientação.
Acione o serviço de emergência em caso de respiração lenta ou anormal, colapso, convulsão ou dificuldade para acordar alguém. Procure orientação imediata de um centro de informações toxicológicas ou serviço médico de urgência se houver suspeita de superdosagem, mesmo antes do surgimento de sintomas graves. Tenha a embalagem do medicamento à mão e siga as instruções do atendente do serviço de emergência.
Como interromper o lorazepam com segurança
Não interrompa de forma abrupta o uso regular de lorazepam nem faça uma grande redução da dose sem orientação médica. A abstinência de benzodiazepínicos pode incluir ansiedade, insônia, tremores e alterações da percepção; reações graves podem incluir convulsões ou delirium. Os sintomas não comprovam que a pessoa tenha um transtorno por uso.
A redução gradual deve ser acordada com o profissional responsável pela prescrição e ajustada conforme a resposta. Entre os fatores relevantes estão a dose atual, a duração do tratamento, dificuldades anteriores com a abstinência, outros medicamentos e a condição em tratamento. Não há um único esquema adequado para todos, e não é possível prever com segurança um dia específico para o fim da abstinência.
Informe ao profissional que acompanha o tratamento sobre sintomas novos ou que piorem durante a redução. Ele pode avaliar a abstinência, a recorrência de ansiedade ou insônia e outras possíveis causas, e então adaptar o plano. A pessoa deve saber com quem entrar em contato entre as consultas. Sintomas graves ou preocupações imediatas com a segurança exigem avaliação urgente.
Tratamento quando o uso se torna problemático
O cuidado pode combinar uma revisão do tratamento medicamentoso, alterações supervisionadas da dose quando apropriado, apoio psicológico e tratamento da ansiedade ou do problema de sono original. Pessoas que usam várias substâncias ou apresentam complicações médicas ou psiquiátricas graves podem precisar de um ambiente de cuidado mais intensivo. O tratamento residencial é uma das opções possíveis após avaliação, não uma exigência automática em casos de dependência física.
O apoio de pessoas de confiança pode ajudar, com a concordância da pessoa, mas a recuperação não depende de uma estrutura familiar específica. Ajuda prática com as consultas, um plano de medicação por escrito e uma comunicação sem julgamentos podem facilitar o acesso e a participação no cuidado.
