الأنواع المختلفة لاضطرابات الأكل

فيما يلي أنواع اضطرابات الأكل في المملكة المتحدة، وفقًا لما يعترف به التصنيف الدولي للأمراض (ICD) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

فقدان الشهية العصبي

يتبادر فقدان الشهية العصبي إلى أذهان معظم الناس عند سماع مصطلح «اضطراب الأكل». وهو أشهر أنواع اضطرابات الأكل، ويتسم بتقييد تناول الطعام بطرق متعددة. فقد يحدّ الشخص، على سبيل المثال، من كمية الطعام أو السعرات الحرارية التي يتناولها، أو يلتزم بنوع واحد من الطعام، مثل أصابع الجزر. وعادةً ما يكون وزن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي منخفضًا؛ إلا أن ذلك ليس معيارًا تشخيصيًا. وقد يُظهر بعضهم جميع السلوكيات المعتادة لهذه المشكلة دون فقدان ملحوظ للوزن. وغالبًا ما يلجأ آخرون إلى سلوكيات التطهير، فيما يُعرف بالنمط الفرعي المصحوب بنهم الأكل والتطهير من فقدان الشهية العصبي، أي التخلص من الطعام بعد نوبة إفراط في الأكل، عادةً عن طريق التقيؤ المتعمّد. وتشمل الأعراض الأخرى لفقدان الشهية العصبي ما يلي:

• خوف شديد من زيادة الوزن
• رفض الإقرار بالضرر الذي قد يلحقه انخفاض الوزن بالجسم والصحة
• انقطاع الحيض لدى النساء بسبب انخفاض نسبة الدهون في الجسم
• زيادة العبء على الجهاز القلبي الوعائي، مما يؤدي إلى تضرر القلب
• ربط وزن الجسم بتقدير الذات والصورة الذاتية

النهام العصبي

كما هو الحال مع فقدان الشهية العصبي، يميل النهام العصبي إلى إصابة المراهقين والشباب أكثر من غيرهم، ولا سيما النساء. وتنطوي هذه الحالة على سلوكيات تطهير شديدة لتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة. وقد يحدث هذا التطهير من خلال سلوكيات تعويضية مختلفة، مثل الإفراط في ممارسة الرياضة، والتقيؤ المتعمّد، واستخدام مدرات البول والمليّنات، وغير ذلك. ومن المهم تذكّر أن المصابين بالنهام العصبي يختلفون عن المصابين بالنمط الفرعي المصحوب بنهم الأكل والتطهير من فقدان الشهية العصبي؛ إذ يميل أفراد المجموعة الأولى إلى الحفاظ على وزن طبيعي، بينما يغلب انخفاض الوزن لدى أفراد المجموعة الثانية. كذلك لا يقيّد المصابون بالنهام العصبي تناولهم للطعام بانتظام كما يفعل المصابون بفقدان الشهية العصبي.

اضطراب نهم الطعام (BED)

قُدّم اضطراب نهم الطعام رسميًا إلى العالم من خلال الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) في عام 2015. ويميل المصابون بهذا الاضطراب إلى فقدان السيطرة على تناول الطعام. ونتيجة لذلك، يتناولون كثيرًا كميات كبيرة من الطعام في جلسة واحدة، تفوق بكثير ما يتناوله الشخص العادي. لكنه يختلف عن النهام العصبي في أنه لا يترافق مع أي سلوك تعويضي. ونتيجة لذلك، يعاني معظم المصابين باضطراب نهم الطعام من زيادة الوزن.

اضطراب تشوّه صورة العضلات

على خلاف معظم اضطرابات الأكل، يصيب اضطراب تشوّه صورة العضلات الرجال أكثر من النساء. ويتسم بانشغال مفرط ببنية الجسم وعضلاته يعرقل الحياة، ويدفع الشخص إلى التركيز الشديد على الوصول إلى جسم مثالي من خلال تعديلات صارمة في نظامه الغذائي.

اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة

تُعرف اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة أيضًا بالاختصار OSFED، وتشمل جميع أنواع اضطرابات الأكل الأخرى التي لا تندرج ضمن أي من الفئات المذكورة أعلاه. ويندرج ضمن هذه الفئة المصابون بالنهام العصبي أو فقدان الشهية العصبي غير النمطيين، وغيرهما من تشخيصات اضطرابات الأكل غير الرسمية الموضحة أدناه.

سبعة اضطرابات أكل غير معترف بها رسميًا

إلى جانب التشخيصات الخمسة الرسمية لاضطرابات الأكل الموضحة أعلاه، هناك سبعة أنواع إضافية «غير رسمية» لم يعترف بها أي دليل تشخيصي بعد. ومع ذلك، يواصل كثير من الاختصاصيين النفسيين والأطباء استخدامها للتواصل بوضوح أكبر فيما بينهم ومع المرضى. وتشمل ما يلي:

الإفراط القهري في الأكل (COE)

يشبه الإفراط القهري في الأكل اضطراب نهم الطعام إلى حد كبير، إلا أن المصابين بالتشخيص الأول لا يأكلون بنهم على هيئة نوبات. بل يكونون أكثر ميلًا إلى تناول كميات كبيرة من الطعام على مدار اليوم.

هوس إنقاص الوزن أثناء الحمل

يصف هوس إنقاص الوزن أثناء الحمل الرغبة الملحّة في فقدان الوزن خلال الحمل. وقد تصبح خطط إنقاص الوزن أحيانًا متطرفة إلى حد يعرّض حياة الأم والطفل للخطر. وإذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى مرض القلب التاجي والسكتة الدماغية والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض وزن المولود عند الولادة.

اضطراب الأكل المرتبط بإدمان الكحول

تجمع هذه الحالة بين اضطراب الأكل وإدمان الكحول. إذ يحاول الشخص المصاب تقييد تناوله للطعام، ويلجأ إلى التطهير المتكرر لتقليل السعرات الحرارية، ويستغل ذلك لإتاحة المجال لشرب الكحول. ودون علاج، غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى سوء تغذية شديد.

متلازمة برادر-ويلي

تتسم متلازمة برادر-ويلي بالأكل القهري وما يترتب عليه من سمنة، ولها أساس جيني راسخ. وبوصفها مرضًا وراثيًا، تشمل أعراضها ضعف التغذية وضعف العضلات وبطء النمو لدى الأطفال. كما تتسبب في جوع لا يشبع لدى كثير من الأطفال، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري.

هوس الأكل الصحي العصبي

وصف ستيفن براتمان هوس الأكل الصحي العصبي، وهو حالة تدفع المريض إلى الانشغال المفرط بتناول ما يعدّه طعامًا صحيًا خاليًا من المكونات الضارة، أحيانًا إلى حد يبدأ معه هذا الانشغال بالتأثير في حياته.

اضطراب الأكل المرتبط بالسكري

تحدث هذه الحالة عندما يستخدم شخص مصاب بالسكري الإنسولين الموصوف له لمحاولة إنقاص وزنه.

اضطراب الأكل الانتقائي

بعبارة أبسط، يصف اضطراب الأكل الانتقائي الانتقائية في تناول الطعام إلى درجة تعوق الحياة. إذ يجعل الأشخاص شديدي الانتقائية بشأن طعامهم، بحيث يلتزمون بوجبة واحدة أو وجبتين فقط، وينتهي بهم الأمر إلى المرض.