اضطرابات الأكل تتسم بتغيرات جذرية في عادات الأكل، مثل الالتزام بحميات صارمة، وتناول الطعام بشراهة في الخفاء، والتقيؤ بعد الوجبات، والإفراط في تتبع السعرات الحرارية. من الصعب أن تشاهد شخصًا تهتم لأمره تتدهور صحته، ولا سيما حين يبدو العلاج بسيطًا في الظاهر. لكن اضطرابات الأكل أكثر تعقيدًا بكثير من مجرد عادات غذائية سيئة. فهي تتمحور أساسًا حول تصورات مشوهة وناقدة للذات بشأن الطعام، والوزن، وصورة الجسد، وتمثل محاولات للتعامل مع مشكلات عاطفية. وتغذي هذه السلوكيات الضارة أفكار ومشاعر مؤلمة.
يستخدم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الطعام للتعامل مع مشاعر مؤلمة أو مزعجة. ويحد كثيرون منهم من تناول الطعام للحفاظ على الشعور بالسيطرة. وقد يخفف الإفراط في الأكل مؤقتًا من مشاعر الحزن أو الغضب أو الوحدة. وتُستخدم سلوكيات التطهير للتعامل مع مشاعر اليأس وكراهية الذات. وبمرور الوقت، يفقد الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل قدرتهم على رؤية أنفسهم بموضوعية، ويبدأ انشغالهم بالطعام والوزن بالسيطرة على حياتهم. ويشكل تحديد الأسباب الجذرية التي تدفع اضطراب الأكل، وإيجاد استراتيجيات للتعامل مع الألم والضيق العاطفيين، أولى خطوات رحلة التعافي.
مع أنك لا تستطيع إجبار شخص يعاني من اضطراب في الأكل على التغيير، يمكنك تشجيعه ودعمه لطلب المساعدة. ويمكن أن يُحدث ذلك أثرًا كبيرًا في إعادة تأهيله وتعافيه.
فيما يلي اضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا:
فقدان الشهية العصبي. الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يحدون بشدة من تناول الطعام بسبب خوف عميق وشديد من زيادة الوزن. ولا يشعرون أبدًا بأنهم نحيفون بما يكفي، حتى لو كانوا دون الوزن الطبيعي أو يعانون من سوء التغذية. وقد يلجأ المصابون بفقدان الشهية العصبي إلى التحكم في أوزانهم من خلال التمارين الرياضية، والحمية الغذائية، والأدوية، أو سلوكيات التطهير، إلى جانب تقييد السعرات الحرارية.
النهام العصبي. يتسم النهام العصبي بحلقة مفرغة من نوبات الأكل بشراهة تليها سلوكيات التطهير. ويتخذ المصابون به تدابير قاسية للتخلص من السعرات الحرارية الزائدة بعد نوبة أكل بشراهة خارجة عن السيطرة. فيتقيؤون، أو يفرطون في ممارسة الرياضة، أو يصومون، أو يتناولون الملينات لتجنب زيادة الوزن.
اضطراب نهم الطعام (BED). الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نهم الطعام يأكلون بإفراط، ويتناولون كميات كبيرة من السعرات الحرارية خلال وقت قصير. وعلى الرغم من شعورهم بالندم والخجل من نوبات الأكل السرية، فإنهم لا يستطيعون ضبط سلوكهم أو التوقف عن الأكل حتى عندما يشعرون بامتلاء مزعج.
غالبًا ما يكون للأصدقاء وأفراد الأسرة دور أساسي في تشجيع شخص يعاني من مشكلة في الأكل على طلب العلاج. ويجد كثير من المصابين باضطرابات الأكل صعوبة في طلب المساعدة أو الدعم، سواء لأنهم لا يدركون وجود مشكلة، أو يشعرون بالحرج أو الخجل من طلب المساعدة، أو يترددون في التخلي عن عادات الأكل المضطربة. ويمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة مساعدة الشخص على التعرف إلى العلامات المقلقة وحثه على طلب الرعاية.
طرح تساؤلات حول احتمال وجود اضطراب في الأكل
ليس من السهل دائمًا التحدث بصراحة عن اضطرابات الأكل مع شخص مقرب منك. ومع ذلك، يقول كثير ممن تعافوا من اضطراب في الأكل إن أصدقاءهم وأسرهم أدوا دورًا حاسمًا في تعافيهم.
هيئ نفسك. ستكون أقدر على فهم الشخص الذي ترعاه أو تدعمه ومساعدته إذا تعرفت أكثر إلى اضطرابات الأكل وكيفية التعامل معها. فقد يواجه الشخص العزيز عليك كثيرًا من المشاعر الصعبة، مثل القلق، والخجل، والذنب، والإحراج، و/أو الإنكار، أو قد لا يدرك أصلًا أن لديه مشكلة تتعلق بصورة الجسد و/أو الأكل. ومن الضروري إدراك ذلك وأخذه في الحسبان إذا كانت ردة فعله غاضبة أو منكرة.
اختر أجواء داعمة للحوار. ينبغي أن تتسم أي محاولة للحوار بالتعاطف، وأن تجري في بيئة تتيح نقاشًا صريحًا وهادئًا. فعلى سبيل المثال، قد يفيد التحدث مع الشخص في مكان يشعر فيه بأكبر قدر من الأمان والارتياح، مثل المنزل. ولا تفتح الموضوع إذا كان أحدكما منزعجًا أو متعبًا أو متأثرًا عاطفيًا.
اختر وقتًا ومكانًا للحوار يتيحان الخصوصية والراحة لكليكما. لا يرغب أحد في مناقشة صعوباته الشخصية أمام مجموعة كبيرة؛ لذا احرص على تحديد مكان أو وقت يمكنكما فيه تناول الاحتياجات والمخاوف دون الشعور بالضغط أو وجود مجموعة كبيرة من الناس.
استخدم عبارات تبدأ بـ«أنا» كلما أمكن. ركز على السلوكيات و التصرفات التي لاحظتها، مثل: «لاحظت أنك لم تعد تتناول العشاء معنا» أو «أشعر بالقلق من كثرة ذهابك إلى النادي الرياضي». فمن السهل الانزلاق إلى الاتهام، مثل: «أنت لا تأكل!» أو «أنت ترهق نفسك!»، وهذا قد يدفع الشخص إلى اتخاذ موقف دفاعي. بدلًا من ذلك، ركز على توضيح ما لاحظته. وإن أمكن، أشر إلى عادات لا ترتبط بالأكل والوزن، فقد يكون من الأسهل على الشخص ملاحظتها وتقبلها.
حضّر مسبقًا كل ما تريد قوله. قد يساعدك ذلك على الهدوء وتوضيح ما تود التعبير عنه. وقد وجد آخرون أن تدوين نقاطهم الأساسية مفيد.
ركز على الوقائع. فقد تثير المخاوف بشأن اضطراب الأكل طيفًا من المشاعر، ومن المهم ألا تدعها تسيطر على الحوار. تحدث بدلًا من ذلك عن السلوكيات والتغيرات التي لاحظتها، واشرح سبب قلقك: «لاحظت أنك تسرع إلى الحمام بعد الوجبات، وهذا يجعلني أخشى أنك تتعمد التقيؤ».
بدد أي وصمة محتملة. طمئن الشخص العزيز عليك إلى أن الإصابة باضطراب في الأكل أو أي حالة نفسية أخرى ليست علامة ضعف. يُشخّص كثير من الأشخاص بهذه المشكلات في مرحلة ما من حياتهم، ويتعافى كثيرون منهم.
تجنب الحلول المفرطة في التبسيط. لا يفيد حث الشخص على «التوقف فحسب» أو «الأكل فحسب». فقد يجعله ذلك يشعر بالغضب، ويتخذ موقفًا دفاعيًا، ويحس بأن الآخرين لا يفهمونه.
شجعه على طلب مساعدة متخصصة. يشعر كثير من الأشخاص بأنهم غير قادرين على طلب المساعدة المتخصصة اللازمة للتعافي من اضطراب الأكل. وإذا لم يكن لدى الشخص طبيب أو معالج، فاعرض مساعدته في العثور على أحدهما، أو مرافقته إلى موعد تُناقش فيه مشكلة الأكل. فالحصول على علاج فعال في وقت مبكر يحسن فرص التعافي بدرجة كبيرة.
كن مستعدًا لردود فعل سلبية. يشعر بعض المصابين باضطرابات الأكل بالارتياح عندما يكتشف أحد مشكلاتهم، بينما يستجيب آخرون بصورة مختلفة. فقد يغضب بعضهم ويصبح تصادميًا، مدعيًا أنك أنت المشكلة. وقد يتجاهل آخرون مخاوفك أو يقللون من شأن المخاطر. وكلتا الاستجابتين شائعتان تمامًا. كرر ما يقلقك، وعبّر عن اهتمامك، وأبقِ باب الحوار مفتوحًا.
لا تيأس إذا شعرت بأن الحوار لم يسر جيدًا أو أنك لم تتمكن من الوصول إلى الشخص العزيز عليك. لقد عبّرت عن قلقك وأكدت له اهتمامك واستعدادك لمساندته. وربما تكون قد غرست أيضًا فكرة طلب المساعدة. قد لا تؤتي هذه الفكرة ثمارها فورًا، لكن اهتمام أفراد الأسرة والأصدقاء يمكن أن يساعد مع الوقت في توجيه الشخص في رحلة التعافي نحو التحسن.
من الصعب أن تكون إلى جانب صديق يعاني من اضطراب في الأكل. ويعجز كثيرون عن الكلام وهم يحاولون فهم ما يمر به شخص عزيز عليهم، وما يمكنهم فعله من أجله، وكيف يستطيعون مساعدته. ومع أن الشخص نفسه مطالب ببذل معظم الجهد اللازم للتعافي، فهناك أمور مهمة جدًا يمكنك فعلها لمساندته خلال رحلته.
تعرف إلى العلامات الدالة
عندما يراودك «شعور بأن شيئًا ليس على ما يرام» لكنك لا تعرف أين تبحث وما الذي ينبغي ملاحظته، قد يصعب عليك إدراك أن اضطراب الأكل يعرّض الشخص العزيز عليك للخطر. فكثير من الناس خارج مجال علاج اضطرابات الأكل لا يعرفون كيفية تمييز العلامات التحذيرية للأفكار أو السلوكيات المرتبطة بها. وإذا كنت قلقًا من معاناة شخص في حياتك، فانظر إلى الجوانب التالية.
أفكاره
قد تكون أفكار الشخص بشأن الطعام والجسد واللياقة البدنية وقيمة الذات مؤشرًا مهمًا على الأكل المضطرب. ويمكن استنتاج هذه التصورات من طريقة حديثه عن هذه الموضوعات. ومن المهم ملاحظة ما إذا كان تواصله يبدو متمحورًا بصورة مفرطة حول إنقاص الوزن، وتغيير نفسه، والنحافة، والطعام، والقيم الغذائية، وبرامج التمارين، وغير ذلك من جوانب الطعام والجسد، والتطرق بلطف إلى أي تصورات إشكالية.
توجهاته وسلوكياته
إذا كان شخص ما يعاني من أفكار وسلوكيات أكل مضطربة، فستظهر آثار ذلك في تصرفاته. فعلى سبيل المثال، قد يكون تحويل الانشغالات المفرطة المذكورة أعلاه إلى تغييرات جذرية في النظام الغذائي والتمارين الرياضية مدعاة للقلق، ولا سيما إذا كان الشخص يربط قدرته على «النجاح» في ذلك بشعوره بقيمته الذاتية. وفيما يلي بعض العلامات والمؤشرات السلوكية التحذيرية الأخرى لدى من يعاني من اضطراب في الأكل:
- حساب السعرات الحرارية.
- تناول الطعام منفردًا.
- فقدان شديد وغير متوقع للوزن.
- رفض تناول الطعام، أو القول إنه «غير جائع» أو إنه «تناول الطعام بالفعل».
- الإكثار من الحديث عن الجسد واللياقة البدنية والتغذية.
- إخفاء الأطعمة.
- مدرات البول و/أو الملينات تُخزّن بكميات كبيرة.
- استخدام الحمام بوتيرة أكبر، خصوصًا قبل الوجبات أو بعدها.
- قياس الوزن باستمرار و/أو التركيز حصريًا على الرقم الظاهر على الميزان.
قد ترغب أيضًا في مساعدة صديقك على العثور على مزيد من المساعدة المتخصصة والدعم. ولأن هذا المجال ليس على الأرجح مما درسته، فقد يصعب تحديد نقطة البداية وكيفية المضي قدمًا. شجع الشخص العزيز عليك، كخطوة أولى، على مناقشة هذه السلوكيات مع مقدم الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي أو المعالج. ويمكن لهؤلاء المتخصصين إحالته إلى الموارد المناسبة.
كذلك، توجد منظمات و مواقع إلكترونية مكرسة للتوعية باضطرابات الأكل ومناصرة المصابين بها، وتقدم الدعم والتثقيف، مثل الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل أو Eating Disorder Hope، وهي تتضمن أقسامًا للموارد. ولا تقتصر هذه الموارد على المتخصصين؛ فكثيرًا ما تشمل مقالات مشجعة للأشخاص الأعزاء عليك، ومواد إرشادية قد تساعدهم على فهم كيفية طلب العلاج وتلقيه، ومجموعات دعم عبر الإنترنت قد تكون مفيدة.
بحسب شدة الاضطراب، سيحتاج صديقك إلى مستويات مختلفة من الرعاية. ويحقق المصابون باضطرابات الأكل الذين يتولى رعايتهم فريق متعدد التخصصات نتائج أفضل في التعافي، بصرف النظر عن مستوى العلاج. وهذا يشير إلى أنهم قد يستفيدون، في الحد الأدنى، من مراجعة اختصاصي تغذية ومعالج وطبيب نفسي.
قد يبدو لك أنه لا يوجد ما يمكنك فعله لمساعدة الشخص العزيز عليك في العثور على العلاج المناسب ومقدميه. لكن اعلم أنك قد تكون أحيانًا مؤشرًا يساعده على تقييم تقدمه في إعادة التأهيل. لن تتمكن من المشاركة في علاجه بوصفك عضوًا في الفريق العلاجي، لكنه على الأرجح سيستمع إليك إذا عبّرت عن تردد أو صعوبة. ويمكنك الإشادة بصديقك على إنجازاته وتشجيعه على الاستمرار.
أنت جزء مهم ومصدر دعم في رحلة صديقك . لا يمكنك إجبار الناس على التعافي؛ لكن يمكنك أن تمنحهم الرعاية والدعم اللذين يحتاجون إليهما للإقدام بشجاعة على إعادة التأهيل و التعافي.
اهتم أيضًا برعاية نفسك.
بحسب مدى قرب العلاقة بينك وبين صديقك، قد تثير مساعدته في مواجهة اضطراب الأكل مشاعر متنوعة. وقد تتراوح بين الحماس والعزم وبين عدم الرضا وخيبة الأمل في بعض المناسبات النادرة. فضلًا عن ذلك، إذا كانت علاقتك بجسدك مضطربة، فقد يكون من الأصعب بكثير أن تكون جزءًا من شبكة دعم تعافي شخص آخر.
لأن التعافي عملية طويلة ومتقلبة أحيانًا، احرص على أن تكون لديك أنت أيضًا منظومة دعم. فقد يفيدك معالج، أو دفتر لتدوين ما تشعر بالامتنان له، أو ممارسة منتظمة لليوغا تعزز تقديرك الفعلي لجسدك.
يتطلب التعافي من اضطراب الأكل طلب مساعدة ودعم متخصصين، وكلما بادر الشخص إلى طلب العلاج كان ذلك أفضل. ومن الصعب مشاهدة شخص عزيز عليك يعاني بينما يرفض العلاج. وحتى إذا كان الطفل لا يرى العلاج ضروريًا، يستطيع آباء وأمهات الأطفال دون سن الثامنة عشرة غالبًا الإصرار على معالجة اضطراب الأكل لدى طفلهم بالعلاج والدعم والرعاية المناسبة.
قد يكون تشجيع شخص متردد يعاني من اضطراب في الأكل على طلب المساعدة مهمة صعبة لوالدي المرضى الأكبر سنًا ولغيرهم من المقربين من المصابين في أي عمر. ومع ذلك، فإن التعافي بالغ الأهمية لصحتهم على المدى الطويل، وقد يساعد تشجيع العلاج المناسب لاضطراب الأكل على بلوغه.
مع أن كل حوار مع شخص يعاني من اضطراب في الأكل يختلف عن غيره، فهناك بعض النقاط الأساسية التي ينبغي تذكرها:
قد يكون اتخاذ الخطوة الأولى نحو إعادة التأهيل مخيفًا وصعبًا. رغم أن طلب المساعدة قد يبدو عملية بسيطة، فإنه قد يكون شديد الضغط، ومرهقًا عاطفيًا، ومعقدًا. وسيسهل عليك التعاطف مع ما يمر به الطرف الآخر إذا وضعت ذلك في الحسبان.
اسأله عما إذا كان يحتاج إلى مساعدة في إجراء الاتصال الأول أو حجز الموعد الأول. قد يكون من الأقل إرهاقًا لبعض الأشخاص أن يتولى شخص آخر ترتيب الموعد الأول، أو أن يرافقهم لاستكشاف احتمال وجود مشكلة في الأكل.
لا تنسق وراء المبررات المرتبطة باضطراب الأكل. من السهل التعهد بمراجعة طبيب أو معالج، لكن على المريض الالتزام بالموعد ومراجعة المتخصص بانتظام. نعم، الجميع مشغولون، وقد يكون العلاج مكلفًا، وقد لا يبدو اضطراب الأكل مشكلة خطيرة. لا تجعل علاج اضطراب الأكل الموضوع الرئيسي لأحاديثك مع الشخص العزيز عليك؛ بل تابع معه تنفيذ وعده بمراجعة متخصص.
شجعه على مواصلة البحث إذا لم يكن المعالج الأول مناسبًا له. العثور على المعالج المناسب أمر صعب، وقد يكون من الضروري مقابلة عدة معالجين قبل الاستقرار على أحدهم. وقد يستغرق العثور على المختص المناسب وقتًا طويلًا وعدة محاولات.
احرص على خضوعه لفحص طبي. قد تؤدي اضطرابات الأكل إلى مشكلات طبية متنوعة؛ لذا ينبغي للمصابين مراجعة الطبيب بانتظام للتأكد من أن صحتهم ليست معرضة للخطر. ولا تعتمد على تحاليل الدم وحدها، إذ قد تبقى النتائج المخبرية مستقرة حتى لو كان الشخص على شفا الموت.
ادعم الجانب الذي يرغب في التعافي لديه. كثيرًا ما يقاوم المصابون بمشكلات الأكل تغيير عاداتهم. وقد وجد بعض الأشخاص أنه من الأسهل التركيز على بعض الآثار المصاحبة لاضطراب الأكل، مثل العزلة الاجتماعية، والاكتئاب، والأرق، والقلق، والإرهاق، أو الشعور بالبرد، وهي أمور قد يكون المصاب أكثر استعدادًا للاعتراف بها والتعامل معها. وقد يساعده ذلك على اتخاذ الخطوة الأولى لطلب المساعدة، حيث يمكنه البدء في معالجة اضطراب الأكل.
ذكّره بالأسباب التي تدفعه أصلًا إلى الرغبة في التحسن. ما الأهداف التي وضعها الشخص العزيز عليك، الذي يعاني من اضطراب الأكل، لنفسه؟ هل يريد السفر؟ هل لديه أطفال؟ هل سيلتحق بالجامعة؟ هل سيبدأ عملًا جديدًا؟ قد تساعده إعادة التواصل مع قيمه والأشخاص الذين يحبهم على التركيز على التعافي طويل الأمد بدلًا من المكاسب قصيرة الأمد التي يمنحها اضطراب الأكل.
ابحث عن توازن مناسب بين الضغط عليه وتجاهل المشكلة تمامًا. إذا أفرطت في الإصرار على حصول الشخص العزيز عليك على مساعدة متخصصة، فقد يبدأ في تجنبك. ومن جهة أخرى، لا تريد إهمال مرض قد يكون مميتًا. ومن الصعب تحقيق التوازن بين هذين الطرفين، لكن سؤاله بانتظام عن حاله ومدى استعداده لتلقي العلاج قد يساعده على التحرك في الاتجاه الصحيح.
إذا كنت تفكر في علاج أحد أقاربك أو شريكك أو صديقك، فإن صفحة للأسر والأشخاص المقربين توضح كيفية التواصل مع THE BALANCE وتوضيح مسائل الموافقة والمشاركة. ويقدم مركز دعم الأسرة مزيدًا من الإرشادات بحسب المرحلة، بما يشمل حالات رفض المساعدة ودعم عافيتك أنت أيضًا.
