A depressão é um transtorno grave do humor. Aproximadamente 17 milhões de adultos nos Estados Unidos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior no ano anterior. 1 Ela pode afetar a maneira como você pensa, sente, interage com outras pessoas e realiza suas atividades cotidianas. Pode deixar você deprimido e fazer com que perca o interesse ou o prazer em coisas de que antes gostava. A depressão pode afetar qualquer pessoa, a qualquer momento e em qualquer idade, mas ela é um transtorno mental que costuma se manifestar mais frequentemente na idade adulta.
A boa notícia é que a depressão é bastante tratável, com estimativas de que 80% a 90% dos pacientes respondem bem ao tratamento. 2 Uma das razões pelas quais a depressão responde tão bem ao tratamento é que ela pode ser tratada com medicamentos, psicoterapia, terapia familiar ou uma combinação dessas abordagens. Encontrar o psicoterapeuta adequado para ajudar você a compreender e trabalhar as causas subjacentes da depressão, ao mesmo tempo que desenvolve estratégias de enfrentamento para lidar com os sintomas, costuma ser o primeiro passo para se sentir melhor.
Nos casos de depressão leve a grave, a terapia pela conversa costuma ser o primeiro passo. Muitos especialistas adotam essa opção antes de tentar o uso de medicamentos. Se sua depressão for mais grave, você poderá precisar de medicamentos e talvez precise fazer terapia e usar medicamentos ao mesmo tempo. É fundamental compreender as diferenças entre aconselhamento psicológico e psicoterapia antes de prosseguir.
A terapia para a tristeza é um tratamento especializado e não invasivo que pode ajudar você a abordar as causas fundamentais da sua depressão, praticar boas habilidades de autocuidado e encontrar maneiras de controlar os sintomas. Se você apresenta um ou mais sintomas de depressão há 14 dias ou mais, deve buscar ajuda de um terapeuta perto de você. Irritabilidade, raiva persistente ou sensação de estar à flor da pele são alguns dos sintomas que as pessoas apresentam. Você também pode ter dificuldade para se concentrar e dormir, sentir-se infeliz ou ter dificuldade para conciliar as obrigações profissionais e familiares.
Muitas pessoas usam os termos “psicoterapia” e “aconselhamento psicológico” como sinônimos. Embora sejam muito semelhantes, é importante lembrar que a psicoterapia com um psicólogo qualificado ou um médico psiquiatra é, às vezes, considerada uma abordagem de mais longo prazo, voltada à superação da depressão e de questões mais profundas que têm grande impacto na sua vida. O aconselhamento psicológico, por outro lado, costuma ser considerado um tratamento de curto prazo, voltado a sintomas leves a moderados, assim como ao funcionamento no dia a dia e ao comportamento.
A modalidade de terapia geralmente é determinada pela duração e pela intensidade dos sintomas e dos episódios de depressão. O acompanhamento com um psiquiatra ou psicólogo com doutorado em psicologia clínica (PsyD) pode ser importante se você está deprimido há muito tempo e seus sintomas são graves, pois esses profissionais trabalham questões do passado que podem estar profundamente enraizadas no seu estado de humor atual. O acompanhamento com um terapeuta em um processo de aconselhamento psicológico pode ser benéfico se os sintomas de depressão forem mais recentes ou menos graves.
Durante o aconselhamento psicológico, o terapeuta usará a terapia pela conversa para ajudar você a compreender e trabalhar as dificuldades que afetam negativamente sua vida. Seu papel é ouvir, oferecer comentários críticos e colaborar com você no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento. Ele também avaliará seu progresso e fará ajustes nas sessões conforme necessário. Você poderá receber tarefas para fazer em casa e complementar o aprendizado das sessões de aconselhamento. Isso frequentemente envolve registrar seu humor e seus sentimentos.
A depressão não é sinal de fraqueza. Não é algo de que se possa simplesmente “sair por vontade própria”. É uma condição que exige atenção médica. Com o cuidado adequado, porém, as pessoas podem se sentir melhor. Os medicamentos antidepressivos podem ajudar algumas pessoas com sintomas de depressão, especialmente aquelas com depressão grave. A psicoterapia, isoladamente ou em combinação com medicamentos, também é um tratamento eficaz. A psicoterapia pode ter um efeito de longo prazo que protege contra o retorno dos sintomas mesmo após o término do tratamento.
Técnicas de aconselhamento para o luto e a perda de um ente querido
A terapia para depressão ajudará você a perceber como a depressão influencia sua vida e fornecerá as ferramentas de enfrentamento necessárias para manejar adequadamente os sintomas depressivos. Seu terapeuta poderá recomendar medicamentos de prescrição, mudanças no estilo de vida, um grupo de apoio ou uma combinação de tratamentos.
A terapia pode ajudar você a identificar a origem da sua depressão. Os terapeutas que tratam depressão utilizam diversas estratégias seguras e não invasivas para ajudar você a elaborar ideias, sentimentos e acontecimentos que podem estar relacionados aos seus sintomas. Os psiquiatras podem prescrever antidepressivos para uso em conjunto com a terapia pela conversa, e os terapeutas podem investigar fatores fisiológicos capazes de desencadear sintomas de depressão.
A psicoterapia pode ajudar pessoas com depressão a identificar circunstâncias da vida que contribuem para o quadro e a encontrar maneiras de modificar, aceitar ou se adaptar a esses acontecimentos. Estabelecer objetivos alcançáveis para o futuro. Identificar quais processos de pensamento disfuncionais ou hábitos pouco úteis contribuem para sentimentos de desesperança e desamparo. Desenvolver habilidades para manejar sintomas e problemas, assim como reconhecer e prevenir futuros episódios depressivos.
A psicoterapia com profissionais de saúde mental pode ajudar os pacientes a aprender novas maneiras de lidar com o estresse e manejar seus sintomas depressivos. Esses métodos podem auxiliar a reabilitação e permitir que os pacientes funcionem da melhor maneira possível.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A terapia cognitivo-comportamental, também chamada simplesmente de TCC, incentiva a pessoa a identificar e modificar pensamentos negativos e os comportamentos associados a eles. Pessoas com depressão frequentemente apresentam padrões de pensamento negativos. Esses padrões podem afetar nosso comportamento. Por sua vez, o comportamento influencia os padrões de pensamento. Isso forma um ciclo contínuo de pensamentos negativos e humor deprimido. Em muitos casos, os padrões de pensamento das pessoas são, em parte, resultado de suas crenças centrais. Os terapeutas que utilizam a TCC ajudam os pacientes a identificar suas crenças centrais, conversar sobre os pensamentos negativos que surgem a partir delas e ajustar suas ações de acordo com isso.
Muitos estudos demonstraram que a TCC é um tratamento eficaz para a depressão. Alguns deles são apresentados a seguir:
- Um estudo constatou que a TCC era tão eficaz quanto os medicamentos antidepressivos na cura de pacientes com depressão. O mesmo estudo também constatou que os pacientes que concluíram todo o ciclo de sessões de TCC tinham maior probabilidade de não apresentar recaída dos sintomas de depressão após o tratamento do que aqueles que receberam apenas medicamentos.
- Outro estudo, mais recente, constatou que os pacientes tratados com TCC apresentaram uma grande melhora nos sintomas de depressão.
No entanto, é necessário considerar que algumas pesquisas apresentam resultados divergentes e que os pacientes com sintomas mais intensos também costumam apresentar maior melhora com a terapia.
Terapia comportamental dialética (DBT)
A terapia comportamental dialética é muito semelhante à TCC. De fato, muitas de suas estratégias se baseiam na TCC. No entanto, a DBT se diferencia por ensinar os pacientes a identificar, aceitar e regular suas emoções. Como o nome indica, a DBT ajuda os pacientes a estabelecer um “diálogo” com suas emoções e seus comportamentos. Os terapeutas ensinam seus pacientes a questionar as contradições nas atitudes e emoções que os impedem de fazer mudanças positivas na vida. A DBT oferece muitos benefícios na cura e no tratamento da própria depressão. Estudos dão respaldo a esses benefícios, como um publicado em uma edição de 2016 da revista Child and Adolescent Mental Health, que relatou uma “melhora nos sintomas depressivos de adolescentes após um ciclo de DBT”. Outros estudos demonstraram melhoras de magnitude semelhante em adultos e até em idosos.
Ativação comportamental (AC)
A ativação comportamental é semelhante tanto à TCC quanto à DBT. Assim como essas duas modalidades de terapia, a AC se concentra nos comportamentos e pensamentos do paciente. Na maioria das vezes, a ativação comportamental é utilizada em conjunto com outras estratégias terapêuticas para curar a depressão. A AC ajuda os pacientes a se familiarizar com uma estratégia de enfrentamento de longo prazo, identificando objetivos específicos e se empenhando para alcançá-los. Quando uma pessoa está deprimida, ela pode tentar evitar determinadas atividades, como eventos sociais. Os terapeutas usam a ativação comportamental para criar reforços positivos e ajudar os pacientes a elaborar um plano de ação que os ajude a superar comportamentos de evitação.
O paciente se torna cada vez mais confiante e começa a trabalhar em direção a objetivos realistas. Isso reforça a sensação de positividade e realização. Por sua vez, os pacientes começam a reduzir os pensamentos e comportamentos depressivos. A ativação comportamental raramente é utilizada isoladamente. É mais provável que seja usada junto com outras técnicas terapêuticas, como parte de um plano de tratamento integral. No entanto, mesmo sem outras técnicas terapêuticas, observou-se que a AC ajuda pacientes com depressão leve a moderada. Ainda assim, os pesquisadores afirmam que os melhores resultados geralmente vêm de um tratamento completo. Também é importante considerar que a ativação comportamental é uma terapia relativamente nova. Por isso, alguns estudos concluíram que são necessárias mais pesquisas antes de se estabelecer a real eficácia da ativação comportamental para o transtorno depressivo maior.
Terapia de resolução de problemas (TRP)
A terapia de resolução de problemas é outra técnica terapêutica. Essa técnica ajuda os pacientes a lidar com fatores de estresse da vida que afetam negativamente sua saúde mental. Todos vivenciam estresse, mas situações de estresse extremo na vida, também chamadas de fatores estressores e associadas ao estresse crônico, podem ter um impacto muito grande na saúde mental. A TRP foi desenvolvida para ajudar pessoas com depressão ou ansiedade a identificar e manejar esses fatores estressores. Na prática, a TRP se apoia em técnicas estabelecidas, como a resolução adaptativa de problemas e a atenção plena, para ajudar os pacientes a compreender e enfrentar melhor o estresse. A TRP também ajuda os pacientes a processar com mais eficácia as emoções negativas que podem surgir diante de dificuldades, como a perda do emprego ou a morte de um ente querido.
Terapia interpessoal (TIP) para depressão
A terapia interpessoal foi inicialmente desenvolvida para ajudar a tratar adultos com depressão. Atualmente, também é cada vez mais utilizada no tratamento de outros transtornos mentais. O objetivo da TIP é ajudar pacientes com depressão leve a moderada a abordar problemas nos vínculos interpessoais e melhorar seus relacionamentos. De modo semelhante à terapia de resolução de problemas, a TIP se concentra nas ações e reações do paciente. Em geral, a TIP tem duração limitada, o que significa que o tratamento pode durar apenas cerca de 20 sessões. A duração pode variar de acordo com o paciente e suas necessidades. Nesse período, terapeuta e paciente:
- Identificam relacionamentos interpessoais importantes na vida do paciente;
- Abordam como esses relacionamentos afetam o paciente mentalmente;
- Aprendem habilidades e estratégias para melhorar esses relacionamentos.
Pesquisas demonstraram que a TIP pode ter um impacto positivo em pessoas com depressão. Ainda assim, ela pode ser mais eficaz quando integrada a outras formas de terapia, como a TCC.
O aconselhamento de pacientes com diferentes tipos de depressão costuma exigir uma pessoa com características e qualidades muito específicas. Os profissionais de aconselhamento para depressão precisam, por exemplo, ser acolhedores e não fazer julgamentos. Também precisam ser excelentes ouvintes, com um interesse genuíno em ajudar as pessoas. Como a depressão pode afetar qualquer pessoa, quem trabalha com aconselhamento para depressão pode atender pessoas dos mais diversos perfis. Isso inclui pessoas de diferentes idades, raças e condições socioeconômicas. Alguns profissionais, porém, podem optar por atender apenas determinados grupos demográficos ou tratar alguns tipos de depressão, e não todos.
Tratamento de luxo para depressão com internação na Espanha
Se o paciente ainda não tiver recebido um diagnóstico de depressão, o profissional de aconselhamento para depressão normalmente precisará avaliá-lo e diagnosticá-lo. Para isso, em geral, o profissional entrevistará o paciente e solicitará que ele preencha um questionário. As respostas à entrevista e ao questionário poderão então ser utilizadas para identificar o tipo de depressão e sua gravidade.
Depois de compreender melhor a situação do paciente, o profissional de aconselhamento para depressão poderá começar a trabalhar no tratamento. Algumas técnicas de tratamento podem ser utilizadas para ajudar os pacientes a sair de um estado depressivo. Na maioria das vezes, porém, esses profissionais utilizam técnicas como psicoterapia, terapia pela conversa e terapia cognitivo-comportamental. Com essas técnicas de aconselhamento, o profissional pode ajudar seus pacientes a compreender melhor as condições em que se encontram. Também pode oferecer orientação sobre como enfrentar ou lidar com os desafios da vida.
Em alguns casos, apenas a terapia ou o aconselhamento psicológico podem ser suficientes para tratar a depressão. Nos casos de depressão grave, pode ser necessário que o profissional de aconselhamento encaminhe seus pacientes a psiquiatras ou hospitais psiquiátricos.
