Tratamento residencial para jovens

Famílias e jovens podem discutir o tratamento residencial com um profissional clínico qualificado quando necessidades significativas de saúde mental, relacionadas ao uso de substâncias ou comportamentais não puderem ser atendidas adequadamente na comunidade. Os serviços disponíveis, os critérios de elegibilidade e a regulamentação diferem conforme a localização.

Programas residenciais de curta duração e internação hospitalar para quadros agudos são serviços distintos, mesmo quando seus nomes se sobrepõem. O tratamento hospitalar atende a necessidades que exigem esse ambiente; os programas residenciais diferem em composição da equipe e capacidade médica. A alta e o acompanhamento devem ser planejados com base nas necessidades avaliadas do jovem, não em um número fixo de semanas.

Uma permanência mais longa não é automaticamente melhor, e um ambiente mais acolhedor não comprova adequação clínica. A equipe de cuidado deve revisar os objetivos do tratamento, a resposta, a segurança, a educação e os efeitos do afastamento de casa ao decidir se o cuidado residencial continua necessário.

Os programas residenciais variam em finalidade e duração; não existe um período universal de 12 a 18 meses. O tempo de permanência deve ser individualizado e revisto regularmente, com um plano de retorno ao cuidado na comunidade. Mais tempo em um ambiente residencial não comprova, por si só, resultados melhores ou mais duradouros.

Considerações importantes sobre permanências residenciais mais longas são discutidas a seguir.

Se as dificuldades persistirem após o tratamento, reavalie o diagnóstico, o tratamento recebido, a segurança e o apoio disponível em casa, em vez de presumir que uma permanência mais longa seja a resposta. Em um ensaio de 2018 com adolescentes com uso de substâncias e transtornos mentais concomitantes, a terapia familiar multidimensional realizada na comunidade foi uma alternativa promissora ao cuidado residencial; esse achado não determina o ambiente certo para cada jovem.

A educação deve continuar fazendo parte do planejamento do cuidado. Verifique a oferta educacional, a coordenação com a escola do jovem e o apoio para o retorno às aulas. A reintegração pode exigir um plano gradual e adaptações contínuas; não se deve presumir que será fácil.

Uma relação terapêutica respeitosa é importante em qualquer ambiente. Não se deve presumir que um tratamento mais longo gere confiança, nem que um tratamento mais curto cause distanciamento. Revise a experiência, o progresso e as preferências do jovem e planeje a continuidade do cuidado com profissionais da comunidade.

Atividades com outros jovens podem fazer parte de um programa, mas essas relações não substituem o cuidado clínico qualificado nem garantem melhora duradoura. Pergunte como o serviço previne o bullying, responde a interações prejudiciais e mantém contato seguro com a família e as redes de apoio da comunidade.