Síndrome de Asperger é um termo diagnóstico antigo, geralmente incluído nos diagnósticos do espectro autista nos sistemas de classificação atuais. Algumas pessoas continuam a usar o termo para se referir a si mesmas ou o têm em registros anteriores. A linguagem que preferem deve ser respeitada ao explicar a avaliação e o apoio disponíveis atualmente.
Pessoas autistas têm pontos fortes, experiências e necessidades de apoio variados. O objetivo do cuidado é apoiar o bem-estar, a autonomia, a comunicação e o funcionamento no dia a dia, além de abordar dificuldades coexistentes. O plano deve ser desenvolvido com a pessoa, em vez de pressupor que uma única intervenção seja adequada para todos.
Avaliação e compreensão das necessidades
Uma avaliação abrangente considera o histórico do desenvolvimento, a comunicação e as experiências sociais, os interesses e as rotinas, as diferenças sensoriais e o funcionamento em diferentes ambientes. Informações da infância ou fornecidas por alguém que conhece a pessoa podem ser úteis quando disponíveis e apropriadas.
A avaliação também deve considerar a saúde física, o sono, as necessidades de aprendizagem, o TDAH, a ansiedade, a depressão e outras possíveis condições coexistentes. O diagnóstico não é feito com base em um teste breve na internet ou em um único comportamento observado.
Apoio à comunicação, às necessidades sensoriais e às atividades práticas
Adaptações úteis podem incluir informações claras por escrito, organização previsível, mais tempo para processar informações, ambientes mais silenciosos ou mudanças na iluminação e em outras demandas sensoriais. As adaptações adequadas dependem da pessoa e devem ser revistas com ela.
Acompanhamento fonoaudiológico, apoio de terapia ocupacional ou auxílio nos estudos, no trabalho e nas tarefas diárias podem ser apropriados para necessidades específicas. Os objetivos devem ser significativos para a pessoa. O apoio não deve se basear em suposições sobre inteligência, empatia ou capacidade de estabelecer relações.
Tratamento psicológico para dificuldades coexistentes
Uma pessoa autista com ansiedade, depressão ou outra condição de saúde mental deve ter acesso a avaliação e tratamento adequados. A psicoterapia pode precisar de adaptações, como uma estrutura mais concreta, materiais escritos ou visuais, pausas regulares e atenção às preferências de comunicação.
O terapeuta deve compreender o autismo e a condição em tratamento. Com a concordância da pessoa, alguém de sua confiança pode ajudar a colocar o plano em prática. O progresso deve ser avaliado com base nos objetivos e nas dificuldades que importam para a pessoa.
O papel e os limites dos medicamentos
O NICE desaconselha o uso rotineiro de antidepressivos para as características centrais do autismo em adultos e o uso de antipsicóticos para essa finalidade. Portanto, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) não é um tratamento estabelecido para a “síndrome de Asperger” em si.
Medicamentos podem ser prescritos para uma condição avaliada separadamente, como depressão ou TDAH, de acordo com as diretrizes pertinentes e as necessidades individuais. O profissional responsável pela prescrição deve explicar o benefício esperado, os efeitos colaterais e o monitoramento. Quando sofrimento intenso ou comportamentos geram riscos, a avaliação deve considerar primeiro a dor, os fatores ambientais, as necessidades de comunicação e outras possíveis causas; pode ser necessária orientação especializada.
Não interrompa nem altere uma prescrição em uso sem conversar com o profissional responsável pela prescrição. As recomendações para adultos e crianças diferem; portanto, não se deve presumir que um tratamento adequado em um contexto também seja adequado em outro.
Avaliação de outras alegações
Tenha cautela com programas que prometem cura ou recomendam dietas restritivas, suplementos em altas doses, quelação ou outros procedimentos biomédicos para as características centrais do autismo. Uma teoria plausível ou um depoimento não constitui evidência suficiente de benefício, e algumas intervenções apresentam riscos significativos.
Se uma deficiência nutricional ou outra condição médica for identificada, ela deve ser tratada de acordo com suas próprias indicações clínicas. Pergunte quais evidências se aplicam à idade da pessoa e à questão específica, quais danos são possíveis e como o resultado será avaliado.
