يمر أكثر من 50 % من الناس بتجربة صادمة في مرحلة ما من حياتهم. وتنشأ الصدمة النفسية بعد حدث واحد شديد الضغط أو سلسلة من الأحداث التي قد تتجاوز قدرة الشخص على التحمل بمرور الوقت. وتتطلب هذه الحالات إرشادًا نفسيًا يهدف إلى تخفيف المشاعر الحادة والضاغطة، ليتمكن الشخص من التعامل مع حياته اليومية من دون أن تستثار لديه استجابات الصدمة أو يظل عالقًا في الماضي. ولا تكون هذه المواقف صادمة بالضرورة لكل شخص؛ فالصدمة تختلف من فرد إلى آخر وتعتمد على تجارب كل شخص الفريدة.
يوفر الإرشاد النفسي للصدمات، في جوهره، مساحة آمنة تتيح للفرد مناقشة أفكاره ومشاعره وانفعالاته في بيئة تحترم السرية. ويساعد الشخص الذي يعاني من الصدمة على تجاوز هذا العائق والعيش بطريقة لا تحددها الصدمة. ويجري خلاله الحديث عن تجارب الشخص الماضية والحاضرة، وكذلك أي مشكلات مرتبطة بها.
ما هو الإرشاد النفسي للتعامل مع الحزن والفقد؟
يهدف هذا الحوار الشخصي العميق إلى مساعدة الفرد على تجاوز معاناته، بمساندة المعالج في هذه العملية. ويستخدم الإرشاد النفسي للصدمات أساليب عديدة ومختلفة سنناقشها لاحقًا، لكن جوهره يتمثل في تعليم الفرد كيفية التعامل مع المواقف التي قد تسبب له الضغط، والتي تنشأ لأن الصدمة أصبحت تتحكم في حياته بشكل أو بآخر؛ إذ يحاول المرشد الحد من الأهمية الزائدة التي تُمنح للصدمة. وبعبارة أخرى، يساعد الإرشاد النفسي للصدمات الفرد على الحفاظ على اتصاله بالواقع وفهم انفعالاته والحضور في اللحظة الراهنة، مع تحويل الانتباه بعيدًا عن الأفكار غير المنطقية وفرط الاستثارة.
لا تقتصر أساليب الإرشاد النفسي للصدمات على أسلوب أو اثنين أو حتى ثلاثة، بل توجد عشرات الأساليب التي يستخدمها المعالج أو المرشد لمساعدة المريض على التغلب على معتقداته السلبية المتخيلة وأفكاره المشوهة وانفعالاته المضطربة. وتهدف جميع هذه الأساليب إلى دمج تجربة الصدمة ضمن حياة الشخص، ليتعلم التعايش معها بدلًا من الهروب منها. وفيما يلي وصف لبعض الأساليب المستخدمة في الإرشاد النفسي للصدمات، والتي تُستخدم أيضًا في علاج الصدمات ولا تقتصر على الإرشاد وحده:
1. العلاج السلوكي – من أشكاله الشائعة العلاج بالتعرض. وهو في جوهره أسلوب شاق يواجه فيه الشخص مخاوفه مباشرة. فعلى سبيل المثال، إذا كان شخص ما يخاف بشدة من حوادث تحطم الطائرات بسبب حادثة مرتبطة بها، وتكوّنت لديه ذكرى صادمة، فيجري تذكيره بمواقف من شأنها أن تستثير صدمته. وبالطبع، لا يقع الحدث الفعلي، بل تُستثار الأفكار والانفعالات فحسب. ويساعد ذلك الشخص الذي يلتمس الإرشاد على إدراك أن الخوف يكمن في ذهنه، وأن الانفعالات المستثارة سلبية وغير منطقية. وفي نهاية المطاف، ينخفض الخوف، مما يخفف بدوره من الصدمة، وقد أثبتت الأبحاث ذلك أيضًا. وللعلاج بالتعرض أنواع مختلفة، منها التعرض التخيلي، حيث يُتخيل الحدث المخيف بأكبر قدر ممكن من الوضوح، وإزالة التحسس المنهجية، التي تتضمن التعرض لمواقف متزايدة في إثارتها للخوف مع استخدام الاسترخاء بالتزامن معها، والتعرض الواقعي، أي التعرض ضمن العلاج.
2. العلاج الدوائي – تُستخدم فيه الأدوية للتعامل مع الاستجابات الناجمة عن الصدمة، مثل الاكتئاب وفرط الاستثارة وسرعة الاستثارة والانفعالية الزائدة وغيرها من الأعراض الاقتحامية. ويجب التنبيه إلى أن هذه الأدوية لا تجعل الصدمة تختفي، بل تساعد فقط على ضبط الاستجابات والسلوكيات اللاحقة التي قد تولدها الذكرى الصادمة. ويحقق هذا الأسلوب أفضل فاعلية عند استخدامه إلى جانب العلاج السلوكي.
3. العلاج المعرفي السلوكي – يُعرف اختصارًا باسم CBT، ويستهدف أفكار الفرد غير المنطقية والسلبية، ويهدف إلى استبدالها بأفكار أكثر فاعلية. وفي العلاج المعرفي السلوكي، تُناقَش الأفكار، أو ما يُسمى بالمعارف، وكذلك السلوكيات وتُصحَّح باستخدام أساليب معرفية وسلوكية معًا. فمثلًا، يتعلم الأفراد تقنيات التنفس، وهي العنصر السلوكي، ليتمكنوا من التعامل مع قلقهم بصورة أفضل، وهو العنصر المعرفي. وقد يُستخدم العلاج بالتعرض أيضًا ضمن العلاج المعرفي السلوكي.
ما هو الإرشاد في مجال الصحة النفسية؟
4. العلاج بالتنويم الإيحائي – يُدخل اختصاصي العلاج بالتنويم الإيحائي الشخص في حالة تنويم، ثم يتحدث معه عن الحدث الصادم. ويقوم هذا الأسلوب على اعتقاد المعالجين بالتنويم الإيحائي أن الشخص يستطيع في حالة التنويم التواصل فعليًا مع ذكرياته المخيفة وماضيه الصادم، وهي خطوة أساسية في عملية التعافي.
5. العلاج الديناميكي النفسي – يهدف إلى تحديد المرحلة من الحياة التي وقعت فيها الصدمة، لأنها المرحلة التي يظل الفرد «عالقًا فيها». وبعد تحديدها، يحلل المعالج النفسي جوانب الحدث الصادم التي تعوق حياة الشخص، مما يساعده على الاقتراب خطوة أخرى من تقليل تأثير الصدمة في تعاملاته اليومية.
6. العلاج المعتمد بالحل السريع – يُعرف اختصارًا باسم RRT، وهو نهج تُستبدل فيه الانفعالات السلبية والآثار السلوكية للتجارب الصادمة بتغييرات سلوكية إيجابية داعمة للتعافي، من خلال معالجة المشكلة من جذورها. وقد أحدث هذا الأسلوب أثرًا ثوريًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وغيره من الصدمات النفسية.
ثمة فارق دقيق بين العلاج والإرشاد النفسي، إذ يتداخلان في كثير من الحالات. لكن الفرق الأساسي بين علاج الصدمات والإرشاد النفسي للصدمات هو أن العلاج عملية طويلة الأمد تستمر مدة أطول بكثير، بينما يمتد الإرشاد النفسي للصدمات لفترة أقصر. ويركز الإرشاد على المشكلة وحلولها، وهي الصدمة في حالتنا هذه. كما يولي الحاضر اهتمامًا أكبر، بدلًا من التعمق في الماضي كما يحدث في العلاج.
يركز العلاج أيضًا بدرجة أكبر على الفرد، ويعمل على تحسين حاله وأفكاره وسلوكياته والبنى المعرفية الكامنة التي تحدد أفعاله. ولا يجري المرشد استعراضًا نفسيًا شاملًا، بل يساعد على وضع حلول لعائق في حياة الشخص. أما المعالج فيحتاج إلى جمع معلومات عن الحالة النفسية والتاريخ الشخصي من أجل فهم أعمق لخطة العلاج. ويتضمن العلاج كذلك المهارات اللازمة للتأمل الذاتي والتحسن. ولا ينبغي أن يُفهم من ذلك أن المرشدين لا يساعدون في هذا التحسن الذاتي؛ فهم بالفعل يوجهون مسترشديهم نحو حياة أفضل، بعيدًا عن الضيق المرتبط بالأحداث الصادمة الماضية ومشكلات العلاقات وغيرها، تمامًا كما يفعل المعالجون.
يكمن الاختلاف في الحلول التي يقدمها كل منهما؛ فالمرشدون يقدمون حلولًا قصيرة الأمد، بينما يقدم المعالجون حلولًا طويلة الأمد. وخلاصة القول إن علاج الصدمات والإرشاد النفسي للصدمات يتشابهان في جوانب عديدة، لكن بعض الاختلافات تميزهما، ولذلك يحملان تسميتين مختلفتين ويتبعان أساليب علاجية مختلفة، مع اشتراكهما في بعض الأساليب أيضًا.
من أبرز فوائد الإرشاد النفسي للصدمات أنك ستفهم كيفية التوقف عن العيش في لحظة الصدمة أو في تلك الفترة من حياتك. يجد كثير من الأشخاص الذين مروا بصدمات شديدة صعوبة في الابتعاد نفسيًا عن تلك الفترة من حياتهم، وهي استجابة طبيعية. وقد يزودك الإرشاد بالأدوات التي تحتاج إليها للتوقف عن الشعور يوميًا بأنك ضحية، وفهم كيفية التحكم في أفكارك المرتبطة بما سبب لك الصدمة. ويتعلق الأمر أساسًا بفهم أن هويتك لا تختزل فيما حدث لك، بل إنك الشخص الذي تختار أن تكونه يومًا بعد يوم.
قد يساعدك الإرشاد أيضًا على عيش حياة أكثر إشباعًا. فإذا مررت بتجارب مروعة في حياتك، فمن المرجح جدًا أن تواجه كذلك صعوبات في الثقة، حتى مع أقرب الناس إليك. وقد تجعل هذه الصعوبات إقامة علاقات شخصية آمنة وصحية أمرًا بالغ الصعوبة. فالخوف من أن يؤذيك شخص نفسيًا أو جسديًا يجعل بناء العلاقة التي يمكن أن تجمعك به أكثر صعوبة. وقد يفسد أيضًا علاقاتك بالأشخاص في المدرسة أو العمل. وسيساعدك تجاوز ذلك على رؤية الآخرين بصورة مختلفة جدًا وأكثر إيجابية.
قد يوفر لك الإرشاد أيضًا شبكة دعم أفضل من أشخاص يعرفون ما تمر به ويفهمونه، ويساعدونك على تجاوز تلك اللحظات من حياتك حتى لا تعود تؤثر فيك كل يوم. ويمكن للمرشدين تزويدك بأساليب لضبط الضيق النفسي؛ وبذلك، إذا مررت بموقف يثير لديك قلقًا شديدًا أو خوفًا أو انفعالات أخرى، يمكنك تطبيق تلك الأساليب لمساعدتك على التعامل مع هذه المشاعر واحتوائها ومواصلة حياتك.
يساعد المرشد النفسي المتخصص في الصدمات الأفراد على استعراض الأحداث الصادمة التي عانوا منها وفهمها، وتطوير أساليب تساعدهم على التعامل مع الانفعالات الناتجة عنها. وقد تكون استجابة الشخص لحدث صادم معقدة، وتختلف اختلافًا كبيرًا من شخص إلى آخر. وغالبًا ما يكون التعامل مع الضغط العاطفي الذي قد ينشأ عن صدمة أمرًا صعبًا من دون مساعدة متخصصة. وقد يؤدي المرشد النفسي المتخصص في الصدمات دورًا مهمًا في مساعدة الأفراد على التعامل مع الصدمة والأعراض التي لا يزالون يعانون منها.
على الرغم من اختلاف الحالات، يعمل المرشدون النفسيون المتخصصون في الصدمات عادةً مع الأفراد لبضعة أشهر، وأحيانًا لمدة أطول. ونظرًا إلى تعدد أنواع علاج الصدمات بما يلائم فئات المرضى المختلفة، يقيّم المرشدون احتياجات مسترشديهم والمواقف الصادمة في حياتهم وسماتهم الشخصية لتحديد النهج المناسب. وتختلف كل خطة علاجية عن غيرها، لكن قد تُستخدم فيها مناهج وأساليب متشابهة.
قد يُستعان بمرشد نفسي متخصص في الصدمات في حالات مثل الكوارث الطبيعية لمساعدة مجتمع بأكمله على بدء التعافي. ويجب أن يكون هؤلاء المرشدون ممارسين ذوي خبرة ومهارة لتقديم دعم فعال ومتعاطف من دون الانخراط الشخصي المفرط أو التورط العاطفي في الحالات التي يتابعونها. ويكتسب هذا الدور أهمية كبيرة، لأن آثار الصدمة قد تستمر بلا انقطاع، وتترك أثرًا نفسيًا إذا لم تُعالَج، وقد تؤثر لاحقًا في حياة الشخص بقسوة شديدة. ويوفر الإرشاد النفسي للصدمات مساحة يستطيع فيها الأشخاص مناقشة تجاربهم وتطوير أساليب للتعامل مع المشكلات المستمرة التي يواجهونها نتيجة لذلك.
بصرف النظر عن الأسلوب المستخدم في الإرشاد، يساعد المرشدون النفسيون المتخصصون في الصدمات مرضاهم على تعلم طرق فعالة للتعامل مع المشاعر التي قد تنشأ عن الصدمة. وقد يشمل ذلك مساعدة الأشخاص على تنظيم انفعالاتهم الشديدة وتعزيز قدرتهم على الثقة بالآخرين من جديد. كما يساعدون المرضى على التواصل مع مصادر دعم إضافية والوصول إليها، مثل مجموعات الدعم.
يتلقى كل من المرشدين والمعالجين تدريبًا في مجالات تخصصهم. وقد يحملون أيضًا شهادات اعتماد أو تراخيص بحسب متطلبات الولاية التي يعملون فيها. ولمزاولة العلاج النفسي، يجب أن يكون المعالج النفسي مرخصًا في ولايته. وللحصول على الترخيص، يجب أن يتقدم لامتحان تديره الولاية وينجح فيه. وعادةً ما يعرض المعالجون تراخيصهم وشهاداتهم العلمية في مكاتبهم.
من المهم مراعاة هذه المتطلبات، إلى جانب المستوى التعليمي لكل معالج متخصص في الصدمات، ومدى ملاءمتها لاحتياجاتك العلاجية. ويكون المعالج ذو السمعة المهنية الموثوقة حاصلًا على درجة الماجستير أو الدكتوراه، إضافة إلى ترخيص يتيح له تقديم خدماته. ولكي يعمل المرشد في مجال الصدمات ويعالج المرضى في بيئة سريرية، ينبغي أن يكون حاصلًا على درجة الماجستير في الإرشاد النفسي على الأقل. وكجزء من تعليمه، يجب أن يدرس مقررات مرتبطة بتخصصه، تشمل أساليب العلاج.
بحسب قوانين الولاية التي تقيم فيها، قد يحتاج المرشدون ذوو السمعة المهنية الموثوقة أيضًا إلى تراخيص للسماح لهم بممارسة خدمات الإرشاد. ومن أمثلة ذلك «LPC»، وهو اختصار لعبارة «مرشد مهني مرخص». وإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحصل المرشدون على شهادات اعتماد مختلفة، مثل تلك المتعلقة بالإدمان والإرشاد الزواجي. وانتبه إلى أن بعض المرشدين الذين يعلنون عن خدماتهم لا يحملون تراخيص أو لا يخضعون لجهة تنظيمية، لذا ينبغي أن تسأل مسبقًا للتأكد.
قد يحمل اختصاصيو علم النفس الإرشادي درجة الدكتوراه ويتخصصون في موضوعات كثيرة ومختلفة. وبوجه عام، لا يمكن للمرشد أن يكون معالجًا إلا إذا استوفى المتطلبات وحصل على الاعتماد اللازم للممارسة.
