Mer än 50 % av alla människor upplever ett trauma någon gång i livet. Trauma uppstår efter en enskild påfrestande händelse eller en serie händelser som med tiden kan bli överväldigande. Sådana situationer kräver samtalsstöd som syftar till att minska dessa intensiva och påfrestande känslor, så att personen kan hantera vardagen utan att traumareaktioner utlöses eller att personen fastnar i det förflutna. Dessa situationer behöver inte vara traumatiska för alla – trauma varierar i själva verket från person till person och beror på varje individs unika erfarenheter.
Samtalsstöd vid trauma erbjuder i grunden ett tryggt utrymme där personen kan tala om sina tankar, känslor och känslomässiga reaktioner under konfidentiella former. Det ger den som lever med trauma möjlighet att komma vidare från detta hinder och leva ett liv som inte styrs av traumat. Både tidigare och nuvarande erfarenheter, liksom eventuella relaterade problem, tas upp i samtalen.
Vad är sorgesamtal?
Syftet med dessa personliga samtal är att personen ska övervinna sina svårigheter och att terapeuten ska stödja denna process. Samtalsstöd vid trauma använder många olika metoder, som vi kommer att beskriva senare, men kärnan är att lära personen att hantera potentiellt påfrestande situationer som uppstår genom att personen på ett eller annat sätt har låtit traumat styra livet. Samtalsbehandlaren försöker helt enkelt minska den onödigt stora betydelse som traumat har fått. Med andra ord hjälper samtalsstöd vid trauma personen att behålla förankringen i tillvaron, förstå sina känslor och vara närvarande i nuet, genom att flytta fokus från irrationella tankar och förhöjd anspänning.
Det finns inte bara en, två eller ens tre metoder för samtalsstöd vid trauma. Det finns i stället dussintals metoder som en terapeut eller samtalsbehandlare använder för att hjälpa patienten att övervinna sina föreställda negativa övertygelser, förvrängda tankar och påträngande känslor. Alla metoder syftar till att integrera traumat i livet, så att personen lär sig att leva med det i stället för att fly från det. Nedan beskrivs några metoder som används i samtalsstöd vid trauma. De används också inom traumaterapi och är inte begränsade till enbart samtalsstöd:
1. Beteendeterapi – en vanlig form av beteendeterapi är exponeringsterapi. Det är i grunden en krävande metod där personen ställs direkt inför det som väcker rädsla. Om någon exempelvis är livrädd för flygolyckor efter en relaterad händelse och har utvecklat ett traumatiskt minne, påminns personen om situationer som kommer att utlösa traumareaktioner. Själva händelsen inträffar naturligtvis inte; det är enbart tankar och känslor som väcks. Detta leder till att personen som söker samtalsstöd lär sig att rädslan bara finns i det egna sinnet och att de känslor som aktiveras är negativa och irrationella. Så småningom minskar rädslan, vilket i sin tur minskar traumat – detta har också visats i forskning. Det finns även olika former av exponeringsterapi: imaginär exponering, där den fruktade händelsen enbart föreställs så levande som möjligt, systematisk desensibilisering, där personen utsätts för alltmer skrämmande situationer i kombination med avslappning, och exponering in vivo, det vill säga exponering inom terapin.
2. Läkemedelsbehandling – innebär att läkemedel används för att hantera traumareaktioner som depression, förhöjd anspänning, irritabilitet, känslomässig reaktivitet och andra påträngande symtom. Det är viktigt att påpeka att dessa läkemedel inte får traumat att försvinna. De hjälper endast till att kontrollera de reaktioner och beteenden som det traumatiska minnet kan ge upphov till. Denna metod fungerar bäst när den används tillsammans med beteendeterapi.
3. Kognitiv beteendeterapi – förkortat KBT, inriktas på personens irrationella och negativa tankar och syftar till att ersätta dem med mer ändamålsenliga tankar. I kognitiv beteendeterapi utmanas och förändras tankar, även kallade kognitioner, och beteenden med hjälp av både kognitiva metoder och beteendemetoder. Personen får till exempel lära sig andningstekniker, en beteendeinriktad del, för att bättre kunna hantera sin ångest, en kognitiv del. Exponeringsterapi kan också ingå i KBT.
Vad är samtalsstöd vid psykisk ohälsa?
4. Hypnoterapi – här förs personen in i hypnos av en professionell hypnoterapeut, som sedan samtalar med personen om den traumatiska händelsen. Bakgrunden till metoden är hypnoterapeuters uppfattning att en person i ett hypnotiskt tillstånd verkligen kan komma i kontakt med sina skrämmande minnen och sitt traumatiska förflutna, vilket är ett första steg i läkningsprocessen.
5. Psykodynamisk terapi – syftet är att ta reda på i vilket skede av livet traumat inträffade, eftersom det är där personen har ”fastnat”. När detta har identifierats analyserar psykoterapeuten vilka aspekter av den traumatiska händelsen som hindrar personen i livet. Det hjälper personen att komma ett steg närmare att minska traumats påverkan på vardagen.
6. Certifierad Rapid Resolution Therapy – förkortat RRT, är en metod där negativa känslor och beteendemässiga följder av traumatiska upplevelser ersätts med positiva beteendeförändringar som främjar läkning, genom att problemet undanröjs från grunden. Denna metod har haft en revolutionerande inverkan på personer som lider av PTSD och andra trauman.
Gränsen mellan terapi och samtalsstöd är fin, och i många fall överlappar de varandra. Den främsta skillnaden mellan traumaterapi och samtalsstöd vid trauma är dock att terapi är en långsiktig process som pågår under betydligt längre tid. Samtalsstöd vid trauma har däremot en kortare tidsram. Samtalsstöd fokuserar på problemet och dess lösningar, i detta fall trauma. Det lägger också större vikt vid nuet, snarare än att gå på djupet i det förflutna som man gör i terapi.
Terapi fokuserar också mer på individen och arbetar med personens utveckling, tankar och beteenden samt de underliggande kognitioner som styr handlingar. En samtalsbehandlare gör inte en fullständig psykologisk genomgång, utan hjälper i stället till att utveckla lösningar på ett hinder i personens liv. En terapeut behöver kartlägga personens psykologiska situation och bakgrund för att få ett bättre underlag för behandlingsplanen. Terapi omfattar också färdigheter som behövs för självreflektion och personlig utveckling. Detta ska inte missförstås som att samtalsbehandlare inte hjälper till med sådan utveckling. Precis som terapeuter vägleder de sina klienter mot ett bättre liv utan den påfrestning som tidigare traumatiska händelser, relationsproblem och liknande kan innebära.
Skillnaden ligger i lösningarna: samtalsbehandlare erbjuder kortsiktiga lösningar, medan terapeuter erbjuder långsiktiga lösningar. Sammanfattningsvis har traumaterapi och samtalsstöd vid trauma många likheter, men vissa skillnader gör att de har olika benämningar och använder olika, men också delvis liknande, behandlingsmetoder.
En av de större fördelarna med samtalsstöd vid trauma är att du får förståelse för hur du kan sluta leva kvar i själva traumat eller i den perioden av ditt liv. Många som har upplevt ett mycket svårt trauma har svårt att frigöra sig från den tiden i livet, vilket är en normal reaktion. Samtalsstöd skulle kunna ge dig de verktyg du behöver för att slippa återuppleva utsattheten varje dag och förstå hur du kan få grepp om dina tankar kring det som har traumatiserat dig. Framför allt handlar det om att förstå att du inte är det som hände dig, utan den du väljer att vara, dag för dag.
Samtalsstöd kan också hjälpa dig att leva ett mer meningsfullt liv. Om du har varit med om hemska händelser är det mycket sannolikt att du även har svårt att känna tillit, till och med till dem som står dig närmast. Sådana svårigheter kan göra det mycket svårt att ha trygga och sunda personliga relationer. Rädsla för att någon ska skada dig psykiskt eller fysiskt gör det svårare att ha den relation som annars hade varit möjlig. Det kan också förstöra relationer till personer i skolan eller på arbetet. Att ta sig igenom detta kommer att göra att du ser andra på ett helt annat och mycket mer positivt sätt.
Samtalsstöd skulle också kunna ge dig ett bättre stödnätverk av personer som vet och förstår vad du går igenom. De kan hjälpa dig att gå vidare från dessa perioder i livet, så att de inte längre påverkar dig varje dag. Samtalsbehandlare kan ge dig metoder för att hantera ditt lidande. Om du upplever något som gör dig mycket orolig, rädd eller väcker andra känslor kan du använda dessa metoder för att hantera och begränsa känslorna och gå vidare med ditt liv.
En samtalsbehandlare med inriktning på trauma hjälper personer att gå igenom och sätta ord på traumatiska händelser som de har utsatts för och att utveckla metoder för att hantera de känslor som följer. Reaktionen på en traumatisk händelse kan vara komplex och variera mycket från person till person. Att hantera känslomässig stress som kan bero på ett trauma kan ofta vara svårt utan professionell hjälp. En samtalsbehandlare skulle kunna spela en viktig roll i att hjälpa personen att hantera traumat och de symtom som fortfarande finns kvar.
Även om situationerna kan skilja sig åt arbetar samtalsbehandlare vid trauma oftast med personer under några månader, och ibland längre. Eftersom det finns olika former av traumaterapi för olika patienter bedömer behandlaren klientens behov, traumatiska livssituationer och personlighet för att avgöra vilket arbetssätt som är lämpligt. Varje behandlingsplan är olika, men liknande arbetssätt och metoder kan användas.
En samtalsbehandlare med inriktning på trauma kan anlitas vid exempelvis naturkatastrofer för att hjälpa ett helt samhälle att påbörja sin återhämtning. Det krävs erfarna och skickliga yrkesutövare för att ge effektivt och empatiskt stöd utan att bli alltför personligt eller känslomässigt involverade i de fall de arbetar med. Rollen är mycket viktig eftersom traumats efterverkningar kan fortsätta utan uppehåll och lämna psykiska ärr om de inte hanteras, och de kan påverka en persons liv mycket svårt. Samtalsstöd vid trauma ger ett utrymme där människor kan tala om sina erfarenheter och utveckla metoder för att hantera de kvarstående problem som följer av dem.
Oavsett vilken samtalsmetod som används hjälper samtalsbehandlare vid trauma sina patienter att lära sig verksamma sätt att hantera de känslor som kan uppstå till följd av trauma. Det kan innebära att hjälpa personer att reglera starka känslor och stärka förmågan att återigen lita på andra. Samtalsbehandlare hjälper också patienter att få kontakt med och tillgång till ytterligare resurser, till exempel stödgrupper.
Både samtalsbehandlare och terapeuter är utbildade inom sina respektive specialområden. De kan också ha certifieringar eller yrkeslicenser enligt kraven i den delstat där de arbetar. För att arbeta som terapeut måste en psykoterapeut ha yrkeslicens i sin delstat. För att få denna licens måste personen genomföra och klara ett prov som anordnas av delstaten. Terapeuter brukar visa upp sina yrkeslicenser och examensbevis på mottagningen.
Det är viktigt att beakta dessa krav och varje traumaterapeuts utbildningsnivå i förhållande till dina behandlingsbehov. En seriös terapeut ska ha utbildning på master- eller doktorandnivå samt yrkeslicens för att få erbjuda sina tjänster. För att arbeta som samtalsbehandlare vid trauma och behandla patienter i en klinisk verksamhet bör behandlaren ha minst en masterexamen i samtalsbehandling. Som en del av utbildningen måste samtalsbehandlaren läsa kurser inom sitt specialområde, däribland terapimetoder.
Beroende på lagstiftningen i din delstat kan även seriösa samtalsbehandlare behöva yrkeslicens för att få erbjuda samtalsstöd. Ett exempel är ”LPC”, som står för ”licensed professional counselor”. Olika samtalsbehandlare skaffar sig dessutom ofta olika certifieringar, exempelvis inom beroende och parrådgivning. Observera att vissa samtalsbehandlare som annonserar sina tjänster saknar yrkeslicens eller inte står under tillsyn. Därför bör du fråga i förväg för att försäkra dig om vad som gäller.
Psykologer med inriktning på rådgivning och samtalsstöd kan ha doktorsexamen och specialisera sig inom många olika områden. Sammanfattningsvis kan en samtalsbehandlare bara vara terapeut om personen uppfyller kraven och får den certifiering som krävs för att utöva yrket.
