Mehr als 50 % der Menschen erleben im Laufe ihres Lebens ein Trauma. Ein Trauma entsteht nach einem einzelnen besonders belastenden Ereignis oder einer Reihe von Ereignissen, die im Laufe der Zeit überwältigend werden können. Solche Situationen erfordern eine Beratung, die darauf abzielt, diese intensiven und belastenden Gefühle zu verringern, damit Betroffene ihren Alltag bewältigen können, ohne durch Auslöser belastet zu werden oder in der Vergangenheit festzustecken. Diese Situationen müssen nicht für jeden Menschen traumatisch sein – tatsächlich unterscheidet sich Trauma von Mensch zu Mensch und hängt von den jeweils eigenen, individuellen Erfahrungen ab.
Traumaberatung bietet im Wesentlichen einen geschützten Raum, in dem Menschen ihre Gedanken, Gefühle und Empfindungen in einer vertraulichen Umgebung besprechen können. Sie ermöglicht es Menschen, die mit einem Trauma leben, dieses Hindernis zu überwinden und ein Leben zu führen, das nicht vom Trauma bestimmt wird. Dabei kommen sowohl vergangene als auch gegenwärtige Erfahrungen und alle damit verbundenen Probleme zur Sprache.
Was ist Trauerberatung?
Dieses persönliche Gespräch soll Betroffenen helfen, ihre Schwierigkeiten zu überwinden; die therapeutische Fachkraft unterstützt sie dabei. In der Traumaberatung kommen zahlreiche unterschiedliche Techniken zum Einsatz, auf die wir später eingehen. Im Kern geht es jedoch darum, Menschen den Umgang mit potenziell belastenden Situationen zu vermitteln, die entstehen, weil sie dem Trauma auf die eine oder andere Weise Raum gegeben haben, ihr Leben zu bestimmen. Die beratende Fachkraft versucht, diese übermäßige Bedeutung des Traumas zu verringern. Anders ausgedrückt hilft Traumaberatung dabei, inneren Halt zu finden, die eigenen Gefühle zu verstehen und im Hier und Jetzt präsent zu sein. Der Fokus wird dabei von irrationalen Gedanken und Übererregung wegverlagert.
Es gibt nicht nur eine, zwei oder drei Techniken der Traumaberatung. Vielmehr stehen Dutzende von Verfahren zur Verfügung, mit denen therapeutische oder beratende Fachkräfte Betroffenen helfen, ihre gedanklich entstandenen negativen Überzeugungen, verzerrten Gedanken und aufgewühlten Gefühle zu überwinden. Alle Techniken zielen darauf ab, das Trauma in das eigene Leben zu integrieren, damit Betroffene lernen, damit zu leben, statt davor wegzulaufen. Einige Techniken der Traumaberatung, die auch in der Traumatherapie eingesetzt werden und nicht auf die Beratung beschränkt sind, werden im Folgenden beschrieben:
1. Verhaltenstherapie – eine verbreitete Form der Verhaltenstherapie ist die Expositionstherapie. Dabei handelt es sich im Wesentlichen um eine sehr herausfordernde Technik, bei der Menschen unmittelbar mit ihrer Angst konfrontiert werden. Hat jemand beispielsweise aufgrund eines entsprechenden Erlebnisses eine extreme Angst vor Flugzeugabstürzen und eine traumatische Erinnerung entwickelt, wird die Person an Situationen erinnert, die ihr Trauma voraussichtlich auslösen. Das tatsächliche Ereignis findet dabei natürlich nicht statt; lediglich Gedanken und Gefühle werden hervorgerufen. Dadurch lernt die ratsuchende Person, dass die Angst in ihren Gedanken besteht und die ausgelösten Gefühle negativ und irrational sind. Mit der Zeit nimmt die Angst ab, wodurch wiederum die traumatische Belastung zurückgeht – dies wurde auch durch Forschung belegt. Es gibt zudem verschiedene Formen der Expositionstherapie: die imaginative Exposition, bei der das gefürchtete Geschehen nur möglichst lebhaft vorgestellt wird, die systematische Desensibilisierung, bei der eine Konfrontation mit zunehmend angstauslösenden Situationen mit Entspannung kombiniert wird, und die In-vivo-Exposition, also die Konfrontation im Rahmen der Therapie.
2. Pharmakotherapie – hierbei werden Medikamente eingesetzt, um traumabedingte Reaktionen wie Depressionen, Übererregung, Reizbarkeit, erhöhte emotionale Reaktivität und andere sich aufdrängende Symptome zu behandeln. Dabei ist zu beachten, dass diese Medikamente das Trauma nicht verschwinden lassen. Sie helfen lediglich, die daraus entstehenden Reaktionen und Verhaltensweisen zu kontrollieren, die eine traumatische Erinnerung begünstigen kann. Dieser Ansatz wirkt am besten, wenn er mit Verhaltenstherapie kombiniert wird.
3. Kognitive Verhaltenstherapie – kurz KVT, richtet sich gegen irrationale und negative Gedanken und soll diese durch hilfreichere ersetzen. In der kognitiven Verhaltenstherapie werden Gedanken, auch Kognitionen genannt, sowie Verhaltensweisen mithilfe kognitiver und verhaltensbezogener Techniken hinterfragt und korrigiert. Beispielsweise erlernen Betroffene Atemtechniken als verhaltensbezogenes Element, um ihre Angst als kognitives Element besser bewältigen zu können. Auch Expositionstherapie kann in der KVT zum Einsatz kommen.
Was ist psychologische Beratung?
4. Hypnotherapie – hierbei versetzt eine professionelle hypnotherapeutische Fachkraft die betroffene Person in Hypnose und spricht anschließend mit ihr über das traumatische Ereignis. Dahinter steht die Annahme der Hypnotherapie, dass Menschen im hypnotischen Zustand einen unmittelbaren Zugang zu ihren angstauslösenden Erinnerungen und ihrer traumatischen Vergangenheit finden können, was als ein erster wesentlicher Schritt im Heilungsprozess angesehen wird.
5. Psychodynamische Therapie – sie zielt darauf ab, die Lebensphase zu ermitteln, in der sich das Trauma ereignet hat, weil die betroffene Person dort „feststeckt“. Nach dieser Einordnung analysiert die psychotherapeutische Fachkraft, welche Aspekte des traumatischen Ereignisses das Leben der Person beeinträchtigen. Dies hilft ihr, der Verringerung des Traumaeinflusses auf ihren Alltag einen Schritt näherzukommen.
6. Zertifizierte Rapid Resolution Therapy – kurz RRT, ist ein Ansatz, bei dem negative Gefühle und Verhaltensfolgen traumatischer Erfahrungen durch positive, heilungsfördernde Verhaltensänderungen ersetzt werden, indem das Problem an seiner Wurzel aufgelöst wird. Diese Methode hat für Menschen mit PTBS und anderen traumatischen Belastungen eine revolutionäre Wirkung entfaltet.
Die Grenze zwischen Therapie und Beratung ist fließend; in vielen Fällen überschneiden sich beide. Der wichtigste Unterschied zwischen Traumatherapie und Traumaberatung besteht jedoch darin, dass die Therapie ein langfristiger Prozess ist und sich über einen deutlich längeren Zeitraum erstreckt. Traumaberatung ist hingegen zeitlich kürzer angelegt. Beratung konzentriert sich auf das Problem und seine Lösungen – in diesem Fall auf das Trauma. Sie richtet den Blick außerdem stärker auf die Gegenwart, statt wie die Therapie tief in die Vergangenheit einzutauchen.
Eine Therapie konzentriert sich zudem stärker auf die Person und arbeitet daran, ihr Befinden, ihre Gedanken und Verhaltensweisen sowie die zugrunde liegenden, handlungsbestimmenden Kognitionen zu verbessern. Eine beratende Fachkraft erstellt kein umfassendes psychologisches Profil, sondern unterstützt dabei, Lösungen für ein Hindernis im Leben zu entwickeln. Eine therapeutische Fachkraft muss dagegen ein psychologisches Profil und eine biografische Anamnese erheben, um mehr Erkenntnisse für den Behandlungsplan zu gewinnen. Die Therapie vermittelt auch Fähigkeiten zur Selbstreflexion und persönlichen Weiterentwicklung. Dies darf nicht so verstanden werden, dass beratende Fachkräfte solche Entwicklungen nicht unterstützen. Tatsächlich begleiten auch sie ihre Klientinnen und Klienten dabei, ein besseres Leben ohne die Belastung durch vergangene traumatische Ereignisse, Beziehungsprobleme und Ähnliches zu führen – ebenso wie therapeutische Fachkräfte.
Der Unterschied liegt in den Lösungsansätzen: Beratende Fachkräfte arbeiten mit kurzfristigen Lösungen, therapeutische Fachkräfte mit langfristigen. Zusammenfassend haben Traumatherapie und Traumaberatung viele Gemeinsamkeiten. Einige Unterschiede führen jedoch dazu, dass sie unterschiedliche Bezeichnungen tragen und unterschiedliche, teilweise aber auch ähnliche Behandlungsmethoden anwenden.
Ein wesentlicher Vorteil der Traumaberatung besteht darin, dass Sie verstehen lernen, wie Sie aufhören können, im Moment des Traumas oder in jener Lebensphase weiterzuleben. Vielen Menschen, die ein schweres Trauma erlebt haben, fällt es schwer, sich innerlich von dieser Zeit ihres Lebens zu lösen. Das ist eine normale Reaktion. Beratung könnte Ihnen die nötigen Strategien vermitteln, um sich nicht jeden Tag erneut als Opfer zu erleben und um zu verstehen, wie Sie Ihre Gedanken im Zusammenhang mit dem traumatisierenden Erlebnis besser steuern können. Vor allem geht es darum, zu erkennen, dass Sie nicht durch das definiert sind, was Ihnen widerfahren ist. Vielmehr können Sie Tag für Tag entscheiden, wer Sie sein möchten.
Beratung kann Ihnen auch helfen, ein erfüllteres Leben zu führen. Wenn Sie Schreckliches erlebt haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass Ihnen Vertrauen schwerfällt – selbst gegenüber den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen. Solche Schwierigkeiten können sichere und gesunde persönliche Beziehungen erheblich erschweren. Die Angst, jemand könnte Ihnen seelisch oder körperlich schaden, macht es schwieriger, die Beziehung zu entwickeln, die mit dieser Person möglich wäre. Sie kann auch Beziehungen zu Menschen in der Schule oder am Arbeitsplatz beeinträchtigen. Wenn Sie diese Schwierigkeiten überwinden, werden Sie andere Menschen in einem ganz anderen und deutlich positiveren Licht sehen.
Beratung könnte Ihnen außerdem ein besseres Unterstützungsnetz aus Menschen eröffnen, die wissen und verstehen, was Sie durchmachen. Diese können Ihnen helfen, über jene Lebensmomente hinauszugehen, sodass sie Sie nicht mehr jeden Tag beeinträchtigen. Beratende Fachkräfte können Ihnen Techniken zur Bewältigung Ihrer Belastung vermitteln. Wenn Sie etwas erleben, das starke Angst, Furcht oder andere Gefühle auslöst, können Sie diese Techniken anwenden, um die Gefühle zu bewältigen, zu begrenzen und Ihr Leben weiterzuführen.
Eine Fachkraft für Traumaberatung hilft Menschen, erlittene traumatische Ereignisse durchzugehen und einzuordnen sowie Techniken zum Umgang mit den daraus entstehenden Gefühlen zu entwickeln. Die Reaktion eines Menschen auf ein traumatisches Ereignis kann komplex sein und sich von Person zu Person erheblich unterscheiden. Die Bewältigung emotionaler Belastungen, die auf ein Trauma zurückgehen können, ist ohne fachliche Hilfe oft schwierig. Eine Fachkraft für Traumaberatung könnte eine wichtige Rolle dabei spielen, Betroffene im Umgang mit dem Trauma und den weiterhin bestehenden Symptomen zu unterstützen.
Auch wenn sich die Situationen unterscheiden können, arbeiten Fachkräfte für Traumaberatung meist einige Monate, manchmal auch länger, mit den Betroffenen zusammen. Da es für unterschiedliche Patientinnen und Patienten verschiedene Formen der Traumatherapie gibt, beurteilen beratende Fachkräfte die Bedürfnisse ihrer Klientinnen und Klienten, traumatische Situationen in deren Leben und ihre Persönlichkeit, um einen geeigneten Ansatz zu bestimmen. Jeder Behandlungsplan ist anders. Dennoch können ähnliche Ansätze und Techniken zum Einsatz kommen.
Bei Ereignissen wie Naturkatastrophen können Fachkräfte für Traumaberatung hinzugezogen werden, um einer ganzen Gemeinschaft beim Beginn der Erholung zu helfen. Sie müssen erfahren und fachlich kompetent sein, um wirksam und einfühlsam unterstützen zu können, ohne sich übermäßig persönlich oder emotional in die Fälle zu verstricken. Diese Aufgabe ist besonders wichtig, da Traumafolgen unbehandelt fortbestehen, seelische Spuren hinterlassen und das Leben eines Menschen erheblich beeinträchtigen können. Traumaberatung bietet einen Raum, in dem Menschen ihre Erfahrungen besprechen und Techniken entwickeln können, um mit den daraus resultierenden anhaltenden Problemen umzugehen.
Unabhängig von der verwendeten Beratungsmethode helfen Fachkräfte für Traumaberatung ihren Patientinnen und Patienten, wirksame Wege im Umgang mit Gefühlen zu erlernen, die infolge eines Traumas entstehen können. Dazu kann gehören, Menschen bei der Regulation starker Gefühle zu unterstützen und ihre Fähigkeit zu stärken, anderen wieder zu vertrauen. Fachkräfte für Traumaberatung helfen Betroffenen auch, Kontakte zu knüpfen und weitere Unterstützungsangebote wie Selbsthilfegruppen zu nutzen.
Beratende und therapeutische Fachkräfte sind jeweils in ihrem eigenen Fachgebiet ausgebildet. Sie können außerdem über Zertifizierungen oder Zulassungen verfügen, die in ihrem jeweiligen Bundesstaat vorgeschrieben sind. Um therapeutisch tätig zu sein, muss eine psychotherapeutische Fachkraft in dem Bundesstaat zugelassen sein, in dem sie arbeitet. Um diese Zulassung zu erhalten, muss sie eine vom Bundesstaat durchgeführte Prüfung ablegen und bestehen. Therapeutische Fachkräfte hängen ihre Zulassungsurkunden und Abschlusszeugnisse üblicherweise in ihren Praxisräumen aus.
Es ist wichtig, diese Anforderungen ebenso wie den Ausbildungsstand der jeweiligen traumatherapeutischen Fachkraft im Hinblick auf Ihren Behandlungsbedarf zu berücksichtigen. Eine seriöse therapeutische Fachkraft sollte einen Masterabschluss oder eine Promotion sowie eine Zulassung zur Erbringung ihrer Leistungen besitzen. Um in der Traumaberatung tätig zu sein und Menschen in einem klinischen Umfeld zu behandeln, sollten beratende Fachkräfte mindestens einen Masterabschluss in Beratung haben. Im Rahmen ihrer Ausbildung müssen sie Lehrveranstaltungen zu ihrem Fachgebiet absolvieren, darunter auch zu therapeutischen Techniken.
Je nach den Gesetzen Ihres Bundesstaates benötigen seriöse beratende Fachkräfte möglicherweise ebenfalls eine Zulassung, um Beratungsleistungen anbieten zu dürfen. Ein Beispiel ist „LPC“, die Abkürzung für „licensed professional counselor“, also eine zugelassene professionelle Beratungsfachkraft. Darüber hinaus erwerben beratende Fachkräfte häufig unterschiedliche Zertifizierungen, beispielsweise in der Sucht- oder Eheberatung. Beachten Sie, dass manche Personen, die Beratungsleistungen anbieten, keine Zulassung besitzen oder keiner Regulierung unterliegen. Fragen Sie deshalb im Voraus nach, um sicherzugehen.
Beratungspsychologinnen und -psychologen können promoviert sein und sich auf viele unterschiedliche Themen spezialisieren. Insgesamt kann eine beratende Fachkraft nur dann auch therapeutisch tätig sein, wenn sie die entsprechenden Anforderungen erfüllt und die erforderliche Zertifizierung zur Berufsausübung erwirbt.
