يُستخدم الناردين (Valeriana officinalis) في الأدوية العشبية للتوتر العصبي الخفيف ومشكلات النوم. وتُستخدم الجذور والجذامير. تختلف الفوائد والجرعات والمخاطر بحسب المستحضر؛ ولا يضمن الأصل النباتي الفعالية ولا السلامة. يوضح هذا العرض أي الادعاءات تدعمها الأدلة ومتى تكون المشورة الطبية ضرورية.
الناردين الشائع، واسمه النباتي Valeriana officinalis، نبات مزهر موطنه أوروبا وأجزاء من آسيا، وينمو أيضاً في أمريكا الشمالية. ويشمل جنس Valeriana الأوسع أنواعاً مختلفة عديدة. وللناردين تاريخ طويل من الاستخدام الطبي يعود إلى اليونان وروما القديمتين. وتشمل مستحضراته الشاي والأقراص والقطرات والسوائل الفموية الأخرى.
تُستخدم بعض مستحضرات جذر الناردين للتوتر العصبي الخفيف واضطرابات النوم. ومع ذلك، فإن النتائج المتعلقة بمشكلات النوم غير متسقة؛ إذ لم تُدرس كل أنواع الشاي أو المستخلصات أو المنتجات المركبة بالمستوى نفسه من الجودة. قد يتطور تأثيره تدريجياً، لكنه ليس مضموناً بعد 14 يوماً بالضبط، كما أنه ليس سبباً لزيادة الجرعة. لا يحل الناردين محل علاج ارتفاع ضغط الدم. وقد يحدث التعب وبطء ردود الفعل وآثار جانبية أخرى. المصدر: NCCIH، الناردين.
دوكسيبين: الاعتماد والآثار الجانبية (بالألمانية)
تميّز الوكالة الأوروبية للأدوية بين بعض المستخلصات الإيثانولية الجافة التي تدعم الدراسات السريرية استخدامها، ومستحضرات أخرى يستند استخدامها إلى تقليد طويل. ولا يثبت ذلك فعالية المكمّلات الغذائية الاعتباطية أو كل أشكال الأرق. ولا يُفهم بشكل كامل الإسهام المحدد للمكوّنات الفردية في التأثيرات لدى البشر. ولا تثبت النتائج المختبرية وحدها وجود علاج للأمراض النفسية أو الجسدية. المصدر: EMA، Valerianae radix.
الآثار الجانبية ممكنة أيضاً مع الأدوية العشبية. ويعتمد تواترها وطبيعتها على المستحضر المحدد. اتبع النشرة الداخلية واطلب تقييم الأعراض.
تشمل التأثيرات المُبلّغ عنها الصداع واضطراب المعدة والغثيان وتقلصات البطن والنعاس والتململ والأحلام الحية. ولا يعاني الجميع من هذه الأعراض؛ كما أن تواترها غير معروف على نحو موثوق لكل مستحضر. تجنب القيادة عندما يتأثر انتباهك. لا ينبغي تشخيص مشكلات الكلى أو أي أعراض جديدة أخرى ذاتياً استناداً إلى قائمة عامة بالآثار الجانبية. المصدر: NCCIH.
لا تجمع بين الناردين والكحول أو المواد المهدئة الأخرى من تلقاء نفسك. اطلب من صيدلي أو اختصاصي سريري التحقق من التفاعلات المحتملة؛ ولا توقف الأدوية الموصوفة بنفسك للقيام بذلك. لا تُفهم السلامة على المدى الطويل فهماً كافياً. ولا تمثل مدد الدراسات التي تبلغ عدة أسابيع حداً أقصى عاماً لمدة الاستخدام لكل مستحضر. وتهم النشرة الداخلية وخطة علاجك الفردية. تستدعي مشكلات النوم المستمرة أو المتفاقمة تقييماً طبياً. المصدر: NCCIH.
يجب التعامل بجدية مع الأعراض بعد الجرعة الزائدة أو علامات رد الفعل التحسسي. اتصل بخدمات الطوارئ عند صعوبات التنفس أو تدهور الوعي: 112 في أوروبا أو رقم الطوارئ المحلي. تواصل مع خدمة معلومات السموم أو اختصاصي طبي للحصول على مشورة بشأن جرعة زائدة محتملة.
الناردين والآثار الجانبية على الكبد
أُبلغ، في حالات نادرة جداً، عن إصابة كبدية مرتبطة بالناردين، وغالباً ما شملت منتجات تحتوي على عدة مكونات عشبية. ولا يثبت ذلك حدوث ضرر حتمي للكبد أو ارتفاعاً ثابتاً في نتائج تحاليل الدم الخاصة بالكبد. ولا تُعرف التأثيرات طويلة الأمد على الكبد معرفة كافية. إذا تحول لون جلدك أو عينيك إلى الأصفر، أو أصبح بولك داكناً، أو ظهرت أعراض جديدة أخرى، فلا تستمر في تناول المستحضر من دون مشورة؛ واطلب إرشاداً طبياً سريعاً. المصدر: NCCIH، سلامة الناردين.
لا ينبغي وصف الناردين على نحو قاطع بأنه خالٍ من مخاطر الاعتماد أو الانسحاب. فقد أُبلغ عن التململ والتهيج ومشكلات النوم بعد الاستخدام المطوّل ثم التوقف المفاجئ. ولا يعني ذلك أن مخاطره تماثل مخاطر البنزوديازيبينات؛ إذ تظل الأدلة الموثوقة حول الاستخدام طويل الأمد محدودة. ناقش الاستخدام لفترة أطول والتوقف عنه مع اختصاصي طبي. العلاج الذاتي غير مناسب للأطفال وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. المصدر: NCCIH.
لا يعني توفره من دون وصفة طبية أن الاستخدام لفترة أطول من دون تقييم أمر مستحسن. دوّن المنتج الذي تستخدمه وما إذا كان يحسن نومك فعلاً. ويستدعي غياب الفائدة أو التعب أثناء النهار أو الأعراض عند التوقف مراجعة اختصاصي سريري أو صيدلي. لا تُعد زيادة الجرعة بنفسك حلاً مناسباً.
ما الآثار الجانبية لأولانزابين؟
حتى مع مستحضر عشبي، لا تزد الجرعة من دون مشورة. إن تراجع التأثير، أو الرغبة في تناوله بوتيرة أكثر، أو ظهور أعراض عند التوقف، كلها أسباب لمراجعة استخدامه. ولا تثبت هذه الملاحظات وحدها وجود اضطراب إدمان. يستدعي الأرق المستمر تقييماً للأسباب المحتملة وخيارات العلاج المناسبة بدلاً من زيادة التناول باستمرار.
الجرعة الأعلى ليست آمنة تلقائياً. تصف الوكالة الأوروبية للأدوية الأعراض بعد الجرعة الزائدة. اطلب مشورة طبية إذا اشتُبه في جرعة زائدة. وقد تشمل الأعراض المحتملة:
- مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء والغثيان
- لا تقد السيارة إذا كان المستحضر يسبب لك النعاس
قد يتطور التأثير تدريجياً. ولا يُعد التأخر في ظهور التأثير سبباً لتجاوز الجرعة الموصى بها. إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، فتحدث إلى طبيب أو صيدلي.
تجنب الجمع بين الناردين والكحول. قد يحدث تعب إضافي وبطء في ردود الفعل؛ وعدم ظهور أعراض في مناسبة سابقة لا يثبت تحملاً آمناً. وتحتاج المواد المهدئة الأخرى أيضاً إلى النظر فيها عند التحقق من التفاعلات. لا تقد السيارة إذا شعرت بالنعاس أو تأثر انتباهك. اتصل بخدمات الطوارئ فوراً عند صعوبات التنفس أو فقدان الوعي أو النوبات الاختلاجية: 112 في أوروبا أو رقم الطوارئ المحلي. المصدر: NCCIH.
