قد يظهر التفكير بالأبيض والأسود لدى أشخاص مصابين أو غير مصابين بـاضطراب الشخصية الحدّية (BPD). ويعاني بعض المصابين بهذا الاضطراب من تفكير «الكل أو لا شيء» يُسمّى الانشطار؛ وتتفاوت شدته ومساره، ويمكن أن يساعد العلاج في التعامل معه.
قد يكون التعامل مع اضطراب الشخصية الحدّية بحد ذاته صعبًا، نظرًا إلى أعراضه التي تشمل تقلبات المزاج، وعدم استقرار العلاقات، والسلوكيات الاندفاعية. فكثيرًا ما يواجه المصابون صعوبة في الحفاظ على علاقات صحية مع الآخرين، ويزيد الانشطار من هذه الصعوبة. ويُفهم الانشطار أحيانًا بوصفه آلية دفاع لاواعية في مواجهة الضيق النفسي، وقد يُثقل العلاقات والحياة اليومية. ولحسن الحظ، توجد طرق متعددة يمكن للمصابين باضطراب الشخصية الحدّية الذين يعانون من الانشطار أن يتعلموا من خلالها التعامل مع أفكارهم وسلوكياتهم.
ما هو الانشطار في اضطراب الشخصية الحدّية؟ وكيف يمكنك التعرّف عليه وطلب الدعم حين يؤثر في علاقاتك أو حياتك اليومية؟ نتناول ذلك في هذا المقال.
يصف الانشطار النظر إلى الذات أو الآخرين أو المواقف بوصفها جيدة تمامًا أو سيئة تمامًا. وقد يظهر في اضطراب الشخصية الحدّية، لكنه ليس تشخيصًا مستقلًا ولا يكفي وحده لإثبات الإصابة بهذا الاضطراب. وقد يجعل الانشطار من الصعب استحضار الصفات الإيجابية والسلبية معًا في الذهن. وهذا النمط من التفكير ليس دائمًا بالضرورة، ويمكن أن يتحسن مع العلاج المناسب.
لكن لماذا يحدث الانشطار؟ في النظرية الديناميكية النفسية، يُفهم الانشطار بوصفه آلية دفاع لاواعية في مواجهة الضيق النفسي. وقد تسهم الشدائد في الطفولة في زيادة خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدّية، لكن الصدمات النفسية ليست موجودة لدى جميع المصابين، ولا تُثبت سبب الانشطار لدى شخص بعينه. وقد تؤدي معايشة العالم والاستجابة له من خلال منظور سلبي أو إيجابي إلى استنزاف المصاب باضطراب الشخصية الحدّية عاطفيًا وإرهاقه سريعًا. كما قد يُثقل ذلك علاقاته، مع تزايد تأثر المقربين منه بسلوك الانشطار لديه.
لدى بعض الأشخاص، يصبح تفكير «الكل أو لا شيء» أكثر وضوحًا في أوقات الضيق العاطفي أو عند الشعور بالرفض. فقد يبدو حدث يراه شخص آخر بسيطًا مهددًا أو مؤلمًا لهم. ولا يعني ذلك أن كل استجابة مرتبطة بصدمة نفسية أو أن لها سببًا واحدًا يعود إلى الطفولة.
التفسيرات النمائية للانشطار هي تفسيرات نظرية، وليست دليلًا على أن المصابين باضطراب الشخصية الحدّية ظلوا في مرحلة الرضاعة. ويُفهم هذا الاضطراب على أنه ينطوي على تفاعل عوامل بيولوجية وبيئية، وتحتاج صعوبات كل شخص إلى تقييم ضمن سياقها الخاص.
تختلف المواقف المرتبطة بالانشطار من شخص إلى آخر. وقد يكون المحفز واضحًا أو يصعب تحديده؛ ويمكن أن يساعد استكشافه مع الشخص والمختص المعالج له، دون افتراض ما يشعر به.
قد يصاحب تفكير «الكل أو لا شيء» توتر في العلاقات، أو شعور بالرفض، أو خوف من الهجر. والأمثلة التالية احتمالات، وليست قائمة مُثبتة بأربعة محفزات رئيسية:
التعرّف إلى شخص جديد
قد يُكوّن بعض الأشخاص انطباعات شديدة الإيجابية أو السلبية عن شخص تعرّفوا إليه حديثًا. ولا يحدث ذلك في كل لقاء أو لدى جميع المصابين باضطراب الشخصية الحدّية.
تلقّي تعليق
قد تؤثر الملاحظات، ولا سيما ما يُفهم منها بوصفه نقدًا أو رفضًا، في صورة الشخص عن ذاته. وقد يفسّر بعض الأشخاص تعليقًا نقديًا واحدًا على أنه حكم على قيمتهم بأكملها.
الأحداث الضاغطة أو ما يستحضرها
قد تزيد الأحداث الضاغطة أو الأشياء التي تستحضر ذكريات ذات دلالة شخصية من الضيق النفسي. ويحتاج تحديد صلتها بالانشطار إلى استكشاف فردي، بدلًا من افتراض ارتباطه بفصول السنة أو درجة الحرارة.
لقاء أشخاص من الماضي
قد يثير التواصل مع شخص يرتبط بعلاقة صعبة مشاعر قوية. ويختلف مدى إسهام ذلك في الانشطار باختلاف الشخص والظروف.
يتناوب بعض المصابين باضطراب الشخصية الحدّية بين إضفاء المثالية على الآخرين والحطّ من قيمتهم. وقد يفسّرون خيبة أمل على أنها دليل على أن الشخص سيئ تمامًا أو أن العلاقة سيئة تمامًا، فينسحبون من العلاقة. وقد تؤثر نظرة «الكل أو لا شيء» أيضًا في صورة الشخص عن ذاته، لكن الأنماط والتأثيرات تتفاوت.
تختلف صعوبات العلاقات والحياة اليومية بين المصابين باضطراب الشخصية الحدّية. وليس فقدان العلاقات أو العمل أو التعليم أو القدرة على العيش المستقل أمرًا حتميًا؛ إذ يمكن للعلاج المناسب أن يحسّن الأعراض والقدرة على أداء المهام.
يعاني بعض الأشخاص من الوحدة أو الضيق النفسي أو صعوبة تنظيم الانفعالات. وقد تحدث المشكلات التالية، لكنها ليست نتائج حتمية للانشطار وتحتاج إلى تقييم فردي:
- إيذاء النفس
- القلق
- إساءة استخدام المواد
- الأفكار والسلوكيات الانتحارية
- الاكتئاب
- العزلة الاجتماعية
- تدنّي تقدير الذات
قد تكون لهذه المشكلات أسباب متعددة. ويمكن للعلاج النفسي المنظّم أن يتناول الأعراض والعلاقات. ويستدعي إيذاء النفس أو الأفكار الانتحارية الحصول على دعم عاجل للتعامل مع الأزمات؛ أما الخطر المباشر أو عدم القدرة على البقاء بأمان فيستدعيان الاستعانة بخدمات الطوارئ المحلية.
لا يوجد حل سهل للتعامل مع شخص تحبه يعاني من الانشطار في اضطراب الشخصية الحدّية، ولا سيما إذا كانت أعراضه شديدة. وتعتمد طريقة تعاملك معه إلى حد كبير على طبيعة علاقتكما ومدى تأثير أعراضه فيك. ومع ذلك، قد تساعد المبادئ الإرشادية التالية في إحداث أثر إيجابي:
تنمية التعاطف
ذكّر نفسك بأن الانشطار قد يظهر في اضطراب الشخصية الحدّية وقد يعكس ضيقًا نفسيًا. ولا تُسقط صعوبة تنظيم الانفعالات المسؤولية عن السلوك، ولا تبرر الإساءة. حاول فهم تجربة الشخص دون افتراض الدافع وراء أفعاله.
الحفاظ على قنوات التواصل
ناقش موقفًا محددًا في وقت هادئ، وفقط عندما يكون ذلك آمنًا. لست مسؤولًا عن ردود فعل شخص آخر أو القلق الذي يعاني منه؛ واطلب دعمًا متخصصًا وسريًا إذا كنت تخشى الانتقام.
التذكير بالدعم
قد يكون الخوف من الهجر أو الرفض جزءًا من اضطراب الشخصية الحدّية. وقد يشعر الشخص بالدعم من خلال الطمأنة الهادئة والصادقة، لكن الطمأنة المستمرة ليست وسيلة مُثبتة للسيطرة على الانشطار. قدّم الدعم ضمن حدود آمنة وواقعية؛ فالأقارب ليسوا مسؤولين عن التحكم في الأعراض.
وضع الحدود
دعم من تحب في مواجهة تحديات اضطراب الشخصية الحدّية أمر، والتعرّض للإساءة أمر آخر. ومن الضروري وضع حدود مع المصاب بهذا الاضطراب مع مواصلة مساعدته في العلاج. لا تناقش الحدود إلا عندما يكون ذلك آمنًا. وإذا كنت تخشى الانتقام أو تشعر بالتهديد، فاطلب دعمًا سريًا متخصصًا في العنف الأسري لوضع خطة سلامة تناسب ظروفك. ويمكن للحدود أن تحمي عافيتك، لكنها لا تضمن استمرار العلاقة.
الاعتناء بنفسك
في خضم العلاج المستمر والدعم الذي تقدمه لمن تحب ممن يعاني من الانشطار في اضطراب الشخصية الحدّية، لا تتجاهل احتياجاتك. فقد يكون تشخيص هذا الاضطراب مرهقًا، ليس للمصاب وحده بل لأسرته بأكملها أيضًا. تواصل مع معالج نفسي عند الحاجة لتحقيق التوازن بين دعم من تحب وتلبية احتياجاتك.
تنظيم استجابتك
قد تساعد الاستجابة الهادئة عندما يكون ذلك آمنًا، لكنك لست مسؤولًا عن السلوك المؤذي لشخص آخر. أعطِ الأولوية للسلامة واطلب الدعم عند وجود ترهيب أو إساءة.
تشجيع العلاج ودعمه
يمكن للعلاج النفسي المنظّم أن يساعد من تحب على التعامل مع اضطراب الشخصية الحدّية. وقد يكون الدواء مناسبًا لحالة أخرى جرى تقييمها بصورة مستقلة، لكنه لا يُستخدم بصورة روتينية لعلاج الأعراض الأساسية لاضطراب الشخصية الحدّية. شجّعه على بدء العلاج أو الاستمرار فيه إن كان قد بدأه بالفعل. وأدِّ دورك بالتعرّف أكثر إلى الاضطراب لفهم ما يمر به بصورة أفضل. وقد تساعد المشاركة في العلاج مع من تحب عندما تكون مناسبة سريريًا وآمنة. وفي حال وجود إساءة أو خوف من الانتقام، اطلب تقييمًا فرديًا سريًا ودعمًا متخصصًا؛ فالإرشاد الزوجي لا يكون مناسبًا أثناء استمرار العنف الأسري. شجّع من تحب على مناقشة العلاج المناسب مع مختص مؤهل في الصحة النفسية؛ فالرعاية الإقامية ليست ضرورية لكل مصاب باضطراب الشخصية الحدّية.
