قد تترك النجاة من الصدمات، بمختلف أشكالها، آثارًا بعيدة المدى ومُنهِكة في الحياة، وغالبًا ما تظهر في صورة حالة تُسمّى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). وقد تضر تبعاتها بدورها بجوانب متعددة من الحياة، منها الصحة الجسدية والعمل، والعلاقات على وجه الخصوص. وعلى المدى الطويل، يجعل ذلك بناء علاقات شخصية مُرضية مع أفراد الأسرة والأزواج والشركاء والأبناء أمرًا بالغ الصعوبة.
موضوع ذو صلة: هل يزول اضطراب ما بعد الصدمة؟
ثبت أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تعوق التواصل الفعّال والتعاون وحل المشكلات وتوكيد الذات بصورة مسؤولة والتقارب العاطفي والثقة. وقد تدفع هذه السمات الشركاء غير المصابين بالاضطراب إلى الاستجابة والتصرف بطرق معينة قد يراها الناجون من الصدمات سلبية. وهكذا تنشأ حلقة متكررة تهدد العلاقة بأكملها. ولهذا تحديدًا، من الضروري فهم ما يمكنك فعله عندما يُبعدك شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة.
يُعد اضطراب ما بعد الصدمة من العوامل المهمة التي تسهم في العبء العالمي للمرض. فهو يصيب ما يصل إلى 4% من سكان العالم، ويستمر عادةً لأكثر من عام في نحو نصف الحالات، متسببًا بصورة مباشرة في تراجع ملحوظ في العلاقات الصحية والحياة الاجتماعية. وتختلف تجربة اضطراب ما بعد الصدمة عمومًا من شخص مصاب إلى آخر، بسمات مميزة لكل حالة. ومع ذلك، وُجد أن كل عرض من هذه الأعراض يسبب قدرًا من الاضطراب في العلاقات. ومن الضروري استكشاف الصلة بين اضطراب ما بعد الصدمة والعلاقات العاطفية لفهم هذه الاضطرابات على نحو أفضل.
خلال الأشهر الأولى التي تلي تجربة صادمة، يشيع الشعور بحالة شديدة من الاكتئاب والغضب والانفصال العاطفي والمخاوف التي تنصب أساسًا على العلاقات الشخصية. ومع أن معظم الناجين من الصدمات ينجحون في العودة إلى حياتهم الشخصية المعتادة، فإن نحو خمسة إلى عشرة بالمئة لا يتعافون تمامًا.
مع مرور الوقت، يبتعد هؤلاء الناجون عن أقرب العلاقات إليهم. وغالبًا ما يتخلل هذا التباعد شعور بالخدر العاطفي، مع انطفاء بعض المشاعر في أذهانهم بصورة دائمة. ويُعرف هذا النمط بالتجنب العاطفي، ويتجلى في أعراض متعددة، مثل تراجع الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية والحميمية الجنسية، وازدياد المشاعر السلبية تجاه الشريك، والعدائية، والإساءة.
بعبارة بسيطة، تتمثل الصلة بين اضطراب ما بعد الصدمة والعلاقات الحميمة في التجنب العاطفي الذي يؤثر في الشخص المصاب وشريكه. ويثير هذا التجنب العاطفي تساؤلات ومخاوف عديدة لدى الشركاء، مثل:
- اضطراب ما بعد الصدمة لدى زوجي يستنزفني
- شريكتي مصابة باضطراب ما بعد الصدمة وتُبعدني عنها
- لماذا لم يعد شريكي الناجي من الصدمة مهتمًا بي؟
من الضروري إدراك أن التعافي ممكن رغم آثار اضطراب ما بعد الصدمة المستنزفة والممتدة على العلاقات.
للحد من التأثير السلبي لاضطراب ما بعد الصدمة على العلاقات الحميمة، يمكن النظر في الاستراتيجيات التالية:
حاجة مقدمي الرعاية إلى التثقيف الذاتي بشأن اضطراب ما بعد الصدمة
إذا كنت الشريك غير المصاب لشخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، فإن التثقيف الذاتي بالغ الأهمية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بصعوبات نفسية، غالبًا ما تحاكي أعراض الشريك المصاب. ومن الشائع أيضًا إلى حد ملحوظ أن يشعر مقدمو الرعاية بأنهم مسؤولون عن التحكم في عوامل الضغط التي قد تفاقم أعراض المصاب.
لتجنب هذه الظروف، يمكن لمقدمي الرعاية البدء بتثقيف أنفسهم بشأن اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه وكيفية تأثيره في الناس عمومًا. وتساعد هذه الخطوة البسيطة في التعرف على المثيرات والتعامل معها، مما ييسّر التعافي لكلا الشريكين.
دور العلاجات المشتركة القائمة على النهج المعرفي في اضطراب ما بعد الصدمة
العلاج المشترك القائم على النهج المعرفي (CBCT) هو أحد أنواع العلاج الزوجي، ويهدف إلى إعادة بناء الروابط المفقودة بين الناجي من الصدمة وشريكه. وتكمن فكرته الأساسية في التعامل مع الحالة بحضور شخص له أهمية اجتماعية في حياة الناجي. وتُعقد جلساته عادةً مرتين أسبوعيًا، بإجمالي 15 جلسة.
المرحلة الأولى: يبدأ العلاج بتثقيف الشريكين بشأن اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه وأضراره المحتملة واستراتيجيات التعامل معه.
المرحلة الثانية: تُعلّم المرحلة الثانية الشريكين الانتقال من التجنب العاطفي إلى الإقبال والمواجهة. ويضع كل شريك، تحت إشراف معالج، قائمة بالأمور التي يتجنبها عمدًا بسبب هذا الاضطراب. ثم يُعاد إدماج جميع بنود هذه القائمة في حياتهما بوتيرة منتظمة.
المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة الختامية، يركز المعالجون على المعتقدات الإشكالية التي يحملها كل شريك تجاه الآخر. وتساعد هذه المرحلة في معالجة مسائل التقارب العاطفي والتحكم والحميمية الجسدية والثقة.
حتى الآن، ثبت أن العلاج المشترك القائم على النهج المعرفي يقلل شدة الأعراض العاطفية لاضطراب ما بعد الصدمة بنسبة خمسين بالمئة، وهو ما يبدو واعدًا.
بناء شبكة دعم
يُنصح بشدة بتبني موقف إيجابي تجاه الناجي من الصدمة. وفي الوقت نفسه، لا تقل أهمية تشجيعه على بناء شبكة دعم متينة تساعده على التعامل الإيجابي مع اضطراب ما بعد الصدمة.
إذا كنت تتساءل عما تفعله عندما يُبعدك شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة، فقد تساعدك النصائح التالية.
تواصل ثم أعد توجيه الحديث
عندما يمر شريكك بنوبة انفعال عاطفي، فإن التواصل ثم إعادة التوجيه هما أفضل طريقة للتعامل مع الموقف. تواصل معه أولًا عبر إظهار تفهمك لمشاعره والعوامل التي تثيرها، دون أن يكون هدفك حل المشكلة. وبعد أن ينتهي من التعبير عن نفسه، أعد توجيه الحديث بسؤاله عما إذا كان يحتاج إلى دعم.
تعرّف على وسائل الطمأنة والتهدئة
النصيحة هنا هي أن تسأل دائمًا بدلًا من الافتراض. استفسر أولًا من شريكك عما يستطيع تحمله وما لا يستطيع تحمله. وبعد تحديد ذلك، استخدم وسائل تُظهر دعمك ومساعدتك عندما يكون في أشد حالاته ضعفًا.
احرص على الموافقة في العلاقة الحميمة وما يتجاوزها
«شريكتي مصابة باضطراب ما بعد الصدمة وتُبعدني عنها» شكوى شائعة قد يعبّر عنها شخص يقدم الرعاية لناجٍ من الصدمة. ومن الضروري فهم مفهومي الأمان والموافقة لمعالجة مثل هذه الشكاوى.
يمثل الأمان أولوية قصوى لمن مر بصدمة شديدة. ومن طرق مساعدته على ترسيخ شعور بالأمان الحرص على الحصول على موافقته. ويمكن أن تكون الموافقة وسيلة فعّالة لمواجهة مشكلات اضطراب ما بعد الصدمة والعلاقات الحميمة. لذا اسأل دائمًا، ليس فقط قبل أي مبادرة للتقارب الشخصي، بل قبل القيام بأي شيء يتعلق بشريكك.
تذكّر الحدود واحترمها.
تذكّر دائمًا تحديد الحدود في العلاقة الحميمة واحترامها. فإذا كان شريكك يعاني من القلق والاكتئاب مثلًا، فإن علاجهما بنفسك يتجاوز حدود دورك. لكن يمكنك بالتأكيد تشجيعه على طلب مساعدة معالج. وتقوم هذه القاعدة على الإقرار بمعاناة الشريك، مع الاعتراف بأنك لا تملك القدرة على إصلاح كل شيء.
لا تأخذ الأمر على محمل شخصي
الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة مروا بالكثير. لذلك، إذا صدر منهم رد فعل لا يستطيعون تجنبه تجاه قول أو فعل من شريكهم، فالأرجح أنه لا يتعلق بالشريك بقدر ما يتعلق بما يربطونه بذلك القول أو الفعل. لذا لا تأخذ الأمر على محمل شخصي؛ خذ نفسًا عميقًا وذكّر نفسك بأنها مرحلة صعبة يمرون بها. وانظر إلى هذه المواقف بوصفها فرصة للتعرف على ما يثير استجابة شريكك، والاستفادة من هذه المعرفة مستقبلًا بصورة أكثر جدوى.
تكتسب هذه الإجراءات أهمية بالغة في مساعدة الناجين من الصدمات على إدراك أنهم ليسوا وحدهم وأنهم بخير. كما أن توجيههم إلى المسار الصحيح يقلل خطر الانجراف نحو أساليب تأقلم ضارة، مثل المخدرات والكحول.
أهمية العناية بالنفس للشريك غير المصاب
قد تهمل العناية بنفسك وأنت ترعى علاقتك بشخص نجا من صدمة. وغالبًا ما تنشأ هذه السلوكيات من الشعور بالذنب عند الاستمتاع بالحياة أو تحقيق الرضا الشخصي. ونتيجة لذلك، ينجرف الشركاء غير المصابين إلى حلقة غير صحية تعوقهم عن تحقيق أي إنجاز فردي. ومن ثم تتدهور صحتهم النفسية إلى مستوى شديد السوء.
لتجنب الوقوع في هذا الفخ، يحتاج شريك الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة إلى الحفاظ على قوته وصحته النفسية. ابذل جهدًا واعيًا لتخصيص وقت للعناية بنفسك، ولا تتردد في اللجوء إلى العلاج النفسي للحفاظ على سلامتك النفسية.
اتبع النصائح التالية لتقليل خطر التعرض للصدمة الثانوية أثناء رعايتك لشريكك.
اعتنِ باحتياجاتك الجسدية: احرص على النوم من ست إلى ثماني ساعات يوميًا. مارس الرياضة بانتظام واهتم بعادات الأكل الصحية. وإذا كانت لديك مشكلات طبية، فلا تهملها، وواظب على جميع الخطوات اللازمة للتعامل معها.
ابنِ شبكة دعم: ليس من المستغرب أن يطلب مقدمو الرعاية الدعم من الآخرين. استند إلى أصدقاء موثوقين، أو اطلب المساعدة من أفراد الأسرة، أو فكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم أو جماعة دينية. بادر بطلب المساعدة التي تناسب احتياجاتك الفردية، واستفد من كل فرصة للحديث عن مشاعرك والتنفيس عنها.
خصّص وقتًا لنفسك: قد تكون رعاية شريك مصاب باضطراب ما بعد الصدمة شديدة الصعوبة والإرهاق، وقد تستغرق الكثير من الوقت. لا تدع ذلك يمنعك من تخصيص وقت لنفسك. واصل ممارسة الهوايات التي تحبها، وتواصل مع أصدقائك، وخطط لأمور تبعث فيك السرور. فكل هذه الأنشطة يمكن أن تؤثر إيجابًا في حالتك النفسية وتمنحك ما تتطلع إليه.
تقاسم المسؤوليات لتخفيف العبء: قد تصبح الأمور مرهقة سريعًا لمن يتولى وحده رعاية ناجٍ من الصدمة. لكن طلب المساعدة عند اشتداد الصعوبات قد يفيد كلا الشريكين. لا تتردد في إشراك الأصدقاء وأفراد الأسرة، وحتى الخدمات الاجتماعية إذا دعت الحاجة.
حدّد حدودك: كن واقعيًا عند وضع خطة لرعاية شريك مصاب باضطراب ما بعد الصدمة. حدّد حدودك بوضوح، وبيّن ما تستطيع تقديمه ومقدار المساعدة التي يمكنك تقديمها دون إرهاق نفسك. فمن السهل الانغماس في الوضع إلى درجة تبدأ فيها الأمور بعرقلة حياتك الشخصية. تنبّه إلى هذه الأنماط سريعًا، واستجب في الوقت المناسب قبل أن تبدأ بالتأثير في صحتك النفسية.
البحث عن علاج لاضطراب ما بعد الصدمة معًا
مع أهمية تقديم الدعم العاطفي لمن يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، لا تنسَ تشجيعه على طلب المساعدة الطبية. وتتوفر حاليًا علاجات متعددة تركز على الصدمة وتدعم فوائدها أدلة كافية. وإذا كان الشريك غير راغب في طلب المساعدة أو خائفًا جدًا من ذلك، فشجّعه على اختيار أحد العلاجات الثلاثة التالية لتعافٍ أسرع وأفضل:
العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين
يُعد العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) وسيلة ممتازة لمعالجة الصدمة. ويهدف إلى تخفيف الاستجابات الشديدة للمثيرات الخاصة بكل شخص. ويُجرى العلاج أسبوعيًا بإجمالي ست إلى اثنتي عشرة جلسة، تستمر كل منها حتى تسعين دقيقة.
علاج المعالجة المعرفية
يساعد علاج المعالجة المعرفية (CPT) المرضى على التعرف على الأفكار السلبية التي تثيرها التجارب الصادمة السابقة. وتركز هذه الجلسات على مراجعة هذه الأفكار ومناقشتها واستبدالها بأفكار إيجابية وأكثر صحة.
العلاج بالتعرض المطوّل
يتعامل هذا العلاج أساسًا مع سلوك التجنب، ويمكنه على وجه الخصوص معالجة جميع المشكلات المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة والعلاقات العاطفية. ويركز على تشجيع المصابين على مواجهة التجارب الصادمة مباشرة بدلًا من تجنبها تمامًا. ويهدف العلاج بالتعرض المطوّل إلى إزالة التحسس تجاه جميع المثيرات وعوامل الضغط لاستعادة جودة حياة جيدة.
الغاية النهائية للناجي من الصدمة وشريكه واحدة، وهي التعافي. ومع ذلك، من المفهوم أن يجد كلاهما صعوبة في تجاوز العقبات المشتركة، وأن تتكون لديهما مشاعر سلبية وأساليب للتأقلم. والمهم هو تذكّر أن التجارب الصادمة تغيّر الناس بأكثر من طريقة. ورغم ذلك، فمن الممكن تمامًا استعادة الاحترام والمشاعر والحب التي تمنحهما الثبات في علاقة ذات معنى.
موضوع ذو صلة: علاج اضطراب ما بعد الصدمة في مركز إعادة تأهيل فاخر متخصص
لذلك، عندما تفكر فيما يمكنك فعله عندما يُبعدك شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة، تذكّر أن الأمر يتطلب الصبر والمثابرة، لكن تجاوز المشكلة ممكن. وليس على أي من الشريكين أن يعاني إلى الأبد.
