Ein Trauma zu überleben, kann unabhängig von seiner Art weitreichende und stark beeinträchtigende Auswirkungen auf das Leben haben. Häufig äußern sich diese in einer sogenannten posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Die Folgen können wiederum verschiedene Lebensbereiche belasten, darunter die körperliche Gesundheit, die Arbeit und insbesondere Beziehungen. Auf lange Sicht kann es dadurch sehr schwierig werden, erfüllende persönliche Beziehungen zu Angehörigen, Ehepartnern, Partnern und Kindern zu führen.
Zum Thema: Geht eine PTBS wieder weg?
Die Symptome einer PTBS beeinträchtigen nachweislich eine gelingende Kommunikation, Zusammenarbeit, Problemlösung, angemessene Selbstbehauptung, emotionale Nähe und Vertrauen. Diese Auswirkungen können bei Partnern ohne PTBS bestimmte Reaktionen hervorrufen, die Menschen mit Traumaerfahrungen möglicherweise negativ wahrnehmen. So entsteht ein Kreislauf, der die gesamte Beziehung gefährdet. Gerade deshalb ist es wichtig zu verstehen, was Sie tun können, wenn ein Mensch mit PTBS Sie zurückweist.
Die posttraumatische Belastungsstörung gilt als wesentlicher Faktor der weltweiten Krankheitslast. Sie betrifft bis zu 4 % der Weltbevölkerung und hält in fast der Hälfte der Fälle länger als ein Jahr an. Dadurch werden gesunde Beziehungen und das soziale Leben unmittelbar erheblich beeinträchtigt. Grundsätzlich äußert sich eine PTBS bei jedem betroffenen Menschen anders und weist ein individuelles Symptombild auf. Allerdings hat sich gezeigt, dass jedes dieser Symptome Beziehungen in gewissem Maße belastet. Um diese Beeinträchtigungen besser zu verstehen, ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen PTBS und Paarbeziehungen näher zu betrachten.
In den ersten Monaten nach einem traumatischen Erlebnis sind ausgeprägte Depressionen, Wut, ein Gefühl der Distanz und Sorgen häufig, die insbesondere persönliche Beziehungen belasten. Während die meisten Menschen nach einem Trauma in ihrem Privatleben erfolgreich zur Normalität zurückfinden, erholen sich etwa fünf bis zehn Prozent nie vollständig.
Mit der Zeit ziehen sich diese Betroffenen aus ihren engsten Beziehungen zurück. Diese distanzierte Haltung geht häufig mit emotionaler Taubheit einher, wobei manche Gefühle dauerhaft ausgeblendet werden. Diese als emotionale Vermeidung bezeichnete Haltung äußert sich in verschiedenen Symptomen: einem verminderten Interesse an sozialen Aktivitäten und sexueller Intimität, verstärkten negativen Gefühlen gegenüber dem Partner, Feindseligkeit und Misshandlung.
Vereinfacht gesagt bildet die emotionale Vermeidung das Bindeglied zwischen PTBS und Problemen in intimen Beziehungen. Sie betrifft sowohl den unmittelbar betroffenen Menschen als auch dessen Partner. Diese emotionale Vermeidung löst bei Partnern zahlreiche Fragen und Sorgen aus, zum Beispiel:
- Die PTBS meines Mannes zehrt mich auf.
- Meine Freundin hat PTBS und weist mich zurück.
- Warum interessiert sich mein Partner nach seinem Trauma nicht mehr für mich?
Wichtig ist zu verstehen, dass Genesung trotz der kräftezehrenden und lang anhaltenden Auswirkungen einer PTBS auf Beziehungen möglich ist.
Um die negativen Wechselwirkungen zwischen PTBS und intimen Beziehungen aufzulösen, kommen folgende Strategien infrage:
Warum sich unterstützende Angehörige über PTBS informieren sollten
Für selbst nicht betroffene Partner eines Menschen mit PTBS ist es besonders wichtig, sich über die Erkrankung zu informieren. Denn bei ihnen besteht ein erhöhtes Risiko für psychische Schwierigkeiten, die häufig den Symptomen ihrer betroffenen Partner ähneln. Zudem fühlen sich unterstützende Angehörige nicht selten dafür verantwortlich, Belastungsfaktoren zu kontrollieren, die die Symptome der betroffenen Person verschlimmern könnten.
Um solchen Situationen vorzubeugen, können sich unterstützende Angehörige zunächst über PTBS, ihre Symptome und deren allgemeine Auswirkungen auf Betroffene informieren. Dieser einfache Schritt hilft dabei, Auslöser zu erkennen und mit ihnen umzugehen, und erleichtert beiden Partnern den Genesungsprozess.
Die Rolle kognitiv ausgerichteter gemeinsamer Therapien bei PTBS
Die kognitiv-behaviorale Paartherapie bei PTBS (CBCT) ist eine Form der Paartherapie, die darauf abzielt, verlorene Verbundenheit zwischen einem Menschen mit Traumaerfahrungen und seinem Partner wiederherzustellen. Entscheidend ist dabei, die Situation im Beisein eines Menschen zu bearbeiten, der im sozialen Leben der betroffenen Person eine wichtige Rolle spielt. CBCT-Sitzungen finden üblicherweise zweimal pro Woche statt, insgesamt sind es 15 Sitzungen.
Phase eins: Zu Beginn der Therapie werden beide Partner über PTBS, ihre Symptome, mögliche schädliche Folgen und Bewältigungsstrategien aufgeklärt.
Phase zwei: In der zweiten Phase lernen Paare, von emotionaler Vermeidung zu einer aktiven Annäherung überzugehen. Unter therapeutischer Anleitung erstellt jeder Partner eine Liste mit Dingen, die er aufgrund der Störung aktiv meidet. Anschließend werden alle Punkte dieser Liste nach und nach wieder in das gemeinsame Leben integriert.
Phase drei: In dieser abschließenden Phase konzentrieren sich die Therapeuten auf problematische Überzeugungen, die beide Partner jeweils über den anderen haben. Diese Phase hilft, Schwierigkeiten mit emotionaler Nähe, Kontrolle, körperlicher Intimität und Vertrauen zu bearbeiten.
Bislang hat sich gezeigt, dass CBCT den Schweregrad emotionaler PTBS-Symptome um fünfzig Prozent verringert, was vielversprechend erscheint.
Ein unterstützendes Netzwerk aufbauen
Eine positive Haltung gegenüber einem Menschen mit Traumaerfahrungen ist sehr zu empfehlen. Ebenso wichtig ist es, ihn zum Aufbau eines tragfähigen Unterstützungsnetzwerks zu ermutigen, das einen konstruktiven Umgang mit der PTBS ermöglicht.
Wenn Sie sich fragen, was Sie tun können, wenn ein Mensch mit PTBS Sie zurückweist, können Ihnen die folgenden Hinweise helfen.
Verbindung herstellen und den Blick auf Unterstützung lenken
Wenn Ihr Partner einen emotionalen Ausbruch erlebt, ist es am besten, zunächst Verbindung herzustellen und dann den Blick auf Unterstützung zu lenken. Gehen Sie zunächst auf seine Gefühle und deren Auslöser ein, ohne dabei eine Lösung für das Problem anzustreben. Sobald Ihr Partner alles ausgedrückt hat, fragen Sie ihn, ob er Unterstützung benötigt.
Herausfinden, was Sicherheit und Ruhe vermittelt
Hier gilt: Fragen Sie nach, statt Vermutungen anzustellen. Erkundigen Sie sich zunächst bei Ihrem Partner, was er ertragen kann und was nicht. Wenn Sie dies wissen, können Sie gezielt Unterstützung und Hilfe anbieten, wenn es ihm besonders schlecht geht.
Einvernehmlichkeit leben – bei Intimität und darüber hinaus
„Meine Freundin hat PTBS und weist mich zurück“ ist eine häufige Klage von Menschen, die einen Partner nach einem Trauma unterstützen. Um mit solchen Schwierigkeiten umzugehen, ist es entscheidend, die Bedeutung von Sicherheit und Einvernehmlichkeit zu verstehen.
Für Menschen, die ein schweres Trauma erlebt haben, ist Sicherheit von größter Bedeutung. Eine Möglichkeit, ihnen zu einem Gefühl der Sicherheit zu verhelfen, besteht darin, ihr Einverständnis einzuholen. Einvernehmlichkeit kann bei PTBS und Problemen in intimen Beziehungen ein wirksames Mittel sein. Fragen Sie deshalb immer nach – nicht nur vor persönlichen Annäherungen, sondern bevor Sie etwas tun, das Ihren Partner betrifft.
Grenzen im Blick behalten und respektieren.
Denken Sie stets daran, Grenzen in einer intimen Beziehung zu erkennen und zu respektieren. Wenn Ihr Partner beispielsweise unter Angst und Depressionen leidet, liegt es außerhalb Ihrer Möglichkeiten, diese zu beheben. Sie können ihn jedoch durchaus dazu ermutigen, therapeutische Hilfe zu suchen. Der Gedanke hinter dieser Regel ist, das Leiden des Partners anzuerkennen und zugleich zu akzeptieren, dass Sie nicht alles lösen können.
Nehmen Sie es nicht persönlich
Menschen mit PTBS haben viel durchgemacht. Wenn sie auf etwas, das ihr Partner sagt oder tut, unwillkürlich reagieren, hat das wahrscheinlich weniger mit ihm selbst zu tun als mit dem, was sie damit verbinden. Nehmen Sie es deshalb nicht persönlich. Atmen Sie tief durch und erinnern Sie sich daran, dass es sich um eine schwierige Phase handelt. Betrachten Sie solche Situationen als Gelegenheit, die Auslöser Ihres Partners zu erkennen und dieses Wissen künftig sinnvoll zu nutzen.
Solche Schritte sind entscheidend, damit Menschen mit Traumaerfahrungen erkennen, dass sie nicht allein sind und dass es ihnen gut gehen kann. Ihnen eine hilfreiche Richtung aufzuzeigen, verringert außerdem das Risiko, dass sie auf schädliche Bewältigungsstrategien wie Drogen oder Alkohol zurückgreifen.
Die Bedeutung der Selbstfürsorge für selbst nicht betroffene Partner
Wer in einer Beziehung einen Menschen mit Traumaerfahrungen unterstützt, vernachlässigt möglicherweise die eigene Selbstfürsorge. Dahinter stehen häufig Schuldgefühle, die entstehen, wenn man selbst Freude und Erfüllung erlebt. So geraten die selbst nicht betroffenen Partner in einen ungesunden Kreislauf, der sie daran hindert, eigene Ziele zu verfolgen. In der Folge kann sich ihre eigene psychische Gesundheit erheblich verschlechtern.
Um nicht in diese Falle zu geraten, müssen Partner von Menschen mit PTBS auf ihre eigene Kraft und psychische Gesundheit achten. Nehmen Sie sich bewusst Zeit für Selbstfürsorge und scheuen Sie sich nicht, für Ihr seelisches Wohlbefinden selbst eine Therapie in Anspruch zu nehmen.
Die folgenden Hinweise helfen Ihnen, das Risiko einer sekundären Traumatisierung zu verringern, während Sie Ihren Partner unterstützen.
Achten Sie auf Ihre körperlichen Bedürfnisse: Sorgen Sie dafür, täglich sechs bis acht Stunden zu schlafen. Bewegen Sie sich regelmäßig und achten Sie auf eine gesunde Ernährung. Vernachlässigen Sie gegebenenfalls bestehende eigene gesundheitliche Probleme nicht und setzen Sie die notwendigen Maßnahmen zu deren Behandlung konsequent um.
Bauen Sie ein Unterstützungsnetzwerk auf: Es ist keineswegs ungewöhnlich, dass unterstützende Angehörige selbst Hilfe bei anderen suchen. Wenden Sie sich an vertraute Freunde, bitten Sie Familienmitglieder um Hilfe oder erwägen Sie, sich einer Selbsthilfegruppe oder Glaubensgemeinschaft anzuschließen. Werden Sie aktiv und nehmen Sie die Unterstützung an, die zu Ihren individuellen Bedürfnissen passt. Nutzen Sie Gelegenheiten, über Ihre Gefühle zu sprechen und dadurch Entlastung zu finden.
Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst: Einen Partner mit PTBS zu unterstützen, kann äußerst anspruchsvoll, anstrengend und zeitaufwendig sein. Lassen Sie sich dadurch nicht davon abhalten, auch Zeit für sich selbst einzuplanen. Gehen Sie weiterhin Ihren liebsten Hobbys nach, treffen Sie Freunde und planen Sie Dinge, die Ihnen Freude machen. All diese Aktivitäten können sich positiv auf Ihr seelisches Befinden auswirken und Ihnen etwas geben, worauf Sie sich freuen können.
Teilen Sie die Verantwortung: Wer einen Menschen nach einem Trauma allein unterstützt, kann sich schnell überfordert fühlen. In schwierigen Situationen um Hilfe zu bitten, kann jedoch beiden Partnern zugutekommen. Scheuen Sie sich nicht, bei Bedarf Freunde, Angehörige und auch soziale Dienste einzubeziehen.
Legen Sie Ihre Grenzen fest: Bleiben Sie realistisch, wenn Sie planen, wie Sie einen Partner mit PTBS unterstützen möchten. Erkennen und benennen Sie Ihre Grenzen. Seien Sie sich darüber im Klaren, was Sie geben können und wie viel Hilfe Sie leisten können, ohne sich zu überfordern. Es ist leicht, so tief in die Situation hineingezogen zu werden, dass das eigene Leben darunter leidet. Erkennen Sie solche Muster frühzeitig und reagieren Sie rechtzeitig, bevor Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt wird.
Gemeinsam eine PTBS-Behandlung finden
So wichtig die emotionale Unterstützung eines Menschen mit PTBS ist: Vergessen Sie nicht, ihn auch zu ermutigen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Derzeit stehen mehrere traumafokussierte Therapien zur Verfügung, deren Nutzen durch ausreichende wissenschaftliche Belege gestützt wird. Wenn Ihr Partner nicht bereit ist, Hilfe zu suchen, oder zu große Angst davor hat, ermutigen Sie ihn, eine der folgenden drei Therapien für eine schnellere und bessere Genesung zu wählen:
Desensibilisierung und Verarbeitung durch Augenbewegungen
Die Desensibilisierung und Verarbeitung durch Augenbewegungen, kurz EMDR, ist eine sehr gute Möglichkeit, ein Trauma zu verarbeiten. Sie zielt darauf ab, intensive Reaktionen auf einzelne Auslöser zu lindern. Die Therapie findet wöchentlich statt und umfasst insgesamt sechs bis zwölf Sitzungen von jeweils bis zu neunzig Minuten.
Kognitive Verarbeitungstherapie
Die kognitive Verarbeitungstherapie, kurz CPT, hilft Patienten, negative Gedanken zu erkennen, die durch frühere traumatische Erfahrungen ausgelöst werden. In den Sitzungen geht es darum, diese Gedanken zu hinterfragen und durch positive, gesündere Gedanken zu ersetzen.
Prolongierte Expositionstherapie
Diese Therapie befasst sich in erster Linie mit Vermeidungsverhalten und kann insbesondere Probleme im Zusammenhang mit PTBS und Paarbeziehungen umfassend angehen. Sie konzentriert sich darauf, Betroffene zu ermutigen, sich den traumatischen Erfahrungen direkt zu stellen, statt sie vollständig zu vermeiden. Die prolongierte Expositionstherapie zielt darauf ab, die Empfindlichkeit gegenüber sämtlichen Auslösern und Belastungsfaktoren zu verringern, um wieder eine gute Lebensqualität zu erreichen.
Das übergeordnete Ziel ist für Menschen mit Traumaerfahrungen und ihre Partner dasselbe: Genesung. Dennoch kann es für beide verständlicherweise schwer sein, die üblichen Hindernisse zu überwinden; dabei können negative Gefühle und Bewältigungsmuster entstehen. Wichtig ist, sich daran zu erinnern, dass traumatische Erfahrungen Menschen auf vielfältige Weise verändern. Trotzdem ist es durchaus möglich, wieder zu dem Respekt, den Gefühlen und der Liebe zu finden, die ihnen in einer bedeutungsvollen Beziehung Halt geben.
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Wenn Sie darüber nachdenken, was Sie tun können, wenn ein Mensch mit PTBS Sie zurückweist, denken Sie daran: Es braucht Geduld und Ausdauer, doch es ist möglich, das Problem zu überwinden. Keiner der beiden Partner muss für immer leiden.
