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Recurso clínico

Álcool e ansiedade

Ansiedade e alcoolismo são condições que frequentemente coexistem e podem causar sofrimento significativo e prejudicar o funcionamento no dia a dia. Uma condição de ansiedade já existente pode intensificar ou causar novos sintomas de ansiedade, e vice-versa, o que implica que um transtorno de ansiedade preexistente pode agravar ou causar um transtorno por uso de álcool.

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Ansiedade e alcoolismo são condições que frequentemente coexistem e podem causar sofrimento significativo e prejudicar o funcionamento no dia a dia. Uma condição de ansiedade já existente pode intensificar ou causar novos sintomas de ansiedade, e vice-versa, o que implica que um transtorno de ansiedade preexistente pode agravar ou causar um transtorno por uso de álcool.

Se você ou alguém de quem você gosta apresenta ansiedade e transtorno por uso de álcool, a ansiedade pode ser uma consequência ou um fator que contribui para o uso abusivo de álcool.

A seguir, apresentamos alguns fatos e números relacionados à ansiedade induzida pelo álcool.

  • A Anxiety and Depression Association of America estima que 20% das pessoas com transtornos de ansiedade e do humor também apresentam um problema relacionado ao uso de substâncias.
  • Embora o álcool possa aliviar temporariamente a ansiedade ou os efeitos dos transtornos de ansiedade, demonstrou-se que ele piora a ansiedade tanto no curto quanto no longo prazo.
  • O uso abusivo de álcool é especialmente prejudicial para pessoas com transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social, ou transtorno de pânico.
  • O consumo excessivo de álcool tem sido associado a um risco maior de desenvolver transtornos de ansiedade, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de pânico.
  • Se uma pessoa com um transtorno de ansiedade também apresenta transtorno por uso de álcool, é fundamental que receba tratamento para ambas as condições ao mesmo tempo.

Este artigo explicará os sinais e sintomas do uso abusivo de álcool, bem como a forma como os dois transtornos frequentemente coexistem. Se você apresenta ansiedade induzida pelo álcool, este artigo também descreverá algumas formas de ajudar a controlar seus sintomas.

Nos Estados Unidos, o álcool está entre as substâncias mais consumidas e usadas de forma abusiva. Segundo o National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, em 2019, 85,6% das pessoas relataram ter consumido álcool em algum momento da vida, 25,8% das pessoas com 18 anos ou mais relataram consumo excessivo episódico no mês anterior, e 14,5 milhões de pessoas com 12 anos ou mais apresentavam transtorno por uso de álcool, ou AUD na sigla em inglês, o termo médico para dependência de álcool ou alcoolismo.

O uso abusivo de álcool se refere ao consumo de maneira prejudicial, com impacto negativo na vida. Ele envolve ultrapassar as Diretrizes Alimentares sobre álcool do CDC (Centers for Disease Control and Prevention), que sugerem que as pessoas que desejam beber devem fazê-lo com moderação.

Isso significa que um homem não deve consumir mais de duas doses por dia, e uma mulher, mais de uma dose por dia. Uma dose padrão corresponde a 12 onças de cerveja com 5% de álcool, 8 onças de bebida de malte com 7%, 5 onças de vinho com 12% ou 1,5 onça de bebida destilada com graduação de 80 proof  (como vodca, gim, rum ou uísque). O consumo elevado, o consumo excessivo episódico e o consumo durante a gravidez são exemplos de uso excessivo de álcool (uso abusivo).

Embora nem todas as pessoas que bebem em excesso desenvolvam transtorno por uso de álcool, o consumo elevado ou prejudicial pode contribuir para a dependência.

O transtorno por uso de álcool é uma doença cerebral crônica na qual a pessoa continua consumindo álcool apesar dos efeitos prejudiciais em sua vida.

Segundo o NIAAA, ele se caracteriza pela compulsão por beber, pela incapacidade de controlar o consumo de álcool e por um intenso mal-estar quando não se consome álcool.

Um número significativo de pessoas que bebem em excesso também apresenta transtornos de ansiedade. Se você tem um transtorno de ansiedade ou transtorno por uso de álcool, tem maior probabilidade de desenvolver a outra condição.

TAG e álcool

Todos os anos, mais de 3% dos americanos apresentam transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Pessoas com essa condição sentem preocupação excessiva regularmente, mesmo sem um acontecimento externo que a provoque.

Associar o uso de substâncias a um quadro de transtorno de ansiedade generalizada pode proporcionar um breve alívio da preocupação ou da ansiedade, mas também agrava os sintomas da doença. Com o tempo, pessoas com ansiedade generalizada podem passar a depender do álcool para aliviar seus sintomas e, quando desenvolvem tolerância à substância, podem tender a beber ainda mais.

Beber álcool pode reduzir temporariamente a ansiedade, mas, à medida que os benefícios da bebida desaparecem, os níveis de ansiedade tendem a aumentar. A ansiedade à medida que o efeito do álcool passa pode refletir efeitos rebote ou abstinência; a desidratação não é a principal explicação em todos os casos. Beber água não trata a abstinência de álcool. Episódios recorrentes de ansiedade, tremores ou sudorese após reduzir o consumo de álcool exigem avaliação médica.

A ansiedade pode aumentar após o consumo de álcool devido ao estresse ou à culpa por ações e comportamentos ocorridos sob seu efeito.

Embora seja evidente que o álcool pode provocar ansiedade transitória, a relação entre álcool e problemas psicológicos está menos estabelecida.

Segundo pesquisas, o consumo elevado de álcool tem sido associado ao desenvolvimento de alguns transtornos de ansiedade. De acordo com um estudo realizado por pesquisadores do National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, o consumo elevado de álcool pode prejudicar a capacidade de uma pessoa se recuperar de um trauma, aumentando a probabilidade de apresentar transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Isso mostra como o transtorno por uso de álcool pode afetar a resistência geral ao estresse e a capacidade de lidar com ele. Segundo o Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos, até três quartos dos sobreviventes de abuso ou de acontecimentos violentos e traumáticos, assim como um terço das pessoas que vivenciaram outros traumas, apresentam problemas com álcool.

Alguns especialistas acreditam que exista uma relação hereditária que determine tanto os níveis de ansiedade quanto o consumo de álcool de uma pessoa, sugerindo que o mesmo processo cerebral que causa sintomas de ansiedade também afeta os comportamentos relacionados ao consumo de álcool.

Outros estudos investigaram a relação entre o uso persistente de álcool e o surgimento do transtorno de pânico, mas são necessárias mais pesquisas para esclarecer uma conexão entre eles.

Quando uma pessoa com um transtorno de ansiedade usa álcool para lidar com seus sintomas, os sentimentos de depressão, ansiedade, e inquietação tendem a piorar à medida que o efeito do álcool passa. Se a pessoa desenvolve dependência física de álcool e costuma apresentar abstinência, essa progressão dos sintomas pode ser muito intensa.

Deixar de beber, especialmente após um período de consumo frequente, pode desencadear abstinência e sintomas de dependência . Um dos sintomas mais comuns da abstinência na dependência de substâncias é a ansiedade. Tentar parar de beber após desenvolver dependência de álcool pode levar a um ciclo de desconforto físico e aumento dos níveis de ansiedade, seguido de maior consumo de álcool para aliviar esses sintomas.

O álcool afeta a serotonina e outras substâncias neuroquímicas, o que pode agravar a ansiedade. Na verdade, quando os efeitos do álcool passam, você pode sentir muito mais preocupação.

A ansiedade causada pelo álcool pode continuar por várias horas ou até por um dia inteiro após o consumo. É arriscado usar álcool para lidar com o transtorno de ansiedade social. A Anxiety and Depression Association of America (ADAA) estima que aproximadamente 7% dos americanos apresentem esse tipo de ansiedade.

Você pode sentir dificuldade ou desconforto ao participar de ocasiões sociais ou grandes encontros se apresenta ansiedade social. Beber álcool para lidar com interações sociais é comum entre pessoas com transtorno de ansiedade social. Isso pode levar à dependência de álcool ao socializar, o que pode agravar os sintomas de ansiedade.

Cerca de 20% dos pacientes com transtorno de ansiedade social também apresentam um problema com álcool. Além da necessidade de beber para se sentir à vontade ao interagir, conversar ou socializar, outros sinais de dependência incluem:

  • Precisar de uma bebida para começar o dia
  • Beber em grande quantidade quatro ou mais dias por semana
  • Precisar de uma bebida em cada encontro social
  • Não conseguir deixar de lado uma taça de vinho
  • Consumir pelo menos 5 bebidas alcoólicas em um único dia

O consumo excessivo de álcool também pode causar ressaca. Os sintomas da ressaca podem fazer você se sentir ainda mais nervoso do que antes, como:

  • Dores no corpo
  • Tontura
  • Mal-estar e náusea
  • Desidratação
  • Baixo nível de açúcar no sangue

Se você apresenta ansiedade causada pela ressaca (ou ansiedade pós-bebida), talvez não consiga se acalmar completamente, mas há algumas medidas que podem tornar essa experiência um pouco mais suportável, como:

Procure manter a calma e reserve bastante tempo para descansar. Lembre a si mesmo que essa sensação é passageira e desaparecerá quando você se sentir melhor. Se precisar de ajuda, participe de um programa de ajuda mútua, como os Alcoólicos Anônimos.

Aprenda o máximo que puder sobre ansiedade. Considere se o álcool está causando ou agravando sua ansiedade. Se você sofre constantemente com ansiedade relacionada ao alcoolismo ou se seus hábitos de consumo estão prejudicando sua vida cotidiana, busque orientação médica para planejar uma redução ou interrupção segura, especialmente se você bebe em grande quantidade ou apresenta sintomas de abstinência.

Reduzir os danos relacionados ao álcool pode ajudar a aliviar a ansiedade, mas, se você bebe em grande quantidade, pode ter dependência de álcool ou apresenta sintomas de abstinência, busque orientação médica antes de reduzir ou interromper o consumo. A interrupção abrupta ou uma redução acentuada pode causar abstinência perigosa. Um profissional de saúde pode avaliar se a ansiedade está relacionada ao álcool, se é uma condição independente ou ambas, e planejar um tratamento seguro.

A recuperação em longo prazo pode melhorar o bem-estar, mas a abstinência pode inicialmente piorar a ansiedade e requer apoio adequado. Convulsões, alucinações, confusão intensa ou tremores intensos após reduzir o consumo de álcool exigem atendimento de emergência imediato.

Buscar tratamento profissional para alcoolismo e ansiedade ajudará você a retomar o controle da sua vida e evitar as consequências e os sentimentos prejudiciais que acompanham a ansiedade induzida pelo álcool. No tratamento de condições que coexistem, como ansiedade e alcoolismo, uma abordagem integrada costuma ser a mais eficaz.

Podem ser utilizados desintoxicação, tratamento ambulatorial, tratamento em regime de internação, psicoterapia, medicamentos, redes de apoio com participação da pessoa, ou uma combinação dessas modalidades.

Perguntas

Perguntas frequentes

Todos os tipos de bebida alcoólica causam ansiedade?
Não há estudos que sugiram que um tipo de bebida alcoólica tenha maior impacto sobre os níveis de ansiedade do que outros. Embora algumas pessoas acreditem que vinho e cerveja provoquem menos ansiedade do que bebidas destiladas por conterem menos álcool, não é esse o caso. Em geral, a ansiedade está relacionada à frequência e à quantidade do consumo de álcool, não ao tipo de bebida.
Existe relação entre ansiedade, dependência e tolerância ao álcool?
A tolerância ao álcool se desenvolve quando, com o tempo, uma pessoa precisa de mais álcool para obter os mesmos efeitos de euforia. Isso pode se tornar um círculo vicioso, porque inicialmente você pode usar o álcool como uma estratégia disfuncional para aliviar sua preocupação interna, mas, com o tempo, precisará de mais álcool para alcançar os mesmos resultados.
Diferentemente da tolerância, a dependência se desenvolve quando o organismo se adapta ao consumo regular de álcool. Quando alguém reduz ou interrompe o consumo, pode apresentar fissura por álcool ou sintomas de abstinência, que são sinais inequívocos de dependência. A abstinência de álcool pode agravar um transtorno de ansiedade já existente ou desencadear novos sintomas de ansiedade, levando à vontade de beber.
Quanto tempo dura a ansiedade pós-bebida (ansiedade causada pelo álcool)?
A duração da ansiedade induzida pelo álcool varia de pessoa para pessoa. Segundo uma pesquisa em camundongos, a ansiedade induzida pelo álcool e causada por sintomas de abstinência pode persistir por 14–16 horas após os primeiros sintomas de ressaca. Vigésimo primeiro resumo. Outro estudo em camundongos constatou que a ansiedade após consumo excessivo episódico, causada pela abstinência de álcool, durou 24 horas após os primeiros sinais de ressaca.
Se você tem dependência física de álcool, os sintomas de ansiedade relacionados à abstinência podem durar de 3 a 7 dias, sendo mais intensos nas primeiras 48 horas. Em algumas pessoas, os sintomas de ansiedade podem continuar por mais de sete dias.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01Anxiety & Depression Association of America. (2024). Uso abusivo de substâncias.Ver fonte
02National Health Service. (2023). Uso prejudicial de álcool.Ver fonte
03National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2024). Entendendo o transtorno por uso de álcool. National Institutes of Health.Ver fonte
Ver todas as 8 fontesMostrar menos fontes
04National Institute of Mental Health. (s.d.). Transtornos de ansiedade.Ver fonte
05National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2024). Fatos e estatísticas sobre o álcool. National Institutes of Health.Ver fonte
06Centers for Disease Control and Prevention. (2024). O consumo de álcool e sua saúde.Ver fonte
07MedlinePlus. (2024). Transtorno por uso de álcool (AUD).Ver fonte
08National Institute of Mental Health. (s.d.). Transtorno de ansiedade generalizada.
O que está incluído
01

Contexto clínico

Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

Próximos passos

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