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Alcol e ansia

L’ansia e l’alcolismo sono tipiche condizioni concomitanti che possono causare notevole sofferenza e ostacolare il funzionamento quotidiano. Una condizione ansiosa già presente può intensificare o causare nuovi sintomi d’ansia, e viceversa, il che implica che un disturbo d’ansia preesistente può aggravare o causare un disturbo da uso di alcol.

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

L’ansia e l’alcolismo sono tipiche condizioni concomitanti che possono causare notevole sofferenza e ostacolare il funzionamento quotidiano. Una condizione ansiosa già presente può intensificare o causare nuovi sintomi d’ansia, e viceversa, il che implica che un disturbo d’ansia preesistente può aggravare o causare un disturbo da uso di alcol.

Se Lei o una persona a Lei cara soffrite di ansia e di un disturbo da uso di alcol, l’ansia può essere una conseguenza o un fattore che contribuisce all’abuso di alcol.

Di seguito sono riportati alcuni dati e informazioni relativi all’ansia indotta dall’alcol.

  • L’Anxiety and Depression Association of America stima che il 20 percento delle persone con disturbi d’ansia e dell’umore presenti anche un problema legato all’uso di sostanze.
  • Sebbene l’alcol possa alleviare temporaneamente l’ansia o gli effetti dei disturbi d’ansia, è stato dimostrato che peggiora l’ansia sia nel breve sia nel lungo termine.
  • L’abuso di alcol è particolarmente dannoso per le persone che soffrono di disturbi d’ansia, come il disturbo d’ansia generalizzata, il disturbo d’ansia sociale, o il disturbo di panico.
  • Il consumo eccessivo di alcol è stato associato a un aumento del rischio di sviluppare disturbi d’ansia, come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e il disturbo di panico.
  • Se una persona con un disturbo d’ansia presenta anche un disturbo da uso di alcol, è fondamentale che riceva un trattamento per entrambe le condizioni contemporaneamente.

Questo articolo illustrerà i segni e i sintomi dell’abuso di alcol e spiegherà perché i due disturbi coesistono frequentemente. Se soffre di ansia indotta dall’alcol, descriverà inoltre alcuni metodi per aiutarLa a gestire i sintomi.

Negli Stati Uniti, l’alcol è tra le sostanze più frequentemente utilizzate e oggetto di abuso. Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, nel 2019 l’85,6 percento delle persone ha dichiarato di aver consumato alcol almeno una volta nella vita, il 25,8 percento degli individui di età pari o superiore a 18 anni ha riferito episodi di consumo intensivo di alcol nel mese precedente e 14,5 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni presentavano un disturbo da uso di alcol, o AUD, il termine medico per indicare la dipendenza da alcol o l’alcolismo.

Per abuso di alcol si intende un consumo dannoso che ha ripercussioni negative sulla vita della persona. Comporta il superamento dei limiti indicati nelle linee guida alimentari sull’alcol dei CDC (Centers for Disease Control and Prevention), che raccomandano a chi desidera bere di farlo con moderazione.

Ciò significa non più di due bevande alcoliche al giorno per un uomo e non più di una al giorno per una donna. 12 once di birra al 5 percento, 8 once di bevanda alcolica a base di malto al 7 percento, 5 once di vino al 12 percento o 1,5 once di superalcolici o distillati a 80 proof costituiscono una bevanda standard (come vodka, gin, rum o whisky). Il consumo elevato, il consumo intensivo in una singola occasione e il consumo durante la gravidanza sono tutti esempi di consumo eccessivo di alcol (abuso).

Sebbene non tutte le persone che bevono eccessivamente sviluppino un AUD, un consumo elevato o dannoso di alcol può contribuire alla dipendenza.

L’AUD è una malattia cerebrale cronica in cui una persona continua a consumare alcol nonostante gli effetti dannosi sulla propria vita.

Secondo il NIAAA, è caratterizzato da un bisogno compulsivo di bere, dalla incapacità di controllare il consumo di alcol e da un forte malessere quando non si beve.

Un numero significativo di persone che bevono eccessivamente soffre anche di disturbi d’ansia. Chi presenta un disturbo d’ansia o un disturbo da uso di alcol ha maggiori probabilità di sviluppare anche l’altro.

Disturbo d’ansia generalizzata e alcol

Ogni anno, oltre il 3 percento degli americani soffre di disturbo d’ansia generalizzata (GAD). Le persone con questa condizione sperimentano regolarmente preoccupazioni eccessive, anche in assenza di un evento esterno che le provochi.

L’uso di sostanze in presenza di un disturbo d’ansia generalizzata può offrire un breve sollievo dalle preoccupazioni o dall’ansia, ma aggrava anche i sintomi della malattia. Nel tempo, le persone con ansia generalizzata possono arrivare ad affidarsi all’alcol per alleviare i sintomi e, quando sviluppano tolleranza alla sostanza, possono tendere a bere ancora di più.

Bere alcol può ridurre temporaneamente l’ansia, ma quando gli effetti benefici della bevanda svaniscono, i livelli d’ansia tendono ad aumentare. L’ansia che compare quando l’effetto dell’alcol si esaurisce può riflettere un effetto di rimbalzo o l’astinenza; la disidratazione non è la spiegazione principale in tutti i casi. Bere acqua non tratta l’astinenza da alcol. Episodi ricorrenti di ansia, tremori o sudorazione dopo aver ridotto l’alcol richiedono una valutazione medica.

L’ansia può aumentare dopo il consumo di alcol a causa dello stress o del senso di colpa per azioni e comportamenti avvenuti sotto il suo effetto.

Sebbene sia evidente che l’alcol può causare ansia transitoria, il legame tra alcol e problemi psicologici è meno consolidato.

Secondo la ricerca, il consumo elevato di alcol è stato associato allo sviluppo di alcuni disturbi d’ansia. Secondo uno studio condotto da ricercatori del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, un consumo elevato di alcol può ostacolare la capacità di riprendersi da un trauma, aumentando la probabilità di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Questo mostra come un disturbo da uso di alcol possa influire sulla resistenza complessiva allo stress e sulla capacità di affrontarlo. Secondo lo United States Department of Veterans Affairs, fino a tre quarti delle persone sopravvissute ad abusi o a eventi violenti e traumatici, così come un terzo delle persone che hanno vissuto altri traumi, presentano problemi con l’alcol.

Alcuni esperti ritengono che esista un legame ereditario che determina sia i livelli d’ansia di una persona sia il suo consumo di alcol, suggerendo che lo stesso processo cerebrale che causa i sintomi di ansia influenzi anche i comportamenti legati al bere.

Altri studi hanno esaminato il legame tra il consumo persistente di alcol e l’insorgenza del disturbo di panico, ma sono necessarie ulteriori ricerche per individuare una connessione tra i due.

Quando una persona con un disturbo d’ansia usa l’alcol per far fronte ai propri sintomi, i sentimenti di depressione, ansia, e irrequietezza tendono a peggiorare man mano che gli effetti dell’alcol svaniscono. Se sviluppa una dipendenza fisica dall’alcol e tende a manifestare sintomi di astinenza, questa progressione dei sintomi può essere molto grave.

Astenersi dal bere, soprattutto dopo un periodo di consumo frequente, può scatenare sintomi di astinenza e di dipendenza . Uno dei sintomi più comuni dell’astinenza nelle dipendenze da sostanze è l’ansia. Cercare di smettere di bere dopo aver sviluppato una dipendenza dall’alcol può portare a un ciclo di malessere fisico e aumento dei livelli d’ansia, seguito da un maggiore consumo di alcol per alleviare questi sintomi.

L’alcol influisce sulla serotonina e su altre sostanze neurochimiche, il che può aggravare l’ansia. Infatti, una volta che gli effetti dell’ alcol svaniscono, ci si può sentire molto più preoccupati.

L’ansia causata dall’alcol potrebbe durare diverse ore o persino un’intera giornata dopo il consumo. È rischioso usare l’alcol per far fronte al disturbo d’ansia sociale. L’Anxiety and Depression Association of America (ADAA) stima che circa il 7 percento degli americani soffra di questo tipo di ansia.

Può risultare difficile o fonte di imbarazzo partecipare a occasioni sociali o a incontri numerosi se si soffre di ansia sociale. Bere alcol per affrontare le interazioni sociali è comune tra le persone con disturbo d’ansia sociale. Questo può portare a una dipendenza dall’alcol nelle situazioni sociali, che può aggravare i sintomi d’ansia.

Circa il 20 percento dei pazienti con disturbo d’ansia sociale presenta anche un problema con l’alcol. Oltre al bisogno di alcol per sentirsi a proprio agio nelle interazioni, nelle conversazioni o nelle situazioni sociali, altri indicatori di dipendenza includono:

  • Avere bisogno di una bevanda alcolica per iniziare la giornata
  • Bere molto per quattro o più giorni alla settimana
  • Avere bisogno di bere a ogni incontro
  • Non riuscire a mettere da parte un bicchiere di vino
  • Consumare almeno 5 bevande alcoliche in un solo giorno

Il consumo eccessivo di alcol può anche causare i postumi di una sbornia. I relativi sintomi possono far sentire ancora più nervosi di prima, per esempio:

  • Dolori diffusi
  • Capogiri
  • Malessere e nausea
  • Disidratazione
  • Ipoglicemia

Se soffre di ansia legata ai postumi di una sbornia (o hangxiety), potrebbe non riuscire a calmarsi del tutto, ma può adottare alcuni accorgimenti per rendere l’esperienza un po’ più sopportabile, per esempio:

Mantenere la calma e concedersi molto tempo per riposare. Cercare di rassicurarsi ricordando che si tratta di una sensazione transitoria, che passerà quando si sentirà meglio. Se ha bisogno di aiuto, partecipi a un programma di autoaiuto come Alcolisti Anonimi.

Si informi il più possibile sull’ansia. Valuti se l’alcol stia causando o aggravando la Sua ansia. Se è costantemente turbato dall’ ansia legata all’alcolismo o se le Sue abitudini nel bere interferiscono con la vita quotidiana, si rivolga a un medico per pianificare una riduzione o una cessazione sicura, soprattutto se beve molto o manifesta sintomi di astinenza.

Ridurre i danni legati all’alcol può aiutare ad alleviare l’ansia, ma se beve molto, potrebbe avere una dipendenza dall’alcol o presenta sintomi di astinenza, chieda consiglio a un medico prima di ridurre o interrompere il consumo. Una cessazione improvvisa o una riduzione brusca possono causare un’astinenza pericolosa. Un clinico può valutare se l’ansia sia legata all’alcol, costituisca una condizione distinta o entrambe le cose, e pianificare un trattamento sicuro.

Il recupero nel lungo termine può migliorare il benessere, ma l’astinenza può inizialmente peggiorare l’ansia e richiede un sostegno appropriato. Convulsioni, allucinazioni, grave confusione o tremori intensi dopo aver ridotto l’alcol richiedono cure d’emergenza immediate.

Rivolgersi a professionisti per il trattamento dell’alcolismo e dell’ansia La aiuterà a riprendere il controllo della Sua vita e a evitare le conseguenze dannose e le sensazioni associate all’ansia indotta dall’alcol. Nel trattamento di condizioni concomitanti come ansia e alcolismo, un approccio integrato è solitamente il più efficace.

Si possono utilizzare la disintossicazione, il trattamento ambulatoriale, il trattamento in regime di ricovero, la psicoterapia, i farmaci, una rete di sostegno a cui partecipare, oppure una combinazione di questi interventi.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Tutti i tipi di bevande alcoliche causano ansia?
Non esistono studi che suggeriscano che un tipo di bevanda alcolica abbia un impatto maggiore sui livelli d’ansia rispetto agli altri. Sebbene alcune persone ritengano che vino e birra, contenendo meno alcol, provochino meno ansia dei superalcolici, non è così. L’ansia è generalmente legata alla frequenza e alla quantità del consumo di alcol, non al tipo di bevanda.
Esiste un legame tra ansia, dipendenza dall’alcol e tolleranza?
La tolleranza all’alcol si sviluppa quando, nel tempo, una persona ha bisogno di quantità maggiori per ottenere gli stessi effetti euforizzanti. Questo potrebbe diventare un circolo vizioso: inizialmente si può usare l’alcol come strategia disfunzionale per alleviare le proprie preoccupazioni interiori, ma alla fine servirà più alcol per ottenere gli stessi risultati.
Diversamente dalla tolleranza, la dipendenza fisica si sviluppa quando l’organismo si adatta al consumo regolare di alcol. Quando una persona riduce o interrompe il consumo, può avvertire un desiderio intenso di alcol o sintomi di astinenza, che sono indicatori inequivocabili di dipendenza. L’astinenza da alcol può aggravare un disturbo d’ansia già presente oppure scatenare nuovi sintomi d’ansia, facendo nascere il desiderio di bere.
Quanto dura la «hangxiety» (ansia causata dall’alcol)?
La durata dell’ansia indotta dall’alcol varia da persona a persona. Secondo uno studio sui topi, l’ansia indotta dall’alcol e causata dai sintomi di astinenza potrebbe persistere per 14-16 ore dopo i primi sintomi dei postumi di una sbornia. Ventunesimo abstract. Un altro studio sui topi ha rilevato che l’ansia successiva al consumo intensivo di alcol, causata dall’astinenza, durava 24 ore dopo la comparsa dei primi segni dei postumi di una sbornia.
In presenza di dipendenza fisica dall’alcol, i sintomi d’ansia legati all’astinenza possono durare da 3 a 7 giorni, con la massima intensità nelle prime 48 ore. In alcune persone, i sintomi d’ansia possono protrarsi per più di sette giorni.
Cosa comprende
01

Contesto clinico

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02

Fattori individuali

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