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Ressource clinique

Alcool et anxiété

L’anxiété et l’alcoolisme sont des troubles fréquemment associés qui peuvent entraîner une souffrance importante et entraver le fonctionnement quotidien. Une anxiété préexistante peut s’intensifier ou provoquer de nouveaux symptômes anxieux, et inversement, ce qui implique qu’un trouble anxieux préexistant peut aggraver ou provoquer un trouble de l’usage de l’alcool.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

L’anxiété et l’alcoolisme sont des troubles fréquemment associés qui peuvent entraîner une souffrance importante et entraver le fonctionnement quotidien. Une anxiété préexistante peut s’intensifier ou provoquer de nouveaux symptômes anxieux, et inversement, ce qui implique qu’un trouble anxieux préexistant peut aggraver ou provoquer un trouble de l’usage de l’alcool.

Si vous-même ou une personne qui vous est chère présentez une anxiété et un trouble de l’usage de l’alcool, l’anxiété peut être une conséquence ou un facteur contribuant à une consommation nocive d’alcool.

Voici quelques faits et chiffres concernant l’anxiété induite par l’alcool.

  • L’Anxiety and Depression Association of America estime que 20 % des personnes présentant un trouble anxieux et de l’humeur ont également un problème lié à l’usage de substances.
  • Si l’alcool peut temporairement atténuer l’anxiété ou les effets des troubles anxieux, il a été démontré qu’il aggrave l’anxiété à court comme à long terme.
  • La consommation nocive d’alcool est particulièrement préjudiciable aux personnes présentant des troubles anxieux tels que le trouble anxieux généralisé, le trouble d’anxiété sociale, ou le trouble panique.
  • Une consommation excessive d’alcool a été associée à un risque accru de développer des troubles anxieux tels que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble panique.
  • Lorsqu’une personne présentant un trouble anxieux souffre également d’un trouble de l’usage de l’alcool, il est essentiel de traiter les deux troubles simultanément.

Cet article présente les signes et les symptômes d’une consommation nocive d’alcool et explique pourquoi ces deux troubles coexistent fréquemment. Si vous souffrez d’anxiété induite par l’alcool, il décrit également quelques méthodes pour vous aider à gérer vos symptômes.

Aux États-Unis, l’alcool figure parmi les substances les plus consommées, y compris de manière nocive. Selon le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, en 2019, 85,6 % des personnes déclaraient avoir consommé de l’alcool au cours de leur vie, 25,8 % des personnes âgées de 18 ans et plus déclaraient une alcoolisation ponctuelle importante au cours du mois précédent, et 14,5 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus présentaient un trouble de l’usage de l’alcool, ou TUA, le terme médical désignant l’addiction à l’alcool ou l’alcoolisme.

La consommation nocive d’alcool désigne une manière de consommer de l’alcool qui a des conséquences négatives sur votre vie. Elle implique de dépasser les recommandations alimentaires relatives à l’alcool des CDC (Centers for Disease Control and Prevention), qui préconisent aux personnes souhaitant boire de le faire avec modération.

Cela correspond à un maximum de deux verres par jour pour un homme et d’un verre par jour pour une femme. Une portion de 12 onces de bière à 5 %, de 8 onces de boisson alcoolisée à base de malt à 7 %, de 5 onces de vin à 12 %, ou de 1,5 once d’alcool fort ou de spiritueux titrant 80 proof constitue un verre standard (par exemple de vodka, de gin, de rhum ou de whisky). La consommation importante, l’alcoolisation ponctuelle importante et la consommation pendant la grossesse sont toutes des exemples de consommation excessive d’alcool, ou d’usage nocif.

Toutes les personnes qui boivent excessivement ne développent pas un TUA, mais une consommation importante ou nocive d’alcool peut contribuer à une addiction.

Le TUA est une maladie chronique du cerveau dans laquelle une personne continue à consommer de l’alcool malgré ses effets néfastes sur sa vie.

Selon le NIAAA, il se caractérise par un besoin compulsif de boire, une incapacité à maîtriser sa consommation d’alcool et un profond malaise lorsque l’on ne consomme pas d’alcool.

Une proportion importante des personnes qui boivent excessivement présente également des troubles anxieux. Si vous présentez un trouble anxieux ou un trouble de l’usage de l’alcool, vous êtes davantage susceptible de développer l’autre trouble.

Trouble anxieux généralisé et alcool

Chaque année, plus de 3 % des Américains souffrent d’un trouble anxieux généralisé (TAG). Les personnes présentant ce trouble éprouvent régulièrement des inquiétudes excessives, même en l’absence d’un événement extérieur qui les provoquerait.

La consommation de substances en présence d’un trouble anxieux généralisé peut soulager brièvement les sentiments d’inquiétude ou d’anxiété, mais elle exacerbe également les symptômes de la maladie. Avec le temps, les personnes présentant une anxiété généralisée peuvent en venir à compter sur l’alcool pour atténuer leurs symptômes et, lorsqu’une tolérance à la substance se développe, elles peuvent avoir tendance à boire davantage.

Boire de l’alcool peut réduire temporairement l’anxiété, mais lorsque ses effets bénéfiques s’estompent, le niveau d’anxiété tend à augmenter. L’anxiété qui apparaît lorsque les effets de l’alcool se dissipent peut traduire un effet rebond ou un sevrage ; la déshydratation n’en est pas systématiquement la principale explication. Boire de l’eau ne traite pas le sevrage alcoolique. Une anxiété, des tremblements ou des sueurs qui se répètent après une réduction de la consommation d’alcool justifient une évaluation médicale.

L’anxiété peut augmenter après avoir consommé de l’alcool en raison du stress ou de la culpabilité liés à des actes et à des comportements survenus sous son influence.

S’il est évident que l’alcool peut provoquer une anxiété passagère, le lien entre l’alcool et les troubles psychiques est moins établi.

Selon les recherches, une consommation importante d’alcool a été associée à l’apparition de certains troubles anxieux. D’après une étude menée par des chercheurs du National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, une consommation élevée d’alcool peut entraver la capacité d’une personne à se remettre d’un traumatisme, augmentant ainsi son risque de présenter un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Cela montre comment un trouble de l’usage de l’alcool peut affecter la résistance globale au stress et la capacité à y faire face. Selon le United States Department of Veterans Affairs, jusqu’aux trois quarts des personnes ayant subi des maltraitances ou des événements violents et traumatisants, ainsi qu’un tiers des personnes ayant vécu d’autres traumatismes, présentent des problèmes liés à l’alcool.

Certains experts estiment qu’il existe un lien héréditaire déterminant à la fois le niveau d’anxiété d’une personne et sa consommation d’alcool, ce qui suggère que le même processus cérébral qui provoque les symptômes de l’anxiété influence également les comportements de consommation d’alcool.

D’autres études ont examiné le lien entre une consommation persistante d’alcool et l’apparition d’un trouble panique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir une relation entre les deux.

Lorsqu’une personne présentant un trouble anxieux utilise l’alcool pour faire face à ses symptômes, les sentiments de dépression, d’anxiété, et d’agitation ont tendance à s’aggraver à mesure que les effets de l’alcool s’estompent. Si une personne développe une dépendance physique à l’alcool et présente des symptômes de sevrage alcoolique, cette aggravation des symptômes peut être très sévère.

S’abstenir de boire, en particulier après une période de consommation fréquente, peut déclencher des manifestations de sevrage et de dépendance . L’anxiété est l’un des symptômes les plus fréquents du sevrage dans le contexte d’une addiction à une substance. Tenter d’arrêter de boire après avoir développé une dépendance à l’alcool peut entraîner un cycle associant inconfort physique et augmentation de l’anxiété, puis une consommation accrue d’alcool pour atténuer ces symptômes.

L’alcool agit sur la sérotonine et d’autres substances neurochimiques, ce qui peut exacerber l’anxiété. En effet, une fois que les effets de l’alcool se dissipent, vous pouvez vous sentir beaucoup plus inquiet.

L’anxiété provoquée par l’alcool peut persister plusieurs heures, voire une journée entière après la consommation. Il est risqué d’utiliser l’alcool pour faire face au trouble d’anxiété sociale. L’Anxiety and Depression Association of America (ADAA) estime qu’environ 7 % des Américains souffrent de ce type d’anxiété.

Vous pouvez trouver difficile ou gênant de participer à des événements sociaux ou à de grands rassemblements si vous souffrez d’anxiété sociale. Boire de l’alcool pour faire face aux interactions sociales est fréquent chez les personnes présentant un trouble d’anxiété sociale. Cela peut conduire à une addiction à l’alcool lors des interactions sociales, ce qui peut exacerber les symptômes anxieux.

Environ 20 % des patients présentant un trouble d’anxiété sociale ont également un problème lié à l’alcool. Outre le besoin d’alcool pour se sentir à l’aise lors des interactions, des conversations ou des rencontres sociales, les autres signes de dépendance comprennent :

  • Avoir besoin d’un verre pour démarrer la journée
  • Boire de façon importante au moins quatre jours par semaine
  • Avoir besoin d’un verre à chaque réunion sociale
  • Être incapable de reposer un verre de vin
  • Consommer au moins 5 boissons alcoolisées en une seule journée

Une consommation excessive d’alcool peut également provoquer une gueule de bois. Certains symptômes de la gueule de bois peuvent vous rendre encore plus nerveux qu’auparavant, notamment :

  • Douleurs corporelles
  • Vertiges
  • Malaise et nausées
  • Déshydratation
  • Hypoglycémie

Si vous ressentez une anxiété liée à la gueule de bois (ou « hangxiety »), vous ne parviendrez peut-être pas à vous apaiser complètement, mais certaines mesures peuvent rendre ce moment un peu plus supportable, notamment :

Gardez votre calme et accordez-vous suffisamment de temps pour vous reposer. Rassurez-vous en vous rappelant qu’il s’agit d’une sensation passagère qui disparaîtra lorsque vous vous sentirez mieux. Si vous avez besoin d’aide, rejoignez un programme d’entraide comme les Alcooliques anonymes.

Informez-vous autant que possible sur l’anxiété. Demandez-vous si l’alcool provoque ou aggrave votre anxiété. Si vous êtes constamment perturbé par une anxiété liée à l’alcoolisme ou si vos habitudes de consommation perturbent votre quotidien, demandez un avis médical pour planifier une réduction ou un arrêt en toute sécurité, en particulier si vous buvez beaucoup ou présentez des symptômes de sevrage.

Réduire les dommages liés à l’alcool peut contribuer à atténuer l’anxiété. Toutefois, si vous buvez beaucoup, êtes susceptible d’être dépendant à l’alcool ou présentez des symptômes de sevrage, demandez un avis médical avant de réduire ou d’arrêter votre consommation. Un arrêt brutal ou une forte réduction peut provoquer un sevrage dangereux. Un clinicien peut déterminer si l’anxiété est liée à l’alcool, relève d’un trouble distinct, ou des deux, et planifier un traitement sûr.

Le rétablissement à plus long terme peut améliorer le bien-être, mais le sevrage peut initialement aggraver l’anxiété et nécessite un accompagnement adapté. Des convulsions, des hallucinations, une confusion sévère ou des tremblements importants après une réduction de la consommation d’alcool nécessitent des soins d’urgence immédiats.

Consulter un professionnel pour traiter l’alcoolisme et l’anxiété vous aidera à reprendre le contrôle de votre vie et à éviter les conséquences et les ressentis néfastes associés à l’anxiété induite par l’alcool. Pour traiter des troubles associés comme l’anxiété et l’alcoolisme, une approche intégrée est généralement la plus efficace.

Un sevrage médical, un traitement ambulatoire, un traitement en hospitalisation, une psychothérapie, des médicaments, un réseau de soutien auquel participer, ou une combinaison de ces modalités peuvent être proposés.

Ressources

Questions

Questions fréquentes

Tous les types d’alcool provoquent-ils de l’anxiété ?
Aucune étude ne suggère qu’un type d’alcool ait un effet plus important que les autres sur le niveau d’anxiété. Certaines personnes pensent que le vin et la bière génèrent moins d’anxiété que les alcools forts parce qu’ils contiennent moins d’alcool, mais ce n’est pas le cas. L’anxiété est généralement liée à la fréquence et à la quantité d’alcool consommé, et non au type d’alcool.
Existe-t-il un lien entre l’anxiété, la dépendance à l’alcool et la tolérance ?
La tolérance à l’alcool se développe lorsqu’une personne a besoin, au fil du temps, de davantage d’alcool pour obtenir les mêmes effets euphorisants. Cela peut devenir un cercle vicieux : vous pouvez d’abord utiliser l’alcool comme une stratégie d’adaptation inappropriée pour atténuer vos inquiétudes intérieures, mais vous aurez ensuite besoin de quantités plus importantes pour obtenir les mêmes résultats.
Contrairement à la tolérance, la dépendance se développe lorsque l’organisme s’adapte à une consommation régulière d’alcool. Lorsqu’une personne réduit ou arrête sa consommation, elle peut ressentir une envie impérieuse de boire ou des symptômes de sevrage, qui sont des signes manifestes d’addiction. Le sevrage alcoolique peut exacerber un trouble anxieux préexistant ou déclencher de nouveaux symptômes anxieux, entraînant une envie de boire.
Combien de temps dure la « hangxiety » (anxiété provoquée par l’alcool) ?
La durée de l’anxiété induite par l’alcool varie d’une personne à l’autre. Selon une étude menée chez la souris, l’anxiété induite par l’alcool et liée aux symptômes de sevrage pourrait persister 14 à 16 heures après les premiers symptômes de la gueule de bois. Vingt et unième résumé. Une autre étude chez la souris a constaté que l’anxiété consécutive à une alcoolisation ponctuelle importante, provoquée par le sevrage alcoolique, persistait pendant 24 heures après les premiers signes de la gueule de bois.
Si vous présentez une dépendance physique à l’alcool, les symptômes anxieux liés au sevrage peuvent durer de 3 à 7 jours, les 48 premières heures étant les plus intenses. Chez certaines personnes, les symptômes anxieux peuvent persister au-delà de sept jours.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

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