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Recurso clínico

Álcool e ataques de pânico

Não é incomum que alguém que tenha desenvolvido dependência de álcool apresente sintomas de ansiedade. Isso pode ocorrer pelos efeitos do consumo de álcool no organismo ou pela abstinência, quando a pessoa passa muito…

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Não é incomum que alguém que tenha desenvolvido dependência de álcool apresente sintomas de ansiedade. Isso pode ocorrer pelos efeitos do consumo de álcool no organismo ou pela abstinência, quando a pessoa passa muito tempo sem beber. O álcool afeta a serotonina e outros neurotransmissores no cérebro, o que pode agravar a ansiedade. Quando o efeito do álcool passa, você pode sentir muito mais preocupação. A ansiedade causada pelo álcool pode continuar por várias horas ou até por um dia inteiro após o consumo.

 Se você tem dependência física de álcool, os sintomas de ansiedade relacionados à abstinência podem durar de 3 a 7 dias, sendo as primeiras 48 horas as mais difíceis. Em algumas pessoas, os sintomas de ansiedade podem persistir por mais de sete dias. Neste artigo, abordaremos a ansiedade causada pelo álcool. Veremos em detalhes por que ocorre a ansiedade induzida pelo álcool e quanto tempo ela pode durar. Além disso, discutiremos possíveis curas e soluções para interromper a ansiedade causada pelo álcool. 

O álcool é uma substância depressora que altera significativamente o estado mental de quem bebe ao afetar diretamente o sistema nervoso central, sobretudo ao reduzir a atividade das células nervosas do cérebro. Além disso, o álcool afeta o GABA, um neurotransmissor cerebral que exerce uma função inibitória e reduz ou bloqueia completamente a atividade de determinadas células do cérebro. Embora essa interação entre o GABA e o álcool produza um estado de calma, ele dura pouco tempo, após o qual a pessoa começa a sentir ansiedade. Está comprovado que o álcool, de fato, desencadeia ataques de pânico e crises de ansiedade. É uma relação de mão dupla. O álcool pode desencadear ataques de pânico e ansiedade, e a ansiedade e os ataques de pânico podem desencadear o consumo de álcool.

Depressão e ansiedade: diferenças

O que é exatamente a ansiedade? A ansiedade se caracteriza por sentimentos de medo e/ou preocupação com algo que vai acontecer. Em muitos casos, os sintomas podem ser físicos, como aumento da frequência cardíaca, suor e tremores. Existem diferentes tipos de ansiedade, que vão da ansiedade social ou fobia social ao transtorno de ansiedade generalizada (TAG), mais grave. Em qualquer caso, a ansiedade é uma condição muito séria e requer atenção imediata. Ataques de pânico e álcool estão intimamente relacionados, e um pode levar ao outro.

Quando ocorrem, os ataques de pânico podem resultar em tontura, náusea, falta de ar, tremores, batimentos cardíacos fortes e diversos outros sintomas graves. Por isso, é importante lidar com a origem da ansiedade e evitar estímulos que desencadeiem ansiedade e ataques de pânico. Um dos fatores que agravam as crises de ansiedade e os ataques de pânico é o álcool, que discutiremos agora com mais detalhes.

Por um lado, o álcool pode relaxar uma pessoa e aliviar sua ansiedade. Por outro, também pode causar ansiedade e ataques de pânico. Os ataques de pânico são episódios de ansiedade extrema nos quais a pessoa sente medo e pavor. Ela se sente preocupada, e sua mente parece se desconectar da realidade, pois acredita estar em perigo, mesmo sem qualquer perigo evidente. O consumo prolongado de álcool pode induzir ataques de pânico. Isso acontece porque, como mencionado brevemente antes, o álcool afeta o GABA.

GABA é a sigla de ácido gama-aminobutírico, um dos principais neurotransmissores do sistema nervoso central. Ele tem uma função inibitória e, assim, reduz a excitação dos neurônios (células nervosas). Essa inibição é responsável por um efeito relaxante no organismo. Pequenas quantidades de álcool podem estimular o GABA e produzir relaxamento. No entanto, grandes doses de álcool, especialmente em pessoas que bebem muito, interferem significativamente no funcionamento do GABA e geram sensações de pânico. Um estudo mostrou que 25% das pessoas com transtorno de pânico tinham histórico de uso e abuso de álcool.

Além disso, alguns sintomas do uso abusivo de álcool se sobrepõem aos de um ataque de pânico ou do transtorno de pânico. Esses sintomas são fisiológicos e incluem frequência cardíaca elevada, desidratação, tontura e irritabilidade. Assim, para quem já tem ansiedade, beber álcool pode facilmente induzir um ataque de pânico ao desencadear esses sintomas. Os níveis de serotonina também sobem rapidamente e depois caem com a ingestão de álcool, assim como os níveis de GABA. O consumo crônico de álcool prejudica os níveis normais desses neurotransmissores e, por isso, os sintomas de abstinência resultantes, incluindo pânico e ansiedade, são mais intensos.

Se o consumo de álcool causa ataques de pânico regularmente, isso é motivo de preocupação e requer atenção profissional, pois é um sinal de que a pessoa desenvolveu dependência de álcool. Dito isso, beber ocasionalmente não causa ataques de pânico ou crises de ansiedade, mas o consumo frequente pode produzi-los, e o consumo esporádico pode desencadear transtornos de ansiedade e de pânico preexistentes.

Já se sabe que o álcool pode causar o surgimento de ansiedade e ataques de pânico. Além disso, o álcool também desencadeia a ansiedade preexistente e a agrava. Isso ocorre porque algumas pessoas recorrem ao álcool para aliviar a ansiedade, já que ele é um sedativo. Ele altera as substâncias químicas do cérebro e desacelera os impulsos nervosos. O álcool deprime a parte inibitória do cérebro. Isso nos faz sentir calma e tranquilidade, mas o relaxamento dura pouco. Quando os efeitos do álcool passam, a ansiedade antes suprimida volta e, em alguns casos, torna-se ainda maior do que antes. Quando as pessoas usam álcool regularmente para atenuar a ansiedade, começam a desenvolver dependência, o que leva a um transtorno por uso de álcool.  Álcool e ansiedade formam uma combinação muito angustiante, que prejudica o funcionamento cotidiano habitual da pessoa.

O álcool altera as concentrações dos neurotransmissores dopamina, GABA, serotonina e adrenalina, criando uma sensação momentânea de euforia. Quando a euforia inicial do álcool diminui, surgem ansiedade, pânico e até depressão. O álcool também altera os padrões de sono e os hormônios, o que também gera sentimentos de ansiedade.

À medida que aumenta o tempo desde o consumo de álcool, os sintomas de abstinência começam a aparecer. Eles podem ser psicológicos ou físicos. A ansiedade é um dos efeitos psicológicos da abstinência. Quem geralmente não sente ansiedade pode ignorar isso, e talvez não seja um problema para essas pessoas. No entanto, para quem já sofre de ansiedade, a abstinência de álcool piora muito a situação. Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada podem acordar no meio da noite e sentir um estresse incontrolável. Quem tem ansiedade social pode começar a revirar as lembranças do que aconteceu na noite anterior, aumentando ainda mais seu estado de ansiedade.

O consumo frequente de álcool, a ponto de se tornar crônico, prejudica a capacidade de responder ao estresse de forma saudável e adaptativa, levando à ansiedade. Pesquisas mostraram que o álcool afeta uma área do cérebro chamada amígdala, responsável pela regulação das emoções, inclusive as negativas. Assim, como a amígdala não funciona normalmente em pessoas com dependência de álcool, podemos estabelecer uma relação entre álcool e ansiedade: ambos estão interligados, em um ciclo vicioso assustador.

A ansiedade induzida pelo álcool é chamada de ansiedade da ressaca, ou hangxiety, e a duração de seus efeitos depende de cada pessoa e de como seu organismo responde ao álcool. O termo se refere à ansiedade da ressaca, na qual a pessoa sente uma ansiedade mais intensa após ingerir álcool. A ansiedade decorrente do álcool é o sintoma menos relatado e, apesar disso, a porcentagem de pessoas que a apresentam é de 22,6%, segundo os relatos.

Crise de ansiedade e ataque de pânico: diferenças

Um estudo com camundongos mostrou que essa ansiedade da ressaca poderia durar de 14 a 16 horas após o aparecimento dos primeiros sintomas de ressaca, após o que a concentração de álcool no sangue dos camundongos retornava ao nível basal. Outro estudo mostrou que a ansiedade induzida pelo álcool durava até 24 horas em camundongos. Assim, essa ansiedade da ressaca pode não durar tanto tempo, mas nem sempre é o caso. Em pessoas com dependência de álcool, a ansiedade pode durar de 3 a 7 dias! Algumas pessoas podem até apresentar ansiedade por mais de sete dias. A ansiedade da ressaca dura o tempo que o organismo leva para restabelecer os níveis normais de suas substâncias químicas.

O álcool afeta a serotonina e outros neurotransmissores no cérebro, o que pode agravar a ansiedade. À medida que o efeito do álcool passa, você pode sentir muito mais nervosismo.

A ansiedade causada pelo álcool pode persistir por várias horas ou até por um dia inteiro após o consumo. Se você já passou uma longa noite bebendo, provavelmente conhece as consequências físicas de uma ressaca. Dor de cabeça latejante, náusea, cansaço e fraqueza, sensibilidade à luz, transpiração e muita sede são alguns dos sintomas possíveis. No entanto, para muitas pessoas, os efeitos da ressaca não terminam aí. A ansiedade da ressaca é uma companhia desagradável para a dor de cabeça e a náusea.

Você costuma sentir apreensão ou preocupação após uma noite de consumo de álcool? Revê obsessivamente tudo o que disse e fez na noite anterior, com medo de ter passado vergonha ou ofendido alguém? Isso é a ansiedade da ressaca. Surge, então, a pergunta: o que pode ser feito para tratar a ansiedade e, mais especificamente, a ansiedade da ressaca? A ansiedade pode ser tratada de várias formas.

O tipo de ansiedade que você apresenta pode influenciar o tratamento recebido. Se você tem ansiedade social ou fobia social, o aconselhamento psicológico pode ser a forma mais eficaz de diminuir sua preocupação, combinado com um medicamento como sertralina ou Zoloft. Se você tem transtorno de ansiedade generalizada (TAG), caracterizado por uma sensação inexplicável de preocupação ou estresse, seu médico pode sugerir que você aprenda comportamentos ou habilidades para deixar de evitar atividades por causa da ansiedade, por meio da terapia cognitivo-comportamental (TCC), ou que converse com um terapeuta sobre sua ansiedade.

Seu médico pode prescrever medicamentos. Entre os antidepressivos, ele pode prescrever duloxetina (Cymbalta),  escitalopram (Lexapro) ou paroxetina (Paxil). Entre os benzodiazepínicos, pode prescrever alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan).  Cada tipo de medicamento para ansiedade age de forma diferente. Os antidepressivos podem ser usados diariamente para ajudar no controle da ansiedade, enquanto os benzodiazepínicos costumam ser usados para o alívio de curto prazo da ansiedade não controlada. Consulte seu médico para determinar qual medicamento é adequado para você.

O álcool pode interagir com vários desses medicamentos. Antes de tomar qualquer um deles, converse com seu médico sobre seu consumo de álcool, pois os efeitos adversos podem ser perigosos ou fatais.

A ansiedade causada pelo álcool pode ser tratada, mas não necessariamente curada. Você pode, no entanto, adotar mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar e minimizar sua ansiedade. É possível reduzir a ansiedade causada pelo álcool com alguns ajustes simples no dia a dia.

  • Reduza seus níveis de ansiedade.
  • Durma pelo menos de 6 a 8 horas por noite, dependendo da sua idade.
  • Tanto a cafeína quanto o álcool podem aumentar a ansiedade, portanto limite o consumo de ambos.
  • Faça as mesmas refeições nutritivas todos os dias.
  • Reserve um tempo todos os dias para se dedicar a técnicas de relaxamento, como meditação ou ioga.
  • Dedique um tempo diário a uma atividade tranquilizadora, como ouvir música ou pintar.

Você também pode aprender a controlar a ansiedade causada pelo álcool, diminuindo sua intensidade e evitando que ela se torne avassaladora e resulte em ataques de pânico:

  • Quando começar a sentir preocupação, inspire e expire profundamente algumas vezes, devagar.
  • Quando seus pensamentos se tornarem muito negativos ou avassaladores, pense em coisas felizes.
  • Conte lentamente de 1 a 10, ou mais, até deixar de sentir ansiedade.
  • Até que seu nervosismo comece a diminuir, concentre-se em algo que faça você rir ou se sentir bem.

Se você sofre de ansiedade intensa, veja algumas sugestões para acalmar a ansiedade à noite ou aliviar a ansiedade no dia seguinte ao consumo de álcool.

  • Cuidar dos sintomas físicos da ressaca também pode ajudar você a se sentir melhor mentalmente.
  • Beba bastante água, durma, faça uma refeição leve e tome um analgésico, como ibuprofeno, para ajudar na recuperação da ressaca.
  • Meditação e respiração profunda são duas estratégias de relaxamento que você pode experimentar.
  • Relaxe o corpo e a mente, observando e aceitando seus pensamentos sem julgá-los. Ouça música tranquila ou pratique um passatempo relaxante, como escrever, ler, desenhar ou caminhar, se estiver com disposição.

Algumas das melhores rotinas noturnas de relaxamento sem álcool incluem as seguintes práticas: você pode escolher as que parecerem viáveis ou seguir a lista inteira para uma rotina ideal de relaxamento à noite!

1. Desligue todas as telas.

Vamos começar pela mais difícil;

É altamente recomendável reservar um período à noite para desligar todos os dispositivos eletrônicos com telas. É algo que precisamos tentar fazer! Isso inclui qualquer aviso sonoro, vibração ou zumbido associado ao dispositivo em questão. Recomenda-se evitar telas por uma hora inteira antes de dormir, sendo três horas o ideal. 

2. Ligue um difusor.

Lavanda, baunilha, jasmim, rosa, sândalo, ylang-ylang, bergamota e camomila são conhecidos por suas propriedades calmantes e relaxantes. Você também pode esfregar algumas gotas desses óleos essenciais nos pulsos para manter o aroma por perto.

3. Relaxe com uma boa bebida antes de dormir.

Cúrcuma, gengibre, cravo e mel conferem propriedades naturais anti-inflamatórias, antibacterianas e antivirais a este leite dourado quentinho de que toda a minha família gosta! É possível usar leite de amêndoas ou de coco para prepará-lo sem laticínios. Além de acalmar o estômago, ele fortalece o sistema imunológico.

4. Não se esqueça de respirar fundo.

Embora possa parecer simples, a maioria de nós desconhece essa técnica potente e sempre disponível para aliviar o estresse. Em vez disso, a grande maioria das pessoas que encontro respira de forma curta. Inspirar e expirar lenta e completamente melhora a circulação sanguínea e distribui melhor os nutrientes e as substâncias químicas por todas as muitas regiões essenciais do corpo e do cérebro, promovendo um equilíbrio geral. O método de respiração 4-7-8 do Dr. Weil é um dos meus favoritos. Gosto de praticá-lo sentado em uma cadeira ou no chão. Basta inspirar contando até quatro, segurar a respiração contando até sete e depois expirar contando até oito. Repita esse ciclo três ou quatro vezes.

5. Registre sua gratidão.

Uma lista de gratidão sempre melhora um pouco o meu humor. Mesmo que você tenha tido um dia ruim, tenho certeza de que pode encontrar pelo menos dez motivos para agradecer todos os dias: uma geladeira funcionando, um cobertor agradável, o sorriso de alguém, aquelas respirações profundas que acabou de fazer, seu pulso. A gratidão contribui muito para um bom estado de espírito, com menos ansiedade, e não precisamos de pesquisas para nos dizer isso!

Você teve um dia difícil, está sem energia por causa do trabalho, dos filhos, da vida a dois e da vida em geral, e mal pode esperar para chegar em casa, servir uma taça de vinho tinto e descansar. Felizmente, todas as informações mais recentes sobre o vinho tinto destacam seus antioxidantes e seus possíveis efeitos de proteção da memória e contra o envelhecimento. E o que poderia ser mais relaxante do que uma bela taça dessa iguaria de cor preciosa?

Veja também: Como a depressão afeta o cérebro?

Lamento dar essa notícia, mas o vinho pode agravar a tensão e a ansiedade, além de prejudicar o sono, especialmente se você já estiver um pouco sobrecarregado. E, sinceramente, se você já sentiu ansiedade, sabe como ela pode ser terrível e como é comum. Os transtornos de ansiedade afetam cerca de 30% das pessoas em algum momento da vida. Além disso, afetam aproximadamente duas vezes mais mulheres do que homens. Isso levanta a pergunta: como o vinho causa ou afeta a ansiedade?

Ele pode alterar o equilíbrio químico do organismo.

Qualquer tipo de álcool, como o vinho, altera os níveis de serotonina, de outros neurotransmissores e de hormônios no cérebro e no corpo, o que pode agravar a ansiedade. Embora uma única taça de vinho possa parecer relaxante, o álcool é um depressor do sistema nervoso central que pode gerar um efeito rebote quando sua ação passa, e esse efeito pode persistir por muitas horas ou até por um dia inteiro.

Ele pode causar suores noturnos e ondas de calor.

Quando seu organismo perde o equilíbrio, ele trabalha intensamente para restabelecê-lo. Se você está na perimenopausa ou na menopausa, seu corpo pode ter dificuldade para alcançar esse equilíbrio. Quando você bebe uma taça de vinho, seu organismo a interpreta como açúcar, provocando um aumento de insulina para lidar com a elevação da glicemia, o que afeta outros hormônios, como estrogênio e progesterona. Isso significa que seu corpo pode se esforçar demais para atingir a homeostase e compensar em excesso, resultando em ondas de calor e suores noturnos.

Ele pode prejudicar o sono.

Quando seu corpo está fora de seu estado natural de homeostase, ele não consegue descansar. Assim, embora você possa acreditar que uma taça de vinho ajuda a adormecer sem esforço — e isso pode ser verdade —, também é verdade que você acorda algumas horas depois porque os efeitos sedativos passam, deixando as consequências de um organismo que tenta recuperar o equilíbrio. A privação de sono pode aumentar a ansiedade, criando um ciclo vicioso.

É uma situação delicada.

Mesmo que você nunca tenha tido problemas com o álcool, pode apresentar tendências à dependência, como a maioria de nós, que levam a excessos em outras áreas da vida. Pense em alimentos doces e/ou salgados, compras em outlets ou pela internet, maratonas de Netflix ou de outros programas gravados e em todas as outras dependências que nosso estilo de vida ininterrupto proporciona. Lembre-se também de que ansiedade e dependência de álcool parecem andar juntas: se você tem uma, é mais provável que enfrente dificuldades com a outra.

Como prevenir a ansiedade da ressaca?

Embora a ansiedade possa ser controlada até certo ponto, é preferível evitá-la completamente e de uma vez por todas. A seguir estão medidas que podem ser adotadas para controlar a ansiedade causada pelo álcool e, por fim, curá-la, se isso for possível; 

Comer antes de beber e tomar um copo de água após cada bebida alcoólica são formas simples de evitar a ansiedade desde o início. A desidratação tem sido frequentemente associada à ansiedade e a outras alterações do humor, por isso manter a hidratação pode ajudar a evitar tanto a ressaca quanto a ansiedade da ressaca.

Consumir menos álcool também é benéfico. Quanto mais você beber, pior será sua ressaca e qualquer ansiedade associada a ela. Antes de começar a beber, procure definir um ritmo de consumo e estabelecer um limite para a noite. Em vez de sair com pessoas que vão beber em excesso, saia com amigos que querem limitar o consumo de álcool. Em vez de sair com pessoas que vão beber excessivamente, saia com amigos que querem limitar o consumo de álcool. Vocês poderão ajudar uns aos outros a respeitar esses limites e ainda assim se divertir.

Ao seguir essas medidas, é possível evitar com sucesso a ansiedade causada pelo álcool, e a prática contínua dos métodos e das práticas mencionados acima pode curar completamente a ansiedade. Lembre-se: perseverança, constância e persistência são fundamentais!

Perguntas

Perguntas frequentes

O consumo excessivo de álcool em uma única ocasião pode causar ansiedade?
Sim. Beber por períodos prolongados pode causar ansiedade. Isso acontece mesmo quando a pessoa consome álcool apenas para acalmar os nervos.
O álcool piora a ansiedade?
Sim. A ansiedade piora com o consumo de álcool porque os níveis de neurotransmissores e de serotonina no cérebro sofrem alterações após a ingestão. Isso pode durar horas depois do consumo de álcool.
Cerveja faz bem para a ansiedade?
Embora haja alguma verdade na afirmação de que a cerveja e outras bebidas alcoólicas têm um efeito relaxante e calmante que, por sua vez, reduz a ansiedade, o que está cientificamente comprovado é justamente o contrário. Cientistas e especialistas em medicina concluíram que a cerveja e outras bebidas apresentam características de substâncias depressoras e podem afetar negativamente o cérebro.
A abstinência de álcool causa ansiedade?
Sim. A abstinência de álcool altera a atividade cerebral, causando um estado de hiperativação.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Transtornos por uso de álcool: diagnóstico e manejo das complicações físicas. NICE.Ver fonte
02MedlinePlus. (2024). Abstinência de álcool. National Library of Medicine.Ver fonte
03Anxiety & Depression Association of America. (2024). Transtorno de pânico. ADAA.Ver fonte
Ver todas as 17 fontesMostrar menos fontes
04MedlinePlus. (2024). Transtorno de pânico. National Library of Medicine.Ver fonte
05National Institute of Mental Health. (2024). Transtornos de ansiedade. National Institutes of Health.Ver fonte
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07Cochrane. (2019). Intervenções farmacológicas para a abstinência de álcool. Cochrane Library.Ver fonte
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11National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de pânico em adultos: manejo. NICE.Ver fonte
12National Institute on Drug Abuse. (2024). Álcool. National Institutes of Health.Ver fonte
13National Center for Biotechnology Information. (s.d.). Nbk441882.Ver fonte
14National Center for Biotechnology Information. (2023). Ácido gama-aminobutírico (GABA). National Library of Medicine.Ver fonte
15National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2024). Efeitos do álcool na saúde. National Institutes of Health.Ver fonte
16World Health Organization. (2024). Álcool. World Health Organization.Ver fonte
17American Psychological Association. (2024). Ansiedade. American Psychological Association.Ver fonte
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01

Contexto clínico

Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

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