THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/sv/resurser/psykisk-halsa/angest-psykisk-halsa/panik/alkohol-och-panikattacker/

Schweiziska rötter. Internationell expertis. Personlig vård, med integritet och diskretion.

THE BALANCE

Konfidentiell rådgivning

Låt oss prata om ditt nästa steg.

Prata med vårt inskrivningsteam om behandling för dig eller någon som står dig nära.

Integritet och diskretion från det första samtalet.

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig
Ring vårt inskrivningsteam+41 44 500 5111 Skriv till oss på WhatsAppStarta ett samtal

Klinisk resurs

Alkohol och panikattacker

Det är inte ovanligt att den som har utvecklat ett alkoholberoende upplever symtom på ångest. Detta kan bero på alkoholens effekter på kroppen eller på abstinens om det går för lång tid utan alkohol.…

Kliniskt granskad avDr. Sarah Boss, MD
Stenhus med pool, gräsmatta och palmer

Det är inte ovanligt att den som har utvecklat ett alkoholberoende upplever symtom på ångest. Detta kan bero på alkoholens effekter på kroppen eller på abstinens om det går för lång tid utan alkohol. Alkohol påverkar serotonin och andra signalsubstanser i hjärnan, vilket kan förvärra ångest. När alkoholens effekt avtar kan oron bli betydligt starkare. Ångest som orsakas av alkohol kan kvarstå i flera timmar eller till och med ett helt dygn efter intaget.

 Om du är fysiskt beroende av alkohol kan ångestsymtom i samband med abstinens vara i 3 till 7 dagar, och de första 48 timmarna är de svåraste. Hos vissa kan ångestsymtomen kvarstå längre än sju dagar. I den här artikeln belyser vi ångest som orsakas av alkohol. Vi går närmare in på varför alkoholutlöst ångest uppstår och hur länge den kan vara. Vi diskuterar också möjliga sätt att behandla och få stopp på ångest som orsakas av alkohol. 

Alkohol är ett dämpande ämne som kraftigt förändrar det psykiska tillståndet hos den som dricker genom att direkt påverka centrala nervsystemet, framför allt genom att bromsa aktiviteten i hjärnans nervceller. Alkohol påverkar också GABA, en signalsubstans i hjärnan som har en hämmande funktion och minskar eller helt blockerar aktiviteten hos vissa hjärnceller. Även om samspelet mellan GABA och alkohol ger ett lugn är effekten kortvarig, och därefter börjar personen känna ångest. Det har visats att alkohol faktiskt utlöser panikattacker och ångestattacker. Sambandet går åt båda hållen. Alkohol kan utlösa panikattacker och ångest, och ångest och panikattacker kan utlösa alkoholanvändning.

Depression jämfört med ångest

Vad är egentligen ångest? Ångest kännetecknas av rädsla och/eller oro inför något som ska hända. I många fall kan symtomen vara kroppsliga, till exempel ökad puls, svettningar och skakningar. Det finns olika typer av ångest, från social ångest eller fobi till ett svårare generaliserat ångestsyndrom (GAD). I båda fallen är ångest mycket allvarligt och behöver uppmärksammas omedelbart. Panikattacker och alkohol hänger nära samman, och det ena kan leda till det andra.

Panikattacker kan ge yrsel, illamående, andnöd, darrningar, hjärtklappning och en mängd andra allvarliga symtom. Därför är det viktigt att ta itu med orsaken till ångesten och undvika sådant som utlöser ångest och panikattacker. Alkohol är en av de faktorer som förvärrar ångestattacker och panikattacker, vilket vi nu kommer att diskutera närmare.

Å ena sidan kan alkohol få en person att slappna av och lindra oron. Å andra sidan kan alkohol också orsaka ångest och panikattacker. Panikattacker är episoder av extrem ångest med stark rädsla och skräck. Personen känner oro och upplever att tankarna tappar kontakten med verkligheten, eftersom hen tror sig vara i fara även när det inte finns någon tydlig fara. Långvarig alkoholanvändning kan framkalla panikattacker. Det beror på att alkohol, som nämnts tidigare, påverkar GABA.

GABA står för gammaaminosmörsyra och är en av de viktigaste signalsubstanserna i kroppens centrala nervsystem. Den har en hämmande funktion och minskar därför aktiveringen av neuroner, det vill säga nervceller. Denna hämning ger en avslappnande effekt på kroppen. Små mängder alkohol kan stimulera GABA och ge avslappning. Men stora mängder alkohol, särskilt hos personer som dricker mycket, stör GABA:s funktion kraftigt och skapar panikkänslor. En studie visade att 25 procent av dem som led av paniksyndrom tidigare hade använt och missbrukat alkohol.

Dessutom överlappar vissa symtom på alkoholmissbruk med symtomen vid en panikattack eller ett paniksyndrom. Dessa symtom är fysiologiska och omfattar förhöjd puls, uttorkning, yrsel och irritabilitet. Hos den som redan har ångest kan alkohol därför lätt framkalla en panikattack genom att utlösa dessa symtom. Vid alkoholintag stiger serotoninnivåerna också kraftigt för att sedan sjunka snabbt, precis som GABA-nivåerna. Långvarig alkoholanvändning rubbar de normala nivåerna av dessa signalsubstanser, och abstinenssymtomen som följer, däribland panik och ångest, blir därför mer intensiva.

Om alkoholkonsumtion regelbundet orsakar panikattacker är det oroande och kräver professionell hjälp, eftersom det är ett tecken på att personen har utvecklat ett alkoholberoende. Med det sagt orsakar sporadiskt drickande inte panikattacker eller ångestattacker, men frekvent användning kan framkalla dem, och även sällsynt användning kan utlösa redan befintliga ångest- och paniksyndrom.

Det är känt att alkohol kan orsaka nydebuterad ångest och panikattacker. Alkohol utlöser dessutom befintlig ångest och förvärrar den. Bakgrunden är att vissa förlitar sig på alkohol för att lindra sin oro, eftersom alkohol har en lugnande effekt. Den förändrar hjärnans kemiska ämnen och bromsar nervimpulserna. Alkohol dämpar den hämmande delen av hjärnan. Det får oss att känna oss lugna och avslappnade, men avslappningen är bara kortvarig. När alkoholens effekter avtar återkommer den ångest som tidigare hölls tillbaka, och i vissa fall blir ångesten ännu starkare än förut. När människor regelbundet använder alkohol för att dämpa sin ångest börjar de bli beroende av den, vilket leder till alkoholbrukssyndrom.  Alkohol och ångest är en mycket påfrestande kombination som försämrar förmågan att fungera normalt i vardagen.

Alkohol förändrar koncentrationerna av signalsubstanserna dopamin, GABA, serotonin och adrenalin och skapar en tillfällig känsla av eufori. När den inledande upprymdheten av alkoholen avtar följer ångest, panik och till och med depression. Alkohol stör också sömnmönster och hormoner, vilket även det ger upphov till oro.

Ju längre tid som går sedan alkoholintaget, desto mer börjar abstinenssymtom framträda. Dessa kan vara psykiska eller fysiska. Ångest är ett av de psykiska abstinenssymtomen. Den som vanligtvis inte har ångest kanske inte fäster någon vikt vid detta och upplever det kanske inte som ett problem. För den som redan lider av ångest gör alkoholabstinens däremot situationen mycket värre. Personer med generaliserat ångestsyndrom kan vakna mitt i natten och känna en okontrollerbar stress. Personer med social ångest kan börja gå igenom sina minnen av vad som hände kvällen innan, vilket förstärker ångesten ytterligare.

Frekvent alkoholanvändning som blir långvarig stör förmågan att reagera på stress på ett hälsosamt och anpassat sätt, vilket leder till ångest. Forskning har visat att alkohol påverkar ett område i hjärnan som kallas amygdala och som reglerar känslor, även negativa sådana. Eftersom amygdala inte fungerar normalt hos personer med alkoholberoende kan vi alltså se ett samband mellan alkohol och ångest, som är sammanflätade i en skrämmande ond cirkel.

Alkoholutlöst ångest kallas bakfylleångest, eller ”hangxiety”, och hur länge den varar beror på individen och hur kroppen reagerar på alkohol. Begreppet ”hangxiety” är en sammandragning av engelskans ”hangover anxiety” och beskriver en förstärkt ångestkänsla efter alkoholintag. Ångest av alkohol är det minst rapporterade symtomet, men trots det uppges andelen som upplever det vara 22,6 procent.

Ångestattack jämfört med panikattack

En studie på möss visade att denna bakfylleångest kunde kvarstå i 14 till 16 timmar efter de första bakfyllesymtomen, varefter mössens alkoholhalt i blodet återgick till utgångsnivån. En annan studie visade att alkoholutlöst ångest varade i upp till 24 timmar hos möss. Bakfylleångesten kanske alltså inte varar så länge, men det gäller inte alltid. Hos personer med alkoholberoende kan ångesten vara i 3 till 7 dagar! Vissa kan till och med uppleva ångest längre än sju dagar. Bakfylleångesten varar så länge som kroppen behöver för att återställa sina kemiska ämnen till normala nivåer.

Alkohol påverkar serotonin och andra signalsubstanser i hjärnan, vilket kan förvärra ångest. När alkoholens effekt avtar kan du känna dig betydligt mer orolig.

Ångest som orsakas av alkohol kan dröja kvar i flera timmar eller till och med ett helt dygn efter intaget. Om du någon gång har druckit under en lång kväll har du förmodligen upplevt de kroppsliga följderna av en bakfylla. Bultande huvudvärk, illamående, trötthet och svaghet, ljuskänslighet, svettningar och stark törst är alla möjliga symtom. För många stannar dock inte bakfyllans effekter där. Ångest, eller bakfylleångest, är en obehaglig följeslagare till huvudvärken och illamåendet.

Känner du dig ibland ängslig eller orolig efter en kväll med alkohol? Går du tvångsmässigt igenom allt du sade och gjorde kvällen innan, rädd för att ha gjort bort dig eller sårat någon? Det är detta som kallas bakfylleångest. Det väcker frågan: vad kan man göra för att behandla ångest, och framför allt bakfylleångest? Ångest kan behandlas på flera olika sätt.

Vilken typ av ångest du har kan påverka vilken behandling du får. Om du har social ångest eller fobi kan samtalsbehandling vara det effektivaste sättet att minska din oro, i kombination med ett läkemedel som sertralin eller Zoloft. Om du har generaliserat ångestsyndrom (GAD), som kännetecknas av en oförklarlig känsla av oro eller stress, kan läkaren föreslå att du lär dig beteenden eller färdigheter som hjälper dig att sluta undvika aktiviteter på grund av ångest, genom kognitiv beteendeterapi (KBT), eller att du talar med en terapeut om din ångest.

Din läkare kan förskriva läkemedel. När det gäller antidepressiva läkemedel kan läkaren förskriva duloxetin (Cymbalta),  escitalopram (Lexapro) eller paroxetin (Paxil). När det gäller bensodiazepiner kan läkaren förskriva alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) och lorazepam (Ativan).  Olika typer av ångestläkemedel verkar på olika sätt. Antidepressiva läkemedel kan användas dagligen för att lindra ångest, medan bensodiazepiner ofta används för kortvarig lindring av okontrollerad ångest. Rådgör med din läkare för att avgöra vilket läkemedel som är rätt för dig.

Alkohol kan interagera med flera av dessa läkemedel. Innan du tar något av dem bör du tala med läkaren om din alkoholkonsumtion, eftersom biverkningarna kan vara farliga eller dödliga.

Alkoholrelaterad ångest går att behandla, men blir inte nödvändigtvis botad. Du kan däremot göra livsstilsförändringar som hjälper dig att hantera och minska ångesten. Några enkla förändringar i vardagen kan lindra din alkoholrelaterade ångest.

  • Minska din ångestnivå.
  • Sov minst 6 till 8 timmar varje natt, beroende på din ålder.
  • Både koffein och alkohol kan öka ångesten, så begränsa intaget av båda.
  • Ät samma näringsrika måltider varje dag.
  • Avsätt tid varje dag för avslappningstekniker som meditation eller yoga.
  • Ta dig tid varje dag för en lugnande aktivitet, som att lyssna på musik eller måla.

Du kan också lära dig att hantera alkoholrelaterad ångest genom att bromsa den och hindra den från att bli överväldigande och leda till panikattacker:

  • När du börjar känna oro, ta några djupa andetag och andas långsamt in och ut.
  • När dina tankar blir alltför negativa eller överväldigande, tänk på något som gör dig glad.
  • Räkna långsamt från 1 till 10 eller längre tills du inte längre känner ångest.
  • Fokusera på något som får dig att skratta eller må bra tills oron börjar avta.

Om du lider av svår ångest följer här några förslag på hur du kan lugna ångesten på natten eller lindra den dagen efter att du har druckit.

  • Att ta hand om bakfyllans kroppsliga symtom kan också hjälpa dig att må bättre psykiskt.
  • Drick mycket vatten, sov, ät en lätt måltid och ta ett smärtstillande läkemedel som ibuprofen för att hjälpa dig att återhämta dig från bakfyllan.
  • Meditation och djupandning är två avslappningsmetoder att prova.
  • Låt kropp och sinne slappna av och lägg märke till och acceptera dina tankar utan att döma dem. Lyssna på lugnande musik eller ägna dig åt ett avkopplande intresse som att skriva, läsa, teckna eller ta en promenad om du orkar.

Några av de bästa alkoholfria kvällsrutinerna för avkoppling omfattar följande. Du kan välja det som känns genomförbart eller följa hela listan för en idealisk avkopplande kvällsrutin!

1. Stäng av alla skärmar.

Vi börjar med det svåraste.

Det rekommenderas starkt att avsätta tid på kvällen då all elektronik med skärm stängs av. Det här är något vi måste försöka göra! Det gäller även alla pip, vibrationer och surrande ljud från enheterna. Rekommendationen är att undvika skärmar under en hel timme före läggdags, och tre timmar är optimalt. 

2. Sätt på en doftspridare.

Lavendel, vanilj, jasmin, ros, sandelträ, ylang-ylang, bergamott och kamomill är alla kända för sina lugnande och avslappnande egenskaper. Du kan också gnida in några droppar av dessa eteriska oljor på handlederna för att bära med dig doften.

3. Varva ner med en god kvällsdryck.

Gurkmeja, ingefära, kryddnejlika och honung ger naturliga antiinflammatoriska, antibakteriella och antivirala egenskaper åt denna värmande guldmjölk som hela min familj tycker om! Mandel- eller kokosmjölk kan användas för att göra den mjölkfri. Den lugnar inte bara magen utan stärker också immunförsvaret.

4. Glöm inte att ta ett djupt andetag.

Även om det kan verka enkelt är de flesta av oss inte medvetna om denna kraftfulla och ständigt tillgängliga metod för att lindra stress. De allra flesta människor jag möter tar i stället korta andetag. Långsamma, fullständiga in- och utandningar förbättrar blodcirkulationen och fördelningen av näringsämnen och kemiska ämnen till kroppens och hjärnans många viktiga delar, vilket ger en övergripande balans. Dr Weils andningsmetod 4-7-8 är en av mina favoriter. Jag brukar göra den sittande på en stol eller på golvet. Andas bara in medan du räknar till fyra, håll andan medan du räknar till sju och andas sedan ut medan du räknar till åtta. Upprepa tre eller fyra gånger.

5. Skriv ner det du är tacksam för.

En lista över sådant jag uppskattar höjer alltid mitt humör ett snäpp eller två. Även om du har haft en dålig dag är jag säker på att du kan hitta minst tio saker att vara tacksam för varje dag: ett fungerande kylskåp, en skön filt, någons leende, de djupa andetag du just har tagit, din puls. Tacksamhet bidrar mycket till ett gott sinnestillstånd med mindre ångest, och det behöver vi ingen forskning för att förstå!

Du har haft en tung dag och är utmattad av jobbet, barnen, din partner och livet, och längtar efter att komma hem, hälla upp ett glas rödvin och lägga upp fötterna. Som tur är lyfter all den senaste informationen om rödvin fram dess antioxidanter och möjliga minnesskyddande och åldersbromsande effekter. Och vad skulle kunna vara mer rogivande än ett härligt glas av denna rubinröda njutning?

Relaterat: Hur påverkar depression hjärnan?

Tyvärr kan vin förvärra spänningar och ångest och försämra sömnen, särskilt om du redan är lite stressad. Och om du någon gång har haft ångest vet du hur plågsamt det kan vara, och hur vanligt det är. Ångestsyndrom drabbar omkring 30 procent av alla människor någon gång i livet. Dessutom drabbas ungefär dubbelt så många kvinnor som män. Det väcker frågan: hur kan vin orsaka eller påverka ångest?

Det kan rubba kroppens kemi.

Alla typer av alkohol, även vin, förändrar nivåerna av serotonin, andra signalsubstanser och hormoner i hjärnan och kroppen, vilket kan förvärra ångest. Även om ett enda glas vin kan kännas lugnande dämpar alkohol centrala nervsystemet och kan ge en rekyleffekt när verkan avtar. Den effekten kan kvarstå i många timmar eller till och med ett helt dygn.

Det kan orsaka nattliga svettningar och värmevallningar.

När kroppen hamnar ur balans arbetar den hårt för att återställa jämvikten. Om du är i förklimakteriet eller klimakteriet kan kroppen ha svårt att hitta balansen. När du dricker ett glas vin tolkar kroppen det som socker, vilket gör att insulinet ökar för att hantera blodsockerstegringen. Det påverkar andra hormoner som östrogen och progesteron. Det innebär att kroppen kan anstränga sig alltför mycket för att uppnå homeostas och överkompensera, vilket leder till värmevallningar och nattliga svettningar.

Det kan störa sömnen.

När kroppen befinner sig utanför sin naturliga jämvikt kan den inte vila. Så även om du upplever att ett glas vin hjälper dig att somna utan ansträngning, och det kan stämma, är det också så att du vaknar några timmar senare eftersom den lugnande effekten avtar. Kvar blir efterverkningarna av att kroppen försöker återställa sin balans. Sömnbrist kan öka ångesten och skapa en ond cirkel.

Det är en vansklig situation.

Även om du aldrig har haft alkoholproblem kan du ha en benägenhet för beroendebeteenden, precis som de flesta av oss, som får dig att överkonsumera inom andra delar av livet. Tänk på söt och/eller salt mat, shopping i outletbutiker eller på nätet, sträcktittande på Netflix eller andra inspelade program och alla andra beroenden som vår ständigt uppkopplade livsstil ger utrymme för. Kom också ihåg att ångest och alkoholberoende verkar hänga nära samman: har du problem med det ena är risken större att du också får problem med det andra.

Hur förebygger man bakfylleångest?

Även om ångest till viss del går att hantera är det bättre att helt undvika den en gång för alla. Följande steg kan hjälpa till att hantera alkoholrelaterad ångest och i slutändan bota den, om det alls är möjligt: 

Att äta innan man dricker och ta ett glas vatten efter varje alkoholhaltig dryck är enkla sätt att undvika att ångesten uppstår. Uttorkning har ofta kopplats till ångest och andra humörstörningar, så att få i sig tillräckligt med vätska kan hjälpa dig att undvika både bakfylla och bakfylleångest.

Det är också bra att dricka mindre alkohol. Ju mer du dricker, desto värre blir bakfyllan och eventuell bakfylleångest. Försök att planera ett lugnt tempo och sätta en gräns för kvällen innan du börjar dricka. Gå ut med vänner som vill begränsa sitt drickande i stället för med personer som kommer att dricka för mycket. Gå ut med vänner som vill begränsa sitt drickande i stället för med personer som kommer att dricka för mycket. Då kan ni hjälpa varandra att ta ansvar och ändå ha trevligt.

Genom att följa dessa steg kan man undvika alkoholrelaterad ångest, och genom att fortsätta använda metoderna och råden ovan kan man bota ångesten helt. Kom ihåg att uthållighet, konsekvens och ihärdighet är nyckeln!

Frågor

Vanliga frågor

Kan intensivkonsumtion av alkohol orsaka ångest?
Ja. Långvarigt drickande kan orsaka ångest, även om man dricker alkohol enbart för att lugna nerverna. 
Förvärrar alkohol ångest?
Ja. Ångesten förvärras om man dricker alkohol, eftersom nivåerna av serotonin och andra signalsubstanser i hjärnan förändras efter alkoholintag. Det kan hålla i sig i flera timmar efter att man har druckit alkohol. 
Är öl bra mot ångest?
Även om det ligger en viss sanning i att öl och andra alkoholhaltiga drycker har en lugnande och avslappnande effekt som i sin tur minskar ångest, är det som har bevisats vetenskapligt faktiskt det motsatta. Forskare och medicinska experter har kommit fram till att öl och andra alkoholhaltiga drycker har dämpande egenskaper och kan påverka hjärnan negativt.
Orsakar alkoholabstinens ångest?
Ja. Alkoholabstinens stör hjärnans aktivitet och orsakar ett tillstånd av förhöjd aktivering. 

Redaktionellt underlag

Evidens och källor

Utvalda kliniska riktlinjer, sakkunniggranskad forskning och folkhälsokällor som används i den här artikeln.

01National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Alkoholbrukssyndrom: diagnostik och behandling av fysiska komplikationer. NICE.Visa källa
02MedlinePlus. (2024). Alkoholabstinens. National Library of Medicine.Visa källa
03Anxiety & Depression Association of America. (2024). Paniksyndrom. ADAA.Visa källa
Visa alla 17 källorVisa färre källor
04MedlinePlus. (2024). Paniksyndrom. National Library of Medicine.Visa källa
05National Institute of Mental Health. (2024). Ångestsyndrom. National Institutes of Health.Visa källa
06National Health Service. (2022). Alkoholmissbruk. NHS.Visa källa
07Cochrane. (2019). Läkemedelsbehandling vid alkoholabstinens. Cochrane Library.Visa källa
08American Psychiatric Association. (2022). Vad är ångestsyndrom? American Psychiatric Association.Visa källa
09Findtreatment Gov. (u.å.). Findtreatment Gov.Visa källa
10Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Alkohol och folkhälsa. CDC.Visa källa
11National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generaliserat ångestsyndrom och paniksyndrom hos vuxna: behandling. NICE.Visa källa
12National Institute on Drug Abuse. (2024). Alkohol. National Institutes of Health.Visa källa
13National Center for Biotechnology Information. (u.å.). Nbk441882.Visa källa
14National Center for Biotechnology Information. (2023). Gammaaminosmörsyra (GABA). National Library of Medicine.Visa källa
15National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2024). Alkoholens effekter på hälsan. National Institutes of Health.Visa källa
16World Health Organization. (2024). Alkohol. World Health Organization.Visa källa
17American Psychological Association. (2024). Ångest. American Psychological Association.Visa källa
Det här ingår
01

Kliniskt sammanhang

Tydlig information sätts in i ett sammanhang av komplex och samsjuklig problematik.

02

Individuella faktorer

Bedömningen är fortsatt avgörande eftersom behov och risker skiljer sig från person till person.

03

Nästa steg

Ett konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den lämpligaste vägen framåt.

Osäker på var situationen passar in?

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig

Ett första konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den samlade problematiken och om vår miljö är lämplig.

THE BALANCE
ETT FÖRSTA STEG

Frågor om vår behandling