على الرغم من التقدم في أبحاث الطب النفسي، لا تزال الاضطرابات التفارقية تبدو أقل فهمًا بكثير من غيرها من الأمراض النفسية. وهي أكثر إثارة للجدل، ولا يزال كثير من الممارسين السريريين يختلفون حول وجودها. ونظرًا إلى أن اكتشاف الاضطرابات التفارقية قد يكون صعبًا للغاية وأنها كثيرًا ما تبقى دون تشخيص، لم يكن هناك حتى الآن توافق سريري واضح بشأن أفضل البروتوكولات العلاجية لهذه المشكلات. لكن الأمور بدأت تتغير أخيرًا، مع إقرار اختصاصيي الصحة النفسية بها واكتسابهم فهمًا للمشكلات النفسية المرتبطة عادةً بالانفصال النفسي. وأصبح من المقبول على نطاق واسع الآن أن هذا الاضطراب، الذي كان غامضًا في السابق، ليس ظاهرة قائمة بذاتها فحسب، بل يمكن أن يستجيب جيدًا للبروتوكولات العلاجية المناسبة.
ستتعرف في هذا المقال إلى الاضطراب التفارقي وعلاماته وأعراضه، وإلى كيفية التعامل مع الانفصال النفسي بأفضل طريقة ممكنة.
يشير الانفصال النفسي، أو التفارق، إلى حالة يفقد فيها الشخص اتصاله بأفكاره وإحساسه بهويته وذاكرته وعملياته الذهنية. وبعبارة أبسط، يفقد وعيه بمحيطه المباشر. وغالبًا ما تحدث هذه المشكلة بالتزامن مع مشكلة نفسية أخرى، مثل اضطراب ما بعد الصدمة. ويُعترف بالانفصال النفسي الآن بوصفه مرضًا نفسيًا قد تتفاوت شدة أعراضه. وغالبًا ما تُعد أحلام اليقظة شكلًا خفيفًا منه، بينما تتميز أشد أشكاله بنوبات يفقد خلالها الشخص المصاب اتصاله بالواقع تمامًا.
وفقًا للمسوحات، يحدث الانفصال النفسي لدى 1.5% فقط من سكان العالم، مما يجعله مشكلة نفسية نادرة. وعادةً ما يكون معظم من يعانون منه قد مروا بصدمة بشكل أو بآخر. وبالنسبة إلى هؤلاء، يمثل الانفصال النفسي مهارة للتكيف يستخدمونها لمواصلة أداء وظائفهم أثناء التعرض لصدمات شديدة. وقد يؤدي أي موقف إلى استثارة هذه النوبات، سواء كان مهددًا أم غير مهدد، ومرتبطًا بالصدمة الأصلية أم غير مرتبط بها. ومن المهم تذكّر أن الانفصال النفسي استجابة تلقائية لدى كثير من الناس، ويحدث دون وعي. وبعبارة أخرى، قد يدخلون عالمًا غير واقعي دون معرفة أو إدراك أو تخطيط.
من الأمور التي قد تسبب الانفصال النفسي:
- الإساءة الجسدية أو العاطفية أو الجنسية
- العنف المرتبط بالحروب
- صدمات الطفولة
- الكوارث الطبيعية
- العنف الشديد
قد يؤدي الانفصال النفسي إلى تغيرات في الإحساس بالجسم، تجعل الشخص غير قادر على الاستجابة العاطفية. ومن العلامات والأعراض الشائعة الأخرى لهذه المشكلة:
- نظرة زائغة وخالية من التعبير أو التحديق
- الشرود عن المحيط
- الشعور بفراغ الذهن
- الإحساس بأن العالم غير حقيقي
- تشتت الذهن
- تجربة الشعور بالخروج من الجسد
- الانفصال عن الذات أو الهوية
- انقطاع الصلة بالمحيط
- غياب الإحساس
- تسطّح الوجدان
- التحدث بنبرة صوت واحدة
قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه متكررة أو عابرة أو حتى مستمرة. وتحدد مدة هذه الأعراض ما إذا كانت الحالة نوبة انفصال نفسي أم اضطرابًا تفارقيًا.
يمكن أن تساعدك بعض التمارين على الخروج من حالات الانفصال النفسي واستعادة اتصالك بالواقع. وفيما يلي أمثلة على هذه التمارين:
الحواس الخمس
إذا وجدت شخصًا في حالة انفصال نفسي، فاطلب منه وصف مثال واحد لما تدركه كل حاسة من حواسه. اسأله، على سبيل المثال، عما يستطيع سماعه ورؤيته ولمسه وتذوقه وشمه من حوله.
الارتكاز في الحاضر
يمكن ممارسة تمارين الارتكاز في الحاضر بطرق متعددة. ويجد معظم الناس أن إعطاء الشخص الذي يمر بحالة انفصال نفسي شيئًا يلمسه أو يتذوقه أمر مفيد. فكّر، على سبيل المثال، في إعطائه قطعة حلوى واطلب منه وصف مذاقها. ويمكنك أيضًا أن تضع في يده شيئًا، مثل بطانية ناعمة، وتطلب منه وصف ملمسها.
تركيز النظر
تتضمن تقنيات تركيز النظر أن تطلب من الشخص اختيار شيء في الغرفة والتركيز عليه حين يكون ذهنه عالقًا في حالة انفصال نفسي. اطلب منه وصف كل ما يتعلق بهذا الشيء بالتفصيل، وواصل طرح الأسئلة عليه لإعادة انتباهه إلى اللحظة الراهنة.
مكعبات الثلج
قد يكون الإمساك بمكعبات الثلج أو بكيس من الخضروات المجمدة أثناء معاناتك من الانفصال النفسي وسيلة بسيطة لكنها مدهشة للخروج من حالة الشعور بعدم الواقعية. ويمكن لبرودة مكعبات الثلج أن تعيد الذهن الشارد إلى الحاضر بإحداث إحساس يمكن تجنبه في اللحظة الراهنة.
قد تكون بعض العلاجات الموجّهة مفيدة للغاية في علاج الانفصال النفسي والاضطرابات التفارقية. ويمكن أن تتيح ممارستها بوتيرة أكبر للمرضى أيضًا التعرّف إلى حالات الانفصال هذه على المدى الطويل. ومن هذه العلاجات الموجّهة لإيقاف الانفصال عن الواقع:
العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR)
العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) صُمّم في الأصل للمساعدة على تخفيف الضغط النفسي الناتج عن الذكريات الصادمة. ويهدف هذا العلاج إلى استكشاف الصدمات وغيرها من التجارب الحياتية السلبية بعمق، للوصول إلى معالجة تكيفية لها في حياة المريض. وخلال الجلسة، يستخدم المعالجون حركات اليد لتحفيز حركات العين لدى متلقي العلاج، بما يبقيهم على اتصال باللحظة الراهنة. وأحيانًا يُستخدم أيضًا التنبيه السمعي والربت على اليدين لأغراض مماثلة. وبغض النظر عن التقنية المستخدمة، حقق هذا العلاج نجاحًا كبيرًا في التعامل مع الانفصال النفسي المرتبط بالصدمات، بنسبة نجاح تصل إلى 80%. وقد تبدأ فوائده بالظهور بعد ثلاث جلسات فقط، تستغرق كل منها 90 دقيقة.
العلاج النفسي
يُعد العلاج بالكلام من أكثر الطرق فعالية للكشف عن صدمات الماضي التي قد تسبب نوبات متكررة من الانفصال النفسي ومعالجتها. والعلاج النفسي مصطلح شامل يضم أنواعًا متعددة من العلاجات بالكلام. وتُجرى هذه العلاجات عادةً في جلسات فردية، لكنها قد تُجرى ضمن مجموعة في بعض الحالات.
العلاجات السلوكية
تشكل العلاجات السلوكية فئة فرعية من العلاج النفسي، ويُعد العلاج المعرفي السلوكي والعلاج السلوكي الجدلي من أفضل أنواعها. وقد يكون العلاج المعرفي السلوكي (CBT) على وجه الخصوص مفيدًا للغاية للأشخاص الذين يعانون انفصالًا نفسيًا متكررًا وتترتب عليه عواقب سلبية. وهو يركز على معالجة جميع الأفكار الوسواسية التي تفاقم الانفصال النفسي لديهم، وتعزيز تطوير سلوكيات تتصدى لهذه الأفكار. وتشمل العلاجات السلوكية أيضًا تقنيات الارتكاز في الحاضر للتعامل مع أعراض الانفصال النفسي، مثل الشعور بالانفصال عن الجسد.
قد يكون من الصعب أن ترى شخصًا عزيزًا عليك يعاني أعراض اضطراب تفارقي، لكن تذكّر أنك وأفراد الأسرة الآخرون والأصدقاء تستطيعون المساعدة وإحداث فرق. وهناك عدة طرق لدعمه مع الاهتمام بصحتك وعافيتك أيضًا.
تحلَّ بالصبر والتفهّم.
إذا كان شخص مقرب منك يمر بحالة انفصال عن الواقع، فقد لا يستجيب لك دائمًا كما تتوقع. لذا كن مستعدًا لبعض المواقف غير المألوفة، وحاول ألّا تفقد هدوءك، لأن من تحب لا يتحكم فيما يمر به. اسأله باستمرار عما قد يساعده، لكن تذكّر أنه قد لا يعرف دائمًا إجابة سؤالك، فالموقف محيّر له أيضًا. وإذا رغب في مشاركة مشاعره معك، فاستمع إليه بتقبّل ودون إصدار أحكام. وواصل طمأنته إلى أنك تتفهّم ما يمر به، لكن توخَّ الحذر في التقارب الجسدي أو اللمس، إذ قد يصعب على الشخص الذي يمر بانفصال نفسي التعامل معهما.
فكّر في كيفية التعامل مع تبدّل هويته.
إذا كانت نوبة الانفصال النفسي التي يمر بها من تحب تتضمن تبدّل الهوية، فقد تجد صعوبة في التواصل مع أجزاء مختلفة من جسده في أوقات أخرى. حاول إيجاد طريقة للتواصل مع كل جزء من هويته لتسهيل التواصل. واحرص على الحفاظ على هدوئك حتى لو كان من تحب خائفًا أو غاضبًا أو منزعجًا.
ساعده على العثور على الدعم المناسب.
من الطرق الأخرى لمساعدة شخص عزيز عليك يعاني الانفصال النفسي، معاونته في العثور على معالج للتعامل مع مشكلته. وإذا كان ذلك ممكنًا من الناحية العملية، ففكّر في حضور جلسات العلاج معه لتعزيز فرص تعافيه إلى أقصى حد. ويمكنك أيضًا أن تمنحه مزيدًا من التفهّم والدعم قبل جلساته وبعدها.
قد لا تتمكن من تقديم الدعم لمن تحب طوال الوقت. فكّر في أنسب شخص آخر يمكنه التواصل معه عندما لا تكون متاحًا.
فكّر في كيفية المساعدة على الحفاظ على سلامته.
توجد أحيانًا لدى الشخص محفزات محددة تستثير أعراض الانفصال النفسي واسترجاع الذكريات الصادمة. ويعني تحديد هذه المحفزات وفهمها لدى من تحب أنك تستطيع مساعدته على تجنب الانفصال النفسي إلى حد كبير. كما قد يساعده ذلك على الاستعداد لأعراضه بصورة أفضل.
إذا كنت أنت أو شخص تحبه تعانيان الانفصال النفسي، فقد يصبح العالم مخيفًا للغاية بسرعة بالنسبة إلى من يمر بهذه الحالة. وإذا ظهرت أعراض محددة، بما فيها استرجاع الذكريات الصادمة أو فقدان الذاكرة أو تبدّل الهوية، فلا بد من الحصول على مساعدة متخصصة للحفاظ على السلامة خلال هذه الفترات والوقاية من النوبات قدر الإمكان.
إذا تُرك الانفصال النفسي دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات صحية متعددة ويستثير سلوكيات مدمرة، مثل الإدمان وإيذاء النفس والميول الانتحارية. ورغم أن هذه السلوكيات المدمرة قد تبدو وكأنها تساعد الشخص على التعامل مع مشاعره، فقد تبدأ نتيجةً لذلك حلقة خطرة قد تدمر حياته.
لا تنتظر أكثر. المساعدة على بُعد مكالمة واحدة. تواصل مع مركز علاجي الآن لحجز موعدك.
