قد تترك مشاهدة الصدمات أو التعرّض لها ندوبًا نفسية تستمر مدى الحياة. أحيانًا تكون الصدمة التي نواجهها حدثًا يقع مرة واحدة، وأحيانًا أخرى قد تكون معاناة مستمرة. ويمكن أن تجعلنا هذه الحالة أكثر هشاشة نفسيًا، وقد تؤثر في جوانب عديدة من حياتنا. واضطراب ما بعد الصدمة حالة طبية يُعرف أنها قد تنشأ عن تجربة صادمة. وقد اعتُرف باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بوصفه اضطرابًا نفسيًا طبيًا، وبدأ مؤخرًا الاعتراف أيضًا بصورته الأكثر تعقيدًا، المعروفة باسم اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد. في هذا المقال، نستعرض هذين الاضطرابين النفسيين.
يمكن للصدمة النفسية أن تترك أثرًا عميقًا في حياتك. فبعد حادث صادم، قد يشعر الشخص بالتوتر والترقّب، ويعاني من مشاعر حزن شديد وذنب وخوف. وتتداخل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وكلا الاضطرابين من اضطرابات القلق الناشئة عن أحداث صادمة. وفي جوهره، يُعد اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد صورة أشد من اضطراب ما بعد الصدمة. وقد تستغرق أعراضهما سنوات حتى تظهر، لكنها قد تواصل تغيير شخصية الطفل أو البالغ وسلوكياته.
يسبب اضطراب ما بعد الصدمة قلقًا وخوفًا شديدين، إلى جانب أعراض مزعجة أخرى. ويُحتمل أن يحدث بعد واقعة مؤلمة، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، أو التعرّض لحادث سيارة، أو معايشة زلزال، أو التعرّض للتحرش الجنسي. وعندما تتكرر الصدمة أو تستمر، تُصنّف الحالة على أنها اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد. ويُحدث كلا الاضطرابين مشاعر القلق والغضب والخوف، رغم أن الحدث الصادم أصبح من الماضي. ومع أنهما يبدوان متشابهين، فإن بينهما بعض الفروق.
ما العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وما فوائده؟
ينشأ اضطراب ما بعد الصدمة عن مشاهدة حادث شديد الصدمة أو التعرّض له في حياة الشخص. ومن الأحداث الشائعة التي قد تستثير هذا الاضطراب حوادث السيارات، والعنف الجنسي، والحروب، والكوارث الطبيعية، والتعرّض لأحداث إرهابية، ووفاة شخص مقرّب، أو غير ذلك من الأحداث الخطيرة التي تسبب إصابة أو مرضًا. أما الأحداث التي يُحتمل أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد فتشمل الإساءة، والإهمال، والهجر، والعنف الأسري، والتعذيب أو الاختطاف، والعيش في ظروف الحرب، وغير ذلك. وعادةً ما تكون هذه الأحداث مستمرة أو تمتد مشاهدتها لفترة أطول.
أولًا، كما ذُكر، يظهر اضطراب ما بعد الصدمة عقب وقوع حدث صادم، وتُستثار لدى الشخص أعراض مزعجة عند وقوع حدث مشابه أو تذكيره بذلك الحدث تحديدًا. وهنا يكمن الفرق الأساسي بين الاضطرابين. إذ يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد بصدمة مستمرة و/أو قد تتكرر كثيرًا. ومن أمثلة الظروف المرتبطة به البغاء، والإساءة الجسدية طويلة الأمد، والإهمال في الطفولة، والعنف الأسري، والاتجار بالبشر، وغيرها.
قد يظهر اضطراب ما بعد الصدمة لدى شخص تعرّض لحادث مركبة، أو مضايقات عنيفة و/أو اعتداء، أو مرض جسدي شديد، بل قد يظهر أيضًا لدى الأمهات بعد الولادة. وبعد كل واقعة من هذه الوقائع، قد يظهر الاضطراب فورًا، أو قد يستغرق ظهوره أسابيع أو أشهرًا أو سنوات. وبالطبع، لا يُصاب كل شخص باضطراب ما بعد الصدمة بعد واقعة مؤلمة. فشخص واحد من كل ثلاثة أشخاص معرّض للإصابة به بعد حدث صادم. وهكذا، يُصاب بعض الأشخاص بهذا الاضطراب بينما لا يُصاب به آخرون. ولم يُكتشف بعد سبب هذا الاختلاف. كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة من الرجال.
عادةً ما ينجم اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد عن صدمات الطفولة، بخلاف اضطراب ما بعد الصدمة الذي قد يحدث بسبب أي واقعة في أي مرحلة من الحياة. كذلك، يُرجّح ظهور اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد بدلًا من اضطراب ما بعد الصدمة إذا وقعت الحادثة الصادمة في سن مبكرة على يد شخص مقرّب، مثل مقدّم رعاية، ولا سيما إذا كان الشخص يلتقي به بانتظام. ويُحتمل أن يكون اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد أشد إذا كان الشخص وحيدًا عند وقوع الحدث الصادم، أو إذا ظل الشخص الذي تسبب في الصدمة على تواصل معه، أو إذا استمرت الواقعة الصادمة مدة طويلة.
كما جرى التعرّف على اضطراب ما بعد الصدمة قبل اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد، وتحديدًا في عام 1980. وقد خلص علماء النفس إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة يحدث بعد واقعة صادمة واحدة، بينما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد بعد التعرّض المتكرر لصدمات قد تكون أيضًا طويلة الأمد أو مستمرة.
تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة استرجاعات مرعبة للحدث، وكوابيس، وشعورًا بالذنب والعزلة. وقد يعاني الشخص أيضًا من الأرق وصعوبة الحفاظ على التركيز. وهذه الأعراض، التي قد تبدو غير مؤذية، تكون شديدة بما يكفي لعرقلة الحياة اليومية.
تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد أيضًا الشعور بالخزي والذنب وصعوبة التركيز، إلى جانب أعراض إضافية، منها عدم الاستقرار الانفعالي وصعوبة ضبط المشاعر، والابتعاد عن الأصدقاء والأسرة ومواجهة صعوبات في العلاقات، وآلام المعدة، والدوخة، وآلام الصدر. ومن الأعراض الأخرى انعدام الثقة والشعور باليأس؛ وهذه بعض المظاهر الأخرى للنظرة السلبية إلى الذات التي تتشكل لدى الشخص.
قد يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد أيضًا إلى أفكار انتحارية والانخراط في سلوكيات مدمّرة، مثل التماس السلوى في المخدرات، والكحول، وإيذاء النفس. وقد يحدث كذلك شعور بالانفصال عن الذات والعالم المحيط، ما قد يجعل الشخص ينسى صدمته مع بقاء أعراضها المدمّرة. وقد ينتهي الأمر بالطفل الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد إلى مواجهة مشكلات في ثقته بنفسه وتغيرات سلوكية كبيرة. وقد يبتعد تدريجيًا عن الآخرين ويفقد الثقة بهم، ويجد راحته في العزلة.
اقرأ أيضًا: الأخصائي النفسي والطبيب النفسي: ما الفرق؟
يفوق تأثير اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد تأثير اضطراب ما بعد الصدمة من الناحيتين النفسية والنمائية، ولذلك تكون تبعاته أطول بقاءً وأكثر تنوعًا بكثير. ويعود ذلك إلى أن تجارب الطفولة، ولا سيما المتكررة منها، مثل الإساءة المستمرة، تؤثر في الشخص بشدة أكبر بكثير من التجارب التي تحدث مرة واحدة، مثل حادث سيارة. وهو اضطراب يغيّر الحياة بدرجة كبيرة، إلى حد أنه قد يجعل الشخص غير مبالٍ تمامًا بأمور كانت مهمة له من قبل، مثل معتقداته وقيمه ودينه.
في التشخيص، يجمع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) أعراض اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقّد معًا، رغم أن أعراض الاضطراب المعقّد أشد، وأن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أبسط ولا تعكس الشدة الحقيقية لأعراض الاضطراب المعقّد.
وأخيرًا، يتطلب كل من اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد واضطراب ما بعد الصدمة اهتمام مختص وتوجيهه ودعمه. لكن، ولأسباب واضحة، يتطلب اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد جلسات علاج أوسع نطاقًا وأكثر كثافة وتكرارًا من جلسات علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
تتشابه علاجات اضطراب ما بعد الصدمة المعقّد واضطراب ما بعد الصدمة. ويُستخدم العلاج الطبيعي، أو الأدوية، أو مزيج منهما لعلاج المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. وقد يساعدك تلقّي العلاج على فهم الصدمة التي تواجهها بصورة أعمق، وقد يعينك على تجاوزها. كما قد يعزّز آليات التكيّف لديك ويساعدك على تحديد الأدوات التي تحتاج إليها لتخفيف الأعراض.
العلاج الداخلي لاضطراب ما بعد الصدمة والصدمات النفسية
قد تساعد أدوية مثل مضادات الاكتئاب على ضبط الأعراض. ومن الفروق في العلاج أن المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المعقّد قد يستغرق تعافيهم وقتًا أطول، ويحتاجون إلى علاج طويل الأمد.
